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文檔簡介
全院綜合性監(jiān)測登記表全院綜合性監(jiān)測登記表全院綜合性監(jiān)測登記表xxx公司全院綜合性監(jiān)測登記表文件編號:文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計,管理制度通州區(qū)二甲人民醫(yī)院全院綜合性監(jiān)測登記表監(jiān)測日期:
一、基本資料
住院號:科室:床號:
姓名:性別:□男□女年齡:入院日期:疾病診斷:出院日期:疾病轉(zhuǎn)歸:□治愈□好轉(zhuǎn)□未愈□死亡□其他住院數(shù):天總費用:
二、醫(yī)院感染情況
醫(yī)院感染:□是□否感染日期:感染診斷:□全身感染□局部感染感染與原發(fā)疾病關(guān)系:□無影響□加重病情□直接死亡□間接死亡
感染部位:□呼吸系統(tǒng)□泌尿系統(tǒng)□循環(huán)系統(tǒng)□其他手術(shù)部位:□未手術(shù)□表淺切口□深部切口□器官腔隙
感染危險因素:□中心靜脈插管□泌尿道插管□使用呼吸機(jī)□氣管插管□氣管切開□其它
醫(yī)院感染培養(yǎng)標(biāo)本名稱:送檢日期:病原體名稱:藥敏試驗結(jié)果:
三、抗菌藥物使用情況
使用起止時間:使用日劑量:使用抗菌藥物總天數(shù):
用藥目的:□預(yù)防□治療□預(yù)防加治療用藥方式:□全身□局部給藥途徑:□口服□肌注□靜注靜滴□其它使用抗菌藥物名稱:1、2、3、抗菌藥物應(yīng)用:□未用□單用□二聯(lián)□三聯(lián)□四聯(lián)□>四聯(lián)
用抗菌藥物:□未用□非限制使用級□限制使用級□特殊使用級手術(shù)部位感染監(jiān)測
手術(shù):□是□否手術(shù)日期:手術(shù)名稱:手術(shù)類型:□急診□擇期
植入物:□有□無麻醉方式:□全麻□非全麻手術(shù)腔鏡使用:□否□是
ASA評分:□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ□Ⅴ手術(shù)持續(xù)時間分鐘
手術(shù)切口類型:□清潔切口□清潔污染切口□污染切口□感染切口□無切口切口愈合情況:Ⅰ類:□甲□乙□丙Ⅱ類:□甲□乙□丙Ⅲ類:□甲□乙□丙抗菌藥物使用情況:1、術(shù)前2小時以前:□是□否
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