冠心病護(hù)理計(jì)劃

冠心病護(hù)理計(jì)劃冠心病護(hù)理計(jì)劃冠心病護(hù)理計(jì)劃xxx公司冠心病護(hù)理計(jì)劃文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度護(hù)理計(jì)劃單姓名：李寶元科別：心血管內(nèi)科一病區(qū)：X8床號(hào)：33住院號(hào)：02日期護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)、措施評(píng)價(jià)簽名2016-01-1510：00疼痛護(hù)理目標(biāo)患者主訴疼痛程度減輕或消失。護(hù)理措施囑臥床休息，予氧氣吸入3L/min。每30分鐘巡回病房一次，發(fā)現(xiàn)不適及時(shí)匯報(bào)和處理。保持靜脈通暢，及時(shí)有效地執(zhí)行醫(yī)囑。遵醫(yī)囑使用抗凝、擴(kuò)脈等藥物。觀察疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、緩解方式、放射部位。2016-01-1614：00患者疼痛程度減輕。楚蓮潔2016-01-1510：30焦慮護(hù)理目標(biāo)患者焦慮感減輕，能積極配合治療和護(hù)理。護(hù)理措施1.保持病室安靜舒適，保證病人充足的休息和睡眠。2.向患者及家屬講解本病的知識(shí)。3、關(guān)心安慰病人，解答患者提出的疑問。4.指導(dǎo)患者放松，分散其注意力。5.給予飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)。2016-01-1809：00患者情緒平穩(wěn)，能積極配合治療和護(hù)理。楚蓮潔日期護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)、措施評(píng)價(jià)簽名2016-01-1709：30活動(dòng)無耐力護(hù)理目標(biāo)患者能主動(dòng)制定活動(dòng)計(jì)劃并進(jìn)行活動(dòng)。護(hù)理措施1.評(píng)估活動(dòng)受限程度。2.制定活動(dòng)計(jì)劃：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于側(cè)支循環(huán)的建立，提高病人的活動(dòng)耐力。3.活動(dòng)中不良反應(yīng)觀察4.避免競賽活動(dòng)和屏氣用力動(dòng)作。5.避免精神過度緊張的工作和長時(shí)間工。2016-01-2010：00患者活動(dòng)后無不適反應(yīng)。楚蓮潔2016-01-2114：00有便秘的危險(xiǎn)護(hù)理目標(biāo)患者能描述預(yù)防便秘的措施，不發(fā)生便秘。護(hù)理措施1.向患者及家屬講解便秘的原因、不良后果及預(yù)防措施。2.指導(dǎo)患者多食富含纖維素的蔬菜和水果。3.每日循腸蠕動(dòng)方向?yàn)椴∪税茨Ω共繑?shù)次，增加腸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)排便。4.排便時(shí)切勿用力屏氣以免意外的發(fā)生。2016-01-2314：30患者排便情況正常。楚蓮潔2016-01-2309：00潛在并發(fā)癥護(hù)理目標(biāo)避免誘發(fā)心力衰竭和心律失常的因素。護(hù)理措施1.連續(xù)心電圖、血壓、呼吸，密切觀測心率、心律、心功能及血流動(dòng)力學(xué)變化。2.密切觀察患者的意識(shí)及生命體征，如有室行期前收縮及房室傳導(dǎo)阻滯立即通知醫(yī)生。