腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備課件

腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備松江區(qū)中心醫(yī)院內(nèi)鏡室

——吳梅腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備松江區(qū)中心醫(yī)院內(nèi)鏡室主要內(nèi)容■消化內(nèi)鏡前腸道準(zhǔn)備的重要性和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)■腸道準(zhǔn)備對腸道的影響■腸道準(zhǔn)備不充分的原因■如何提高腸道準(zhǔn)備的質(zhì)量■國內(nèi)外有關(guān)腸道準(zhǔn)備的指南推薦■西甲硅油（柏西）在腸道準(zhǔn)備中的作用主要內(nèi)容■消化內(nèi)鏡前腸道準(zhǔn)備的重要性和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)消化內(nèi)鏡前腸道準(zhǔn)備的意義隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)臨床應(yīng)用的普及，結(jié)腸鏡、小腸鏡及膠囊內(nèi)鏡在腸道疾病診療中的作用日益突出越來越多的患者在內(nèi)鏡檢查前需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，而腸道準(zhǔn)備的質(zhì)量直接影響消化內(nèi)鏡的診療效果。消化內(nèi)鏡前腸道準(zhǔn)備的意義隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)臨床應(yīng)用的普及，結(jié)腸腸道準(zhǔn)備質(zhì)量的重要性腸道準(zhǔn)備是指口服或灌腸清潔腸道的方法，廣泛用于腸道外科術(shù)前、結(jié)腸鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡診療和影像學(xué)（如腸道CT等）檢查前。結(jié)腸鏡是診斷和篩查結(jié)腸病變的重要手段，但其診斷的準(zhǔn)確性和治療的安全性很大程度上取決于腸道清潔的質(zhì)量。腸道準(zhǔn)備質(zhì)量的重要性腸道準(zhǔn)備是指口服或灌腸清潔腸道的方法，廣腸道清潔度判定分級1級：腸腔內(nèi)清潔，基本無糞水2級：腸腔內(nèi)很少系黃色糞水，無脹氣3級：腸腔內(nèi)少量稀便或糞水，明顯脹氣4級：腸腔內(nèi)大量糞便腸道清潔度判定分級1級：腸腔內(nèi)清潔，基本無糞水對腸鏡診治的影響腸道準(zhǔn)備質(zhì)量是結(jié)腸鏡的質(zhì)量、難度、速度和完成度的關(guān)鍵性決定因素，清腸充分程度對結(jié)腸鏡檢查的效果至關(guān)重要。結(jié)腸鏡檢查質(zhì)量的2個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)為盲腸插管率和息肉檢出率，均與清腸質(zhì)量相關(guān)。腸道準(zhǔn)備不充分■遺漏病變、并發(fā)癥發(fā)生率增加■操作時(shí)間和難度增加，操作常不能完成■產(chǎn)生重新安排檢查或進(jìn)行其他檢查等進(jìn)一步的費(fèi)用對腸鏡診治的影響腸道準(zhǔn)備質(zhì)量是結(jié)腸鏡的質(zhì)量、難度、速度和完成對腸鏡操作的影響腸道準(zhǔn)備不充分導(dǎo)致操作時(shí)間增加■結(jié)腸鏡操作時(shí)間（到達(dá)盲腸時(shí)間、腸鏡撤出時(shí)間、整個(gè)過程時(shí)間）與清腸質(zhì)量顯著相關(guān)■清腸質(zhì)量低、高和中者相比結(jié)腸鏡操作時(shí)間增加（到達(dá)盲腸時(shí)間分別為16.1、11.9、14.4分鐘）■結(jié)腸撤出時(shí)間分別為11.3、9.8、11.1分鐘，整個(gè)過程時(shí)間分別為27.4、21.7、25.6分鐘對腸鏡操作的影響腸道準(zhǔn)備不充分導(dǎo)致操作時(shí)間增加患者的因素■腸道準(zhǔn)備效果受到多種因素的影響患者因素年齡：年齡≥60歲性別：男性存在疾?。喝缣悄虿?、卒中、癡呆、便秘等社會經(jīng)濟(jì)因素：受教育程度低、經(jīng)濟(jì)條件差患者的因素■腸道準(zhǔn)備效果受到多種因素的影響準(zhǔn)備程度因素■腸道準(zhǔn)備效果受到多種因素的影響準(zhǔn)備程序相關(guān)因素

