護(hù)理應(yīng)急預(yù)案范本28

目錄一.護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案二.患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的預(yù)案三,患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.患者自殺的應(yīng)急預(yù)案.患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.患者外出/外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)預(yù)案十.輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案十一.患者發(fā)生化療藥液外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案十二.患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案十三.患者發(fā)生躁動時(shí)的應(yīng)急程序預(yù)案十四.患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急預(yù)案十五.停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案十六.泛水的應(yīng)急預(yù)案十七.停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案十八.失竊的應(yīng)預(yù)案十九.火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案二十.地震的應(yīng)急預(yù)案二十一.化學(xué)藥劑泄漏的應(yīng)急預(yù)案二十二.用藥錯誤的應(yīng)急預(yù)案二十三.患者輸血時(shí)血標(biāo)本采集錯誤的應(yīng)急預(yù)案及程序二十四.采集血標(biāo)本濺灑事故的應(yīng)急預(yù)案及程序二十五.大小便標(biāo)本被拒收的應(yīng)急預(yù)案及程序二十六.血標(biāo)本溶血或凝血的應(yīng)急預(yù)案及程序1/28一.護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案（一）遇各種突發(fā)性的事件、大搶救、特殊病例，需要臨時(shí)調(diào)配護(hù)士時(shí)，全院在崗護(hù)士要服從統(tǒng)一安排。（二）凡遇到以上情況，科室護(hù)理人員必須要逐級上報(bào)，由護(hù)理部進(jìn)行人員調(diào)配；（三）各科室護(hù)士長應(yīng)按預(yù)案，安排各班人員并保持聯(lián)絡(luò)通暢。（四）節(jié)假日及非正常上班時(shí)間，護(hù)士長不在班時(shí)，護(hù)理部有權(quán)直接調(diào)配在班護(hù)士，科室則應(yīng)立即通知護(hù)士長到崗，安排好科室的工作，以保證住院病人的各項(xiàng)護(hù)理工作正常運(yùn)行。（五）護(hù)理人力資源調(diào)配第一梯隊(duì)為在崗護(hù)士、護(hù)士長。第二梯隊(duì)為非在崗的護(hù)理人員。（六）當(dāng)出現(xiàn)崗位人員不適應(yīng)工作需要時(shí)，首先通知護(hù)士長安排調(diào)配人員，如果科室調(diào)配人力有困難，報(bào)告護(hù)理部調(diào)配人員。（七）各科室護(hù)士長、護(hù)士要有全院一盤棋的觀念，當(dāng)某病區(qū)由于疾病、意外、緊急狀態(tài)批量抽調(diào)等造成護(hù)理人力嚴(yán)重不足緊急情況時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充病區(qū)護(hù)理人力。護(hù)理部可抽調(diào)其他科室護(hù)士給予支援，其他科室不得隨意拒絕。（八）每次緊急調(diào)配人力后，及時(shí)總結(jié)，分析效果，表彰有功人員，調(diào)整梯隊(duì)人員。2/28

當(dāng)出現(xiàn)崗位人員不適應(yīng)工作需要時(shí)，首先通知護(hù)士長安排調(diào)配人員：科室調(diào)配人力有困難,

報(bào)告護(hù)理部調(diào)配人員科室護(hù)士長、護(hù)士要有全院一盤棋的觀念、服從調(diào)配每次緊急調(diào)配人力后，及時(shí)總結(jié)，分析效果，表彰有功人員，修正梯隊(duì)人員。二.患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的預(yù)案3/28（一）應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。（二）立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。（三）積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。（四）必要時(shí)通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知總值班，由總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。（五）某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。三.患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案（一）發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生、科主任及護(hù)士長，必要時(shí)通知上級領(lǐng)4/28導(dǎo)。（二）通知家屬，搶救緊張可通知總值班，由總值班通知家屬。（三）向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。（四）如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再將尸體接走。（五）做好病情記錄及搶救記錄。（六）在搶救過程中，要注意對同室患者進(jìn)行保護(hù)。四、患者自殺的應(yīng)急預(yù)案（一）發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔5/28赴現(xiàn)場。（二）判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開始搶救工作。（三）如搶救無效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。（四）通知醫(yī)務(wù)科及院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。（五）協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。（六）配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。（七）做好各種記錄。（A）保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行，及其他患者的治療工作。五.患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案（一）患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。6/28（二）對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。（三）醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。（四）如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。（五）遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。（六）向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班）。（七）協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。（八）認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。六,患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案（一）發(fā)現(xiàn)患者非正常外出應(yīng)馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。（二）通知醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部，夜間通知院內(nèi)總值班。7/28（三）查找患者聯(lián)系電話。（四）盡可能查找患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者。（五）患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護(hù)士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。（六）若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。（七）認(rèn)真記錄患者外出過程。七.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案（一）患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。（二）同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。8/28（三）情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵龋匾獣r(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（四）建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。（五）發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。（六）保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。A.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案（一）患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。（二）報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。9/28（三）病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸人。（四）若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。（五）按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。（六）懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科（七）加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。九.患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案（一）發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止空氣輸入體內(nèi),更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。（二）通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。10/28

（三）將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。（四）密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。（五）病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。（六）認(rèn)真記錄護(hù)理病情變化及搶救經(jīng)過。十.輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案（一）發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?。（二）及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。（三）將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（四）加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的酒精,11/28改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。（五）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。（六）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5—10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。（七）認(rèn)真記錄患者搶救過程。（A）患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。十一.患者發(fā)生化療藥液外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案（一）立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。（二）發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。（三）用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml十生理鹽水4ml配制）局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，乂可以起到止疼的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配制。12/28

