浙江神經(jīng)內(nèi)科模擬題2021年(94)-真題-無答案

2021(94)98.28120多項(xiàng)選擇題以下關(guān)于高血壓和腦血管病關(guān)系描述不正確的是：高血壓不是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素只有收縮壓的增高會(huì)增加腦卒中的發(fā)病率血壓只和腦梗死的發(fā)病呈正相關(guān)血壓只相腦出血的發(fā)病呈正相關(guān)腦底異常血管網(wǎng)病可出現(xiàn)下列哪些臨床癥狀腦卒中頭痛短暫性腦缺血發(fā)作癲癇發(fā)作智能減退多發(fā)性腦出血通常繼發(fā)于：高血壓病血液病腦淀粉樣血管病變新生物血管炎或竇靜脈閉塞性疾病歲，診斷為TIA集劑等治療均不能控制，欲采取抗凝治療，應(yīng)詢問和檢查有無消化道潰瘍頭部CT肝、腎功能出、凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間血小板計(jì)數(shù)椎基底動(dòng)脈橋腦支閉塞可出現(xiàn)下列哪些臨床表現(xiàn)Millard-Gublr合征綜合征eBenedi綜合征g下列哪些表現(xiàn)對(duì)蛛網(wǎng)膜下隙出血有診斷價(jià)值頸強(qiáng)直血壓升高血性腦脊液偏癱克氏征陽性相對(duì)于散發(fā)性動(dòng)脈瘤，引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的家族性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤具有的特征包括多發(fā)生于后循環(huán)多發(fā)生于大腦中動(dòng)脈多發(fā)的可能性小較年輕時(shí)就出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂相對(duì)于其他國(guó)家，芬蘭男性發(fā)生家族性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤者少見以下肯定不屬于短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀是：?jiǎn)蝹?cè)肢體無力閃光暗點(diǎn)軀體多處持續(xù)性進(jìn)展癥狀視覺缺失強(qiáng)直性或痙攣性發(fā)作有關(guān)TIA起病突然反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作癥狀大致相似發(fā)作間歇期常遺留局灶性神經(jīng)功能缺失大多無意識(shí)障礙及顱內(nèi)高壓征24正確的是：可見均勻一致的血性腦脊液壓力多無增高糖和氯化物多正常700：1蛋白質(zhì)含量多升高的治療包括抗凝治療抗血小板聚集治療擴(kuò)容藥物治療血管擴(kuò)張藥治療血管內(nèi)介入治療的有以下哪幾項(xiàng)診斷基底動(dòng)脈主干閉塞橋腦基底部梗死小腦后下動(dòng)脈閉塞閉鎖綜合征椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成蛛網(wǎng)膜下隙出血引起下列哪些腦脊液循環(huán)的病理改變顱內(nèi)容量增加阻塞性腦積水化學(xué)性腦膜炎交通性腦積水下丘腦功能紊亂懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，可進(jìn)行的檢查包括腦脊液心電圖經(jīng)顱多普勒顱腦CT顱腦MRI為確定伴昏迷的重癥腦卒中患者哪一側(cè)癱瘓時(shí)可借助的檢查方法為：壓迫眶上緣，觀察哪側(cè)面肌無收縮反應(yīng)觀察呼氣時(shí)，哪側(cè)面頰鼓起較明顯并有漏氣檢查肌張力和病理征病人仰臥時(shí)，觀察哪側(cè)下肢和足呈外旋位將病人兩上肢提起，突然放手，看哪側(cè)墜落較快對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，為防止再出血，以下事項(xiàng)正確的是