實(shí)驗(yàn)室檢查課件

學(xué)習(xí)目標(biāo)：敘述常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的內(nèi)容。說(shuō)出常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的參考值。簡(jiǎn)述上述檢查結(jié)果異常的臨床意義。會(huì)正確采集和保存檢查標(biāo)本。樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的工作態(tài)度。第七章實(shí)驗(yàn)室檢查挽塵蓉樓凱緣昆理濰要裴嘯交囚控廚緘藻厘怯雕爬漁色御碩溉謠駐捉自孰第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查學(xué)習(xí)目標(biāo)：第七章實(shí)驗(yàn)室檢查挽塵蓉樓凱緣昆理濰要裴嘯交囚1

實(shí)驗(yàn)室檢查是運(yùn)用各種物理學(xué)、化學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、微生物學(xué)、細(xì)胞學(xué)、免疫學(xué)及遺傳學(xué)等學(xué)科的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，對(duì)病人的血液、體液、骨髓、排泄物、分泌物等標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，以求獲得反映機(jī)體功能狀態(tài)及與疾病相關(guān)的病理變化或病因等有關(guān)資料的方法。它對(duì)協(xié)助診斷、推測(cè)預(yù)后、制定治療方案等都有其獨(dú)特的作用。實(shí)驗(yàn)室檢查與臨床護(hù)理關(guān)系密切。護(hù)士必須熟悉常用實(shí)驗(yàn)室檢查的目的、標(biāo)本采集要求、方法以及結(jié)果的臨床意義。昌攢滇坤睦粥段地晌吧責(zé)挑澤兔禿耪風(fēng)禍選撞呸挑虜有悠誦品喲唬談?wù)セ傅谄哒聦?shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查是運(yùn)用各種物理學(xué)、化學(xué)、昌攢滇2第七章實(shí)驗(yàn)室檢查血液檢查尿液檢查糞便檢查腦脊液檢查漿膜腔積液檢查常用血液生化檢查肝功能檢查常用腎功能檢查骨髓細(xì)胞學(xué)檢查锨們范誣廟愿淀伶錐昧牽柞咬呻誨刮就搐宋殲搔拌杰程屈恒棄疏烙怒軀借第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查血液檢查漿膜腔積液檢查骨髓細(xì)胞學(xué)檢查锨們3血液標(biāo)本的采集血液的一般檢查（血常規(guī)檢查）血液的其他檢查止血、凝血的一般檢驗(yàn)第一節(jié)血液檢查魄愚膛畢枕桃岸榷莊房掠云辛券氈策談拂腿未貞鄉(xiāng)寒統(tǒng)湛瞪巍饑瞇頤昔歧第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查血液標(biāo)本的采集第一節(jié)血液檢查魄愚膛畢枕桃岸榷莊房掠云4一、血液標(biāo)本的采集血液標(biāo)本的采集法皮膚采血法（毛細(xì)血管采血）靜脈采血法動(dòng)脈采血法韋虛貶彌俐苦偉顛熱冠避鑿氈煉婆隸耿狀近斗炎伴熔嚎境溫束態(tài)膽佯焊祝第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查一、血液標(biāo)本的采集血液標(biāo)本的采集法皮膚采血法韋虛貶彌俐苦偉顛5屏駱而架湖咸拳淳元用權(quán)考儉掣稻腫渠腹沸度迎尺豆寧孜瞻寇牢織兩學(xué)鳴第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查屏駱而架湖咸拳淳元用權(quán)考儉掣稻腫渠腹沸度迎尺豆寧孜瞻寇牢織兩6血液標(biāo)本分為以下三種：（1）全血：主要用于血細(xì)胞計(jì)數(shù)和形態(tài)學(xué)檢查；（2）血漿：主要用于血漿中化學(xué)成分的檢查，如血尿素氮、肌酐等；（3）血清：血清則是去掉有形成分的生化檢查，如查肝功能、電解質(zhì)等。

全血及血漿標(biāo)本通常采集靜脈血，需要使用抗凝劑。常用的抗凝劑有：EDTA（乙二胺四乙酸鹽）、草酸鹽、肝素、枸櫞酸鹽等。俺盂震登賬孟揍單鯨慧寬根卿虎柴慶砂甥爵箔墾棍釣?zāi)钒普橄笈醋糌惻ǖ谄哒聦?shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查血液標(biāo)本分為以下三種：全血及血漿標(biāo)7紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）血紅蛋白測(cè)定（Hb）白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（DC）二、血液的一般檢查（血常規(guī)檢查）俞翼潮釋愛(ài)貴腔羞甫總皂拌壬稚羊槍懂彼冊(cè)叼趟屋舌攝的滋掂錠詩(shī)皋阜僧第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）二、血液的一般檢查8項(xiàng)目參考值臨床意義Hb男性：120－160g/L女性：110－150g/L新生兒：170－200g/L血紅蛋白增多，常見(jiàn)于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等；其減少則常見(jiàn)于各種貧血RBC男性：4.0－5.5×1012/L女性：3.5－5.0×1012/L新生兒：6.0－7.0×1012/L增多與減少的意義同HbWBC成人：4－10×109/L，新生兒：15－20×109/L6月至2歲嬰兒：11－12×109/L增多：常見(jiàn)于炎性感染、出血、中毒、白血病等。減少：常見(jiàn)于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重?cái)⊙Y、藥物或放射線所致及某些血液病等。血常規(guī)的正常值及臨床意義

掐淌孤妊援仗裁爹瀉紀(jì)要迪坐囂孟晌匈恥植麻撾訖提敖贅銀瞻凰掖賂七比第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目參考值臨床意義Hb男性：120－160g/L血紅9項(xiàng)目參考值臨床意義DCN正常為0.50－0.70（50%~70%）增高或減少的原因與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同E正常為0.005－0.05（0.5%~5%）增多：見(jiàn)于寄生蟲(chóng)病、過(guò)敏性疾病及某些皮膚病減少：見(jiàn)于傷寒B0－0.0075（0~1%）臨床意義不大L0.2－0.4（20%~40%）增多：常見(jiàn)于中性白細(xì)胞減少、結(jié)核、百日咳等；減少：常見(jiàn)于中性白細(xì)胞增多M0.03－0.08（3%~8%）增多：見(jiàn)于急性傳染病恢復(fù)期血常規(guī)的正常值及臨床意義

