住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題

住院醫(yī)師規(guī)X化培訓(xùn)考試試題及答案一、選擇題（每題2分，共40分）1、主訴的寫作要求下列哪項(xiàng)不正確（D）A.提示疾病主要屬何系統(tǒng)B.提示疾病的急性或慢性C.指出發(fā)生并發(fā)癥的可能D.指出疾病發(fā)熱發(fā)展及預(yù)后E..文字精練、術(shù)語準(zhǔn)確2、病程記錄書寫下列哪項(xiàng)不正確（D）A.癥狀及體征的變化B.體檢結(jié)果及分析C.各級(jí)醫(yī)師查房及會(huì)診意見D.每天均應(yīng)記錄一次E.臨床操作及治療措施3、病歷書寫不正確的是（E）A,入院記錄需在24小時(shí)內(nèi)完成B.出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中C.接收記錄有接受科室醫(yī)師書寫D.轉(zhuǎn)科記錄由原住院科室醫(yī)師書寫E.手術(shù)記錄凡參加手術(shù)者均可書寫4、有關(guān)病歷書寫不正確的是（A）A.首次由經(jīng)管的住院醫(yī)師書寫B(tài).病程記錄一般可2-3天記錄一次C.危重病人需每天或隨時(shí)記錄D.會(huì)診意見應(yīng)記錄在病歷中E.應(yīng)記錄各項(xiàng)檢查結(jié)果及分析意見5、問診正確的是（D）A.您心前區(qū)痛放射到左肩區(qū)嗎B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎C.解大便有里急后重嗎D.你覺得主要是哪里不適E腰痛反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎6、死亡病歷討論記錄應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成（A）A.7天B.9天C.14天D.3天E.24小時(shí)7、關(guān)于萎縮性胃炎，下列哪項(xiàng)最可能是癌前病變的病理改變？（C）A、腸腺上皮化生B、假幽門腺化生C√、重度不典型增生D、腺體萎縮伴局部增生 E、粘膜固有膜腺體萎縮8、下面所述X力性自發(fā)性氣胸患者的臨床表現(xiàn)中， 哪一項(xiàng)最具有診斷意義？（D）A、突發(fā)性呼吸困難 B、突發(fā)性胸痛 C、患側(cè)叩診呈鼓音 D√、氣管移向健側(cè) E、患側(cè)呼吸音減弱9、男，農(nóng)民，55歲，過去有慢支和肝炎史，近一周精神緒亂伴少尿，查體：昏睡狀態(tài)，口有臭味，心肺正常，腹水征陽性，未引出撲擊樣震顫，本例應(yīng)考慮？（ B ）A、肺性腦病 B√、肝性腦病 C、尿毒癥 D、農(nóng)藥中毒 E、糖尿病酮癥酸中毒10、某女，30歲，畏寒，高熱一天，體溫40℃，右腎區(qū)輕叩擊痛，尿比重1.025，尿蛋白＋＋，尿WBC＋＋/HP，臨床最可能診斷是（B）A、急性膀胱炎 B√、急性腎盂腎炎 C、慢性腎炎合并感染 D、急性腎E、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作11、某男，30歲，心悸，多汗、納佳，消瘦 2年，2天前突發(fā)高熱，大汗淋漓、心慌、氣喘、不能平臥。查體：煩燥不安，體溫 39.5℃，心率兩肺可聞及少許濕羅音（1）該病例最應(yīng)考慮的診斷：（ C ）A、甲亢心臟病 B、甲亢伴肺部感染 C、√甲狀腺危象

150次/分，律整，D、重癥肺炎E、病毒性心肌炎（2）√該病例處理方案應(yīng)選擇？（ E ）A、強(qiáng)有力抗感染＋糖皮質(zhì)激素 B、強(qiáng)有力抗感染＋強(qiáng)心劑＋利尿劑 C、PTU＋強(qiáng)心劑＋利尿劑 D、PTU＋復(fù)方碘溶液＋糖皮質(zhì)激素 E、√PTU＋復(fù)方碘溶液＋心得安12、某男，68歲，因咳嗽、發(fā)熱三天，胸片示右下肺炎入院，查體：皮膚干燥，右下肺少許羅音。給予青霉素640萬單位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后體溫退，肺部羅音消失，感口干明顯，嗜睡進(jìn)而發(fā)展到昏迷狀態(tài)，血壓100/80mmHg，血常規(guī)正常，尿常規(guī)：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮體（－）。（1）此患者診斷應(yīng)考慮（E）A、腦血管意外 B、急性心肌梗塞

C、重癥肺炎

D、感染性休克

E√、糖尿病高滲昏迷（2）此時(shí)應(yīng)作哪一項(xiàng)檢查（A、頭顱CT B、心電圖

D ）C、正側(cè)位胸片

D√、血糖、電解質(zhì)

E、肝、腎功能（3）此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚矸桨甘牵?E ）A、繼續(xù)用青霉素＋達(dá)美康口服 B、繼續(xù)用青霉素＋皮下注射胰島素 C、復(fù)達(dá)欣＋皮下注射胰島素 D、復(fù)達(dá)欣＋小劑量胰島素靜滴 E√、生理鹽水靜滴糾正失水＋小劑量胰島素能夠消除或減弱君、臣藥毒性的藥物是（E）A.反佐藥B.引經(jīng)藥C.佐制藥D.佐助藥E.調(diào)和藥下列各項(xiàng)，不屬“八法”X疇的是（A）A. 吐法 B. 和法 C. 攻法 D. 消法 E. 溫法方劑的組成原則可簡述為（B）A.大、小、緩、急、奇、偶、重B.宣、通、補(bǔ)、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕 C. 補(bǔ)、和、攻、散、寒、熱、固、因 D. 君、臣、佐、使汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)16、醫(yī)院規(guī)定的急會(huì)診和普通會(huì)診時(shí)間分別為： （C）A、10分鐘、24小時(shí)；B、15分鐘，24小時(shí)；C、10分鐘，48小時(shí)；D、15分鐘，48小時(shí)。17、同一患者同一天申請(qǐng)備血量達(dá)到下列哪項(xiàng)，需報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)（D）A、800mlB、800-1600ml內(nèi)C、1600ml及以上D、2000ml以上二、填空題（每空2分，共40分）、在醫(yī)療活動(dòng)中，對(duì)于實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的必須征得患者的書面同意。2、在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢。3、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，

是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療活動(dòng)的行為準(zhǔn)則。4、I類切口手術(shù)一般不使用抗菌藥物，預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過5、預(yù)防使用抗菌藥物給藥方法要按照有關(guān)規(guī)定，術(shù)前 0.5至2

30%，小時(shí)內(nèi)，或麻醉開始時(shí)首次給藥6、中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照 君、 臣、 佐、 使的順序排列。7、處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由8、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)證的評(píng)估、輸血過程和輸血后療效評(píng)價(jià)情況記入病歷；臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。三、問答題（20分）1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的特殊檢查、特殊治療是指哪些？是指具有下列情形之一的診斷、治療活動(dòng)：（一）有一定危險(xiǎn)性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療；（二）由于患者體