（四）外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。（五）避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷或遵醫(yī)囑給予局部用藥。（六）加強(qiáng)交班、密切觀察局部變化。十二.患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案（一）當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。（二）及時(shí)清理口腔痰液、嘔吐物等。（三）監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)絹、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。13/28

（四）做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。（五）通知家屬，向家屬交代病情。（六）做好護(hù)理記錄十三.患者發(fā)生躁動時(shí)的應(yīng)急預(yù)案（一）當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。（二）監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動。（三）通知家屬，向家屬交代病情。（四）做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。14/28

十四.患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急預(yù)案（一）立即通知醫(yī)生及病房護(hù)士長，夜間通知院總值班。（二）同時(shí)采取安全保護(hù)措施，以免患者自傷或傷及他人。（三）協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。（四）24小時(shí)設(shè)專人陪護(hù)。（五）如果患者出現(xiàn)過激行為時(shí)，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門，協(xié)助處理，并考15/28

慮對患者采取驅(qū)體束縛，以防發(fā)生意外。（六）協(xié)助醫(yī)生請?？茣\。（七）遵醫(yī)囑給予藥物治療。十五.停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案（一）接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備，包括：.告訴患者停水時(shí)間；.給患者備好使用水和飲用水；.病房熱水爐燒好熱水備用，同時(shí)盡可能多備使用水。（二）突然停水時(shí)，白天與水電班聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢原因，及時(shí)維修。16/28（三）加強(qiáng)巡視患者，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。十六.泛水的應(yīng)急預(yù)案（一）立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。（二）如不能自行解決，立即找水電班，夜間可通知院總值班協(xié)助找水電班值班人員。（三）協(xié)助水電班人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時(shí)清掃泛水；夜間要主動將污水清理。（四）告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。發(fā)現(xiàn)泛水后，立即查找原因17/28

十七.停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案（一）接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用電動力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法。（二）突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。（三）使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。（四）通過電話與電工班聯(lián)系，查詢停電原因。（五）加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。18/28

十八.失竊的應(yīng)急預(yù)案（一）發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場。（二）電話通知保衛(wèi)科來現(xiàn)場處理，夜間通知院總值班。（三）協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。（四）維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。19/28

十九.火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案（一）發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科及上級領(lǐng)導(dǎo),夜間電話通知院總值班。（二）根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救；（三）發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知，準(zhǔn)確方位。（四）關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴(kuò)散速度。（五）將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。20/28

（六）盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。（七）組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍句快速前進(jìn)。二十.地震的應(yīng)急預(yù)案（一）地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財(cái)產(chǎn)安全。（二）發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將患者撤離病房，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。（三）情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。21/28

（四）維持秩序，防止混亂發(fā)生。（五）注意防止有人趁火打劫。二十一.化學(xué)藥劑泄漏的應(yīng)急預(yù)案（一）當(dāng)有不明液體噴濺到患者衣物，馬上將接觸的衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒。（二）濺到皮膚上時(shí)，在第一時(shí)間內(nèi)用大量流動水沖洗，也可用棉花或吸水布.吸干皮膚上藥液，千萬不要擦拭，然后用清水沖洗。（三）通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進(jìn)行解毒處理。（四）及時(shí)向上級匯報(bào)，協(xié)助了解事情經(jīng)過，制定相應(yīng)措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)防止類似事件發(fā)生。22/28

當(dāng)有不明液體噴濺到患者衣

物，馬上將接觸的衣物脫下,

放在消毒液中清洗消毒藥液濺重疊皮膚上，在第一時(shí)間內(nèi)用大量流動水沖洗，可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液，千萬不要擦拭，然后用清水沖洗當(dāng)有不明液體噴濺到患者衣

物，馬上將接觸的衣物脫下,

放在消毒液中清洗消毒通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進(jìn)行

解毒處理及時(shí)向上級匯報(bào)，協(xié)助了解事情經(jīng)過，制定相應(yīng)的

措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，防止類似事件發(fā)生23/28二十二.用藥錯誤應(yīng)急預(yù)案（一）發(fā)現(xiàn)用藥錯誤時(shí)應(yīng)立即撤除所用藥物。（二）立即通知醫(yī)生和護(hù)士長，遵醫(yī)囑做相應(yīng)處理。（三）積極配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治并報(bào)告科主任、護(hù)士長。（四）加強(qiáng)巡視及病情觀察，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，做好病情及搶救記錄。（五）必要時(shí)封存實(shí)物，填報(bào)《護(hù)理不良事件上報(bào)表》并報(bào)告相關(guān)科室（醫(yī)教科、護(hù)理部、藥劑科）。24/28二十三.患者輸血時(shí)血標(biāo)本采集錯誤的應(yīng)急預(yù)案及程序（一）發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本采集錯誤時(shí)，若血標(biāo)本未送至輸血科，及時(shí)找出血標(biāo)本，并毀棄（二）若血標(biāo)本已送至輸血科，立即電話通知輸血科，勿進(jìn)行交叉配血，并由護(hù)士至輸血科將錯誤血標(biāo)本收回，毀棄（三）血標(biāo)本毀棄后，值班護(hù)士重新遵醫(yī)囑，并嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，經(jīng)兩人核對后抽取血標(biāo)本，在醫(yī)囑單上簽全名（四）由護(hù)士將血標(biāo)本送至輸血科，與輸血科工作人員黑隊(duì)無誤后，交予輸