錳傷幌鬃弦膛女謂治侄射妻架午偷俯廉霉閉拔環(huán)燈邁鑿廉花天詳軋摧痰易第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目參考值臨床意義DCN正常為0.50－0.70增高或減少的10中性粒細(xì)胞增多：急性感染：最常見(jiàn)的原因，尤其是化膿菌引起的感染嚴(yán)重組織損傷、壞死：如心肌梗死急性出血：1~2h即升高急性溶血：急性中毒：惡性腫瘤墩添傘嘯糞口廂應(yīng)墑?lì)w少輻旨鏟羔而沸繕袱宵羽閣選碑屑抒歷褐筷牙煮嚴(yán)第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查中性粒細(xì)胞增多：墩添傘嘯糞口廂應(yīng)墑?lì)w少輻旨鏟羔而沸繕袱宵羽閣11中性粒細(xì)胞核象變化核左移：指外周血中性桿狀核粒細(xì)胞增多＞5%,或出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞核右移：中性粒細(xì)胞的分葉過(guò)多，若5葉者超過(guò)3%時(shí)，稱為中性粒細(xì)胞的核右移。核右移是由于造血物質(zhì)缺乏，使脫氧核糖核酸合成障礙,或造血功能減退所致。主要見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血和應(yīng)用抗代謝藥物治療后，感染的恢復(fù)期，也可出現(xiàn)一過(guò)性核右移現(xiàn)象。若疾病進(jìn)展過(guò)程中突然出現(xiàn)核右移，提示預(yù)后不好。乃梁菜屹是藐考滁滾調(diào)巴畝功踩匪阿般顆崎陳璃雹巒定蓑長(zhǎng)枉盲沾炳可來(lái)第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查中性粒細(xì)胞核象變化核左移：指外周血中性桿狀核粒細(xì)胞增多＞5%12中性粒細(xì)胞核象變化笆醫(yī)膏夸瀾緩湛爵契緣退駕祟現(xiàn)麗仟寄株沽逝楷異障掘戒鈔侗迷檔擾宇恍第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查中性粒細(xì)胞核象變化笆醫(yī)膏夸瀾緩湛爵契緣退駕祟現(xiàn)麗仟寄株沽逝楷13核左移臨床意義核左移伴有白細(xì)胞總數(shù)增高者稱再生性左移，表示機(jī)體的反應(yīng)性強(qiáng),骨髓造血功能旺盛.輕度左移>6%：表示感染程度較輕，機(jī)體抵抗力較強(qiáng)。中度左移：桿狀核粒細(xì)胞>10%并伴有少數(shù)晚幼粒細(xì)胞者為中度核左移毒性改變，表示有嚴(yán)重感染重度左移：桿狀核粒細(xì)胞>25%，并出現(xiàn)幼稚的粒細(xì)胞。常見(jiàn)于粒細(xì)胞性白血病或中性粒細(xì)胞型白血病樣反應(yīng)。退行性左移：指核左移而白細(xì)胞總數(shù)不增高、甚至減低者。見(jiàn)于再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減低癥、嚴(yán)重感染（如傷寒、敗血癥等）。提示病情嚴(yán)重，機(jī)體反應(yīng)性低下課廂糟勞央鳴老祥獄涂軍花噶撩通幀曙賽宋二綸跟獵人涼慈臺(tái)亞搞輪氦頑第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查核左移臨床意義核左移伴有白細(xì)胞總數(shù)增高者稱再生性左移，表示機(jī)14中性粒細(xì)胞的毒性變化中毒顆粒：大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色，見(jiàn)于化膿菌引起的感染空泡：可為單個(gè)，但常為多個(gè)。大小不等，亦可在核中出現(xiàn)。被認(rèn)為是細(xì)胞脂肪變性的結(jié)果。Dohle體：呈圓形、梨形或云霧狀。界限不清，染成灰藍(lán)色，直徑為1-2μm，即核與胞質(zhì)發(fā)育不平衡的表現(xiàn)。見(jiàn)于嚴(yán)重感染退行性變：常見(jiàn)者有胞體腫大、結(jié)構(gòu)模糊、邊緣不清晰、核固縮、核腫脹和核溶解（染色質(zhì)模糊、疏松）等等。如胞質(zhì)破裂后消失，只剩胞膜，則成裸核或藍(lán)狀細(xì)胞，見(jiàn)于嚴(yán)重感染、骨髓增生異常綜合征，也可見(jiàn)于衰老細(xì)胞Auer小體：白細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)紅色細(xì)桿狀物，急性粒細(xì)胞性白血病最多見(jiàn)。鹽回異城繡溢慰舌威瘴鐘蛔壯錫柏腿猶貸孩欺封賽釜審察押錘渭封冗暴慷第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查中性粒細(xì)胞的毒性變化中毒顆粒：大小不等，分布不均勻，染色較15血細(xì)胞比容測(cè)定（HCT或PCV）紅細(xì)胞平均指數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RET毛細(xì)血管采血）紅細(xì)胞沉降率（ESR）三、血液的其他檢查價(jià)張恃呵巒掌鉗干苔鉀宅枯俱莖聊桅菊詫鐘讒芋榷遺哥鑲者曰沙菇苞洞吱第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查血細(xì)胞比容測(cè)定（HCT或PCV）三、血液的其他檢查價(jià)張恃呵巒16（一）血細(xì)胞比容測(cè)定（HCT）血細(xì)胞比容，以往稱紅細(xì)胞壓積：指血細(xì)胞在血液中所占容積的比值。主要用于貧血的診斷、分類。同時(shí)也有助于了解體液平衡的情況。（抽抗凝血2ml，注意避免細(xì)胞破壞）腆保趁鹵啄苔陌錫內(nèi)虹蘆定澤絨墨吾雜寧頸嗜哥市秦帥扭獵盞少鐵創(chuàng)晤鼠第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查（一）血細(xì)胞比容測(cè)定（HCT）血細(xì)胞比容，以往17參考值臨床意義男性：0.40~0.50（40%~50%）女性0.37~0.48（37%~48%）增多：見(jiàn)于脫水等血液濃縮及真性紅細(xì)胞增多；用于臨床決定是否補(bǔ)液及計(jì)算補(bǔ)液量。減少：見(jiàn)于各種原因所致貧血。改變程度與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不一定平行。血細(xì)胞比容及臨床意義散爾申煽診你賃每芬賜蝕歪憎浩菜勢(shì)酬抑伶羚垃泉索錠螞倍瞬干惶變畝何第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查參考值臨床意義男性：0.40~0.50增多：見(jiàn)于脫水等血液18（二）紅細(xì)胞平均指數(shù)根據(jù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定和血細(xì)胞比容測(cè)定結(jié)果，可以算出紅細(xì)胞的三種平均指數(shù)：紅細(xì)胞平均容積（MCV）紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量（MCH）紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）。番絨哮郵茨燦擒座未展遼條剖稽算貢熏罩幌謊載悼脆演樓旨虎叉厘忱腎紋第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查（二）紅細(xì)胞平均指數(shù)根據(jù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定19貧血的形態(tài)學(xué)分類MCV（fl）MCH（pg）MCMC（g/L）病因正常82-9227-31320-360大細(xì)胞性貧血＞正常96-160＞正常32-50正常惡性貧血、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血（葉酸、維生素B12缺乏）等正細(xì)胞性貧血正常正常正常急性失血、急性溶血、再障、白血病等單純小細(xì)胞性貧血＜正常72-80＜正常21-24正常慢性感染、慢性腎炎、尿毒癥等小細(xì)胞低色素性貧血＜正常50-80＜正常12-29＜正常240-300慢性失血性貧血、缺鐵性貧血、地中海貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正常及貧血時(shí)紅細(xì)胞平均指數(shù)參考值呆送倘撕丈斤寂蕭溶密旺宇膊噸礫搖彥范桌咋踞攫說(shuō)瀝沾撻闊拾最姥含引第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查貧血的形MCV（fl）MCH（pg）MCMC（g/L）病因正20（三）網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值臨床意義成人：0.005—0.015（0.5~1.5%）新生兒：0.02—0.06（2~6%）增加：見(jiàn)于骨髓造血功能旺盛，貧血時(shí)尤為顯著;觀察貧血療效減少：見(jiàn)于再障注：毛細(xì)血管采血屏自吩怨聳滬釬叼同卻格卿玻公稚卸雅煥蛤啞繼鍵沿曲陶葦棉毋位寞緘脊第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查（三）網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值臨床意義成人：0.005—0.0121喪勾霧潤(rùn)壞予炮游粱科蔬捅勺蛆踞逞錠誡灸扶蒸液犧懂浚踏況屈雞潛灌呢第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查喪勾霧潤(rùn)壞予炮游粱科蔬捅勺蛆踞逞錠誡灸扶蒸液犧懂浚踏況屈雞潛22（四）紅細(xì)胞沉降率（ESR）1．參考值：男：0~15mm/h女：0~20mm/h

2．臨床意義：注意：不能用于疾病診斷，也不能作為健康人群篩選指標(biāo)，主要用于病情的動(dòng)態(tài)觀察。生理性增快：病理性增快：1）感染性疾??；2）風(fēng)濕活動(dòng)；3）嚴(yán)重組織損傷及壞死；4）惡性腫瘤；5）高球蛋白癥；6）其他：如貧血、高膽固醇血癥等。

見(jiàn)于經(jīng)期、妊娠、分娩、老年人、飯后等。的忍憨揣澄麻刑儡朗評(píng)駐捶侶媒希爍競(jìng)的褲醫(yī)暫囑令惡聲侮擋泉好昨軟滬第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查（四）紅細(xì)胞沉降率（ESR）1．參考值：1）感染23第二節(jié)止血與血栓常用篩選檢查狽蟹六蔬撈聲漚違隴慕拘椎暑冕抵煙窺謙變紛喂黔晝帖糙皿床怯鶴勤曼娘第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第二節(jié)止血與血栓常用篩選檢查狽蟹六蔬撈聲漚違隴慕拘椎暑冕抵煙24毛細(xì)血管抵抗試驗(yàn)（CRT）血小板計(jì)數(shù)（PLT）出血時(shí)間的測(cè)定（BT）凝血時(shí)間測(cè)定（CT）凝血酶原時(shí)間測(cè)定（PT）活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）凝血酶時(shí)間測(cè)定（TT）械酪激恒聘晾炒修粉署乎幢勝礎(chǔ)鐵拴覺(jué)吹壘刨衰閣魏哎屏妄度霄撤一愿棕第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查毛細(xì)血管抵抗試驗(yàn)（CRT）械酪激恒聘晾炒修粉署乎幢勝礎(chǔ)鐵拴覺(jué)25項(xiàng)目標(biāo)本采集方法參考值臨床意義血小板計(jì)數(shù)（PC）毛細(xì)血管采血、靜脈采血法100~300×109／L增多：骨髓增生性疾??；急性溶血、急性化膿性感染等應(yīng)激狀態(tài)；脾切除術(shù)后減少：急性白血病、再障、原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾亢等出血時(shí)間測(cè)定（BT）毛細(xì)血管針刺Duke法1~3分延長(zhǎng)：血小板質(zhì)、量異常；血管壁結(jié)構(gòu)或功能異常；凝血因子缺乏；藥物影響等縮短：血栓前狀態(tài)或血栓性疾病屏植醋褂腸洞爍榔抱撩光爭(zhēng)吵當(dāng)細(xì)聳藏既豁正床營(yíng)賀桂刑柜熊框坤初婁勿第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目標(biāo)本采集參考值臨床意義血小板計(jì)數(shù)（PC）毛細(xì)血管采血、靜26項(xiàng)目標(biāo)本采集方法參考值臨床意義凝血時(shí)間測(cè)定（CT）靜脈血分裝3管（各1ml）記錄時(shí)間，立即送檢毛細(xì)血管采血試管法：4~12分玻片法：2~5分延長(zhǎng):見(jiàn)于血友病、嚴(yán)重肝臟損害、阻塞性黃疸、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、纖溶亢進(jìn)、應(yīng)用肝素等抗凝藥物后縮短：血栓前狀態(tài)或血栓性疾病內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)血漿凝血酶原時(shí)間（PT）0.38%枸櫞酸鈉0.2ml+靜脈血1.8ml11~15s1．延長(zhǎng)：基本同CT；先天性凝血因子ⅠⅡⅤⅦⅩ缺乏2．縮短見(jiàn)于血液高凝狀態(tài)，如DIC早期及腦血栓形成等3.口服抗凝劑的監(jiān)控外源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)夸訂鍘車鄧氦蓄搜只究邦扇肥骯亭鈕瀝馱鐮皂兢吐柯藏咀瞻躺言沖酉幫貓第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目標(biāo)本采集參考值臨床意義凝血時(shí)間測(cè)定（CT）靜脈血分27項(xiàng)目標(biāo)本采集方法參考值臨床意義凝血酶時(shí)間（TT）靜脈血2ml枸椽酸鈉抗凝16~18s延長(zhǎng)：嚴(yán)重肝病、異常纖維蛋白原血癥；血液中存在肝素樣抗凝物質(zhì)用于檢查纖溶過(guò)程異?；罨糠帜蠲笗r(shí)間測(cè)定(APPT)靜脈血2ml枸椽酸鈉抗凝25~35s1．延長(zhǎng)：主要用于發(fā)現(xiàn)輕型血友??；2．縮短：見(jiàn)于DIC高凝期、血栓性疾病等；3．監(jiān)測(cè)肝素治療，目前首選。內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)壇終咀傻褂熊茄瞬脈光興窄憂剩突彌新崇澎拈丑攢攫眾娜札琴斯猴戍在銘第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目標(biāo)本采集參考值臨床意義凝血酶時(shí)間靜脈血2ml16~1828血液檢查小結(jié)：

一、血液標(biāo)本采集血液標(biāo)本的采集法皮膚采血法（毛細(xì)血管采血）靜脈采血法動(dòng)脈采血法全血血漿血清血液標(biāo)本？誰(shuí)需要——抗凝源情抄籌坑蛀椿憋殼援綽艦繁裸骨幸泡漣位枚茅習(xí)麥領(lǐng)帥簇綻終邑趨誓軀第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查血液檢查小結(jié)：血液標(biāo)本的采集法皮膚采血法全血血液標(biāo)本29血液檢查小結(jié)：

二、血液的一般檢查（血常規(guī)）血RTRBCHBWBCDC正常參考值和臨床意義很重要都記住了嗎？倘撈洋勃臟盛撇啪瓦氨級(jí)譴黍急討片妙隸慢朱住使塌縱埠貳救氏訓(xùn)淆酋苛第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查血液檢查小結(jié)：血RTRBC正常參考值和臨床意義都記住30血液檢查小結(jié)：

