病因-外感病因課件

外感病因客觀地存在于外部環(huán)境中。常由肌膚或口、鼻而入。致病具有發(fā)病較急的特點。初起多形成表證分為“六淫”和“癘氣”兩類。外感病因客觀地存在于外部環(huán)境中。1第一節(jié)六淫第一節(jié)六淫2一、六淫的概念及共同致病特點（一）六淫的基本概念（二）六淫的共同致病特點病因——外感病因課件3（一）六淫的基本概念六淫，是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱。（一）六淫的基本概念六淫，是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種4“六氣”是自然界客觀存在的氣候變化及類型。其變化具有一定的規(guī)律性。沒有致病性?！傲鶜狻?(二)六淫致病的共同特點1、外感性2、季節(jié)性3、地域性4、相兼性(二)六淫致病的共同特點1、外感性6二、六淫各自的性質(zhì)和致病特點二、六淫各自的性質(zhì)和致病特點7（一）風(fēng)邪凡致病具有善動不居、輕揚開泄等特性的外邪稱風(fēng)邪。（一）風(fēng)邪凡致病具有善動不居、8風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點9主動陽邪其質(zhì)輕浮而上揚腠理疏松惡風(fēng)其性開泄汗孔開張汗液外泄頭面：頭痛陽位項背：項背強肌膚：惡風(fēng)肺：咳嗽“故犯賊風(fēng)虛邪者，陽受之。”“傷于風(fēng)者，上先受之。1、風(fēng)為陽邪，輕揚開泄，易襲陽位主動1、風(fēng)為陽邪，輕揚開泄，易襲陽位10(2)風(fēng)善行而數(shù)變“善行”——病位游移，行無定處典型病證——風(fēng)癮疹、“痹證”（“行痹”、“風(fēng)痹”）“數(shù)變”——發(fā)病迅速/癥狀變幻無常/傳變較快典型病證——風(fēng)癮疹、風(fēng)中頭面部之口眼喎斜等。(2)風(fēng)善行而數(shù)變11(3)風(fēng)性主動風(fēng)動動搖之狀：眩暈抽搐肌肉蠕動物移之狀上視項強口眼喎斜角弓反張瘙癢“風(fēng)性主動”“諸暴強直，皆屬于風(fēng)”(3)風(fēng)性主動風(fēng)動動搖之狀：眩暈抽搐肌肉蠕動物移之狀上視項強12口眼喎斜角弓反張口眼喎斜角弓反張13⑷風(fēng)為百病之長風(fēng)邪為先導(dǎo)諸邪易乘虛而入風(fēng)邪致病的多發(fā)性和廣泛性“風(fēng)者，百病之始也?！薄帮L(fēng)者，百病之長也?！惫湃艘燥L(fēng)邪來統(tǒng)稱外感病邪?！L(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱、風(fēng)寒濕⑷風(fēng)為百病之長風(fēng)邪為先導(dǎo)風(fēng)邪致病的多發(fā)性和廣泛性“風(fēng)者，百病14（二）寒邪凡致病具有寒冷、凝結(jié)、收引等特性的外邪，稱寒邪。

