臨床醫(yī)學(xué)兒科學(xué)考試試題

臨床醫(yī)學(xué)原學(xué)考試試題臨床醫(yī)學(xué)兒科學(xué)一、選擇題（總分25分）1、母乳中的鈣磷比例為：（C）A、1：2B、1.2：1 C、2：1D、3：1 ￡、以上都不對(duì)2、新生兒膽紅素腦病的發(fā)生與列哪種血清濃度有關(guān)：（C）A、 總膽紅素；B、 結(jié)合膽紅素；C、 游離膽紅素D、 血漿球蛋白；E、血糖。3、男孩11個(gè)月健康，為保證其健康生長(zhǎng)發(fā)育，飲食中蛋白質(zhì)、脂肪、糖類所供應(yīng)的熱量占總熱量的百分比為：（C）蛋白質(zhì)（％）脂肪（％）糖類（％）A、155035B、351550C、153550D、501530E、5035154、新生兒紅細(xì)胞壽命一般為：（B）

A、60-80A、60-80天B、80-100天C、100-120天D、120天以上￡、以上都不對(duì)5、 新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行性加重者應(yīng)首先考慮：（D）A、新生兒敗血癥 B、新生兒肝炎綜合征C、先天性膽道閉鎖 D、新生兒溶血病E、以上都不對(duì)6、 針對(duì)急性腎小球腎炎，下列哪項(xiàng)提法不正確：（B）A、 常見為A組B溶血性鏈球菌感染后所致的腎小球免疫炎癥性損傷；B、 臨床上常見大量蛋白尿；C、 其病理改變?yōu)閺浡?、滲出性和增生性炎癥；D、 嚴(yán)重病例，出現(xiàn)呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰，并可出現(xiàn)頭痛、嘔吐和抽搐。￡、以上都不對(duì)7、 新生兒缺血缺氧性腦病最常見的病因是：（B）A、新生兒肺炎 B、新生兒窒息C、新生兒呼吸暫停D、低血糖癥 ￡、以上都不對(duì)8、 小兒高熱驚厥的好發(fā)年齡是：（C）A、6個(gè)月以內(nèi) B、3歲以上C、6個(gè)月-3歲D、任何年齡段小兒￡、以上都不對(duì)9、 4份生理鹽水：3份10%葡萄糖液：2份1.4%碳酸氫鈉液其張力為：（B）A、 1/2張 B、2/3張C、1/3張D、等張E、 1/4張10、 針對(duì)輪狀病毒性腸炎下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)的：（A）入、以學(xué)齡期兒童多見，潛伏期1-3天；B、 臨床上常出現(xiàn)腹瀉蛋花湯樣便C、 常伴有發(fā)熱、流涕等上感癥狀；。、呈自限性，病程約3-8天。E、嚴(yán)重病例可導(dǎo)致心肌炎和/或腦炎。11、 一個(gè)中重腹瀉脫水伴酸中毒的患兒，在經(jīng)補(bǔ)液糾酸治療后，脫水情況得到糾正，但突然出現(xiàn)驚厥，其最可能的原因是：（B）A、低血鈉 B、低血鈣C、低血糖D、低血鎂E、高血糖12、 關(guān)于腹瀉的治療原則，下列敘述哪項(xiàng)不正確：（A）A、 禁食B、 合理用藥以控制腸道內(nèi)外感染： C、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂；D、加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥?！?、以上都不對(duì)13、 肺炎心、衰在用西地蘭期間，不應(yīng)該補(bǔ)充：（D）

