腹部外傷的急救護理教程教案課件

腹部外傷的急救護理

急診科郭華容腹部外傷的急救護理急診科1

腹部外傷的致病因素較復雜，如交通事故、外傷、高空作業(yè)摔傷、打架斗毆、刀刺傷等等。又因腹腔實質(zhì)性器官損傷或大血管破裂引起出血以及空腔臟器破裂造成腹腔感染是威脅患者生命的兩大主要因素，早期正確的診斷及有效的處置是降低死亡的關鍵，但常缺少典型的癥狀與主訴，且病情變化快。醫(yī)務人員評估傷情時及時掌握各項有效的監(jiān)測指標，準確判斷傷情，及時搶救，能有效減少并發(fā)癥，降低死亡率。腹部外傷的致病因素較復雜，如交通事故、外21、急救與觀察1.1、盡快實施“一問”、“二看”、“三測”、“四摸”、“五穿刺”的檢診程序及早明確診斷，早期治療。1、急救與觀察31.2、一問：問外傷史、外力的方向及傷后的初步處理，如患者不能自述，應詢問護送人員；二看：看受傷部位、面色、呼吸、結(jié)膜、瞳孔；三測：測血壓，以使初步診斷是否有休克現(xiàn)象；四摸：摸脈搏、皮膚溫濕度，腹部是否有壓痛、反跳痛、四肢活動是否自如；五穿刺：協(xié)助醫(yī)生做腹穿，以幫助診斷。1.2、一問：問外傷史、外力的方向及傷后的初步處理，如患者不4腹部外傷的急救護理教程教案課件52.3、建立有效的靜脈通道、快速擴容：患者入科后，立即建立2條以上靜脈通道、選用上肢頸外靜脈、鎖骨下靜脈大血管為佳，以利于加壓、輸血補液，以改善嚴重的休克癥狀。腹部外傷的急救護理教程教案課件62.4、配血：建立靜脈通道后，立即備血，根據(jù)失血情況補充全血。

2.5、置管：術前置胃管、尿管，觀察其胃液及尿液中是否有血性液體，如有應及時報告醫(yī)生，有助診斷。

2.6、皮試：遵醫(yī)囑做好奴夫卡因皮試及TAT試敏；抗生素一般在術前1h內(nèi)使用為宜，可有效預防術后感染的發(fā)生。

2.4、配血：建立靜脈通道后，立即備血，根據(jù)失血情況補充全血72.7、監(jiān)測生命體征：患者入院后，立即進行床旁心電監(jiān)護、隨時觀察心電、血壓、脈搏、呼吸、血氧飽合度，并根據(jù)不同傷情、設定重點觀察項目，如出血過多監(jiān)測血壓，有胸腹聯(lián)合傷者測呼吸，有顱腦傷者重點觀察瞳孔、意識等。腹部外傷的急救護理教程教案課件83術后護理程序3．1落實各項治療護理措施，預防并發(fā)癥：嚴重多發(fā)傷患者傷情復雜、管道多，臥床時間長，因此，做好術后護理，應以預防并發(fā)癥的發(fā)生為重點，由護士制訂出詳細的護理措施，掛于床頭、各班對所有的治療、觀察、基礎護理項目的安排按時執(zhí)行、并做好打勾標記、以確保各項工作的落實，做到精心護理。3術后護理程序93．2把開展健康教育落實到實處：術后指導患者做每項活動，并講明其目的及意義，使其合作。如病情允許，要特別注意宣傳下床活動是有利于腸功能的恢復、避免腸粘連、腸梗阻的發(fā)生。與此同時，要重視心理護理，因外傷為突發(fā)事件，傷者無心理準備，往往表現(xiàn)為憤怒、憂傷、壓抑等，護士應耐心、仔細地做好安慰工作，以高質(zhì)量的技術取得患者的信任，使其以良好的心態(tài)接受治療及護理，從而使患者早日康復。腹部外傷的急救護理教程教案課件104、急診科室，具有急診多，傷情復雜，病情變化快，并發(fā)癥多，且護理工作量大。在搶救腹部多臟器損傷時，護士應具備高度的責任心、良好的技術素質(zhì)、扎實豐富的臨床觀察能力及搶救經(jīng)驗，并熟練掌握急救器械的使用?；颊卟∏樽兓^快，尤其是出血性休克患者要細致認真觀察病情，做到快速、準確、果斷、全面地給傷員最有效的緊急處理，使各項搶救措施有條不紊地實施，及早糾正休克早期癥狀，預防并發(fā)癥的發(fā)生，為搶救成功爭取最大機會。對急救藥物和急救器材應有固定存放的地方，用后及時補充，定期檢查，以免在急救過程中因急救藥品不足或急救器材的功能失靈而影響搶救。4、急診科室，具有急診多，傷情復雜，病情變化快，并發(fā)癥多，且11謝謝大家！謝謝大家！12腹部外傷的急救護理