（二）寒邪凡致病具有寒冷、15寒邪

寒病

聯(lián)系:外寒

外寒內(nèi)寒傷寒中寒寒傷肌表.郁遏衛(wèi)陽.發(fā)熱.惡寒為特點寒邪直中里.傷臟腑之陽.脘腹冷痛為特點.陽氣不足.失于溫煦氣化所產(chǎn)生的寒象傷陽內(nèi)寒內(nèi)寒衛(wèi)外低下感受外寒寒邪16（1）寒為陰邪，易傷陽氣寒邪傷陽氣遏傷陽氣損傷陽氣衛(wèi)陽中寒：脘腹冷痛手足厥冷。寒證陰勝則陽病傷寒：惡寒臟腑陰勝則寒（1）寒為陰邪，易傷陽氣寒邪傷陽氣遏傷陽氣損傷陽氣衛(wèi)陽中寒：17寒邪氣血運行不暢不通疼痛寒性凝滯致血脈不通與寒性傷陽密切相關(guān)2)寒性凝滯疼痛凝滯血脈凝滯津液寒邪津液凝滯痰飲寒郁化熱123寒邪氣血運行不暢不通疼痛寒性凝滯致血脈不通與寒性傷陽密切相關(guān)18氣機腠理汗孔經(jīng)絡(luò).筋脈.關(guān)節(jié)血脈氣滯(臟腑能紊亂)惡寒發(fā)熱.無汗.身痛.肢體屈伸不利.脈緊⑶寒性收引氣機氣滯(臟腑能紊亂)惡寒發(fā)熱.無汗.身痛.肢體屈伸不利.脈19（三）濕邪（三）濕邪202、濕邪的性質(zhì)和致病特點(1)濕為陰邪，易損傷陽氣，阻遏氣機(2)濕性重濁⑶濕性粘滯⑷濕性趨下，易襲陰位2、濕邪的性質(zhì)和致病特點(1)濕為陰邪，易損傷陽氣，阻遏氣機21(1)濕為陰邪易損傷陽氣，阻遏氣機致病特點阻遏氣機易傷陽氣濕為陰邪遏傷脾陽運化無權(quán)腫、瀉、腹?jié)M、不食(1)濕為陰邪易損傷陽氣，阻遏氣機致病特點阻遏氣機易傷陽氣濕22濕有形質(zhì)重類水性穢陽氣困遏清陽不展質(zhì)重難移2、濕性重濁病位重著不移癥狀沉重感分泌物、排泄物穢濁不清濕有形質(zhì)重類水性穢陽氣困遏質(zhì)重難移2、濕性重濁病位重著不移癥23苔膩苔膩24粘滯癥狀的粘滯性病理過程的粘滯性起病緩病程長反復(fù).纏綿.難速愈傳速慢3）濕性粘滯不爽粘滯癥狀的粘滯性病理過程的粘滯性起病緩病程長反復(fù).纏綿.難速25⑷濕性趨下，易襲陰位⑷濕性趨下，易襲陰位26（四）燥邪（四）燥邪27燥性干澀.易傷津液(皮膚.口鼻咽干燥)燥易犯肺干燥的癥狀干咳少痰.痰黏難咯.喘息胸痛燥邪的性質(zhì)和致病特點燥性干澀.易傷津液干燥的癥狀干咳少痰.痰黏難咯.喘息胸痛燥邪28（五）火（熱）邪（五）火（熱）邪29火熱溫暑之別溫邪