不遵從腸道準(zhǔn)備指導(dǎo)服用清腸藥時(shí)間：前一天效果差結(jié)腸鏡預(yù)約等待時(shí)間>16周

準(zhǔn)備程度因素■腸道準(zhǔn)備效果受到多種因素的影響醫(yī)護(hù)因素■腸道準(zhǔn)備效果受到多種因素的影響醫(yī)護(hù)相關(guān)因素的影響未進(jìn)行預(yù)評估（如排便習(xí)慣等）清腸藥的選擇不當(dāng)或用量不足對服用清腸藥的指導(dǎo)不夠醫(yī)護(hù)因素■腸道準(zhǔn)備效果受到多種因素的影響腸道清潔效果的影響因素■及早關(guān)注腸道清潔效果的影響因素，采取積極有效的措施，可以使腸道清潔程度更理想，有效地提高腸鏡檢查的成功率和診治率恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)飲食控制：低纖維素飲食給予患者正確指導(dǎo)與督促加強(qiáng)預(yù)評估：便秘患者早準(zhǔn)備、效果不佳者盡早灌腸干預(yù)再次結(jié)腸鏡檢查患者重新評估腸道清潔效果的影響因素■及早關(guān)注腸道清潔效果的影響因素，采取腸道準(zhǔn)備不充分的應(yīng)對措施2013年《歐洲消化內(nèi)鏡學(xué)會腸鏡前腸道準(zhǔn)備指南》建議清腸不充分的患者使用內(nèi)鏡沖洗泵或再次腸道準(zhǔn)備后翌日重復(fù)結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備不充分的應(yīng)對措施2013年《歐洲消化內(nèi)鏡學(xué)會腸鏡前腸理想的腸道準(zhǔn)備藥物快速起效，徹底清腸不引起結(jié)腸黏膜的改變不引起患者不適，依從性好不導(dǎo)致水電解質(zhì)的紊亂價(jià)格適中理想的腸道準(zhǔn)備藥物快速起效，徹底清腸理想的腸道準(zhǔn)備藥物理想的腸道準(zhǔn)備藥物美國ASGE指南推薦2006年美國胃腸內(nèi)鏡學(xué)會（ASGE）、美國結(jié)直腸外科醫(yī)生協(xié)會（ASCRS）和美國胃腸內(nèi)鏡外科醫(yī)師學(xué)會（SAGES）共同發(fā)布《結(jié)腸鏡檢腸道準(zhǔn)備共識》指出：PEG電解質(zhì)溶液是一種更快速有效，耐受性更好的清腸方法，比需要禁食的大劑量瀉劑和甘露醇療效更佳，推薦級別為IA級美國ASGE指南推薦2006年美國胃腸內(nèi)鏡學(xué)會（ASGE）、中國CSDE指南推薦2013《中國消化內(nèi)鏡診療相關(guān)腸道準(zhǔn)備指南（草案）》指出：■聚乙二醇（PEG）電解質(zhì)溶液是目前國內(nèi)應(yīng)用最普遍的腸道清潔劑■祛泡劑：內(nèi)鏡檢查時(shí)黏膜附著的泡沫會影響?zhàn)つび^察，據(jù)報(bào)道23%-57%的患者在結(jié)腸鏡檢查中遇到泡沫，西甲硅油能有效消除泡沫尤其在膠囊內(nèi)鏡檢查對清晰度要求尤為必要中國CSDE指南推薦2013《中國消化內(nèi)鏡診療相關(guān)腸道準(zhǔn)備指simethicone西甲硅油西甲硅油活性成分silica二氧化硅4-7%dimethicone二甲硅油+減低表面張力純物理特性藥理學(xué)和生理學(xué)惰性物質(zhì)。乳白色均勻的乳劑，略帶香蕉味摘自《歐洲藥典》simethicone西甲硅油西甲硅油活性成分silica二柏西的作用機(jī)理降低氣泡表面張力，促使氣泡破裂，使氣體釋放出來，一部分隨腸道蠕動(dòng)排泄，一部分被消化道吸收，從而達(dá)到消除氣泡的目的柏西的作用機(jī)理降低氣泡表面張力，促使氣泡破裂，使氣體釋放出來柏西-藥理學(xué)研究西甲硅油的作用是二甲硅油的150倍出處：R.D.N.BIRTLEY,,Theeffectoffreesilicaonthemucosalprotectiveandantiflatulentpropertiesofpolydimethylsiloxane,Pharm.Pharmac.1973,25,859-863柏西-藥理學(xué)研究西甲硅油的作用是二甲硅油的150倍出處：R.安全性研究■純藥理作用，沒有涉及化學(xué)反應(yīng)■毒理試驗(yàn)表明，無任何毒性■物理學(xué)和生理學(xué)惰性物質(zhì)，不與食物和藥物發(fā)生反應(yīng)■不從胃腸道吸收，不產(chǎn)生系統(tǒng)毒性■孕產(chǎn)婦，兒童和糖尿病患者均可安全服用安全性研究■純藥理作用，沒有涉及化學(xué)反應(yīng)柏西的應(yīng)用與研究結(jié)論：西甲硅油能夠消除泡沫，提高視野清晰度，減少術(shù)后腹脹，縮短操作時(shí)間柏西的應(yīng)用與研究結(jié)論：西甲硅油能夠消除泡沫，提高視野清晰度，