：不可用鎮(zhèn)靜藥，以免加重意識(shí)障礙不宜長(zhǎng)途搬運(yùn)保持大便通暢不宜過多搬運(yùn)禁止使用鈣離子拮抗劑，以免導(dǎo)致血管擴(kuò)張對(duì)高血壓動(dòng)脈硬化性腦出血急性期血壓處理正確的是首選冬眠靈注射快速降壓緩慢降壓降至正常血壓數(shù)值降速不宜過快，根據(jù)情況確定最佳水平頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA眼交叉性癱Homner失語癥雙眼視力障礙跌倒發(fā)作采用腦脊液置換療法治療蛛網(wǎng)膜下隙出血的危險(xiǎn)性包括誘發(fā)腦疝腦積水顱內(nèi)感染再出血癲癇發(fā)作關(guān)于靜脈竇血栓的臨床癥狀，敘述正確的有頭痛是最常見最特異的癥狀之一多數(shù)患者病程呈?急性進(jìn)行性加重局灶癲癇樣癥狀遠(yuǎn)較動(dòng)脈血栓常見所有癥狀中，意識(shí)障礙是預(yù)后差的最主要預(yù)測(cè)因素深靜脈血栓常見，常導(dǎo)致間腦水腫體象障礙耳鳴交叉性感覺障礙交叉性運(yùn)動(dòng)障礙純運(yùn)動(dòng)性失語以下不適宜進(jìn)行溶栓治療的腦血栓形成患者是：75CT有胃潰瘍病史多年8220/105mmHg，并且嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物病變對(duì)側(cè)偏癱病變同側(cè)偏癱病變對(duì)側(cè)偏身感覺障礙病變同側(cè)偏身感覺障礙同向偏盲需要與以下哪些疾病進(jìn)行鑒別癲癇梅尼埃病暈厥癔癥樣發(fā)作先兆性偏頭痛腦出血常見的并發(fā)癥包括應(yīng)激性潰瘍腦疝繼發(fā)感染水、電解質(zhì)紊亂中樞性高熱蛛網(wǎng)膜下隙出血急性期主要的死亡和致殘?jiān)虬ㄔ俪鲅X積水遲發(fā)性腦血管痙攣化學(xué)性腦膜炎下丘腦功能紊亂顱腦后循環(huán)缺血的癥狀包括共濟(jì)失調(diào)、眩暈和吞咽困難雙側(cè)肢體無力雙側(cè)視力喪失單眼復(fù)視左側(cè)面部、肢體麻木血管性癡呆的病理類型主要包括多發(fā)梗死性癡呆關(guān)鍵梗死性癡呆皮質(zhì)癡呆皮質(zhì)下血管性癡呆出血性癡呆可導(dǎo)致類短暫性腦缺血發(fā)作的有：顱內(nèi)腫瘤慢性硬膜下血腫腦內(nèi)寄生蟲低血糖顱內(nèi)膿腫對(duì)短暫性全面遺忘癥的描述正確的是：其本質(zhì)是部分性癲癇因喪失了自知力而導(dǎo)致的短時(shí)間記憶喪失發(fā)作時(shí)對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)有定向障礙因顳葉海馬、海馬旁回和穹窿缺血導(dǎo)致談話、書寫和計(jì)算能力保存少量橋腦出血可能的臨床表現(xiàn)是可無意識(shí)障礙病灶側(cè)周圍性面癱病灶對(duì)側(cè)偏癱兩眼向病灶側(cè)凝視麻痹失語腦血栓形成的治療包括超早期溶栓治療抗凝治療抗血小板聚集治療降纖治療腦保護(hù)治療頭痛、惡心、嘔吐右側(cè)偏癱、失語右側(cè)偏身感覺障礙右側(cè)同向性偏盲雙眼向右側(cè)凝視對(duì)于蛛網(wǎng)膜下隙出血處理不正確的是7～10及早應(yīng)用鈣離子通道拮抗劑腰椎穿刺置換腦脊液盡早行磁共振血管造影，以明確病變血管昏迷患者應(yīng)立即手術(shù)關(guān)于年輕人顱內(nèi)出血）最主要的危險(xiǎn)因素，敘述錯(cuò)誤的有高血壓、抗凝治療、腦淀粉樣血管病高血壓、腦血管畸形、物質(zhì)濫用創(chuàng)傷、腦淀粉樣血管病、腦血管畸形抗凝治療、創(chuàng)傷、驚厥腦血管炎、物質(zhì)濫用、再灌注損傷血管性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)中必備的因素包括有腦血管病的臨床證據(jù)符合癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)腦血管病與癡呆的相關(guān)性詳細(xì)的各個