外感溫熱病.傳染性.流行性熱邪屬病邪.可外感或內(nèi)生.暑邪季節(jié)性.只有外感無內(nèi)生.火邪少火君火相火火

壯火五氣五志火熱溫暑之別溫邪外感溫熱病.傳染性.流行性五氣五302.火邪的性質(zhì)和致病特點⑴火熱為陽邪，其性趨（炎）上⑵火易擾亂心神⑶火易傷津耗氣⑷火易生風(fēng)動血⑸火易致瘡2.火邪的性質(zhì)和致病特點⑴火熱為陽邪，其性趨（炎）上31⑴火熱為陽邪，其性趨（炎）上火熱之邪燔灼亢奮躁動升騰上炎陽邪病變多在上陽偏盛產(chǎn)熱增加火熱征象“陽勝則熱”⑴火熱為陽邪，其性趨（炎）上火熱之邪燔灼亢奮躁動升騰上炎陽邪32⑵易擾亂心神火熱通于心躁動心神失寧火熱入營血輕：心煩、失眠。重狂躁神昏譫語⑵易擾亂心神火熱通于心躁動心神失寧火熱入營血輕：心煩、失眠。33⑶火易傷津耗氣火為陽邪——具有燒灼蒸迫之性。⑶火易傷津耗氣火為陽邪——具有燒灼蒸迫之性。34⑷火易生風(fēng)動血火熱可引起如風(fēng)之“動癥”。“生風(fēng)”——火熱入于血脈，迫血妄行?！皠友薄然鹨咨L(fēng)動血火熱可引起如風(fēng)之“動癥”?！吧L(fēng)”——火熱入35⑸火易致瘡瘍⑸火易致瘡瘍36癰癰37暑邪暑為夏季的主氣，乃火熱所化。暑邪致病有明顯的季節(jié)性（夏至以后，立秋以前）暑邪純屬外邪，無內(nèi)暑之說。暑邪暑為夏季的主氣，乃火熱所化。381）暑為陽邪.其性炎熱陽熱癥狀易擾動心神2）暑性升散.耗氣傷津升散3)暑多挾濕濕阻癥狀悶.困倦.泛惡壯熱.大汗.大渴.大煩.脈洪大煩悶不寧.不省人事氣升阻塞胸中.悶.氣粗喘喝有聲腠理開迫津外泄.津傷耗氣氣津兩虛證暑濕證熱象暑邪的性質(zhì)和致病特點1）暑為陽邪.其性炎熱壯熱.大汗.大渴.大煩.脈洪大煩悶不寧39第二節(jié)、癘氣癘氣以其“為病頗重”、“如有鬼厲之氣”而名。第二節(jié)、癘氣癘氣以其“為病頗重”、“如有鬼厲之氣”而名。40一、癘氣的基本概念癘氣是一類具有強烈傳染性的外邪。別名:“疫毒”、“疫氣”、“毒氣”、“乖戾之氣”、“戾氣”、“時行疫氣”、“雜氣”由癘氣所致的疾病稱為“疫癘”、“瘟病”、“瘟疫”、“疫病”。一、癘氣的基本概念癘氣是一類具有強烈傳染性的外邪。41癘氣與現(xiàn)代傳染病的關(guān)系癘氣所致疾病包括大頭瘟（腺鼠疫）、蝦蟆瘟、疫痢、爛喉痧、天花、霍亂等，實際上包括了現(xiàn)代許多傳染病和烈性傳染病。癘氣與現(xiàn)代傳染病的關(guān)系癘氣所致疾病包括大頭瘟（腺鼠疫）、蝦蟆42二、癘氣的致病的特點病因——外感病因課件43(1)發(fā)病急驟，病情危篤癘氣臟腑氣血高熱多屬熱毒生風(fēng)動血擾神劇烈吐瀉傷津耗氣耗血發(fā)病急驟來勢兇猛(1)發(fā)病急驟，病情危篤癘氣臟腑氣血高熱多屬熱毒生風(fēng)動血擾神44(2)

傳染性強，易于流行(2)