TheEnd祝大家身體健康！TheEnd祝大家身體健康！愛是什么？

一個(gè)精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風(fēng)兒若有若無。

一只鳥兒飛過來，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。

精靈取出一束黃澄澄的稻谷問道：“你愛這稻谷嗎？”

“愛?！?/p>

“為什么？”

“它驅(qū)趕我的饑餓?！?/p>

鳥兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤的羽毛。

“現(xiàn)在你愛這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。

鳥兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛那一灣泉水，我有點(diǎn)渴了。”

精靈摘下一片樹葉，里面盛了一汪泉水。

鳥兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去。

“請?jiān)倩卮鹞乙粋€(gè)問題，”精靈伸出指尖，鳥兒停在上面。

“你要去做什么更重要的事嗎？我這里又稻谷也有泉水。”

“我要去那片開著風(fēng)信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子?！?/p>

“為什么？它能驅(qū)趕你的饑餓？”

“不能?！?/p>

“它能滋潤你的干渴？”

“不能?！睈凼鞘裁矗?/p>

一個(gè)精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風(fēng)兒若有若無。

一只鳥兒飛過來，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。

精靈取出一束黃澄澄的稻谷問道：“你愛這稻谷嗎？”

“愛?！?/p>

“為什么？”

“它驅(qū)趕我的饑餓?！?/p>

鳥兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤的羽毛。

“現(xiàn)在你愛這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。

鳥兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛那一灣泉水，我有點(diǎn)渴了。”

精靈摘下一片樹葉，里面盛了一汪泉水。

鳥兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去。

“請?jiān)倩卮鹞乙粋€(gè)問題，”精靈伸出指尖，鳥兒停在上面。

“你要去做什么更重要的事嗎？我這里又稻谷也有泉水?！?/p>

“我要去那片開著風(fēng)信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子?！?/p>

“為什么？它能驅(qū)趕你的饑餓？”

“不能?！?/p>

“它能滋潤你的干渴？”