急診科郭華容腹部外傷的急救護理急診科13

腹部外傷的致病因素較復雜，如交通事故、外傷、高空作業(yè)摔傷、打架斗毆、刀刺傷等等。又因腹腔實質(zhì)性器官損傷或大血管破裂引起出血以及空腔臟器破裂造成腹腔感染是威脅患者生命的兩大主要因素，早期正確的診斷及有效的處置是降低死亡的關鍵，但常缺少典型的癥狀與主訴，且病情變化快。醫(yī)務人員評估傷情時及時掌握各項有效的監(jiān)測指標，準確判斷傷情，及時搶救，能有效減少并發(fā)癥，降低死亡率。腹部外傷的致病因素較復雜，如交通事故、外141、急救與觀察1.1、盡快實施“一問”、“二看”、“三測”、“四摸”、“五穿刺”的檢診程序及早明確診斷，早期治療。1、急救與觀察151.2、一問：問外傷史、外力的方向及傷后的初步處理，如患者不能自述，應詢問護送人員；二看：看受傷部位、面色、呼吸、結(jié)膜、瞳孔；三測：測血壓，以使初步診斷是否有休克現(xiàn)象；四摸：摸脈搏、皮膚溫濕度，腹部是否有壓痛、反跳痛、四肢活動是否自如；五穿刺：協(xié)助醫(yī)生做腹穿，以幫助診斷。1.2、一問：問外傷史、外力的方向及傷后的初步處理，如患者不16腹部外傷的急救護理教程教案課件172.3、建立有效的靜脈通道、快速擴容：患者入科后，立即建立2條以上靜脈通道、選用上肢頸外靜脈、鎖骨下靜脈大血管為佳，以利于加壓、輸血補液，以改善嚴重的休克癥狀。腹部外傷的急救護理教程教案課件182.4、配血：建立靜脈通道后，立即備血，根據(jù)失血情況補充全血。

2.5、置管：術前置胃管、尿管，觀察其胃液及尿液中是否有血性液體，如有應及時報告醫(yī)生，有助診斷。

2.6、皮試：遵醫(yī)囑做好奴夫卡因皮試及TAT試敏；抗生素一般在術前1h內(nèi)使用為宜，可有效預防術后感染的發(fā)生。

2.4、配血：建立靜脈通道后，立即備血，根據(jù)失血情況補充全血192.7、監(jiān)測生命體征：患者入院后，立即進行床旁心電監(jiān)護、隨時觀察心電、血壓、脈搏、呼吸、血氧飽合度，并根據(jù)不同傷情、設定重點觀察項目，如出血過多監(jiān)測血壓，有胸腹聯(lián)合傷者測呼吸，有顱腦傷者重點觀察瞳孔、意識等。腹部外傷的急救護理教程教案課件203術后護理程序3．1落實各項治療護理措施，預防并發(fā)癥：嚴重多發(fā)傷患者傷情復雜、管道多，臥床時間長，因此，做好術后護理，應以預防并發(fā)癥的發(fā)生為重點，由護士制訂出詳細的護理措施，掛于床頭、各班對所有的治療、觀察、基礎護理項目的安排按時執(zhí)行、并做好打勾標記、以確保各項工作的落實，做到精心護理。3術后護理程序213．2把開展健康教育落實到實處：術后指導患者做每項活動，并講明其目的及意義，使其合作。如病情允許，要特別注意宣傳下床活動是有利于腸功能的恢復、避免腸粘連、腸梗阻的發(fā)生。與此同時，要重視心理護理，因外傷為突發(fā)事件，傷者無心理準備，往往表現(xiàn)為憤怒、憂傷、壓抑等，護士應耐心、仔細地做好安慰工作，以高質(zhì)量的技術取得患者的信任，使其以良好的心態(tài)接受治療及護理，從而使患者早日康復。腹部外傷的急救護理教程教案課件224、急診科室，具有急診多，傷情復雜，病情變化快，并發(fā)癥多，且護理工作量大。在搶救腹部多臟器損傷時，護士應具備高度的責任心、良好的技術素質(zhì)、扎實豐富的臨床觀察能力及搶救經(jīng)驗，并熟練掌握急救器械的使用?；颊卟∏樽兓^快，尤其是出血性休克患者要細致認真觀察病情，做到快速、準確、果斷、全面地給傷員最有效的緊急處理，使