論病案信息為醫(yī)院管理服務(wù)

論病案信息為醫(yī)院管理效勞【論文關(guān)鍵詞】病案信息；管理；效勞【論文摘要】目的：通過病案信息資源的分析，為醫(yī)院管理提供根據(jù)。方法：從六個方面闡述病案信息在醫(yī)院管理中的作用。結(jié)果：病案信息對醫(yī)院的內(nèi)部管理及公安、司法、商業(yè)保險等外部單位提供幫助。結(jié)論:對病案信息的充分利用，進步了醫(yī)院的現(xiàn)代化管理程度。病案信息是醫(yī)院管理的重要組成局部[1]，病案信息不僅能為醫(yī)院的管理、臨床、教學(xué)、科研提供幫助，而且也能為院外提供重要的信息資料。隨著社會的開展，人們的法律意識、保險意識的增強，人們對病案資料的真實性、科學(xué)性的認識有了更大的進步，各方面對病案信息資料的依賴日益增強，很多事務(wù)的處理都需要調(diào)閱病案。借此，談?wù)勗谛滦蝿菹拢绾卫糜嬎銠C技術(shù)開展病案信息資源效勞，充分發(fā)揮病案的信息價值。1病案信息為醫(yī)院決策提供科學(xué)根據(jù)病案中的信息反映出醫(yī)院經(jīng)營管理的現(xiàn)狀和程度，病案首頁通過計算機的錄入和軟件處理，產(chǎn)生醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計報表以及對數(shù)據(jù)的綜合比照分析，如醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)和醫(yī)療工作效率指標(biāo)的分析、單病種療程療效費用分析、病人來源情況分析、病人職業(yè)構(gòu)成情況分析、出院病人年齡構(gòu)成情況分析等，為醫(yī)院進展正確決策提供了科學(xué)根據(jù)，使醫(yī)院指導(dǎo)能及時地掌握醫(yī)院各科的工作量大小和效益狀況，醫(yī)院效勞的范圍、質(zhì)量及效勞對象，收治的病種與效勞效率等，據(jù)此進一步調(diào)整經(jīng)營策略和經(jīng)營管理，進步工作效率與質(zhì)量管理的科學(xué)性。2病案信息為臨床管理效勞臨床科室作為醫(yī)院重要的組成單元和直接參與醫(yī)療活動的主體，在醫(yī)院的醫(yī)療營運中起著關(guān)鍵的作用，為了爭取醫(yī)療市場，醫(yī)院對臨床科室提出了全本錢核算[2]與質(zhì)量指標(biāo)相結(jié)合的改革方案，以科室為核算單位，表達在科室經(jīng)濟收入、收治的人數(shù)、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、手術(shù)人次，平均住院日、科室實際占用總床日數(shù)等指標(biāo)上，我們每月將這些信息反應(yīng)給臨床科室，指導(dǎo)和效勞于臨床，讓科室做到心中有數(shù)，及時組織病源，并使考核指標(biāo)控制在規(guī)定范圍內(nèi)，真正到達了以需求為導(dǎo)向、以競爭求開展、以到達節(jié)約資金、降低本錢、進步質(zhì)量、增強醫(yī)院的綜合競爭實力的目的。3病案信息為醫(yī)、教、研、防效勞病案記錄了醫(yī)務(wù)人員對疾病的分析、判斷與探究，隨著醫(yī)學(xué)開展和科技進步，新設(shè)備、新藥物、新技術(shù)的應(yīng)用，極大地豐富了病案內(nèi)容，信息量也隨之增多，利用計算機技術(shù)對大量的信息進展搜集、整理、加工、分析、反應(yīng)，主動為臨床醫(yī)、教、研、防提供準(zhǔn)確的信息效勞，醫(yī)生根據(jù)自已需要，可查閱所需的病案資料，用于臨床經(jīng)歷的總結(jié)、科研、教學(xué)等，這不僅改善了醫(yī)療技術(shù)和手段，同時又使醫(yī)務(wù)人員的診治程度得到快速進步。社會的進步及保健的不斷需求，已將預(yù)防保健提到了重要的位置，防治并重的醫(yī)療措施已逐步展開，預(yù)防保健部門可以通過檢索出院診斷中有關(guān)傳染病情況，有效地做好傳染病的登記和上報工作，防止漏報。