“不能?！睈凼鞘裁矗?/p>

一個(gè)精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風(fēng)兒若有若無。

其實(shí)，世上最溫暖的語言，“不是我愛你，而是在一起?！?/p>

所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以誠相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更遠(yuǎn)。相遇是緣，相守是愛。緣是多么的妙不可言，而懂得又是多么的難能可貴。否則就會錯(cuò)過一時(shí)，錯(cuò)過一世！擇一人深愛，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牽，一路笑對風(fēng)雨。在平凡的世界，不求愛的轟轟烈烈；不求誓言多么美麗；唯愿簡單的相處，真心地付出，平淡地相守，才不負(fù)最美的人生；不負(fù)善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨銘心，但求對人對己問心無愧，無怨無悔足矣。大千世界，與萬千人中遇見，只是相識的開始，只有彼此真心付出，以心交心，以情換情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不僅是詩和遠(yuǎn)方，更要面對現(xiàn)實(shí)。如果曾經(jīng)的擁有，不能天長地久，那么就要學(xué)會華麗地轉(zhuǎn)身，學(xué)會忘記。忘記該忘記的人，忘記該忘記的事兒，忘記苦樂年華的悲喜交集。人有悲歡離合，月有陰晴圓缺。對于離開的人，不必折磨自己脆弱的生命，虛度了美好的朝夕；不必讓心靈痛苦不堪，弄丟了快樂的自己。擦汗眼淚，告訴自己，日子還得繼續(xù)，誰都不是誰的唯一，相信最美的風(fēng)景一直在路上。人生，就是一場修行。你路過我，我忘記你；你有情，他無意。誰都希望在正確的時(shí)間遇見對的人，然而事與愿違時(shí)，你越渴望的東西，也許越是無情無義地棄你而去。所以美好的愿望，就會像肥皂泡一樣破滅，只能在錯(cuò)誤的時(shí)間遇到錯(cuò)的人。歲月匆匆像一陣風(fēng)，有多少故事留下感動(dòng)。愿曾經(jīng)的相遇，無論是錦上添花，還是追悔莫及；無論是青澀年華的懵懂賞識，還是成長歲月無法躲避的經(jīng)歷……愿曾經(jīng)的過往，依然如花芬芳四溢，永遠(yuǎn)無悔歲月賜予的美好相遇。其實(shí)，人生之路的每一段相遇，都是一筆財(cái)富，尤其親情、友情和愛情。在漫長的旅途上，他們都會豐富你的生命，使你的生命更充實(shí)，更真實(shí)；豐盈你的內(nèi)心，使你的內(nèi)心更慈悲，更善良。所以生活的美好，緣于一顆善良的心，愿我們都能善待自己和他人。一路走來，愿相親相愛的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不離不棄，相惜相守，共度人生的每一個(gè)朝夕……直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的寶，感恩一路有你！其實(shí)，世上最溫暖的語言，“不是我愛你，而是在一起?！?/p>

腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備課件腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備松江區(qū)中心醫(yī)院內(nèi)鏡室

——吳梅腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備松江區(qū)中心醫(yī)院內(nèi)鏡室主要內(nèi)容■消化內(nèi)鏡前腸道準(zhǔn)備的重要性和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)■腸道準(zhǔn)備對腸道的影響■腸道準(zhǔn)備不充分的原因■如何提高腸道準(zhǔn)備的質(zhì)量■國內(nèi)外有關(guān)腸道準(zhǔn)備的指南推薦■西甲硅油（柏西）在腸道準(zhǔn)備中的作用主要內(nèi)容■消化內(nèi)鏡前腸道準(zhǔn)備的重要性和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)消化內(nèi)鏡前腸道準(zhǔn)備的意義隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)臨床應(yīng)用的普及，結(jié)腸鏡、小腸鏡及膠囊內(nèi)鏡在腸道疾病診療中的作用日益突出越來越多的患者在內(nèi)鏡檢查前需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，而腸道準(zhǔn)備的質(zhì)量直接影響消化內(nèi)鏡的診療效果。消化內(nèi)鏡前腸道準(zhǔn)備的意義隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)臨床應(yīng)用的普及，結(jié)腸腸道準(zhǔn)備質(zhì)量的重要性腸道準(zhǔn)備是指口服或灌腸清潔腸道的方法，廣泛用于腸道外科術(shù)前、結(jié)腸鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡診療和影像學(xué)（如腸道CT等）檢查前。結(jié)腸鏡是診斷和篩查結(jié)腸病變的重要手段，但其診斷的準(zhǔn)確性和治療的安全性很大程度上取決于腸道清潔的質(zhì)量。腸道準(zhǔn)備質(zhì)量的重要性腸道準(zhǔn)備是指口服或灌腸清潔腸道的方法，廣腸道清潔度判定分級1級：腸腔內(nèi)清潔，基本無糞水2級：腸腔內(nèi)很少系黃色糞水，無脹氣3級：腸腔內(nèi)少量稀便或糞水，明顯脹氣4級：腸腔內(nèi)大量糞便腸道清潔度判定分級1級：腸腔內(nèi)清潔，基本無糞水對腸鏡診治的影響腸道準(zhǔn)備質(zhì)量是結(jié)腸鏡的質(zhì)量、難度、速度和完成度的關(guān)鍵性決定因素，清腸充分程度對結(jié)腸鏡檢查的效果至關(guān)重要。結(jié)腸鏡檢查質(zhì)量的2個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)為盲腸插管率和息肉檢出率，均與清腸質(zhì)量相關(guān)。腸道準(zhǔn)備不充分■遺漏病變、并發(fā)癥發(fā)生率增加■操作時(shí)間和難度增加，操作常不能完成■產(chǎn)生重新安排檢查或進(jìn)行其他檢查等進(jìn)一步的費(fèi)用對腸鏡診治的影響腸道準(zhǔn)備質(zhì)量是結(jié)腸鏡的質(zhì)量、難度、速度和完成對腸鏡操作的影響腸道準(zhǔn)備不充分導(dǎo)致操作時(shí)間增加■結(jié)腸鏡操作時(shí)間（到達(dá)盲腸時(shí)間、腸鏡撤出時(shí)間、整個(gè)過程時(shí)間）與清腸質(zhì)量顯著相關(guān)■清腸質(zhì)量低、高和中者相比結(jié)腸鏡操作時(shí)間增加（到達(dá)盲腸時(shí)間分別為16.1、11.9、14.4分鐘）■結(jié)腸撤出時(shí)間分別為11.3、9.8、11.1分鐘，整個(gè)過程時(shí)間分別為27.4、21.7、25.6分鐘對腸鏡操作的影響腸道準(zhǔn)備不充分導(dǎo)致操作時(shí)間增加患者的因素■腸道準(zhǔn)備效果受到多種因素的影響患者因素年齡：年齡≥60歲性別：男性存在疾?。喝缣悄虿　⒆渲?、癡呆、便秘等社會經(jīng)濟(jì)因素：受教育程度低、經(jīng)濟(jì)條件差患者的因素■腸道準(zhǔn)備效果受到多種因素的影響準(zhǔn)備程度因素■腸道準(zhǔn)備效果受到多種因素的影響準(zhǔn)備程序相關(guān)因素

