簡易呼吸氣囊的檢測及使用技術操作評分標準

簡易呼吸氣囊的檢測及使用技術操作評分標準簡易呼吸氣囊的檢測及使用技術操作評分標準簡易呼吸氣囊的檢測及使用技術操作評分標準xxx公司簡易呼吸氣囊的檢測及使用技術操作評分標準文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度簡易呼吸氣囊的檢測（一）、呼吸球的測試1、用一只手擠壓呼吸球囊，另一只手關閉球囊頸部的開口端，停止擠壓后皮囊快速膨脹，說明吸入閥有效。2、關閉頸部開口端，試著擠壓皮囊，如果用適當?shù)牧α坎荒軌罕馄つ一驍D壓的力量迫使空氣從頸部開口端的縫隙間溢出，說明吸入閥能有效的防止氣體倒流（二）、單向閥檢測1、用充滿氣體的儲氣袋與患者閥的接口連接，擠壓儲氣袋可以看到圓形墊片向外翹起，說明呼出的氣體直接排向大氣而沒有再回到通氣皮囊中（吸入閥有效）2、在患者接頭處接上儲氣袋，擠壓皮囊?guī)状?，如果儲氣袋很快充滿，說明患者閥能有效吸入氣體給患者。（三）、安全壓力閥檢測旋轉安全閥，用手堵住患者接頭并按壓球體可以看見或聽見壓力裝置的跳動，說明安全閥正常；有條件可接壓力表或呼吸機測試安全壓力，成人之壓力為60cmH2O或無壓力閥。兒童、嬰兒安全壓力閥為40cmH2O。將呼吸球患者接頭部分接上0—100cmH2O壓力表，以正常速度壓下球體。壓力表上應顯示60cmH2O+/-10兒童、嬰兒顯示40cmH2O，如有異常請檢測組裝是否正確，及有無漏氣，如安全閥損壞，請更換新組件以免影響其功能。（四）、呼吸球氧氣袋及儲氣閥檢測先將儲氣袋充滿氣，再把儲氣袋與儲氣閥接口連接，擠壓儲氣袋，可以看到出氣閥墊片向外突出，說明儲氣閥能有效把多余氣體排入大氣。將氧氣儲氣閥及儲氣袋接在一起，連接氧氣裝置，氣體由導入口導入，儲氣袋應鼓起，多余之氣體自儲氣閥溢出（可以看到出氣閥墊片向外突出），如未察覺溢出應檢查出氣閥組裝是否正確；3、壓縮呼吸球體，鼓起之儲氣袋會將氣體導入球體，鼓起之部分會凹陷，如外接之氣體進入，儲氣袋會再度鼓起，請壓縮數(shù)次，會察覺空氣留經(jīng)儲氣閥的進氣閥，若球體無法回復原狀，請檢查儲氣閥是否正常。4、在排空儲氣袋后球囊仍可快速膨脹，說明沒有足夠的氧氣供給時，儲氣閥仍可有效吸入大氣作補償（如不需要氧氣供應請不要加裝儲氣座，以免影響呼吸球壓縮次數(shù)）（五）、呼吸球整組檢測請將呼吸球各部分接好，并接上儲氣閥及儲氣袋，將患者接頭處接上一呼吸袋500ml—2500ml，將氧氣流量調(diào)節(jié)至10-12ml（成人及兒童呼吸球）嬰兒8-10ml將呼吸球體壓下數(shù)次，呼吸袋應有起伏現(xiàn)象，并確定回復之速度及是否有漏氣之現(xiàn)象，并確定閥門是否正常運作。簡易呼吸氣囊檢測完畢，如各個步驟沒問題說明呼吸氣囊是完好的。