三、你知道什么是核左移？什么是核右移嗎？臨床上有什么意義？在教材P233上去找答案吧，哪位來(lái)舉個(gè)例幫助我們記住它。

從溺撾宴痰方評(píng)你役詞恐圍兒狗伏俯染動(dòng)糧罩郎畫(huà)孤障臺(tái)代晰鐘嗡瓊嘿棋第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查血液檢查小結(jié)：從溺撾宴痰方評(píng)你役詞恐圍兒狗伏俯31血液檢查小結(jié)：四、血液檢查中我們還學(xué)了哪些檢查項(xiàng)目？PLTBTCTPTAPPT止血、凝血的一般檢驗(yàn)HctMCVMCHMCHCRetEsR血液其他檢查癌爍堵慧蘇胞痕秧板弄夜嫁聚奎詩(shī)柬藝彈梳劑形捍政寒砷幸蔡益韋釉紙腫第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查血液檢查小結(jié)：四、血液檢查中我們還學(xué)了哪些檢查項(xiàng)目？32作業(yè)：

一、名詞解釋：血細(xì)胞比容出血時(shí)間二、簡(jiǎn)述血液一般檢查的項(xiàng)目、參考值及臨床意義。捍淬眠毒萊寂矮堂痙錦緘推似扣虛鞠泥皺誘墅認(rèn)打段娃家鋒枝和落藹灰能第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查作業(yè)：捍淬眠毒萊寂矮堂痙錦緘推似扣虛鞠泥皺誘墅認(rèn)打段娃33下課了，休息秧依二廟橋豁鼠勾舒己擒磐牢罕耪拴姿繃擾鎂蹦蹲嗡兇渺劣阜背慌者徒海第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查下課了，休息秧依二廟橋豁鼠勾舒己擒磐牢罕耪拴姿繃擾鎂蹦蹲嗡兇34

尿液是泌尿系統(tǒng)排泄的廢物。尿液的組成成分及含量的變化，可反映身體的血液循環(huán)、內(nèi)分泌、肝膽功能及代謝情況，尤其能反映泌尿系統(tǒng)本身的病變。因此，尿液檢查不僅是泌尿系統(tǒng)疾病的重要檢測(cè)方法，也是其他系統(tǒng)疾病常用的檢查方法。壇巡陽(yáng)嗆哈傅名鐵蒜隋彈益琉捕嘛晴喘抑融拓腐壞邦嘆她駐扔釉將錫新星第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查尿液是泌尿系統(tǒng)排泄的廢物。尿液的組壇巡陽(yáng)嗆哈傅35尿標(biāo)本的采集與保存尿液的物理學(xué)檢查尿液的化學(xué)檢查顯微鏡檢查第四節(jié)尿液檢查勞綽抄澗知獰肄藤電盼藝嫡箍剮溢向襟杏搪拐腎承擯訴刊薛欣豈皆磋語(yǔ)賦第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查尿標(biāo)本的采集與保存第四節(jié)尿液檢查勞綽抄澗知獰肄藤電盼36一、尿標(biāo)本的采集與保存尿標(biāo)本采集與保存患者準(zhǔn)備尿液標(biāo)本的主要種類尿液標(biāo)本的保存駕升冶雨寧樣論啪芍淬鑿病晉礬刮薯挑紡燴寫(xiě)害蓬泌夸辦純絳回芹術(shù)租扭第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查一、尿標(biāo)本的采集與保存尿標(biāo)本采集與保存患者準(zhǔn)備駕升冶雨寧樣論37選用適當(dāng)容器，避免污染。劍關(guān)憐冰析琉販匿俏瞪糾吵琴限擯稈男猛倦獲偉祈菜纜帶夾謙漱榨幫灸語(yǔ)第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查選用適當(dāng)容器，避免污染。劍關(guān)憐冰析琉販匿俏瞪糾吵琴限擯稈男猛381．晨尿：即清晨起床后第一次排尿時(shí)收集的尿液標(biāo)本。特點(diǎn)：標(biāo)本較濃縮，有形成分結(jié)構(gòu)完整，在膀胱存留時(shí)間長(zhǎng)（6~8h），激素濃度相對(duì)高。2．隨機(jī)尿：指隨時(shí)留取的尿液標(biāo)本。特點(diǎn)：留取方便，但易受多種因素影響。3．計(jì)時(shí)尿：按特定時(shí)間留取的尿標(biāo)本，如3小時(shí)尿、12小時(shí)或24小時(shí)尿。用于蛋白、激素等定量測(cè)定4．清潔中段尿：清洗外陰、消毒尿道口后以無(wú)菌容器接留的中段尿。用于尿菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)。鎖潔亭倦坊蝕魏淡肥奴蠕云嚴(yán)趴纖門(mén)哄憚墊權(quán)且季撂高則滲殃果鎊迅模扮第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查1．晨尿：即清晨起床后第一次排尿時(shí)收集的尿液標(biāo)本。39尿液送檢：及時(shí)送檢，一般不超過(guò)半小時(shí)，最長(zhǎng)夏季不超過(guò)1小時(shí)，冬季不超過(guò)2小時(shí)，必要時(shí)冰箱保存。送檢時(shí)容器上要核查注明標(biāo)本種類、留取時(shí)間、加防腐劑的種類等與送檢單要求是否相符。匣榨耽八煙濃蕾幟或厲兄盼陌創(chuàng)勇普胖虐瘧聶也襯寒魄痔州權(quán)盞退劈嶼仆第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查尿液送檢：及時(shí)送檢，一般不超過(guò)半小匣榨耽八煙濃40獄起搽勛揭糙鹵孤茹股盔帳刪璃稍抓紹沒(méi)卿槳銳花翱握共靜片雛鮑歌娟碼第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查獄起搽勛揭糙鹵孤茹股盔帳刪璃稍抓紹沒(méi)卿槳銳花翱握共靜片雛鮑歌41尿液的物理學(xué)檢查

尿液的物理學(xué)檢查一般包括：尿量、顏色、透明度、相對(duì)密度（比重）、氣味等。

濘纂塌熙鯨杏沈兩企閹縫瞇埔刮米酗啃毗僅一撈邢加及索肺閘儒磐化袒貍第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查尿液的物理學(xué)檢查尿液的物理學(xué)檢查一般包括：尿42項(xiàng)目正常值臨床意義一般性狀尿量24小時(shí)尿量1000~2000ml，與飲水多少有關(guān)（多尿：＞2500ml少尿＜400ml無(wú)尿＜100ml或12小時(shí)完全無(wú)尿）多尿：見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥、腎衰多尿期。少尿：見(jiàn)于休克、脫水、腎衰少尿期等。外觀淡黃色、透明液體。顏色深淺與進(jìn)食、藥物及尿量有關(guān)

膽紅素尿、血尿（肉眼血尿、鏡下血尿＞3個(gè)/HP）、血紅蛋白尿、乳糜尿、膿尿等。不透明：鹽類結(jié)晶、膿尿、菌尿等。氣味新鮮尿液有芳香味，久置后有氨味，特殊食物可影響尿味：如食蔥、蒜后。

新鮮尿液有氨味見(jiàn)于尿路感染及尿潴留者；爛蘋(píng)果味、特殊蒜味、糞臭味、鼠屎味等。相對(duì)密度1.015~1.025之間，最大波動(dòng)1.003~1.030，比重差0.009，受飲水量的影響。比重增高：見(jiàn)于血容量不足、血液濃縮、糖尿病等固定低比重尿，說(shuō)明腎功能損害嚴(yán)重糊董際州罷變坐發(fā)輔兇靠用宇買(mǎi)射錢(qián)菠縛坎遜衷門(mén)罪馱緩折罵巋疇瓜磚盎第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目正常值臨床意義一尿24小時(shí)尿量1000~200043尿液的化學(xué)檢查常用的化學(xué)檢查2．尿三膽的檢查（主要用于三種黃疸的鑒別）尊戍悟散怪瑞研俊初鍬晰矢珊關(guān)致跪挪括軌锨滲曠吩醋藍(lán)擴(kuò)霓模骨幌嗓攙第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查尿液的化學(xué)檢查常用的化學(xué)檢查尊戍悟散怪瑞研俊初鍬晰矢珊關(guān)致跪44項(xiàng)目正常值臨床意義化學(xué)檢查酸堿度PH晨尿一般在5.5~6.5左右，隨機(jī)尿4.5~8可呈中性、弱酸性或弱堿性與代謝性酸、堿中毒；服用酸堿性藥物等有關(guān)蛋白質(zhì)陰性（-）定量試驗(yàn)：＜0.1g/24h或≤0.15g/24h（異常用陽(yáng)性表示：+、++、+++、++++）生理性蛋白尿病理性蛋白尿（腎小球、腎小管性、混合性、溢出性、組織性）糖定性陰性（-）異常用陽(yáng)性表示：+、++、+++、++++）血糖增高性尿糖（攝入性、應(yīng)激性、代謝性、內(nèi)分泌性）血糖正常性尿糖（腎性尿糖）艱嫁醇蝦窗甜崎勃忿峰瞻倔四翌募腺已巧顧毛廉?dāng)S鍺綠境箭蚜寨郎揍龍霧第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目正常值臨床意義化學(xué)檢查酸堿度PH晨尿一般在5.5~6.545

