支氣管內(nèi)錯(cuò)構(gòu)瘤的影像診斷課件

良性腫瘤----錯(cuò)構(gòu)瘤1錯(cuò)構(gòu)瘤2誤診中央型肺癌3支氣管內(nèi)型錯(cuò)構(gòu)瘤誤診率很高我院共6例，誤診5例診斷肺癌2例診斷炎癥3例診斷支氣管內(nèi)良性病變1例5支氣管內(nèi)型錯(cuò)構(gòu)瘤誤診率很高文獻(xiàn)：支氣管內(nèi)型錯(cuò)構(gòu)瘤4例報(bào)告及國內(nèi)其他42例分析

其中34例有診斷記錄，術(shù)前無1例確診誤診為中央型肺癌9例，肺炎6例，支氣管息肉6例，支氣管哮喘5例，支氣管炎3例，支氣管腺瘤2例，肺結(jié)核2例，結(jié)核性支氣管擴(kuò)張1例華麗、白沖、李強(qiáng).中國內(nèi)鏡雜志2004,10(9):96-98

6為什么會(huì)發(fā)生誤診？少見：肺錯(cuò)構(gòu)瘤是最常見的肺部良性腫瘤，約占全部肺腫瘤的1.5-3.0%，國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道最高為8%，支氣管內(nèi)錯(cuò)構(gòu)瘤僅占肺錯(cuò)構(gòu)瘤的1.4-10%認(rèn)識(shí)不足：因其CT表現(xiàn)類似中央型肺癌、支氣管息肉、支氣管腺瘤、支氣管異物等，術(shù)前容易誤診。

7如何診斷？支氣管內(nèi)型與肺內(nèi)型錯(cuò)構(gòu)瘤是相同的腫瘤，均源于支氣管黏膜下的未分化間葉組織原始間葉組織化生形成的骨、軟骨、脂肪及平滑肌等支氣管內(nèi)型位于較大的支氣管內(nèi)，引起肺內(nèi)繼發(fā)改變肺內(nèi)型發(fā)生在細(xì)小支氣管內(nèi)，表現(xiàn)為肺內(nèi)良性結(jié)節(jié)影肺內(nèi)型錯(cuò)構(gòu)瘤也應(yīng)看作是管內(nèi)型腫瘤8影像學(xué)表現(xiàn)----11、向支氣管腔內(nèi)突出，表面光滑，窄基底與支氣管壁相連的軟組織結(jié)節(jié)影，支氣管壁未見明顯增厚10向支氣管腔內(nèi)突出，支氣管壁未見明顯增厚12向支氣管腔內(nèi)突出，支氣管壁未見明顯增厚14氣管腺癌15肺癌--支氣管不規(guī)則狹窄、中斷16肺癌--支氣管不規(guī)則狹窄17肺癌沿支氣管生長(zhǎng)18中央型肺癌支氣管中斷伴腫塊影20影像學(xué)表現(xiàn)----22、病灶內(nèi)可見脂肪成分21影像學(xué)表現(xiàn)----33、病灶內(nèi)可見點(diǎn)狀鈣化233、病灶內(nèi)可見點(diǎn)狀鈣化24與支氣管內(nèi)息肉和腺瘤的鑒別支氣管息肉和支氣管腺瘤無高密度的鈣化和低密度的脂肪，容易鑒別26支氣管內(nèi)異物27小結(jié)支氣管內(nèi)類圓形結(jié)節(jié)，向腔內(nèi)突出，表面光滑，常帶蒂與支氣管壁相連支氣管壁不受累，支氣管未見截?cái)喱F(xiàn)象病