簡易人工呼吸氣囊檢測及使用技術操作評分標準科室姓名得分年月日項目技術操作要求分值扣分及原因實際得分目的3分當病情危急，來不及氣管插管或在呼吸機使用前或停用呼吸機時，可利用簡易人工呼吸器直接給氧，使患者得到充分氧氣供應，改善組織缺氧狀態(tài)3評估9分了解簡易呼吸器的使用目的、方法、注意事項，檢測簡易呼吸器的狀況、完好性；環(huán)境安全，無有毒氣體；評估患者：（1）、無效或低效呼吸：頻率過慢小于10次/分、淺快呼吸等；（2）、呼吸暫停及心動過緩小于40—45次/分（3）、發(fā)紺、氧分壓小于50mmHg或氧飽和度小于88%；21222用物準備5分氧氣、流量表、呼吸皮囊、氧氣連接管、面罩5準備質(zhì)量5分護士：儀表端莊、服裝整潔；按七步洗手法洗手；物品：備齊用物，放置合理；環(huán)境：清潔、安全、空氣流通患者體位：仰臥：去枕頭后仰；2111呼吸氣囊的檢測：呼吸球檢測；單向閥檢測；安全壓力閥檢測；呼吸球氧氣袋及儲氣閥檢測；呼吸球整組檢測；22222操作流程質(zhì)量標準60分操作流程：聽到搶救呼叫，攜用物至患者床旁，呼喚姓名，判斷呼吸；通知醫(yī)生，安置患者去枕平臥，解開患者衣領衣扣，移開床頭；同時告知患者及家屬操作的目的及注意事項；連接面罩、皮囊及氧氣連接管，調(diào)節(jié)流量使儲氣袋充盈（6—8L/分），心肺復蘇應給流量10L/分；開放氣道：a、解開衣領，檢查口腔有無異物，取出假牙；b、手法開放氣道（三種方法）；搶救者位于患者的頭頂方。用“CE”手法將面罩罩住病人口鼻，按緊不漏氣。呼吸囊的使用：拇指與食指放置在皮囊的中部，其余四指自然分開，用勻等的壓力擠壓皮囊，待皮囊重新膨起后開始下一次擠壓，頻率根據(jù)病人的年齡而定，一般為16—20次/分，擠壓時，雙眼平視前方，觀察病人。應盡量在病人吸氣時擠壓皮囊。（考試時擠壓五次）觀察及評估病人：胸腹運動、皮膚顏色、聽診呼吸音、生命體征、SaO2讀數(shù)，意識變化，面罩有無漏氣。觀察胃部暖氣情況，必要時插入胃管；觀察缺氧變化；使用呼吸囊后有效的表現(xiàn)：擠壓時可見胸闊抬起（潮氣量達到400ml—600ml左右），聽診呼吸音存，氧飽和度逐步上升，2分鐘內(nèi)達到97%以上，面色口唇轉紅潤，意識狀態(tài)有改善，心律失常有改善。遵醫(yī)囑停用，取下呼吸氣囊；擦凈患者面部，整理衣褲及床單位；協(xié)助患者取舒適體位；安慰患者，與家屬溝通；整理用物；洗手；記錄；34243655727222222終末質(zhì)量標準6分患者體位正確，呼吸道通暢；面罩扣緊口鼻，無漏氣；擠壓呼吸囊節(jié)律、頻率規(guī)范；操作時間不超過1分鐘，動作優(yōu)美、連貫。1122注意事項12分使用建議人工呼吸器前必須清除呼吸道異物及分泌物；觀察患者胸廓起伏是否與擠壓頻率一致；觀察患者面部與嘴唇發(fā)紺是否有變化；222有儲氣袋時要注意袋體是否充滿或扁平；勿在有毒氣體環(huán)境中使用；簡易人工呼吸器屬搶救物品，應保證性能完好，完好率100%222合計100理論提問：呼吸氣囊什么時候清潔及消毒如何清潔如何消毒一、1、第一次使用新的呼吸氣囊2、患者與不同患者間的使用時及使用后3、呼吸氣囊受感染時4、同一患者每使用24小時后二、1、將各配件依次拆開，不要將壓力安全閥彈簧拆開，否則會損壞安全閥，因為安全閥彈簧不需拆開即可清洗。2、將配件放入溫和清潔劑的溫水中徹底清洗，并確定清潔劑不會損害配件的材質(zhì)（矽膠、聚