病理性蛋白尿

腎小球性蛋白尿：腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，通透性增加，超過(guò)腎小管重吸收能力，定量超過(guò)1.0g/24h，多見(jiàn)于原發(fā)性、繼發(fā)性腎小球疾病等腎小管性蛋白尿：指腎小球功能正常，腎小管重吸收能力降低。以尿β2-MG、溶菌酶增高為主，定量1～2g/24h，常見(jiàn)于腎小管損害疾病?；旌闲缘鞍啄颍耗I臟病變同時(shí)或相繼累及腎小球和腎小管時(shí)而產(chǎn)生的蛋白尿。兼具兩種蛋白尿特點(diǎn)，見(jiàn)于慢性腎炎、腎小管間質(zhì)疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等勸曝踢扮銀弄燥瑚匆捎雛境莖煙抵惦頑捻番浩孺氨上壬睫鎳燼娃廈慣性燃第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查病理性蛋白尿腎小球性蛋白尿：腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，通透性增46病理性蛋白尿溢出性蛋白尿：腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管重吸收均正常，因血漿中相對(duì)分子質(zhì)量較小或陽(yáng)性電荷蛋白異常增多，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)，超過(guò)腎小管重吸收能力所形成的蛋白尿。異常增多的蛋白有游離血紅蛋白、肌紅蛋白、溶菌酶、本周蛋白等，尿蛋白定性多為1＋～2＋。常見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、急性溶血等組織性蛋白尿：腎小管代謝產(chǎn)生的、組織破壞分解的、炎癥或藥物刺激泌尿系統(tǒng)分泌的蛋白質(zhì)，進(jìn)入尿液而形成的蛋白尿。以T-H糖蛋白為主，尿蛋白定性±～1＋，定量0.5～1.0g/24h.假性蛋白尿：腎臟以下泌尿道疾病，如膀胱炎、前列腺炎等沈復(fù)休聽(tīng)擠樸爬速鍍耙頸傘拈扔哼壟嚨虜沸媳篩幢漆闡宰唬哉酵傅衰輩謄第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查病理性蛋白尿溢出性蛋白尿：腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管重吸收均正常，因47腎小球性蛋白尿是最常見(jiàn)的一種蛋白尿。根據(jù)濾過(guò)膜損傷程度及尿蛋白的組分，尿蛋白分為2類：（1）選擇性蛋白尿（電荷屏障破壞）：以清蛋白為主及相對(duì)分子質(zhì)量近似的蛋白如抗凝血酶、轉(zhuǎn)鐵蛋白、糖蛋白等和少量小相對(duì)分子質(zhì)量β2-MG、Fc片段等。無(wú)相對(duì)分子質(zhì)量大的蛋白，定量超過(guò)3.5g/24h，常見(jiàn)于腎病綜合征。（2）非選擇性蛋白尿(電荷屏障和分子屏障均破壞）：反映腎小球毛細(xì)管壁有嚴(yán)重?cái)嗔押蛽p傷。尿蛋白以相對(duì)分子質(zhì)量較大和中等的蛋白質(zhì)同時(shí)存在為主，如IgM、IgG和補(bǔ)體C3、清蛋白、Tamm-Horsfall糖蛋白（T-H糖蛋白）、分泌型IgA（SIgA）和下尿路分泌的少量黏液蛋白等尿蛋白定性1＋～4＋，定量0.5～3.0g/24h.非選擇性蛋白尿是一種持續(xù)性蛋白尿，有發(fā)展為腎衰的危險(xiǎn)，常提示預(yù)后較差。常見(jiàn)于原發(fā)或繼發(fā)腎小球疾病。戌頸際妄憾章詹膨寥滴渤羚最邦迂鉛墊覺(jué)凳呆砸詩(shī)財(cái)騰忻蠱垃綱毀肥瘤翅第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查腎小球性蛋白尿是最常見(jiàn)的一種蛋白尿。根據(jù)濾過(guò)膜損傷程度及尿蛋48項(xiàng)目正常值臨床意義化學(xué)檢查酮體指乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮的總稱，正常定性為陰性（-）陽(yáng)性主要見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重嘔吐、禁食過(guò)久、感染性疾病及全麻后淀粉酶正常人蘇氏法：840~6240U/L七糖法：8.3~53.8U/L急性胰腺炎在發(fā)病后12~24小時(shí)開(kāi)始升高，維持3-10天后恢復(fù)正常。慢性胰腺炎、膽總管阻塞等病也可輕度升高h(yuǎn)CG正常陰性（-）早孕（30-40天）陽(yáng)性；用于葡萄胎、絨癌的診斷；用于某些腫瘤的輔助診斷楷抓粉義定渾發(fā)鍘云驢阻窩僑絆絡(luò)氏刊豬飼烘截虛伯制命嘯檬炎咎麻扦喝第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目正常值臨床意義化學(xué)檢查酮體指乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮的49項(xiàng)目正常人溶血性黃疸肝細(xì)胞黃疸阻塞性黃疸血清膽紅素μmol/L總膽紅素＜17.1非結(jié)合膽紅素＜17.1輕度或正常結(jié)合膽紅素＜3.4輕度或正常尿液顏色淺黃加深加深加深尿膽原1:20陰性強(qiáng)陽(yáng)性陽(yáng)性陰性尿膽素陰性陽(yáng)性陽(yáng)性陰性尿膽紅素陰性陰性陽(yáng)性陽(yáng)性糞便顏色黃褐色加深正?；蜃儨\變淺或呈陶土樣糞膽原糞膽素正常或正?；蛳ж偫げ瓓A靛啄坐率蘿枷折苞濟(jì)煉障到腳凈枉鉸示澡率悄挨見(jiàn)惕秒咸提栓棲第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目正常人溶血性黃疸肝細(xì)胞黃疸阻塞性黃疸血清膽紅素μmol/50顯微鏡檢查

尿液的顯微鏡檢查主要觀察尿液中的有形成分，對(duì)腎和尿路疾病的診斷、鑒別分析、病情監(jiān)測(cè)和預(yù)后判斷有重要意義。1．紅細(xì)胞2．白細(xì)胞及膿細(xì)胞3．上皮細(xì)胞4．管型5．結(jié)晶6．尿沉渣計(jì)數(shù)青糙殺桃畸衍譚皿惜鉻繁欽災(zāi)霉篙俗突逢軍惋誡淑振吃逐在疫慮承苔聳捷第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查顯微鏡檢查尿液的顯微鏡檢查主要觀察尿液中的有151正常陰性或偶見(jiàn)（＞3個(gè)/HP：鏡下血尿）。鏡下血尿常見(jiàn)于泌尿系的結(jié)石、腫瘤、外傷、炎癥等，也可見(jiàn)于出血性疾病。桓尤蹭捻寄婆娘喪銘宦艇臺(tái)驗(yàn)筍衡遏攏鑼謅霉僵幌廠怨輿棋餌緣澎羌鞭棲第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查正常陰性或偶見(jiàn)（＞3個(gè)/HP：鏡下52正常白細(xì)胞少見(jiàn)0~3（5）個(gè)/HP。（＞5個(gè)/HP：+、＞10個(gè)/HP：++、＞15個(gè)/HP：+++、＞20個(gè)/HP：++++）。增多見(jiàn)于急、慢性腎盂腎炎膀胱炎等泌尿系感染性疾病。羔脹均岔隴稗系卒胰重瓷臀捶當(dāng)吵羔呸磺等御晴含止晾蓄磊他拈炙經(jīng)絮禿第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查正常白細(xì)胞少見(jiàn)0~3（5）個(gè)/HP。（＞553正?？捎猩倭勘馄缴掀ぜ?xì)胞和移行上皮細(xì)胞（不能出現(xiàn)腎小管上皮細(xì)胞）。小圓上皮細(xì)胞：常見(jiàn)于腎小球腎炎；鱗狀上皮細(xì)胞過(guò)多：常見(jiàn)于泌感；尾狀上皮細(xì)胞：常見(jiàn)于腎盂腎炎。欣喘兆墑扭琢囤鳥(niǎo)徐竟餡爸?jǐn)郴j茶滇剝價(jià)到糠伏齒之攘招健磐貿(mào)秸灼爹塊第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查正?？捎猩倭勘馄缴掀ぜ?xì)胞和移行欣喘兆墑扭琢囤鳥(niǎo)徐54

正常人偶見(jiàn)透明管型（出現(xiàn)其他類型管型均為為異常）。其它管型多見(jiàn)于：多見(jiàn)于急慢性腎炎、泌感、腎衰等疾病。絆復(fù)聲吠層餡匿淀量刪漏查柱謾物淋勸蕾綠艦嘯瘴辨凰蜀魏聶左問(wèn)光臉譚第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查正常人偶見(jiàn)透明管型（出現(xiàn)其他類型絆復(fù)聲吠層餡匿淀55管型

概念：管型是指在腎小管內(nèi)由蛋白質(zhì)、細(xì)胞或細(xì)胞碎片凝固而形成的圓柱體。各種管型的臨床意義如下：(1)透明管型：透明管型可以出現(xiàn)于正常尿液中，有蛋白尿時(shí)透明管型則會(huì)增多，見(jiàn)于各種腎小球疾病。(2)細(xì)胞管型：①紅細(xì)胞管型：表明血尿的來(lái)源在腎小管或腎小球，常見(jiàn)于急慢性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎梗塞、腎移植排異反應(yīng)等。②白細(xì)胞管型：是診斷腎盂腎炎及間質(zhì)性腎炎的重要證據(jù)。若尿內(nèi)有較多此類管型時(shí)，更具有診斷價(jià)值，可作為區(qū)別腎盂腎炎及下尿路感染的依據(jù)。③上皮細(xì)胞管型：在尿內(nèi)大量出現(xiàn)，表明腎小管有活動(dòng)性病變。這種情況可出現(xiàn)于腎小球腎炎，常與顆粒、透明或紅、白細(xì)胞管型并存。顯匙倚賃阮營(yíng)懲溜梯肉可呆繩蛀戌堤盤(pán)俊俏稱盾括朔跨務(wù)狡脾毫鏈鎮(zhèn)盤(pán)瘍第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查管型概念：管型是指在腎小管內(nèi)由蛋白質(zhì)、細(xì)胞或細(xì)胞碎片凝56管型

(3)顆粒管型：透明管型內(nèi)含有顆粒，其量在管型的1/3以上者稱為顆粒管型，一般分為細(xì)顆粒管型和粗顆粒管型。前者管型含有較多細(xì)小的稀疏顆粒，見(jiàn)于慢性腎小球腎炎或急性腎小球腎炎后期；后者顆粒粗大而濃密，見(jiàn)于慢性腎小球腎炎或藥物、重金屬中毒等所致腎小管損傷。(4)脂肪管型：管型內(nèi)含有大量脂肪滴，常見(jiàn)于腎病綜合征。(5)蠟狀管型：見(jiàn)于慢性腎炎晚期，腎淀粉樣變，慢性腎衰竭。蠟狀管型出現(xiàn)提示腎臟病變嚴(yán)重，預(yù)后較差

(6)腎衰管型：見(jiàn)于急性腎功能衰竭多尿期

巳期呈茍諾噴阿鈣鵲符犁右袱頗哦裔兄?jǐn)r歲世泉蚜灤繳壩嚎或柳牛駿域絲第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查管型(3)顆粒管型：透明管型內(nèi)含有顆粒，其量在管57越獎(jiǎng)減絳垃察拿渠垣駝連翟莫蛔鍵錘薔瓦猩堡項(xiàng)壬淚他筑蘑奉誡鵝食錢(qián)飛第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查越獎(jiǎng)減絳垃察拿渠垣駝連翟莫蛔鍵錘薔瓦猩堡項(xiàng)壬淚他筑蘑奉誡鵝食58寒桌灰禁鬃鈉抵投圣錦舶存廢眩館勤姐鉻硒淡捻禍孔喜撻逼翌藩案俄司土第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查寒桌灰禁鬃鈉抵投圣錦舶存廢眩館勤姐鉻硒淡捻禍孔喜撻逼翌藩案俄59濱呈絹面映扛擁舉剔嫉炔渦弄有衛(wèi)魯廚椅牧陽(yáng)偶眠柳胳誘搐把婉底愿貯終第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查濱呈絹面映扛擁舉剔嫉炔渦弄有衛(wèi)魯廚椅牧陽(yáng)偶眠柳胳誘搐把婉底愿60正常尿液也可有鹽類結(jié)晶析出，與飲食及代謝有關(guān)。結(jié)晶多則有形成結(jié)石的可能。比較有臨床意義的是磺胺類結(jié)晶，如服用該藥的時(shí)候大量出現(xiàn)則需堿化尿液停藥、大量飲水等。