A、鎂劑A、鎂劑￡、以上都不對(duì)B、鈉劑C、鉀劑D、鈣劑14、 母乳是嬰兒（尤其是6個(gè)月以內(nèi)嬰兒）最適當(dāng)?shù)氖称罚瑧?yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)，宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，下列哪條不是其特點(diǎn)：（D）A、 母乳中蛋白總量較少，但以乳清蛋白多，且以a2-乳清蛋白為主。B、 母乳中含有抗感染的SIgA、乳鐵蛋白及溶菌酶。C、 母乳中乳糖含量多于牛乳，且以乙型乳糖為主。D、 母乳中脂肪以飽和脂肪酸和必需脂肪酸為多，有利于吸收。￡、以上都不對(duì)15、 新生兒ABO溶血病最早出現(xiàn)也最常見的臨床表現(xiàn)和體征是：（A）A、 黃疸；B、 肝、脾肝大；C、 水腫;D、 貧血；E、易發(fā)生膽紅素腦病。16、 我國重點(diǎn)防治的小兒四病，不包括以下哪項(xiàng)：（C）A、缺鐵性貧血；B、佝僂??；C、風(fēng)濕?。籇、嬰兒腹瀉；E、 肺炎。17、 男嬰，6個(gè)月，發(fā)熱2天伴咳嗽。今見小兒呼吸困難，兩肺少量哮鳴音。胸片提示肺氣腫，診斷為毛細(xì)支氣管炎。病原體主要是：（C）A、流感病毒；B、流感桿菌；C、腺病毒；D、肺炎支原體；E、呼吸道合胞病毒。18、 女嬰，10個(gè)月，發(fā)熱3天，煩躁、流涎1天。體檢：一般可，前囪平軟，咽部充血，咽峽及軟腭部可見直徑2-4mm大小的皰疹及潰瘍，頸軟，心、肺（一），診為上呼吸道感染。其最可能的病原體為：（D）A、 副流感病毒；B、 流感病毒；C、 腺病毒；D、 柯薩奇病毒A組；E、 溶血性鏈球菌。19、 男孩1歲半，咳嗽4天，發(fā)熱2天，氣急1天，門診診斷為支氣管肺炎。確診的主要體征是：（C）A、 呼吸急促；B、 口唇甲床青紫；C、 肺部細(xì)小濕羅音；D、鼻翼扇動(dòng)、張口呼吸 E、兩肺叩診濁音，呼吸音減低。20、女孩，8歲。低熱1周，咳嗽劇。體檢：兩肺底聞及水泡音，初步診斷為支原體肺炎。選用何種抗生素最合適：（C）A、 阿莫西林（羥氨芐青霉素）；B、 頭孢氨芐;C、 阿奇霉素；D、四環(huán)素；E、鄰氯青霉素。21、低滲性脫水的體液容量改變?yōu)椋海–）A、 細(xì)胞內(nèi)、外液按比例減少；B、 細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液正常；C、細(xì)胞外液顯著減少（表現(xiàn)為休克），細(xì)胞內(nèi)液輕度增多；D、細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液輕度減少；E、細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液也顯著減少。22、 6個(gè)月男嬰，發(fā)熱腹瀉2天，大便每天10-15次，黃色稀水樣便，量中等，有時(shí)嘔吐，尿量減少。體檢：T39°C，煩躁，哭無淚，皮膚彈性差。下列哪組檢查最為急需：（B）A、大便常規(guī)+血常規(guī)+血電解質(zhì)測(cè)定；B、大便常規(guī)+血?dú)夥治?血電解質(zhì)測(cè)定；C、大便常規(guī)+血常規(guī)+大便病毒分離；D、大便常規(guī)+血電解質(zhì)測(cè)定+血培養(yǎng)；E、大便常規(guī)+血常規(guī)+大便培養(yǎng)。23、 11個(gè)月嬰兒，嘔吐腹瀉4天，已12小時(shí)無尿。體檢：神志模糊，呼吸深快，面色蒼白，前囪、眼窩深凹，哭無淚，皮膚彈性差，有花紋。脈細(xì)弱，四肢厥冷。