手術(shù)室護(hù)理管理制度

手術(shù)室護(hù)理管理制度.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士長全面負(fù)責(zé)手術(shù)室管理。.工作人員管理：手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度。進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室，特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。進(jìn)入手術(shù)室人員未取得院級(jí)管理部門的許可，任何個(gè)人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進(jìn)行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動(dòng)通訊工具帶入手術(shù)間使用。除參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員外，其他人員不得進(jìn)入手術(shù)室。見習(xí)學(xué)生和參觀者，需有老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)，并通知手術(shù)室護(hù)士長和有關(guān)科室的科主任。見習(xí)或參觀者，須在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀，并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導(dǎo)，不得任意游走及進(jìn)入其他的手術(shù)間。然任何違規(guī)者，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門。手術(shù)室24小時(shí)值班制，值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室由護(hù)理人員陪伴，保證患者安全。手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)，需向護(hù)士長請(qǐng)假，征得同意并安排好工作后方可離開。 1.環(huán)境管理：保持室內(nèi)肅靜和整潔，嚴(yán)禁吸煙和喧嘩，值班人員需要就餐者應(yīng)在指定地點(diǎn)就餐。無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，有接臺(tái)手術(shù)時(shí)應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。兩臺(tái)手術(shù)間進(jìn)行空氣消毒。手術(shù)每周徹底清洗、消毒一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)。如果超過標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)立即分析查找原因。如有特殊感染應(yīng)及時(shí)上報(bào)感管理科。感染性手術(shù)應(yīng)放置感染手術(shù)間，術(shù)畢嚴(yán)格按消毒程序處置房間及物品。感染性手術(shù)未做細(xì)菌培養(yǎng)，手術(shù)后按特殊感染手術(shù)處理。接送手術(shù)病人的推車應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分內(nèi)用和外用，不得混用。.手術(shù)室的藥品、各科手術(shù)儀器、急癥器械物品及特殊手術(shù)用品由專人保管，定期檢查、檢修、補(bǔ)充，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。.手術(shù)室按時(shí)接手術(shù)病人，持手術(shù)通知單，核對(duì)病房、患者姓名、年齡、性別、床號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)部位，詢問是否禁食、是否注射術(shù)前用藥，帶好病歷及X光片等。.手術(shù)室應(yīng)對(duì)患者做詳細(xì)登記，按各科手術(shù)統(tǒng)計(jì)并上報(bào)有關(guān)科室。.手術(shù)切下的標(biāo)本妥善保存，由專人負(fù)責(zé)送檢，與病理科嚴(yán)格交接。手術(shù)中安全用藥制度.術(shù)中給藥時(shí)，必須復(fù)述醫(yī)師的口頭醫(yī)囑，并嚴(yán)格查對(duì)藥品、濃度，劑量及給藥方法。.供應(yīng)手術(shù)臺(tái)上麻醉藥物時(shí)，應(yīng)讓器械護(hù)士或手術(shù)醫(yī)師核對(duì)，無誤方可使用。.用過的空安醅，應(yīng)保留至手術(shù)結(jié)束再丟棄，以備查對(duì)。.標(biāo)簽脫落，字跡不清或藥液有質(zhì)量疑問（渾濁、絮狀物等），嚴(yán)禁使用。.術(shù)中給抗生素，必須查對(duì)過敏試驗(yàn)結(jié)果，陰性在給藥；給局部麻醉藥加腎上腺素時(shí)。必須問清劑量（滴數(shù)）再加藥。.器械臺(tái)上應(yīng)有盛局部麻醉藥的容器，器械護(hù)士應(yīng)用注射針頭作標(biāo)記，以免與其他藥物混淆。手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度.布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求；嚴(yán)格分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。.醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。.手術(shù)用器具、物品的清潔和消毒滅菌嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌原則，手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌。.