手足口課件講義整理

手足口病

1手足口病

1定義由多種腸道病毒引起，以發(fā)熱、手足口等部位出現(xiàn)皰疹，少數(shù)患者可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、神經(jīng)麻痹、肺水腫、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的急性傳染病2定義由多種腸道病毒引起，以發(fā)熱、手足口等部位出現(xiàn)皰疹，少數(shù)患病原種類(lèi)：腸道病毒屬1.柯薩奇病毒（Cox），以CoxA16最常見(jiàn)2.?？刹《?.腸道病毒71型（EV71）病毒對(duì)乙醚、乙醇（酒精）不敏感，對(duì)紫外線、甲醛、碘酒、漂白粉、高錳酸鉀等均敏感，加熱50℃可滅活。4.其它腸道病毒

3病原種類(lèi)：腸道病毒屬3流行病學(xué)傳染源：病人和隱性感染者傳染途徑:糞-口傳播接觸傳播（皰疹液）

呼吸道飛沫傳播傳染性：發(fā)病1周內(nèi)傳染性最強(qiáng)，人群普遍易感，感染后可獲特異性免疫力，各型病毒間無(wú)交叉免疫發(fā)病季節(jié)性：全年均可發(fā)病，以夏秋季多見(jiàn)（5～7月高峰）多發(fā)年齡：各年齡均可，＜3歲最多見(jiàn)（88%＜5歲）4流行病學(xué)傳染源：病人和隱性感染者4診斷要點(diǎn)——臨床表現(xiàn)潛伏期2～7天★一般病例（輕型）急性起病，發(fā)熱、食欲不振、嘔吐、咳嗽等口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹★重癥病例可出現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)：腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎等呼吸系統(tǒng)：肺水腫（呼吸困難，紫紺，粉紅色泡沫痰，肺濕羅音）循環(huán)系統(tǒng)：心率快或慢，血壓↑或↓，循環(huán)衰竭5診斷要點(diǎn)——臨床表現(xiàn)潛伏期2～7天5667788991010111112121313診斷要點(diǎn)——實(shí)驗(yàn)室檢查血象：白細(xì)胞正常，重癥病例升高血生化：重癥病例心肌酶（CK）、血糖可升高腦脊液：可有病毒性腦炎改變病原學(xué)檢查：病毒分離或PCR法查病毒14診斷要點(diǎn)——實(shí)驗(yàn)室檢查血象：白細(xì)胞正常，重癥病例升高14處理要點(diǎn)1.傳染病報(bào)告，隔離病人及防疫措施2.一般病例對(duì)癥處理3.重癥病例：轉(zhuǎn)院急救◆神經(jīng)系統(tǒng)受累者：必要時(shí)降顱壓，鎮(zhèn)靜、止驚以及高價(jià)免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用◆心肺衰竭者：保持呼吸道通暢，吸氧，血管活性藥，利尿劑、抗生素的應(yīng)用等15處理要點(diǎn)1.傳染病報(bào)告，隔離病人及防疫措施15預(yù)防做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防的關(guān)鍵(強(qiáng)調(diào)勤洗手，餐具、用具、玩具等的消毒，注意環(huán)境衛(wèi)生等）疫苗\16預(yù)防做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防的關(guān)鍵(強(qiáng)調(diào)勤洗防控手足口，我們共參與！17防控手足口，我們共參與！17手足口病

18手足口病

1定義由多種腸道病毒引起，以發(fā)熱、手足口等部位出現(xiàn)皰疹，少數(shù)患者可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、神經(jīng)麻痹、肺水腫、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的急性傳染病19定義由多種腸道病毒引起，以發(fā)熱、手足口等部位出現(xiàn)皰疹，少數(shù)患病原種類(lèi)：腸道病毒屬1.柯薩奇病毒（Cox），以CoxA16最常見(jiàn)2.?？刹《?.腸道病毒71型（EV71）病毒對(duì)乙醚、乙醇（酒精）不敏感，對(duì)紫外線、甲醛、碘酒、漂白粉、高錳酸鉀等均敏感，加熱50℃可滅活。4.其它腸道病毒

20病原種類(lèi)：腸道病毒屬3流行病學(xué)傳染源：病人和隱性感染者傳染途徑:糞-口傳播接觸傳播（皰疹液）

呼吸道飛沫傳播傳染性：發(fā)病1周內(nèi)傳染性最強(qiáng)，人群普遍易感，感染后可獲特異性免疫力，各型病毒間無(wú)交叉免疫發(fā)病季節(jié)性：全年均可發(fā)病，以夏秋季多見(jiàn)（5～7月高峰）多發(fā)年齡：各年齡均可，＜3歲最多見(jiàn)（88%＜5歲）21流行病學(xué)傳染源：病人和隱性感染者4診斷要點(diǎn)——臨床表現(xiàn)潛伏期2～7天★一般病例（輕型）急性起病，發(fā)熱、食欲不振、嘔吐、咳嗽等口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹★重癥病例可出現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)：腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎等呼吸系統(tǒng)：肺水腫（呼吸困難，紫紺，粉紅色泡沫痰，肺濕羅音）循環(huán)系統(tǒng)：心率快或慢，血壓↑或↓，循環(huán)衰竭22診斷要點(diǎn)——臨床表現(xiàn)潛伏期2～7天52362472582692710281129123013診斷要點(diǎn)——實(shí)驗(yàn)室檢查血象：白細(xì)胞正常，重癥病例升高血生化：重癥病例心肌酶（CK）、血糖可升高腦脊液：可有病毒性腦炎改變病原學(xué)檢查：病毒分離或PCR法查病毒31診斷要點(diǎn)——實(shí)驗(yàn)室檢查血象：白細(xì)胞正常，重癥病例升高14處理要點(diǎn)1.傳染病報(bào)告，隔離病人及防疫措施2.一般病例對(duì)癥處理3.重癥病例：轉(zhuǎn)院急救◆神經(jīng)系統(tǒng)受累者：必要時(shí)降顱壓，鎮(zhèn)靜、止驚以及高價(jià)免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用◆心肺衰竭者：保持呼吸道通暢，吸氧，血管活性藥，利尿劑、抗生素的應(yīng)用等32處理要點(diǎn)1.傳染病報(bào)告，隔離病人及防疫措施15預(yù)防做好兒童個(gè)人、家庭和托幼