疾病控制中心與醫(yī)院預(yù)防保健科聯(lián)網(wǎng)，開展了住院病人死因調(diào)查，都將病案作為第一手資料，顯示了病案在防病治病工作中的重要作用。4病案為監(jiān)視、評估醫(yī)療質(zhì)量提供主要根據(jù)病案記錄了疾病的發(fā)生轉(zhuǎn)歸及診治過程，反映出醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)程度，醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療政策的執(zhí)行情況，在我國的醫(yī)院管理活動，如醫(yī)院評審、醫(yī)療平安、醫(yī)療質(zhì)量的評估，主要從病案入手進展檢查。因此，病案是醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)視、評估的主要根據(jù)，通過對病案內(nèi)容的檢查，發(fā)現(xiàn)問題，尋找根源，提出建議，改良方法，制定措施，完善制度，進步病案內(nèi)在質(zhì)量，保證醫(yī)療平安，防止和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。5病案為醫(yī)療保險效勞病案信息資源的社會化共享，是病案利用開展過程的一個必然趨勢，與社會的開展和日益繁榮的醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)相適應(yīng)[3]。醫(yī)院是醫(yī)療保險費用流出的通道，醫(yī)療保險的付費以病案資料的各種信息為根據(jù)，理解入?；颊咴谡麄€醫(yī)療過程及發(fā)生的費用是否符合醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定。一份完好的病案是發(fā)揮其使用價值的必然要素，也是醫(yī)療保險機構(gòu)進展理賠的重要根據(jù)。醫(yī)保制度的施行，使人民群眾的根本醫(yī)療得到保障，抑制了醫(yī)療費用過快增長的勢頭，推動了醫(yī)院業(yè)務(wù)的管理機制，醫(yī)院采取了許多相應(yīng)改革措施，更加注重醫(yī)院內(nèi)涵建立，強調(diào)醫(yī)療質(zhì)量和管理程度的進步。6病案為病人及公安、司法、商業(yè)保險等部門提供效勞病案是醫(yī)務(wù)人員與病人共同完成的醫(yī)學(xué)科技檔案，病案這種信息載體的使用權(quán)歸醫(yī)院、病人及公安、司法、商業(yè)保險等部門。新的?醫(yī)療事故處理條例?也明確規(guī)定了病人對病案信息資料的使用權(quán)利，只要病人本人及監(jiān)護人出示有關(guān)身份證明，進展登記后，就可為病人提供病案的查詢、復(fù)印有關(guān)病案資料的客觀局部等效勞。另外，運用現(xiàn)代化計算機技術(shù)對病案進展了科學(xué)管理，應(yīng)用計算機的查詢功能，方便快捷地檢索所有錄入的各種病案信息。由此，病案資料也作為公安、司法、商業(yè)保險等部門事后處理問題的重要根據(jù)之一，具有極其重要的證明參考價值。隨著社會變革和信息技術(shù)的快速開展，網(wǎng)絡(luò)化和電子病案是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的必然趨勢，各級部門對病案信息需求及傳遞方式將有更高的要求，傳統(tǒng)的管理方式將被高新技術(shù)所取代。因此，病案統(tǒng)計人員必須樹立參與管理和提升效勞的理念，調(diào)整更新知識構(gòu)造，主動適應(yīng)醫(yī)療改革及醫(yī)療市場對病案信息的需求，充分開發(fā)利用病案信息資源，開展更深層次的病案統(tǒng)計分析，為醫(yī)院的現(xiàn)代化管理和科學(xué)化決策效勞，為醫(yī)院的安康的序開展保駕護航。參考文獻[1]薛榮亮、段文峰.論病案管理的重要職能.中國病案.2