各種手術(shù)備用物品均應(yīng)保持清潔，定期檢查手術(shù)器械關(guān)節(jié)是否鋒利和清潔，鉗、鑷是否密合。手術(shù)用過的器械物品均應(yīng)徹底清潔后滅菌。.手術(shù)器械盡量不采用消毒液浸泡消毒，如必須選用高效消毒液消毒，應(yīng)保證消毒液質(zhì)量濃度和浸泡時(shí)間，浸泡時(shí)應(yīng)打開鉗的關(guān)節(jié)。.無需物品必須在無菌區(qū)專柜內(nèi)貯存。室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)、干燥、清潔無塵、無雜物。.無菌物品必須定點(diǎn)、定位，按消毒滅菌日期先后順序排列，標(biāo)記清楚。保持有效期。.無菌包一經(jīng)打開或無菌溶液開瓶后超過12H即不用使用。無菌臺(tái)準(zhǔn)備后超過4H不得使用。無菌包不得超過30cmX30cm義50cm。包布應(yīng)大小適宜，無破損，內(nèi)外包布均應(yīng)有化學(xué)消毒指示劑以及鑒定滅菌效果。.無菌肥皂水、刷、小毛巾等打開24小時(shí)后須重新滅菌。.加強(qiáng)消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)。無菌物品生物監(jiān)測(cè)、醫(yī)護(hù)人員手監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等每月檢測(cè)1次。.麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒和滅菌，接觸病人消毒用品應(yīng)一用一清潔一消毒。接觸病人滅菌用品應(yīng)一用一清潔一滅菌。.接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔，車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。.手術(shù)廢棄物按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等國家有關(guān)法規(guī)要求進(jìn)行處理。.層流手術(shù)室醫(yī)院感染管理(1)做好人員及各種物品在手術(shù)室的出入管理。（2）層流手術(shù)室不得使用有粉手套。（3）嚴(yán)禁在手術(shù)間折疊各類布類輔敷料或?qū)⑺饺宋锲泛蜁鴪?bào)等帶入手術(shù)間。（4）急診手術(shù)要在手術(shù)部的最外側(cè)手術(shù)間內(nèi)實(shí)施，感染手術(shù)要在靠近污物通道的手術(shù)間內(nèi)實(shí)施。（5）接臺(tái)手術(shù)設(shè)備連續(xù)運(yùn)行，間隔時(shí)間要保證足夠自凈時(shí)間。（6）一切清潔工作，均要在凈化系統(tǒng)運(yùn)行過程中采用濕布擦拭。（7）進(jìn)入手術(shù)室的各種儀器設(shè)備，應(yīng)在進(jìn)入前安裝完畢，擦拭干凈。（8）手術(shù)結(jié)束后應(yīng)立即清場(chǎng)、擦拭、整理各類物品。（9）術(shù)畢清理各種污物，并分類袋內(nèi)密封，從污物通道運(yùn)出。（10）每天手術(shù)前、后，用消毒液各擦拭1次無影燈、器械車、麻醉桌、手術(shù)床、壁柜等各種器材表面及地面。（11）對(duì)工作人員穿過的隔離鞋，用畢進(jìn)行清潔消毒。（12）每周所有設(shè)備及地面徹底擦拭消毒、清潔保養(yǎng)1次。（13）每周對(duì)粗過濾器、中效過濾器、回風(fēng)口裝置清洗1次。（14）沒2周對(duì)粗過濾器、中效過濾器、回風(fēng)網(wǎng)用500mg/L含氯消毒劑消毒一次。（15）每月對(duì)潔凈手術(shù)部空氣、器材表面進(jìn)行采樣做細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)溫濕度進(jìn)行檢測(cè)一次。并將結(jié)果登記備案。（16）每6個(gè)月將初效、中效過濾器更換1次。每年更換高過濾網(wǎng)。（17）手術(shù)室感染控制小組每月做空氣、手、物表、消毒劑等的監(jiān)測(cè)抽檢和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小結(jié)。(18)空氣潔凈度監(jiān)測(cè)采用靜態(tài)法為主，動(dòng)態(tài)法為輔。病理性醫(yī)療廢物管理制度與有關(guān)人員的防護(hù)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和有關(guān)規(guī)定特制定本制度。.病理性醫(yī)療廢物是指：診療過程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體等，如手術(shù)及其它診療過程中產(chǎn)生的人體組織、器官等：病理切片后廢棄的人體組織、器官等。.病理性醫(yī)廢物應(yīng)存放在專用的容器內(nèi)，容器或包裝應(yīng)堅(jiān)固、防滲漏，在盛裝病理性醫(yī)療廢物前，應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真查對(duì)，確保無破損、無滲漏或其它缺陷。.病理性廢物不得與其他廢物混放、混收。放入包裝物和容器內(nèi)的病理性廢物不得再次取出。.盛裝病理性醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外面應(yīng)有“病理性廢物標(biāo)示”。.確定廢棄的病理組織，應(yīng)事先通知醫(yī)療廢物暫存處工作人員，科室將密閉保存的病理性廢物按指定路線和要求送至醫(yī)療廢物暫存處，并與現(xiàn)場(chǎng)工作人員認(rèn)真交接登記，暫存處工作人員收到病理性醫(yī)療廢物后立即通知泰安市醫(yī)療廢物集中處理中心，在最短的時(shí)間內(nèi)將醫(yī)療廢物運(yùn)走以得到及時(shí)處理。.將盛放病理性醫(yī)療廢物的容器用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后沖刷、清潔，晾干備用，將盛放病理性醫(yī)療廢物后的櫥柜用1000mg/L的含氯消毒液認(rèn)真擦拭或噴灑消毒