傳染性強，易于流行45(3)一氣一病，病狀相似某種癘氣臟腑經(jīng)絡(luò)特異性致病特點病變規(guī)律臨床特征年齡性別(3)一氣一病，病狀相似某種癘氣臟腑經(jīng)絡(luò)特異性致病特點病變規(guī)46(一)流行的原因⑴氣候因素久旱、酷熱、洪澇、濕霧、瘴氣等⑵環(huán)境及飲食因素嚴重的環(huán)境污染毒氣外泄空氣、水源及食物蚊蟲叮咬疫?、歉綦x防疫措施⑷社會因素(一)流行的原因⑴氣候因素久旱、酷熱、洪澇、濕霧、瘴氣等⑵環(huán)47外感病因客觀地存在于外部環(huán)境中。常由肌膚或口、鼻而入。致病具有發(fā)病較急的特點。初起多形成表證分為“六淫”和“癘氣”兩類。外感病因客觀地存在于外部環(huán)境中。48第一節(jié)六淫第一節(jié)六淫49一、六淫的概念及共同致病特點（一）六淫的基本概念（二）六淫的共同致病特點病因——外感病因課件50（一）六淫的基本概念六淫，是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱。（一）六淫的基本概念六淫，是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種51“六氣”是自然界客觀存在的氣候變化及類型。其變化具有一定的規(guī)律性。沒有致病性?！傲鶜狻?2(二)六淫致病的共同特點1、外感性2、季節(jié)性3、地域性4、相兼性(二)六淫致病的共同特點1、外感性53二、六淫各自的性質(zhì)和致病特點二、六淫各自的性質(zhì)和致病特點54（一）風(fēng)邪凡致病具有善動不居、輕揚開泄等特性的外邪稱風(fēng)邪。（一）風(fēng)邪凡致病具有善動不居、55風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點56主動陽邪其質(zhì)輕浮而上揚腠理疏松惡風(fēng)其性開泄汗孔開張汗液外泄頭面：頭痛陽位項背：項背強肌膚：惡風(fēng)肺：咳嗽“故犯賊風(fēng)虛邪者，陽受之?！薄皞陲L(fēng)者，上先受之。1、風(fēng)為陽邪，輕揚開泄，易襲陽位主動1、風(fēng)為陽邪，輕揚開泄，易襲陽位57(2)風(fēng)善行而數(shù)變“善行”——病位游移，行無定處典型病證——風(fēng)癮疹、“痹證”（“行痹”、“風(fēng)痹”）“數(shù)變”——發(fā)病迅速/癥狀變幻無常/傳變較快典型病證——風(fēng)癮疹、風(fēng)中頭面部之口眼喎斜等。(2)風(fēng)善行而數(shù)變58(3)風(fēng)性主動風(fēng)動動搖之狀：眩暈抽搐肌肉蠕動物移之狀上視項強口眼喎斜角弓反張瘙癢“風(fēng)性主動”“諸暴強直，皆屬于風(fēng)”(3)風(fēng)性主動風(fēng)動動搖之狀：眩暈抽搐肌肉蠕動物移之狀上視項強59口眼喎斜角弓反張口眼喎斜角弓反張60⑷風(fēng)為百病之長風(fēng)邪為先導(dǎo)諸邪易乘虛而入風(fēng)邪致病的多發(fā)性和廣泛性“風(fēng)者，百病之始也?！薄帮L(fēng)者，百病之長也。”古人以風(fēng)邪來統(tǒng)稱外感病邪?！L(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱、風(fēng)寒濕⑷風(fēng)為百病之長風(fēng)邪為先導(dǎo)風(fēng)邪致病的多發(fā)性和廣泛性“風(fēng)者，百病61（二）寒邪凡致病具有寒冷、凝結(jié)、收引等特性的外邪，稱寒邪。