不遵從腸道準(zhǔn)備指導(dǎo)服用清腸藥時(shí)間：前一天效果差結(jié)腸鏡預(yù)約等待時(shí)間>16周

準(zhǔn)備程度因素■腸道準(zhǔn)備效果受到多種因素的影響醫(yī)護(hù)因素■腸道準(zhǔn)備效果受到多種因素的影響醫(yī)護(hù)相關(guān)因素的影響未進(jìn)行預(yù)評估（如排便習(xí)慣等）清腸藥的選擇不當(dāng)或用量不足對服用清腸藥的指導(dǎo)不夠醫(yī)護(hù)因素■腸道準(zhǔn)備效果受到多種因素的影響腸道清潔效果的影響因素■及早關(guān)注腸道清潔效果的影響因素，采取積極有效的措施，可以使腸道清潔程度更理想，有效地提高腸鏡檢查的成功率和診治率恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)飲食控制：低纖維素飲食給予患者正確指導(dǎo)與督促加強(qiáng)預(yù)評估：便秘患者早準(zhǔn)備、效果不佳者盡早灌腸干預(yù)再次結(jié)腸鏡檢查患者重新評估腸道清潔效果的影響因素■及早關(guān)注腸道清潔效果的影響因素，采取腸道準(zhǔn)備不充分的應(yīng)對措施2013年《歐洲消化內(nèi)鏡學(xué)會腸鏡前腸道準(zhǔn)備指南》建議清腸不充分的患者使用內(nèi)鏡沖洗泵或再次腸道準(zhǔn)備后翌日重復(fù)結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備不充分的應(yīng)對措施2013年《歐洲消化內(nèi)鏡學(xué)會腸鏡前腸理想的腸道準(zhǔn)備藥物快速起效，徹底清腸不引起結(jié)腸黏膜的改變不引起患者不適，依從性好不導(dǎo)致水電解質(zhì)的紊亂價(jià)格適中理想的腸道準(zhǔn)備藥物快速起效，徹底清腸理想的腸道準(zhǔn)備藥物理想的腸道準(zhǔn)備藥物美國ASGE指南推薦2006年美國胃腸內(nèi)鏡學(xué)會（ASGE）、美國結(jié)直腸外科醫(yī)生協(xié)會（ASCRS）和美國胃腸內(nèi)鏡外科醫(yī)師學(xué)會（SAGES）共同發(fā)布《結(jié)腸鏡檢腸道準(zhǔn)備共識》指出：PEG電解質(zhì)溶液是一種更快速有效，耐受性更好的清腸方法，比需要禁食的大劑量瀉劑和甘露醇療效更佳，推薦級別為IA級美國ASGE指南推薦2006年美國胃腸內(nèi)鏡學(xué)會（ASGE）、中國CSDE指南推薦2013《中國消化內(nèi)鏡診療相關(guān)腸道準(zhǔn)備指南（草案）》指出：■聚乙二醇（PEG）電解質(zhì)溶液是目前國內(nèi)應(yīng)用最普遍的腸道清潔劑■祛泡劑：內(nèi)鏡檢查時(shí)黏膜附著的泡沫會影響?zhàn)つび^察，據(jù)報(bào)道23%-57%的患者在結(jié)腸鏡檢查中遇到泡沫，西甲硅油能有效消除泡沫尤其在膠囊內(nèi)鏡檢查對清晰度要求尤為必要中國CSDE指南推薦2013《中國消化內(nèi)鏡診療相關(guān)腸道準(zhǔn)備指simethicone西甲硅油西甲硅油活性成分silica二氧化硅4-7%dimethicone二甲硅油+減低表面張力純物理特性藥理學(xué)和生理學(xué)惰性物質(zhì)。乳白色均勻的乳劑，略帶香蕉味摘自《歐洲藥典》simethicone西甲硅油西甲硅油活性成分silica二柏西的作用機(jī)理降低氣泡表面張力，促使氣泡破裂，使氣體釋放出來，一部分隨腸道蠕動(dòng)排泄，一部分被消化道吸收，從而達(dá)到消除氣泡的目的柏西的作用機(jī)理降低氣泡表面張力，促使氣泡破裂，使氣體釋放出來柏西-藥理學(xué)研究西甲硅油的作用是二甲硅油的150倍出處：R.D.N.BIRTLEY,,Theeffectoffreesilicaonthemucosalprotectiveandantiflatulentpropertiesofpolydimethylsiloxane,Pharm.Pharmac.1973,25,859-863柏西-藥理學(xué)研究西甲硅油的作用是二甲硅油的150倍出處：R.安全性研究■純藥理作用，沒有涉及化學(xué)反應(yīng)■毒理試驗(yàn)表明，無任何毒性■物理學(xué)和生理學(xué)惰性物質(zhì)，不與食物和藥物發(fā)生反應(yīng)■不從胃腸道吸收，不產(chǎn)生系統(tǒng)毒性■孕產(chǎn)婦，兒童和糖尿病患者均可安全服用安全性研究■純藥理作用，沒有涉及化學(xué)反應(yīng)柏西的應(yīng)用與研究結(jié)論：西甲硅油能夠消除泡沫，提高視野清晰度，減少術(shù)后腹脹，縮短操作時(shí)間柏西的應(yīng)用與研究結(jié)論：西甲硅油能夠消除泡沫，提高視野清晰度，