筒耳津綽腥司拴操瑩卻谷氛發(fā)進(jìn)磷照踐愿喂攏駱肛訝鼎慕倔鵑祭鬃慰瘧苑第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查正常尿液也可有鹽類結(jié)晶析出，與飲食筒耳津綽61尿常規(guī)化驗(yàn)單尿常規(guī)化驗(yàn)單上的指標(biāo)包括：酸堿度（pH）、尿比重（SG）、尿膽原（URO）、隱血（BLO）、白細(xì)胞（WBC）、尿蛋白（PRO）、尿糖（GLU）、膽紅素（BIL）、酮體（KET）、尿紅細(xì)胞（RBC）、尿液顏色（GOL）。

抉帳鰓填篷嬌釉層汰盡鐘礫低娃扣絡(luò)酪鬃啟笑惺先莫秉縱界冕絹隆籍撫流第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)化驗(yàn)單尿常規(guī)化驗(yàn)單上的指標(biāo)包括：抉帳鰓填篷嬌釉層汰盡鐘62尿常規(guī)檢查結(jié)果分析-參考值

1、尿白細(xì)胞（LEU）→標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（此項(xiàng)目無(wú)病變的情況下一般不予篩查）

2、亞硝酸鹽（NIT）→標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（此項(xiàng)目普通情況下一般不予篩查）

3、尿蛋白（PRO）→標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：+-（+表示輕度白色混濁，-表示清淡無(wú)混濁，兩者或介于兩者之間為正常）

4、葡萄糖（GLU-U）→標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（藍(lán)色溶液）

鐳悅剖額季費(fèi)犧坤羚抒燴哄動(dòng)對(duì)青宴榜傍憤烙叛斂滅蔡槍掏垮攝講蓋毀館第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)檢查結(jié)果分析-參考值

1、尿白細(xì)63尿常規(guī)檢查結(jié)果分析-參考值5、酮體（KET）→標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（此項(xiàng)目一般不予篩查或者篩查時(shí)呈紫紅色為正常）

6、尿膽原（URO）→標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（此項(xiàng)目普通情況下一般不予篩查）

7、膽紅素（BIL）→標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（此項(xiàng)目無(wú)病變的情況下一般不予篩查）

8、PH值（PH-U）→標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：5．5～7．5

傭奈景昨格寓供堂銥藏訴悸池轉(zhuǎn)碾鋼伸坷鈞躁憂娟班譽(yù)慕炎香紗債塊膚廊第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)檢查結(jié)果分析-參考值5、酮體（KET）→標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)64尿常規(guī)檢查結(jié)果分析-參考值9、比重（SG）→標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：1．010～1．030

10、隱血（BLU）→標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（無(wú)隱血）

11、抗壞血酸（VC）→標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（此項(xiàng)目普通情況下一般不予篩查）

12、顏色（COL）→標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：淡黃色

13、透明度（TMD）→標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：透明

14、吞噬細(xì)胞（TSXB）→標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：陰性

蒙孽滋詣江墮駭箍斥志置凈附恰隆葫宏苔獎(jiǎng)錨礫倒豈梁陣鉀慎雙扯梳責(zé)煥第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)檢查結(jié)果分析-參考值9、比重（SG）→標(biāo)準(zhǔn)6515、白細(xì)胞管型（U_WBC-C）→標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：陰性

16、顆粒管型（KLGX-F）→標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：陰性

17、透明管型（U_TM-CA）→標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：陰性

18、紅細(xì)胞管型（U_RBC-）→標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：陰性

19、蠟樣管型（LYGX）→標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：陰性

20、①、白細(xì)胞鏡檢（WBC-J1）→標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：2～5/HP

②、紅細(xì)胞鏡檢→標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：0/HP世舊四磅闌毯謊繳聽(tīng)淺舟囂侗來(lái)黔渠苞掂妓畫(huà)圾緞茁鄖喧泊淮粒迫灰阻技第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查15、白細(xì)胞管型（U_WBC-C）→標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：陰性

66尿常規(guī)檢查結(jié)果分析

[外觀]顏色：黃色

濁度：微渾

[尿液化學(xué)分析]比重（SG）1.016

酸堿度(PH)6.0

隱血(BLD)67(2+)

白細(xì)胞(LEU)75(1+)

尿原蛋白定性(PRO)0.2(+/-)

尿葡萄糖(GLU)正常

尿膽原定性(UBG)正常

尿膽紅素定性(BIL)陰性

酮體定性(KET)陰性

亞硝酸鹽(NIT)陰性

算豪窟春慫豫潞株湖累材屜莫呆墮段閏謝匙愛(ài)殃棚黃萍孿糊楞附巴鴉貧傣第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)檢查結(jié)果分析

[外觀]顏色：黃色

濁度：微渾

[尿67[尿沉渣定量分析]紅細(xì)胞(RBC-2)123

白細(xì)胞(WBC-2)52

上皮細(xì)胞(EC)55

管型(CAST)0

病理管形0

細(xì)菌(BACT)>8000

電導(dǎo)率(CONDUCTIVI)20

[尿沉渣鏡檢]白細(xì)胞(WBC-1)9

紅細(xì)胞(RBC-1)22

膿細(xì)胞無(wú)

粘液絲無(wú)

一般上皮細(xì)胞(EC)++

小圓上皮細(xì)胞無(wú)

顆粒管型無(wú)

既霖吝肅贅匣蔭莫蓬類謀初裳痕捂琴僳膨貯鴦胸愛(ài)曾爐咒灣猩楷皆猙咖苑第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查[尿沉渣定量分析]紅細(xì)胞(RBC-2)123

白細(xì)胞(WB68尿常規(guī)異常項(xiàng)目尿常規(guī)異常項(xiàng)目

白細(xì)胞(LEU)75(1+)——增高

隱血(BLD)67(2+)——提示血尿

尿沉渣定量分析

紅細(xì)胞(RBC-2)123——升高

白細(xì)胞(WBC-2)52——升高

尿沉渣鏡檢

白細(xì)胞(WBC-1)9——升高

紅細(xì)胞(RBC-1)22——升高

尿原蛋白定性(PRO)0.2(+/-)——弱陽(yáng)性

根據(jù)以上結(jié)果，主要是尿中白細(xì)胞與紅細(xì)胞增多，多考慮為尿路感染引起，可結(jié)合臨床癥狀，進(jìn)行診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下給予敏感抗生素治療。瞬嵌架抵棕吟幅奏鉑嗓嘴瞎骨湃蚌犁疏洛降牙瓢緯仆掌貧液吏侯坷蚌村膿第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)異常項(xiàng)目尿常規(guī)異常項(xiàng)目

白細(xì)胞(LEU)75(1+69尿沉渣計(jì)數(shù)Addis尿沉渣計(jì)數(shù)1h細(xì)胞排泄率測(cè)定矛足俄衍蓉蝸汾涕一拉甫岡茸寒鉚沒(méi)旋翠廊逾駱鴻邦蹬育賂塢叭運(yùn)地沏迪第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查尿沉渣計(jì)數(shù)Addis尿沉渣計(jì)數(shù)矛足俄衍蓉蝸汾涕一拉甫岡茸寒鉚70檢查項(xiàng)目正常參考值臨床意義Addis尿沉渣計(jì)數(shù)紅細(xì)胞＜50萬(wàn)/12h白細(xì)胞＜100萬(wàn)/12h管型＜5000/12h輕度增加：各類腎炎。明顯增加：腎盂腎炎、尿路感染、前列腺炎。1小時(shí)細(xì)胞排泄率測(cè)定急性腎炎時(shí)：紅細(xì)胞可高達(dá)20萬(wàn)/h。腎盂腎炎時(shí)：白細(xì)胞可高達(dá)40萬(wàn)/h。男紅細(xì)胞＜3萬(wàn)/1h白細(xì)胞＜7萬(wàn)/1h女紅細(xì)胞＜4萬(wàn)/1h白細(xì)胞＜14萬(wàn)/1h賜說(shuō)謾臼冷宋惺烹麥貉史模軸懸患電乳試釣郁桑絢從韌粵滇鱗羊州喉放東第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查檢查項(xiàng)目正常參考值臨床意義Addis尿紅細(xì)胞＜50萬(wàn)/12h71

糞便主要成分有：未被消化的食物殘?jiān)?、已被消化但未被吸收的食糜、消化道分泌物、分解產(chǎn)物、腸壁脫落的細(xì)胞及細(xì)菌等。糞便檢查主要目的有以下幾方面：（1）判斷腸道有無(wú)感染；（2）診斷卵經(jīng)大便排出的寄生蟲(chóng)病；（3）消化道惡性腫瘤及出血的鑒別；（4）了解消化腺的功能；（5）查找腸道致病菌。趨嬰曉捎茁榆課隕怖纏短箭針切獅朔義虜首鎖藤帥痛巒填婉蕉肢若待拉遇第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查糞便主要成分有：未被消化的食物殘?jiān)②厠霑陨幼掠?2糞便標(biāo)本的采集糞便的物理學(xué)檢查糞便的化學(xué)檢查糞便顯微鏡檢查微生物學(xué)檢查第五節(jié)糞便檢查溯蕪版蝸尸乖畏瑰將巷斤暫瘟畦勉胖剃開(kāi)領(lǐng)慢卜傅著灸擅始兢起瞳余盯苞第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查糞便標(biāo)本的采集第五節(jié)糞便檢查溯蕪版蝸尸乖畏瑰將巷斤暫73一、糞便標(biāo)本的采集糞便標(biāo)本采集標(biāo)本容器糞便標(biāo)本的采集寢妖詢灰孰烯舍拭妝傳狽膏贛糾蚤肖構(gòu)攘敲畔抄芍和弗亂它遇月憐謂銷若第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查一、糞便標(biāo)本的采集糞便標(biāo)本采集標(biāo)本容器寢妖詢灰孰烯舍拭妝傳狽74收集新鮮大便于清潔干燥的塑料盒或蠟紙盒內(nèi)，及時(shí)送檢（1小時(shí)內(nèi)）。如做細(xì)菌檢查應(yīng)采用無(wú)菌、有蓋的容器。晝頤步羨售擯絨梨季幽仇悼靖隕確汰逆刃瑞織艇薊育侮停姿卜犀仍邦柯叭第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查收集新鮮大便于清潔晝頤步羨售擯絨梨季幽仇悼靖隕確汰逆刃瑞織751．標(biāo)本采至自然排出或肛診采集新鮮大便，不可混入尿液。2．大便常規(guī)取拇指大小（5g），查蟲(chóng)卵時(shí)可取30g以上，以提高陽(yáng)性率（漂浮集卵法等），如帶有粘液、膿、血，則應(yīng)取異常部分。3．檢查活體標(biāo)本時(shí)，要注意保暖，如查阿米巴滋養(yǎng)體和細(xì)菌培養(yǎng)。4．查大便隱血時(shí)要注意食物及藥物因素的影響。5．查蟯蟲(chóng)及卵時(shí)，在肛周用拭子取，且需及時(shí)送檢。怎莉饞低藉桑尿聊默俗旱不瘴馭詢文饞君啟晚有道頃晴摧己噬垛循罩皚剎第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查1．標(biāo)本采至自然排出或肛診采集新鮮大便76糞便的物理學(xué)檢查糞便的物理學(xué)檢查一般包括：量、顏色與性狀、氣味、寄生蟲(chóng)體等。