（二）寒邪凡致病具有寒冷、62寒邪

寒病

聯(lián)系:外寒

外寒內(nèi)寒傷寒中寒寒傷肌表.郁遏衛(wèi)陽.發(fā)熱.惡寒為特點寒邪直中里.傷臟腑之陽.脘腹冷痛為特點.陽氣不足.失于溫煦氣化所產(chǎn)生的寒象傷陽內(nèi)寒內(nèi)寒衛(wèi)外低下感受外寒寒邪63（1）寒為陰邪，易傷陽氣寒邪傷陽氣遏傷陽氣損傷陽氣衛(wèi)陽中寒：脘腹冷痛手足厥冷。寒證陰勝則陽病傷寒：惡寒臟腑陰勝則寒（1）寒為陰邪，易傷陽氣寒邪傷陽氣遏傷陽氣損傷陽氣衛(wèi)陽中寒：64寒邪氣血運行不暢不通疼痛寒性凝滯致血脈不通與寒性傷陽密切相關(guān)2)寒性凝滯疼痛凝滯血脈凝滯津液寒邪津液凝滯痰飲寒郁化熱123寒邪氣血運行不暢不通疼痛寒性凝滯致血脈不通與寒性傷陽密切相關(guān)65氣機腠理汗孔經(jīng)絡(luò).筋脈.關(guān)節(jié)血脈氣滯(臟腑能紊亂)惡寒發(fā)熱.無汗.身痛.肢體屈伸不利.脈緊⑶寒性收引氣機氣滯(臟腑能紊亂)惡寒發(fā)熱.無汗.身痛.肢體屈伸不利.脈66（三）濕邪（三）濕邪672、濕邪的性質(zhì)和致病特點(1)濕為陰邪，易損傷陽氣，阻遏氣機(2)濕性重濁⑶濕性粘滯⑷濕性趨下，易襲陰位2、濕邪的性質(zhì)和致病特點(1)濕為陰邪，易損傷陽氣，阻遏氣機68(1)濕為陰邪易損傷陽氣，阻遏氣機致病特點阻遏氣機易傷陽氣濕為陰邪遏傷脾陽運化無權(quán)腫、瀉、腹?jié)M、不食(1)濕為陰邪易損傷陽氣，阻遏氣機致病特點阻遏氣機易傷陽氣濕69濕有形質(zhì)重類水性穢陽氣困遏清陽不展質(zhì)重難移2、濕性重濁病位重著不移癥狀沉重感分泌物、排泄物穢濁不清濕有形質(zhì)重類水性穢陽氣困遏質(zhì)重難移2、濕性重濁病位重著不移癥70苔膩苔膩71粘滯癥狀的粘滯性病理過程的粘滯性起病緩病程長反復(fù).纏綿.難速愈傳速慢3）濕性粘滯不爽粘滯癥狀的粘滯性病理過程的粘滯性起病緩病程長反復(fù).纏綿.難速72⑷濕性趨下，易襲陰位⑷濕性趨下，易襲陰位73（四）燥邪（四）燥邪74燥性干澀.易傷津液(皮膚.口鼻咽干燥)燥易犯肺干燥的癥狀干咳少痰.痰黏難咯.喘息胸痛燥邪的性質(zhì)和致病特點燥性干澀.易傷津液干燥的癥狀干咳少痰.痰黏難咯.喘息胸痛燥邪75（五）火（熱）邪（五）火（熱）邪76火熱溫暑之別溫邪

外感溫熱病.傳染性.流行性熱邪屬病邪.可外感或內(nèi)生.暑邪季節(jié)性.只有外感無內(nèi)生.火邪少火君火相火火

壯火五氣五志火熱溫暑之別溫邪外感溫熱病.傳染性.流行性五氣五772.火邪的性質(zhì)和致病特點⑴火熱為陽邪，其性趨（炎）上⑵火易擾亂心神⑶火易傷津耗氣⑷火易生風(fēng)動血⑸火易致瘡2.火邪的性質(zhì)和致病特點⑴火熱為陽邪，其性趨（炎）上78⑴火熱為陽邪，其性趨（炎）上火熱之邪燔灼亢奮躁動升騰上炎陽邪病變多在上陽偏盛產(chǎn)熱增加火熱征象“陽勝則熱”⑴火熱為陽邪，其性趨（炎）上火熱之邪燔灼亢奮躁動升騰上炎陽邪79⑵易擾亂心神火熱通于心躁動心神失寧火熱入營血輕：心煩、失眠。重狂躁神昏譫語⑵易擾亂心神火熱通于心躁動心神失寧火熱入營血輕：心煩、失眠。80⑶火易傷津耗氣火為陽邪——具有燒灼蒸迫之性。⑶火易傷津耗氣火為陽邪——具有燒灼蒸迫之性。81⑷火易生風(fēng)動血火熱可引起如風(fēng)之“動癥”?！吧L(fēng)”——火熱入于血脈，迫血妄行?！皠友薄然鹨咨L(fēng)動血火熱可引起如風(fēng)之“動癥”。“生風(fēng)”——火熱入82⑸火易致瘡瘍⑸火易致瘡瘍83癰癰84暑邪暑為夏季的主氣，乃火熱所化。暑邪致病有明顯的季節(jié)性（夏至以后，立秋以前）暑邪純屬外邪，無內(nèi)暑之說。暑邪暑為夏季的主氣，乃火熱所化。851）暑為陽邪.其性炎熱陽熱癥狀易擾動心神2）暑性升散.耗氣傷津升散3)暑多挾濕