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青獅鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥健康教育資料飲食要注意一日三餐七成飽,要少吃多餐,不吃過甜的食物,不吃腥辣的食品,嚴(yán)禁抽煙、喝酒等不良習(xí)慣,因?yàn)檫@些會加重糖尿病的病情,有抽煙習(xí)慣的要在一年內(nèi)慢慢把煙戒掉,不要一下子就馬上戒掉。原來吃降糖西藥的達(dá)半年以上者,不要驟然停服,因?yàn)檫@樣會引起血糖的突然升高,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,慢慢減量,直至停服。飲食方面要注意粗、細(xì)糧搭配著吃。建議吃些南瓜、燕麥片等。但要明確注意一點(diǎn),不管這個東西有多好,有多么適合糖尿病人吃,都不要過量。水果含碳水化合物約為6-20%,西瓜含量低,香蕉含量高,有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果膠等。水果中含有較多的果糖和葡萄糖,重癥糖尿病人不宜吃過多的水果。為了補(bǔ)充人體所需營養(yǎng),可吃少量水果,一般一日量在100克左右,但需注意血糖和尿糖的變化。如果吃了水果后尿糖增多,則應(yīng)減少主食,以免出現(xiàn)血糖升高。為防止并發(fā)癥動脈硬化、便秘,應(yīng)飲食多樣化,滿足人體所需營養(yǎng),以利健康長壽。瘦肉也可以吃,一星期二到三次,每次二兩多就行。稀飯容易升高血糖所以最好不吃??喙?、苦丁茶、絞股藍(lán)茶等對治療糖尿病有輔助作用,可經(jīng)常吃。一、 不宜吃的食物有:1、 易于使血糖迅速升高的食物:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等。2、 易使血脂升高的食物:牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對富含膽固醇的食物,更應(yīng)特別注意,應(yīng)該不用或少用,防止動脈硬化性心臟病的發(fā)生。3、 不宜飲酒。因?yàn)榫浦兴木凭缓渌麪I養(yǎng)素只供熱能,每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人,飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。注意,使用胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳。二、 適宜吃的食物:主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。1、 大豆及其制品:這類食品除富含蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。2、 粗雜糧:如莜麥面、養(yǎng)麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維。實(shí)驗(yàn)證明,它們有延緩血糖升高的作用??捎糜衩酌妗⒍姑?、白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條,長期食用,既有利于降糖、降脂,又能減少饑餓感。3、 糖尿病人應(yīng)少吃或不吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速導(dǎo)致血糖升高,對糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有較多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作用,因此,在病情穩(wěn)定時可以少吃一些水果。吃水果時,要以含糖量低為選擇原則。同時,還要根據(jù)其含糖量,計算其熱能。換算成主食,減少或扣除主食的量,以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果,一般認(rèn)為在兩餐之間(血糖下降時)少量服用較為合適。有考營養(yǎng)成分表,根據(jù)病情酌情選用。4、糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時,易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管并發(fā)癥,冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的攝入量,一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動物內(nèi)臟,如心、肝、腎、腦等,因這類食物都富含較高的膽固醇。多吃瘦肉和魚蝦等,此屬高蛋白低脂肪食物。三、 每天都要有一定量的運(yùn)動,餐后半小時后即可開始運(yùn)動,但不宜過量,體育鍛煉不能從事劇烈的運(yùn)動,標(biāo)準(zhǔn)以微汗即可。因此提倡以每天散步1——2小時為宜1、 糖尿病又稱富貴病,病人不易疲勞過度,必須注意休息,保證充足的睡眠。睡眠要有規(guī)律,建議晚九點(diǎn)睡,早七點(diǎn)起。2、 糖尿病容易發(fā)生并發(fā)癥,尤其是心血管、眼、四肢的并發(fā)癥,因此要選擇合適的鞋子,注意腳部的保暖,選用透氣吸汗的純羊毛和純棉襪子,盡量不要在室內(nèi)外赤腳行走。每天要用溫和的肥皂洗腳,水溫不要超過體表溫度,腳浸泡在水中的時間不要超過5分鐘,特別注意清洗腳趾間的皮膚,洗完后用柔軟的毛巾輕輕擦干。洗澡時應(yīng)以溫水為宜,切忌溫度太高。注意防止四肢受傷。3、 自備測糖儀,每天定期測量血糖;堅持每天服用或注射降糖藥物。餐前15-20分鐘時使用,或者測量血糖值超標(biāo)準(zhǔn)時使用;據(jù)統(tǒng)計,糖尿病人血糖值在每天上午11點(diǎn)左右達(dá)到最高,因此控制和降低這一時段的血糖對糖尿病人來說尤為重要。4、 到正規(guī)的醫(yī)院找醫(yī)生診斷和開藥,切忌輕信廣告或江湖騙子的宣傳而亂買藥吃;按醫(yī)囑或者說明書使用降糖藥物,不能隨意減小劑量,也要切忌超量使用從而導(dǎo)致低血糖發(fā)生。5、 口袋里經(jīng)常備有些糖果、餅干,如果外出時或者使用降糖藥物后出現(xiàn)頭暈?zāi)垦5鹊脱前Y狀,須立即吃些食物或者糖餅,或喝一杯糖水。糖餅、糖水只能在低血糖時吃,平時不能吃。6、 糖尿病是慢性病,需要長期的治療,因此患者要正確認(rèn)識,拋棄思想包袱,保持身心愉快。四、 使用降糖藥物治療1、目前口服降糖藥有兩類:一類為磺脲類降糖藥,這類藥物主要作用是通過刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素,還可增加肝糖原的儲備和增加組織對葡萄糖的攝取,而使血糖下降。第一代磺脲類代表藥物為D860,此類藥物幾乎完全由腎臟排出,老年人不適用,特別是有腎功能不全的老人禁用;近年來第二代磺脲類藥物已相繼問世,如優(yōu)降糖、達(dá)美康、美毗噠、克糖利、糖腎平等。此類藥物的特點(diǎn)有:作用強(qiáng),劑量小,副作用低。兼有降血脂,改善血液流變學(xué)及有一定防止微血管病變等作用。糖腎平95%由膽道排出,應(yīng)用于老年人特別是伴有腎功能不全者最適用。但優(yōu)降糖50%由腎臟排出,且易引起低血糖反應(yīng),老年患者應(yīng)用時應(yīng)密切觀察。另一類為雙胍類降糖藥:這類藥物主要作用是通過抑制腸道回收葡萄糖和促進(jìn)葡萄糖在組織中分解而起到降糖作用,常有

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