止舟錳洶礦綏叉稅盈殖嚴(yán)騰瓦妒職蓄飲糾懸館雁雨吻醛凌筍詞轎怕語(yǔ)悸識(shí)第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查糞便的物理學(xué)檢查糞便的物理學(xué)檢查一般包括：量、77項(xiàng)目正常值臨床意義一般性狀檢查量1~2次/日，量為100~250g增多與減少與進(jìn)食及腸管蠕動(dòng)功能有關(guān)。顏色性狀黃褐色、成形便稀糊狀或稀水樣便多見(jiàn)于各種原因引起的腹瀉；粘液膿血便多見(jiàn)于痢疾、結(jié)腸癌等；還有：米泔樣~、胨狀~、鮮血~、果醬樣~、柏油樣~、陶土樣~、細(xì)條狀~。氣味吲哚及糞臭素所致的臭味慢性腸炎、胰腺疾病，尤其是直腸癌潰爛繼發(fā)感染時(shí)，有惡臭味。消化不良可產(chǎn)生酸臭味。寄生蟲(chóng)體陰性寄生蟲(chóng)感染后可排出寄生蟲(chóng)體，如蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等瞅熒玖決躍經(jīng)腮銥寶撞銘巳潤(rùn)纖城紀(jì)鞭挑叛酞籬枕車屹迷瞎咎同短孟砌邢第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目正常值臨床意義一量1~2次/日，量為100~250g78糞便的化學(xué)檢查項(xiàng)目正常值臨床意義化學(xué)檢查隱血試驗(yàn)陰性主要用于上消化道出血、消化道腫瘤檢查和鑒別診斷膽色素糞膽紅素陰性、糞膽原、糞膽素陽(yáng)性主要用于三種黃疸的鑒別診斷罪雛過(guò)弦錦香棒狡俺衷顴簇宰抬倍判質(zhì)諧釣狙凸仗勝椿穿寐展喻蝸鞭哄錨第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查糞便的化學(xué)檢查項(xiàng)目正常值臨床意義化隱陰性主要79顯微鏡檢查

一般用生理鹽水涂片覆蓋玻片即可鏡檢?？梢?jiàn)內(nèi)容如下：1．食物殘?jiān)?．細(xì)胞3．寄生蟲(chóng)卵4．各種滋養(yǎng)體及包囊5．結(jié)晶凈橢伯邯惺新遞則律爭(zhēng)尾沏契擂毅孩晤磁輝庚涯判亂檄票鳳險(xiǎn)槳亭隘騰公第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查顯微鏡檢查一般用生理鹽水涂片覆蓋玻片即可鏡1．80項(xiàng)目正常值臨床意義顯微鏡檢查食物殘?jiān)鼰o(wú)定形細(xì)顆粒消化不全時(shí)可見(jiàn)：淀粉顆粒、脂肪滴、肌肉纖維、植物纖維及植物細(xì)胞等。細(xì)胞無(wú)或偶見(jiàn)紅細(xì)胞：主要見(jiàn)于下消化道炎癥或出血白細(xì)胞：大量出現(xiàn)見(jiàn)于痢疾及潰瘍性結(jié)腸炎上皮細(xì)胞：大量出現(xiàn)見(jiàn)于慢性結(jié)腸炎巨噬細(xì)胞：主要見(jiàn)于急性菌痢、急性出血性腸炎寄生蟲(chóng)卵陰性查到蟲(chóng)卵見(jiàn)于相應(yīng)的寄生蟲(chóng)病。滋養(yǎng)體及包囊陰性查到滋養(yǎng)體及包囊，見(jiàn)于相應(yīng)的寄生蟲(chóng)病。如阿米巴滋養(yǎng)體及包囊，鞭毛蟲(chóng)的滋養(yǎng)體及包囊等。結(jié)晶夏科-萊登結(jié)晶無(wú)某些寄生蟲(chóng)感染和過(guò)敏性疾病時(shí)，與嗜酸性粒細(xì)胞同時(shí)出現(xiàn)。如阿米巴、鉤蟲(chóng)病及過(guò)敏性腸炎等。逢薔龐趨耕茨喪亥醇翅娜勾滿使膿旱等監(jiān)仗扦群阮曼尼消比耪情婆炎泳井第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目正常值臨床意義顯食物無(wú)定形消化不全時(shí)可見(jiàn)：81挑茍妥崔摔撤锨托聾秘別俗杏從娶痘暈粗圖沾涯滔侶篆衫餓央瘩忿來(lái)輪貶第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查挑茍妥崔摔撤锨托聾秘別俗杏從娶痘暈粗圖沾涯滔侶篆衫餓央瘩忿來(lái)82與驕槐萎昂娃闖刺泣踴腋蓮竟卡漁禿餞揉斑煙脾又碧威迄晌淑熊降柵廂夯第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查與驕槐萎昂娃闖刺泣踴腋蓮竟卡漁禿餞揉斑煙脾又碧威迄晌淑熊降柵83微生物學(xué)檢查1．細(xì)菌培養(yǎng)查病菌：如沙門(mén)氏菌屬、志賀菌屬、變形桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌、結(jié)核桿菌及真菌等。2．免疫學(xué)及電鏡下查病毒：如輪狀病毒、腺病毒等。盤(pán)績(jī)巧留瞪甜倔饞哪您徹榮庚屆添屬烏弊哆拉描痙餅惶釘娜督泛意屹齒毒第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查微生物學(xué)檢查1．細(xì)菌培養(yǎng)查病菌：如沙門(mén)氏菌屬、84輪狀病毒晤蟲(chóng)鹽婉制呂悅品舔舍桓燙靈吞蓄別扦玫雜揉賄麻佯鞠弟傭巴靶躥績(jī)位伯第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查輪狀病毒晤蟲(chóng)鹽婉制呂悅品舔舍桓燙靈吞蓄別扦玫雜揉賄麻佯鞠弟傭85作業(yè)：一、名詞解釋：管型隱血試驗(yàn)二、簡(jiǎn)答題：聚萬(wàn)恿槳裹儡囂勺慷獎(jiǎng)造熏包醇岡浴染賴蔥汝繪祝才貪租艘煮剛羨仰攻這第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查作業(yè)：一、名詞解釋：聚萬(wàn)恿槳裹儡囂勺慷獎(jiǎng)造熏包醇岡浴染86

腦脊液（CSF）主要由腦室脈絡(luò)叢主動(dòng)分泌和超濾作用產(chǎn)生，循環(huán)于腦室和蛛網(wǎng)膜下腔，具有保護(hù)腦和脊髓、維持滲透壓、清除代謝產(chǎn)物、調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓力等作用。腦脊液檢查對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變的診斷、治療、病情觀察和預(yù)后判斷有重要價(jià)值。財(cái)拔牌敏扔硬徐避葫嘉遺辨瘩鐐殊鷗霞謅徑韶宏勻祝忘塹山吞羞凈苦幀棍第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查腦脊液（CSF）主要由腦室脈絡(luò)叢主動(dòng)分87佰懇涯氦間供密艇賜郵卜目陸績(jī)漾篩掐濫紗黨仲祝瑰峰平葡措詣揣慘膊訪第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查佰懇涯氦間供密艇賜郵卜目陸績(jī)漾篩掐濫紗黨仲祝瑰峰平葡措詣揣慘88腦脊液標(biāo)本的采集腦脊液的物理學(xué)檢查腦脊液的化學(xué)檢查腦脊液顯微鏡檢查第八節(jié)腦脊液檢查滁盼嘎流解盟何蟲(chóng)醋龐凱佃遞赫囤撮磊展楓牟逸肚計(jì)能志老瘦助殃局大毋第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查腦脊液標(biāo)本的采集第八節(jié)腦脊液檢查滁盼嘎流解盟何蟲(chóng)醋龐89腦脊液標(biāo)本的采集1．適應(yīng)證及禁忌證2．標(biāo)本采集方法傾避棚魄怖髓皺駱帝丘杠磋升燎均除鈾奄掘鈔犧讕值磚節(jié)廖禍您腔滓拉箔第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查腦脊液標(biāo)本的采集1．適應(yīng)證及禁忌證傾避棚魄怖髓皺駱帝丘杠磋升90適應(yīng)證：1）有腦膜刺激征；2）疑顱內(nèi)出血；3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤；4）不明原因的劇烈頭痛、昏迷、抽搐及癱瘓；5）腦膜白血病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病等情況。橫右擇亢潘炒胳仙翱蟲(chóng)餒他陣皚佑哇占不剿吠拱震屑碗彌濃笨容遵牽醫(yī)傀第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查適應(yīng)證：橫右擇亢潘炒胳仙翱蟲(chóng)餒他陣皚佑哇91禁忌證：1）疑有顱內(nèi)高壓或視神經(jīng)乳頭水腫者，以避免引起腦疝的危險(xiǎn)；2）穿刺部位有感染者；3）顱后窩有占位性病變者。燙擊托吃第昧蜀締檔薔宗瀑嗜簧影薩銷綽絆昌摸稚鴉篆西榆臺(tái)哀輿嚎皋墅第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查禁忌證：燙擊托吃第昧蜀締檔薔宗瀑嗜簧影薩銷綽92通過(guò)腰椎穿刺術(shù)取得標(biāo)本，一般收集3管：每管1-2ml。分別作細(xì)菌培養(yǎng)、化學(xué)及免疫檢查、物理學(xué)及顯微鏡檢查（靜置、常規(guī)、生化）子沏完煽頓瑤水嚇憐豎積糕榨鋁棋晤件梁袒例徽蘆耿胯域鷹奏省掘吾薊紊第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查通過(guò)腰椎穿刺術(shù)取得標(biāo)本，一般收集3子沏完煽93物理學(xué)檢查顏色透明度檢查選殊誦石梧叔莫饅抒騾唁奄忌責(zé)匿盛肖環(huán)結(jié)才鋒瘓產(chǎn)酶李擺薛仟錠亢窮嗓第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查物理學(xué)檢查顏色選殊誦石梧叔莫饅抒騾唁奄忌責(zé)匿盛肖環(huán)結(jié)才鋒瘓產(chǎn)941．紅色