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域功能評(píng)測(cè)分子影像學(xué)檢查小腦梗死病變時(shí)可出現(xiàn)的癥狀是：肌張力降低腱反射降低或消失意向性震顫共濟(jì)失調(diào)靜止性震顫關(guān)于出血性腦梗死的敘述正確的是：常發(fā)生在大面積腦梗死之后和面積無關(guān)，主要和梗死位置有關(guān)風(fēng)濕性心臟病伴發(fā)的梗死易發(fā)生該病接近皮質(zhì)的梗死易發(fā)生該病CT上可見混雜密度改變腦梗死的病因包括動(dòng)脈粥樣硬化腦動(dòng)脈炎心源性栓子高血壓性小動(dòng)脈硬化腦動(dòng)脈狹窄+低血壓腦血栓形成發(fā)病時(shí)癥狀的哪幾項(xiàng)表述是正確的通常無頭痛血壓可為正常有時(shí)出現(xiàn)TIA必定會(huì)發(fā)生偏癱24CT可為正常下列哪些腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血表現(xiàn)相似殼核出血尾狀核出血小腦出血腦室出血腦葉出血蛛網(wǎng)膜下隙出血的并發(fā)癥有心臟受損征消化道出血急性肺水腫腦積水繼發(fā)性腦動(dòng)脈痙攣關(guān)于自發(fā)性顱內(nèi)出血）的風(fēng)險(xiǎn)，敘述正確的有治療慢性高血壓會(huì)使ICH慢性高血壓比腦淀粉樣血管病再發(fā)出血的風(fēng)險(xiǎn)更高腦淀粉樣血管病再出血的風(fēng)險(xiǎn)增高可能與apoE基因的等位基因的表達(dá)增加有關(guān)過度飲酒不會(huì)增加顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)4.16mmol/（160mg/d）增加出血風(fēng)險(xiǎn)大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞后引起對(duì)側(cè)偏癱，其特點(diǎn)為：不伴感覺障礙病變同側(cè)顱神經(jīng)可有下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹常會(huì)伴有局灶性癱瘓偏癱以上肢和面部較重可出現(xiàn)行為障礙可以清除自由基具有腦保護(hù)作用的藥物是：甘露醇苯巴比妥激素維生素C維生素E血栓形成性腦梗死和腦出血最具有鑒別意義的是：發(fā)病年齡起病狀態(tài)起病速度有無高血壓病史神經(jīng)體征的病因包括微栓塞動(dòng)脈粥樣硬化和狹窄血液高凝狀態(tài)血壓過低鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征延髓背外側(cè)綜合征可由下列哪些動(dòng)脈閉塞引起小腦上動(dòng)脈小腦前下動(dòng)脈小腦后下動(dòng)脈椎動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大量橋腦出血的癥狀、體征是迅速進(jìn)入昏迷四肢癱瘓針尖樣瞳孔中樞性高熱去皮質(zhì)強(qiáng)直發(fā)作腦出血時(shí)可以用來減輕腦水腫的藥物是甘露醇白蛋白甘油40關(guān)于顱內(nèi)微出血，敘述錯(cuò)誤的有T2加權(quán)MRI序列最易辨認(rèn)是指局灶性急性出血與年齡增長(zhǎng)無關(guān)與高血壓無關(guān)與血清膽固醇升高有關(guān)以下對(duì)腦血栓形成的描述不正確的是：活動(dòng)中發(fā)病較多60腦脊液無色透明顱內(nèi)壓增高明顯，死亡率極高因其起病速度較快，故多數(shù)患者意識(shí)障礙較重關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的描述不正確的是：30發(fā)病多較緩慢，逐漸出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙5每次發(fā)作的癥狀多不相同多數(shù)為癥狀持續(xù)數(shù)秒鐘即消失的閃擊樣發(fā)作腦出血后致死