TheEnd祝大家身體健康！TheEnd祝大家身體健康！愛是什么？

一個(gè)精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風(fēng)兒若有若無。

一只鳥兒飛過來，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。

精靈取出一束黃澄澄的稻谷問道：“你愛這稻谷嗎？”

“愛。”

“為什么？”

“它驅(qū)趕我的饑餓?！?/p>

鳥兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤的羽毛。

“現(xiàn)在你愛這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。

鳥兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛那一灣泉水，我有點(diǎn)渴了。”

精靈摘下一片樹葉，里面盛了一汪泉水。

鳥兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去。

“請?jiān)倩卮鹞乙粋€(gè)問題，”精靈伸出指尖，鳥兒停在上面。

“你要去做什么更重要的事嗎？我這里又稻谷也有泉水。”

“我要去那片開著風(fēng)信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子?！?/p>

“為什么？它能驅(qū)趕你的饑餓？”

“不能?！?/p>

“它能滋潤你的干渴？”

“不能?！睈凼鞘裁?？

一個(gè)精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風(fēng)兒若有若無。

一只鳥兒飛過來，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。

精靈取出一束黃澄澄的稻谷問道：“你愛這稻谷嗎？”

“愛。”

“為什么？”

“它驅(qū)趕我的饑餓?！?/p>

鳥兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤的羽毛。

“現(xiàn)在你愛這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。

鳥兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛那一灣泉水，我有點(diǎn)渴了。”

精靈摘下一片樹葉，里面盛了一汪泉水。

鳥兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去。

“請?jiān)倩卮鹞乙粋€(gè)問題，”精靈伸出指尖，鳥兒停在上面。

“你要去做什么更重要的事嗎？我這里又稻谷也有泉水。”

“我要去那片開著風(fēng)信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子。”

“為什么？它能驅(qū)趕你的饑餓？”

“不能?！?/p>

“它能滋潤你的干渴？”

“不能?！睈凼鞘裁矗?/p>

一個(gè)精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風(fēng)兒若有若無。

其實(shí)，世上最溫暖的語言，“不是我愛你，而是在一起?！?/p>

所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以誠相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，