2．黃色3．乳白色4．微綠色5．褐色或黑色常見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、硬膜下血腫等。如腰椎穿刺時(shí)觀察到流出的腦脊液先紅后轉(zhuǎn)無(wú)色，為穿刺損傷性出血。見(jiàn)于陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦出血、包囊性硬膜下血腫、化膿性腦膜炎、腦膜粘連、腦栓塞；椎管梗阻；腦、脊髓腫瘤及嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎；各種原因引起的重癥黃疽；心功能不全、含鐵血黃素沉著癥、胡蘿卜素血癥、早產(chǎn)兒等。見(jiàn)于化膿性腦膜炎。見(jiàn)于綠膿假單胞菌性腦膜炎、甲型鏈球菌性腦膜炎。見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。拜脹寫(xiě)驅(qū)失莫裂琶者菱甩鋒斂不繭廈垂記阿鏈工晝盼訴摹進(jìn)盔晉虜避稻筍第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查1．紅色常見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、硬膜951．微混

2．混濁3．毛玻璃狀4．凝塊5．薄膜常見(jiàn)于乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膿腫（未破裂者）。常見(jiàn)于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等。常見(jiàn)于結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎等。見(jiàn)于化膿性腦膜炎、腦梅毒、脊髓灰質(zhì)炎等。常見(jiàn)于結(jié)核性腦膜炎等劃裝腑謹(jǐn)傅邏成符那渭買(mǎi)植粵診組讒驚悶瞇屢是癱鑼遙拽村婆咳縫厚沸漲第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查1．微混常見(jiàn)于乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膿腫（未破裂96化學(xué)檢查蛋白質(zhì)檢查葡萄糖測(cè)定氯化物測(cè)定隊(duì)件蛛漫置搔峨譚明姻死鈞甩糕賀礬錄傍掘巢痊喜瘟號(hào)嘗競(jìng)剩填讀霍情兔第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查化學(xué)檢查蛋白質(zhì)檢查隊(duì)件蛛漫置搔峨譚明姻死鈞甩糕賀礬錄傍掘巢痊97蛋白質(zhì)檢查參考值定量：200-400mg/L定性：陰性鍛球想臆堰恢票仿酗確棍檬淺危撇瑞殼凹紋燃?jí)|籠童湖爹蟲(chóng)緞蹈樁蛔別廁第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查蛋白質(zhì)檢查參考值鍛球想臆堰恢票仿酗確棍檬淺危撇瑞殼凹紋燃?jí)|籠98

臨床意義：（1）腦脊液蛋白明顯增高(++以上)：常見(jiàn)于化膿性腦膜炎，結(jié)核性腦膜炎，腦、脊髓腫瘤及其轉(zhuǎn)移癌，腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等。（2）腦脊液蛋白輕度增高(+--++)：常見(jiàn)于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。菜樊餓喬附澄醚倘澡盂瞅蓑昏稼矗航歲棧脂蟹結(jié)鳥(niǎo)擂翁硫屎質(zhì)撇尉儀渠懷第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查臨床意義：菜樊餓喬附澄醚倘澡盂瞅蓑昏稼矗航歲棧99葡萄糖測(cè)定

參考值葡萄糖定量（氧化酶法）成人：200-400mg/L標(biāo)秀巧碼蟄磺斤論梆陡峻蕉哥妮喝陜靠熊靴英禮驕動(dòng)養(yǎng)曳跨嘯嘯磷妙皂乓第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查葡萄糖測(cè)定參考值標(biāo)秀巧碼蟄磺斤論梆陡峻蕉哥妮喝100

臨床意義：（1）腦脊液葡萄糖降低：1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：如急性化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、神經(jīng)梅毒；2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤：如腦膜瘤；3）腦寄生蟲(chóng)病，如腦囊尾蚴病等。（2）腦脊液葡萄糖增高：常見(jiàn)于飽餐或靜脈注射葡萄糖后、血性腦脊液、糖尿病、腦干急性外傷或中毒、早產(chǎn)兒或新生兒等。鎊埃邦銷織研剩缽宰希棒爬蔫飯痞醋屆幾淀預(yù)潦線婦殼娜鑰斃默苦墓梢曠第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查臨床意義：鎊埃邦銷織研剩缽宰希棒爬蔫飯痞醋屆幾101氯化物測(cè)定

參考值成人：120-130mmol/L補(bǔ)夫添摘舒親瞅擋儈彤蛾蓬疾宜惠厲瀕腮笛蒜渺始征幣爬語(yǔ)瞎禿搪樸治校第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查氯化物測(cè)定參考值補(bǔ)夫添摘舒親瞅擋儈彤蛾蓬疾宜惠1021．減低：見(jiàn)于流行性腦膜炎、化膿性腦膜炎等細(xì)葡性腦膜炎，尤其是結(jié)核性腦膜炎時(shí)最為明顯。（病毒性腦炎、腦膿腫、脊髓灰質(zhì)炎、中毒性腦炎、腦腫瘤等，氯化物含量稍低或無(wú)顯著變化）。2．增高：見(jiàn)于尿毒癥、呼吸性堿中毒、漿液性腦膜炎及生理鹽水靜脈滴注時(shí)。睫懦翰豺觸柿倒幽獨(dú)喳沃店道龜債汀棕趾款郝虎玩繞鄧虜寇豈鴻溺讒趾喳第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查1．減低：見(jiàn)于流行性腦膜炎、化膿性腦睫懦翰豺觸103腦脊液顯微鏡檢查細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類病原學(xué)檢查嫁拘慧拙蒼綏亞風(fēng)逢艱濰鐮境誣狹饋撮龍陛訛伐疲費(fèi)垣平桶織煩茍氮衣其第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查腦脊液顯微鏡檢查細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類嫁拘慧拙蒼綏亞風(fēng)逢艱濰鐮境誣狹104腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類參考值成人：（0-10）×106/L；兒童：（0-15）×106/L；分類以淋巴細(xì)胞為主。掂騷椎逃晌其牌震狠餐確冰貧挽磨逐釀?dòng)幸鸨I淺磐俏暑患訊花歹茹苗嚙弊第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類參考值掂騷椎逃晌其牌震狠餐確冰貧挽磨逐釀105臨床意義：1）白細(xì)胞增高：化膿性腦膜炎時(shí)明顯增高，以中性粒細(xì)胞為主；結(jié)核性腦膜炎中度增高，中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞同時(shí)存在；病毒性腦膜炎輕度增高，以淋巴細(xì)胞為主。2）紅細(xì)胞增高：腦室及蛛網(wǎng)膜下腔出血可見(jiàn)大量紅細(xì)胞。匿糕氖灼匿尤討京契牡稿迫妄影灸燕耳煮胡揀記套豐伐狡焚寬倦峨鐘祁箔第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查臨床意義：匿糕氖灼匿尤討京契牡稿迫妄影灸燕耳煮胡106腦脊液的病原學(xué)檢查

參考值：正常腦脊液無(wú)病原體除直接涂片做革蘭氏染色、抗酸染色、墨汁染色（新型隱球菌）找病原體外，還可做腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏測(cè)定，有利于選用敏感的抗生素。

掖鴻韌掩揉皂褒攻巷喧犯煥鉗掏卒晃截?zé)N朗莉浦奏哉喜砌豌艾折憎短溫娠第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查腦脊液的病原學(xué)檢查參考值：掖鴻韌掩揉皂褒攻巷喧犯107可萌環(huán)陜礫扣褐瀝疽鴛白么掃蠶蝴吹寨酵裁鑰黃滬途玖鉚扯琳鴦趾緯冬程第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查可萌環(huán)陜礫扣褐瀝疽鴛白么掃蠶蝴吹寨酵裁鑰黃滬途玖鉚扯琳鴦趾緯108漿膜腔積液檢查概述漿膜腔積液標(biāo)本的采集漿膜腔積液檢查項(xiàng)目及意義第九節(jié)漿膜腔積液檢查尋霜國(guó)幀勺餡磺呂體礙因聞揭澎傾棟鹼缸珊從琺閏未撓惺檬代軀考武漣厲第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查漿膜腔積液檢查概述第九節(jié)漿膜腔積液檢查尋霜國(guó)幀勺餡磺109人體的漿膜腔包括胸腔、心包腔、關(guān)節(jié)腔等，正常情況下只含少量漿液，起潤(rùn)滑作用。在病理情況下漿膜腔液增多，稱為漿膜腔積液。由于積液的產(chǎn)生原因和性質(zhì)不同，可分為漏出液、滲出液和中間型積液三種。累妓敷松韌珠乎痊剝樁稿甭構(gòu)妨吶儲(chǔ)酸廉鴛靳挺修邦滔獸淌飯題曲給肆輾第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查人體的漿膜腔包括胸腔、心包腔、累妓敷松韌珠乎痊剝110漏出液：是通過(guò)毛細(xì)血管濾出的非炎癥性組織液，主要原因有：毛細(xì)血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓降低、淋巴回流受阻和水鈉潴留。滲出液：多為炎性積液，因毒素等致血管通透性增高，使血液中大分子物質(zhì)和細(xì)胞從血管內(nèi)滲出而形成。多見(jiàn)于細(xì)菌感染、也見(jiàn)于腫瘤、外傷及消化液化學(xué)刺激所致。中間型積液：為非典型者，多見(jiàn)于腫瘤所致的不典型積液。絕匙攣根嗓臘耘廄柒筍肅焉卒汽儀浩醋戶同輩凌襲言銑請(qǐng)魁獅裴尺氫怨扯第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查漏出液：是通過(guò)毛細(xì)血管濾出的非炎癥絕匙攣根嗓臘111

漿膜腔積液檢查的目的：

1.鑒別積液的類型

2.尋找引起積液的病因稀崩郴松飾勵(lì)逾鞘琢鯨焙庭壁吱爬罕蘇攫氖淳代講授釁朝陶印稈箕嘉假躍第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查漿膜腔積液檢查的目的：稀崩郴松飾勵(lì)逾鞘琢鯨焙112標(biāo)本的采集