首先應(yīng)該給予的治療是：(C)A、 4：3：2液150ml/kg靜脈滴注；B、 1.4%碳酸氫納40ml/kg靜脈推注；C、2：1等張含納液20ml/kg靜脈推注；D、3：2：1液180ml/kg靜脈滴注；E、4：3：2液180ml/kg靜脈滴注。化膿性腦膜炎的主要并發(fā)癥除外(D)A、硬腦膜下積液 B、腦性低鈉血癥C、 腦室管膜炎 D、急性上呼吸道感染E、腦積水缺鐵性貧血的治療關(guān)鍵是(A)A、去除病因和鐵劑治療 B、輸血C、注意休息，適量活動(dòng)D、牙齒和舌頭變黑停鐵劑治療E、骨髓移植新生兒期保健的重點(diǎn)時(shí)間是(D)A.生后1小時(shí)內(nèi)B.生后1天內(nèi)C.生后3天內(nèi)D.生后1周內(nèi)E.生后2周內(nèi)乳牙最晚于何時(shí)出齊(C)A.1.5歲B.2歲C.2.5歲D.3歲E.3.5歲小兒語言發(fā)育三個(gè)階段的順序是(A)A.發(fā)音、理解、表達(dá)理解、表達(dá)、發(fā)音C.表達(dá)、理解、發(fā)音D、 聽覺、發(fā)音、理解E、 模仿、表達(dá)、理解維生素D缺乏性佝僂病不正確的預(yù)防措施是（E）A.適當(dāng)多曬太陽B.提倡母乳喂養(yǎng)孕母補(bǔ)充維生素D及鈣劑D.及時(shí)添加輔食E.早產(chǎn)兒2個(gè)月開始補(bǔ)充維生素D正常兒童用維生素。預(yù)防小兒佝僂病，通常開始于生后（C）A.1-2周B.2-3周C.4-5周D.6-7周E.8-9周維持機(jī)體新陳代謝所必需的能量，為小兒所特有的是（B）A.基礎(chǔ)代謝B.生長(zhǎng)發(fā)育所需食物特殊動(dòng)力作用D.活動(dòng)所需E.排泄損失能量食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量（kcal）分別為（C）A.4，4，9B.9，4，4C.4，9，4D.4，9，9E.9，9，41歲時(shí)嬰兒能量代謝，每日每公斤約需（D）80kcalB.90kcalC.100kcalD.110kcalE.120kcal6歲男孩，自幼營養(yǎng)欠佳，較瘦小，可見方顱、肋膈溝和'形腿。查：血鈣稍低，血磷降低，X線示干骺端臨時(shí)鈣化帶呈毛刷樣，考慮其確切的診斷是（B）A.營養(yǎng)不良維生素D缺乏性佝僂病維生素D缺乏性手足搐搦癥D.抗維生素D佝僂病E.軟骨營養(yǎng)不良下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的并發(fā)癥（E）A.腎靜脈栓塞B.感染低鈣抽搐低血容量E.循環(huán)充血正常嬰兒少尿標(biāo)準(zhǔn)為（C）A.每日W50mlB.每日WlOOml^每日W200mlD.每日W300ml￡?每日W400ml37.6個(gè)月?6歲的小兒診斷為貧血時(shí)，末梢血中血紅蛋白量應(yīng)該是：（C）A.V145g/LB.V120g/LC.V110g/LD.V100g/LE.V90g/L為補(bǔ)充體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存量，營養(yǎng)性缺鐵性貧血口服鐵劑應(yīng)維持到（D）A.Hb正常后停藥B.Hb正常后1周C.Hb正常后1月Hb正常后2-3月E.Hb正常后5月化膿性腦膜炎治療中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）A.選用毒性小、療效高、對(duì)病原體敏感的殺菌劑B.致病菌未明確時(shí)，宜選用兩種抗生素C.選用容易透過血腦屏障的抗生素急性期宜靜脈使用抗生素E.用藥至體溫正常后停藥10個(gè)月患兒，發(fā)熱、輕咳10天