子宮平滑肌瘤學(xué)習(xí)培訓(xùn)課件

子宮平滑肌瘤廣西醫(yī)科大學(xué)附屬武鳴醫(yī)院病理學(xué)教研室廣西醫(yī)科大學(xué)附屬武鳴醫(yī)院——子宮平滑肌瘤我會不會也長了？它怎么生長？是什么原因引發(fā)的？子宮平滑肌瘤

(Leiomyomaofuterus)

目錄

CONTENT臨床表現(xiàn)（掌握）基本病理變化定義（掌握）病因（熟悉）（重點）子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的雌激素是女性生殖最常見的良性腫瘤。（婦科第一瘤）依賴性腫瘤，系統(tǒng)中定義子宮平滑肌瘤30歲以上婦女發(fā)病率高達(dá)75%將微小子宮平滑肌瘤也計算在內(nèi)子宮平滑肌瘤雌激素“幫兇”病因：雌激素依賴子宮平滑肌瘤育齡期女性高發(fā)證據(jù)一：子宮平滑肌瘤好發(fā)于育齡期女性，雌激素在該階段分泌最旺盛。病因MAX子宮平滑肌瘤病因證據(jù)二：懷孕期，雌激素飆升子宮平滑肌瘤有瘋長之勢。子宮平滑肌瘤病因證據(jù)三：絕經(jīng)后，雌激素斷崖式下跌，子宮平滑肌瘤可逐漸萎縮。子宮平滑肌瘤病因受體受體證據(jù)四：研究發(fā)現(xiàn)，子宮平滑肌瘤的雌孕激素受體明顯高于正常組織。雌激素孕激素子宮平滑肌瘤廣西醫(yī)科大學(xué)附屬武鳴醫(yī)院——子宮平滑肌瘤我們的子宮會有什么變化呢？肉眼觀察鏡下改變部位切面質(zhì)地數(shù)量大小子宮平滑肌瘤：基本病理變化肉眼觀：部位平滑肌瘤可以發(fā)生在子宮的任何位置”違章建筑“子宮平滑肌瘤：基本病理變化漿膜下肌瘤肌壁間肌瘤231粘膜下肌瘤子宮平滑肌瘤：基本病理變化研究進(jìn)展播散性腹膜平滑肌瘤病肺轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤宮外“違章建筑”在知網(wǎng)、PubMed時有報道子宮平滑肌瘤：基本病理變化良性腫瘤需警惕！及時干預(yù)很重要！人文關(guān)懷子宮平滑肌瘤小如米粒肉眼觀：數(shù)量及大小單發(fā)子宮肌瘤多發(fā)子宮肌瘤只長一個長幾個，十幾個，幾十個，甚至上百個大如籃球子宮平滑肌瘤：基本病理變化腹圍137厘米7年瘋長重量32公斤子宮平滑肌瘤：基本病理變化切面：實性、質(zhì)韌、編織狀顏色：色淡界限：清楚，形成裂隙肉眼觀：切面質(zhì)地裂隙消失，提示腫瘤可能發(fā)生惡變子宮平滑肌瘤：基本病理變化（可行剔除術(shù)）紅色變性水腫變性透明，均質(zhì)質(zhì)軟色紅，均質(zhì)質(zhì)軟子宮平滑肌瘤：基本病理變化鏡下觀：低倍鏡流水狀旋渦狀柵欄狀子宮平滑肌瘤：基本病理變化粉染的胞漿細(xì)胞核狀如雪茄長桿狀核，兩端鈍圓雪茄性核嗜酸性胞質(zhì)鏡下觀：高倍鏡雪茄核分裂像少，缺乏異形性子宮平滑肌瘤：基本病理變化肉眼觀察鏡下所見相互聯(lián)系的整體有什么樣的肉眼觀就可能有什么樣的鏡下觀病理學(xué)的學(xué)習(xí)方法子宮平滑肌瘤：基本病理變化紅色變性鏡下：肌細(xì)胞減少，細(xì)胞核常溶解消失肉眼：色紅，均質(zhì)質(zhì)軟水腫變性肉眼：透明，均質(zhì)質(zhì)軟鏡下：水腫液積聚散在平滑肌細(xì)胞漂浮在水腫液池中。子宮平滑肌瘤：基本病理變化平滑肌肉瘤鏡下：細(xì)胞有異型性，病理性核分裂像增多、壞死肉眼：邊界不清、壞死、出血子宮平滑肌瘤：基本病理變化子宮后壁肌瘤壓迫直腸：下腹不適、便秘受精卵著床困難流產(chǎn)或不孕宮腔面積增大經(jīng)期長、經(jīng)量多排尿困難、尿潴留子宮前壁肌瘤壓迫膀胱：尿頻、尿急宮頸肌瘤子宮平滑肌瘤：臨床病例聯(lián)系流產(chǎn)不孕也不少。平滑肌細(xì)胞長啥樣？梭形細(xì)胞長桿核，若是子宮平滑肌，雌激素下可增生，宮內(nèi)宮外成肌瘤，