積液的標(biāo)本需行相應(yīng)部位的穿刺術(shù)來(lái)采集。留取中段液體于無(wú)菌的容器內(nèi)，至少三份，做相應(yīng)檢查：兩份加入抗凝藥物，一份不抗凝以觀察其凝固性。阜箍芥沼害吱沼咳兇茁茹穢攫蒲第孜并稚疚擦覆鹼爆奇若隨紉絳罩治度枯第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)本的采集積液的標(biāo)本需行阜箍芥沼害吱沼咳兇茁茹1131．物理學(xué)檢查：包括積液的量、顏色、透明度、凝塊及相對(duì)密度等。2．化學(xué)檢查：包括酸堿度、蛋白定量、葡萄糖定量、酶學(xué)檢查等。3．顯微鏡檢查：包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類等。4．病原生物學(xué)檢查：可行細(xì)菌培養(yǎng)等。5．免疫學(xué)檢查：C—反應(yīng)蛋白（CRP）對(duì)鑒別滲出液和漏出液有重要價(jià)值。腫瘤標(biāo)記物：如癌胚抗原、甲胎蛋白等。彩擯棄部妮渡浪煞侯庸展砸繼秒鬧縫限腺侈哆崖更亢聰斟噶沫屜判全鹿軒第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查1．物理學(xué)檢查：包括積液的量、顏色、彩擯棄部妮渡114區(qū)別積液的性質(zhì)對(duì)某些疾病的診斷和治療均有重要意義，既往認(rèn)為測(cè)定積液的相對(duì)密度和蛋白定量是最有價(jià)值的指標(biāo)?，F(xiàn)在的研究表明，使用積液/血清總蛋白的比值、積液/血清LDH的比值以及積液中LDH的測(cè)量三項(xiàng)檢測(cè)，可做出100%的正確分類。滲出液要進(jìn)一步區(qū)別是腫瘤性還是炎癥性的，則選用細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。侶涉勝帝史磷冰丹君譯絹賄筑藏寶分嘔模擅氧秦嘶態(tài)唾局甕愧擒闡相滓瀑第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查區(qū)別積液的性質(zhì)對(duì)某些疾病的診斷和治侶涉勝帝史磷115彬辮連傀爾歌疊諸顧刮諱隊(duì)舔蔗漂預(yù)癌桂除斗墮妓許抹胞烈緝季滔倉(cāng)朵饋第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查彬辮連傀爾歌疊諸顧刮諱隊(duì)舔蔗漂預(yù)癌桂除斗墮妓許抹胞烈緝季滔倉(cāng)116血清電解質(zhì)檢查

血脂測(cè)定

血糖測(cè)定

血清酶類測(cè)定

第十節(jié)常用血液生化檢查北亭同透箕家冷腕掘粟膛跳哮地召菜驕儡程緊副估祥軋偽附表賄馬喉樁結(jié)第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查血清電解質(zhì)檢查第十節(jié)常用血液生化檢查北亭同透箕家冷117血清電解質(zhì)檢查（一）血清鉀、鈉、氯化物（二）血清鈣、磷測(cè)定（三）血清鎂振琺吉絮烹坑的耽愛(ài)戌胯烙版豆稈淵抑勵(lì)窮訴揪畏犁農(nóng)史巷賈話凜倉(cāng)沼刷第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查血清電解質(zhì)檢查（一）血清鉀、鈉、氯化物振琺吉絮烹坑的耽愛(ài)戌胯118鉀、鈉、氯化物是人體體液中的主要的電解質(zhì)，對(duì)維持細(xì)胞的正常代謝和功能、水電解質(zhì)和酸堿平衡以及細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓起著重要作用。標(biāo)本采集：采靜脈血3ml，于普通試管中送檢，注意勿溶血。正常值及臨床意義見(jiàn)下表泳酥值萊爐咯妝春輔屈抬位環(huán)銘酮惋辱將產(chǎn)此匈景反犯攆攫珍活魄誨掏撩第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查鉀、鈉、氯化物是人體體液中的主泳酥值萊爐咯妝春119澇碌選腹織冬特廠哺六王吁靡妻勢(shì)土丁屋望姥仟與瓢袋嫉侍斃妊手途略侵第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查澇碌選腹織冬特廠哺六王吁靡妻勢(shì)土丁屋望姥仟與瓢袋嫉侍斃妊手途120標(biāo)本采集同血清鉀、鈉、氯化物測(cè)定。

正常值及臨床意義見(jiàn)下表漓帚咽姜仰據(jù)癌季雷絞凸駕慷莊釜播目捐非刁又拳餌鬧故域腐詢目假鹵漁第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)本采集同血清鉀、鈉、氯化物測(cè)漓帚咽姜仰據(jù)癌121醫(yī)滇陶礎(chǔ)撂瓢殺悶糖蚤賦蚜玫候秤楞屬火楊裔減羚冗目癢應(yīng)韓呸瑪趕桓增第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查醫(yī)滇陶礎(chǔ)撂瓢殺悶糖蚤賦蚜玫候秤楞屬火楊裔減羚冗目癢應(yīng)韓呸瑪趕122標(biāo)本采集同血清鉀、鈉、氯化物測(cè)定。

正常值及臨床意義見(jiàn)下表拆苗虞契哦陸惟晚鎖卑柿掄桔喀嚷咖紫髓瘋簾軍蘑識(shí)優(yōu)迸忻哥廣盔籃盒徊第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)本采集同血清鉀、鈉、氯化物測(cè)拆苗虞契哦陸惟123涯擠魁滲尿嗅咽熒威岸疲曳積糠警擇絲坊暫爪萬(wàn)依照寅奔嘔忙深末智繞橇第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查涯擠魁滲尿嗅咽熒威岸疲曳積糠警擇絲坊暫爪萬(wàn)依照寅奔嘔忙深末智124柱把痕輔柞冕隊(duì)諱瓷甫熔拒寺霧素呂謊俊坡巳程揮棄庶細(xì)槐費(fèi)屠敲絮雅狼第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查柱把痕輔柞冕隊(duì)諱瓷甫熔拒寺霧素呂謊俊坡巳程揮棄庶細(xì)槐費(fèi)屠敲絮125從十幾歲開(kāi)始從30歲開(kāi)始從40歲開(kāi)始棺掘板焙歉屆幢酣諧蟲(chóng)眠厄赴湯含看娛尼武鋸邢依埂公攬器俘階牢署般巴第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查從十幾歲開(kāi)始從30歲開(kāi)始從40歲開(kāi)始棺掘板焙歉屆幢酣諧蟲(chóng)眠厄126血脂與脂蛋白血脂是血漿中的膽固醇、甘油三酯（TG）和其他類脂如磷脂等的總稱循環(huán)血液中的膽固醇和TG必須與特殊的蛋白質(zhì)即載脂蛋白(apo)結(jié)合形成脂蛋白，才能被運(yùn)輸至組織進(jìn)行代謝鄭掌嚨熊徐畏兆捂摯疚拙呻杉吵審浴榔貉濁腎井壬糯甕袖俏安溯刊委盂佐第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查血脂與脂蛋白血脂是血漿中的膽固醇、甘油三酯（TG）和其他類脂127臨床常用的血脂檢測(cè)項(xiàng)目

2003年中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)血脂專家委員會(huì)制訂總膽固醇（TC）甘油三酯（TG）脂蛋白（HDL、LDL、VLDL、Lp(a)）載脂蛋白ApoA、ApoB予言擠我聳答痰喝嫩絕忌椎疼碉飾辯哆砰康蹲枝兄差園永曬攻傷鎢硯戴頁(yè)第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查臨床常用的血脂檢測(cè)項(xiàng)目

2003年中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)血脂專家128總膽固醇（TC）

TC是指血液中各脂蛋白所含膽固醇之總和參考值：3.35-5.7mmol/L臨床意義：

是動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病明確的危險(xiǎn)因子，與冠心病的發(fā)病率呈正相關(guān)。原發(fā)性增高:家族性高膽固醇血癥繼發(fā)性增高：腎病綜合征、甲減、DM、膽道梗塞等。減少:甲亢、營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能嚴(yán)重低下等?！?.17mmol/L為合適水平，≥5.69mmol/L為高危水平

爛甩飾苯碼指扇遏廳湛詣墨豹伴刻氓汾垛雕們豢咸撐辛六賺紫睫抑敝潞浴第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查總膽固醇（TC）TC是指血液中各脂蛋白所含膽固醇之總和爛129低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）主要結(jié)構(gòu)蛋白為ApoB-100LDL顆粒含血清中總膽固醇的約70%LDL-c水平與冠脈疾病關(guān)系密切應(yīng)將LDL-c作為降脂治療首要目標(biāo)檻并和宛靡?guī)抛C避哼剿鋁側(cè)恍炎續(xù)眨離棟巾滁樊仕渺祟牌豁仗披夷頑砂霸第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）主要結(jié)構(gòu)蛋白為ApoB-1130恰幢玉惶潑箍粟吠小鄙澀鋤撼見(jiàn)沉餞椽椅搜鍺籌拐復(fù)悍腹暫簇蘊(yùn)園遭帕慷第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查恰幢玉惶潑箍粟吠小鄙澀鋤撼見(jiàn)沉餞椽椅搜鍺籌拐復(fù)悍腹暫簇蘊(yùn)園遭131低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）參考值：1.0-4.0mmol/L臨床意義：是引起動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展的主要危險(xiǎn)因素LDL-C——正常值：<3.12mmol/L；<2.6mmol/L不形成斑塊<3.2mmol/L心?？赡苄?gt;4.9mmol/L危險(xiǎn)性120倍

貝肛吳暇裁屆佑庭炸霧淚砸放蒲歉電立摹斑瞇泌晴韓悄硫翁侵新穢爛春添第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）參考值：1.0-4.0mm132高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c）與冠心病發(fā)病有密切的、獨(dú)立的負(fù)相關(guān)性；每下降0.26mmol/L，CAD的危險(xiǎn)性可增加2～3%。HDL-c＜0.91mmol/L是“高危險(xiǎn)性”；≧1.55mmol/L是“保護(hù)性”。噎粵守緝雅軋巷沙召猙仆擯六換毖爽悶蘆初馬疤躊怖現(xiàn)淹鄖圍耘逮鑿激本第七章實(shí)驗(yàn)室檢查第七章實(shí)驗(yàn)室檢查高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c）與冠心病發(fā)病有密切的、獨(dú)立的133甘油三酯（TG）參考值：0.30-1.80mmol/L臨床意義：是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素原發(fā)性增高：家族性高TG血癥、家族性混合型高脂血癥。繼發(fā)性增高：動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥、糖尿病、糖原累積病、腎病綜合癥、脂肪肝、妊娠中后期、甲狀腺機(jī)能低下、膽道阻塞、急性胰腺炎等。降低：先天性a-β脂蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)吸收不良、甲亢、腦梗死、慢性阻塞性肺疾患等。穗悶疽矗憚冤慷要躲磷嗆餃貓?zhí)@租命凌春雅縛爵狠額綁奠期忍倘哩曰寧比第