中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制

中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制xxx公司中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設(shè)計，管理制度中醫(yī)診療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制質(zhì)量檢查表（100分）時間：科室：得分：檢查人：項目檢查內(nèi)容分值考評及評分方法扣分原因扣分得分感染小組管理(10分)科內(nèi)每月開展中醫(yī)診療技術(shù)感染相關(guān)知識培訓(xùn)、考核，按質(zhì)量考核標準檢查相關(guān)制度落實情況，有檢查、分析，有持續(xù)質(zhì)量改進措施，有記錄。5資料不全扣1分，制度未落實扣2分2、醫(yī)務(wù)人員熟練掌握中醫(yī)診療技術(shù)操作規(guī)程及相關(guān)性感染的預(yù)防要點與感染的防控措施。51人未掌握扣1分診療環(huán)境管理(10分）1、診療室環(huán)境清潔、通風良好，每天定時通風換氣2做不到扣2分每天診療結(jié)束后或接診呼吸道傳染病患者后應(yīng)進行紫外線空氣消毒，有記錄，登記規(guī)范（紫外線燈強度≥70uw/cm2，每周用75%酒精擦拭燈管2次)。微創(chuàng)治療室按照門診手術(shù)室管理或在介入手術(shù)室進行。2一項做不到扣1分3、物體表面遵循先清潔、再消毒的原則，采用濕式衛(wèi)生方法，抹布等清潔工具使用后及時清潔與消毒，干燥保存。3一項做不到扣2分4、診桌、診椅、診床、臺面、地面等保持清潔，污染時隨時進行清潔與消毒。3一項做不到扣1分5、床單（罩）、被套、枕套等一人一用一更換，污染時隨時更換，被芯、枕芯、褥子、床墊等定期清潔與消毒，污染時隨時更換、清潔與消毒。2一項做不到扣2分手衛(wèi)生制度落實（10分）診療室應(yīng)配備手衛(wèi)生設(shè)施，治療車手消毒凝膠在有效期內(nèi)使用（開啟后一月）醫(yī)務(wù)人員洗手與手消毒，手衛(wèi)生用品應(yīng)符合手衛(wèi)生規(guī)范要求醫(yī)務(wù)人員嚴格落實“手衛(wèi)生”指征。10一項做不到扣1分一項做不到扣1分一項做不到扣1分感染管理制度落實(50分)嚴格執(zhí)行科室醫(yī)院感染管理和消毒隔離制度，無菌技術(shù)操作規(guī)程和標準預(yù)防措施?！t(yī)務(wù)人員操作前均應(yīng)穿工作服，認真執(zhí)行手衛(wèi)生，必要時戴帽子、口罩，微創(chuàng)操作應(yīng)戴帽子、外科口罩、無菌手套，無菌手術(shù)衣，施治部位鋪大小適宜的無菌單——一次性無菌物品、針具等在有效期內(nèi)使用，嚴禁重復(fù)使用——酒精、碘伏等皮膚消毒劑開啟后使用時間不超過7天；棉簽開啟后不超過24小時——25510一項做不到扣2分一項做不到扣3分扣完為止做不到不得分一項做不到扣3分微創(chuàng)治療無菌診療器械、微創(chuàng)針具、埋線器具、針灸針具包裝等開啟后不超過4小時——皮膚消毒方法、范圍符合要求。2、拔罐器具一人一用一清洗一消毒，清洗消毒方法正確，或由消毒供應(yīng)中心集中處置。8一項做不到扣3分3、敷熨熏浴類器具的使用及處理的原則：紗布、膠布、布套、毛巾、木桶或水桶、塑料袋等，可復(fù)用的一人一用一清潔一消毒，一次性一人一用一丟棄。5一項做不到扣1分4、可復(fù)用刮痧類器具一人一用一清潔一消毒，干燥保存，消毒方法正確，盛刮痧類器具容器每周清潔消毒一次。5一項做不到扣1分5、灌腸操作時進行標準預(yù)防，戴帽子、口罩、一次性醫(yī)用手套，穿防水隔離服，戴防護面罩、穿水鞋，檢查器具包裝在有效期使用，按規(guī)程進行正確使用防護用品，一次性灌腸器具一人一用一廢棄，可復(fù)用一人一用一清潔一消毒原則。5一項做不到扣1分6、灸類、推拿技術(shù)環(huán)境、手衛(wèi)生、無菌操作符合要求、使用的治療巾一人一用一更換，5職業(yè)暴露及防護（10分）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵循標準預(yù)防原則，防護用品配備齊全，佩戴方法正確，用后處置規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員熟練掌握職業(yè)暴露處置流程，處置規(guī)范。55一項做不到扣1分一項做不到扣1分醫(yī)療廢物管理（10分）1、醫(yī)療廢物、生活垃圾嚴格分類收集、醫(yī)療廢物棄置于醫(yī)療廢物專用裝放容器內(nèi)，使用后銳利器物棄置于利器盒內(nèi)，特殊感染病人所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)置于雙層醫(yī)療廢物專用袋內(nèi)。3一項做不到扣1分2、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時應(yīng)及時收集，應(yīng)當使用有效的封口方式（醫(yī)療廢物專用包裝袋實施鵝頸式封扎），使包裝物或容器的封口緊實、嚴密，并系中文標簽（標簽應(yīng)注明：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別及需要的特