臨床運動療法學(xué)考試重點

臨床運動療法學(xué)考試重點選擇題：在完全臥床休息的情況下，肌力每天喪失1%~3%,每周喪失10%~15%；如臥床休息3~5周，肌力即可減少一半。天鵝頸畸形常見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。如：雙手小關(guān)節(jié)出現(xiàn)天鵝頸樣畸形的疾病是（B）。系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.強直性脊柱炎E.多發(fā)性肌炎頸椎牽引的牽引重量一般為體重的7%~10%；腰椎牽引重量至少〉25%體重才可克服牽引時的摩擦力；腰椎電動骨盆牽引時首次牽引重量一般為體重的30%。帕金森病四大典型癥狀：①靜止性震顫；②肌強直；③運動遲緩；④姿勢步態(tài)異常。注：典型病例可見面部表情減少，稱為"面具臉〃；手指節(jié)律性震顫，形成所謂"搓丸樣動作”；站立時呈頭部前傾，軀干俯屈的特殊姿勢；行走呈小碎步樣前沖，稱"慌張步態(tài)”；手指的精細(xì)運動障礙，書寫時字越寫越小，稱"小字癥〃。如：①以下哪項是帕金森病的臨床表現(xiàn)：（D）A.肌肉強直常從肢體遠(yuǎn)端開始B.平衡功能障礙，共濟(jì)失調(diào)步態(tài)C.隨意運動時震顫明顯 D,“小寫征〃E.失語解釋：肌強直多自一側(cè)上肢的近端開始，逐漸蔓延至遠(yuǎn)端、對側(cè)及全身。下列哪項不是帕金森病的臨床表現(xiàn)（A）A.運動性震顫 B.泌汗異常和便秘C.慌張步態(tài)D.運動減少 E.肌張力增高解釋：帕金森病臨床常見功能障礙：a.運動功能障礙（包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常）；^自主神經(jīng)功能障礙：（包括唾液和皮脂分泌增加，多汗，肢體遠(yuǎn)端皮溫低，排尿困難，便秘，體位性低血壓等）；c.精神癥狀（對任何事物失去興趣，精神活動缺乏、消極，表現(xiàn)為抑郁、癡呆等）；④臨床并發(fā)癥，如壓瘡，感染等。運動量由小到大，由簡單到復(fù)雜是循序漸進(jìn)的治療原則。產(chǎn)生肌力最大的肌肉收縮形式是離心收縮。如：肌肉產(chǎn)生最大力量的收縮形式是：（C）A.等長收縮B.向心性收縮C.離心性收縮D.等動收縮E.等張收縮注：各種收縮時產(chǎn)生張力大小的順序依次為：離心性收縮〉等長收縮〉向心性收縮關(guān)鍵點的控制主要包括：①中心控制點：胸骨柄中下段，主要控制軀干的張力；②近端控制點：頭部、骨盆、肩部等，分別控制全身、骨盆和肩胛帶部位的張力；③遠(yuǎn)端控制點：手指、足，分別控制上肢、手部、下肢及足等部位的張力。為防止損傷后軟組織粘連，常用RICE法進(jìn)行處理，即休息（rest）、冰敷（ice）、壓縮（compression）＞抬高（elevation）。橈神經(jīng)屬于的脊髓節(jié)段為：C5~T1（由第5~8對頸神經(jīng)和第1對胸神經(jīng)的前支進(jìn)入后束發(fā)出而形成的）。注：臨床運動療法學(xué)寫的是C5、C8。廢用綜合癥：因長期臥床或石膏固定等造成的綜合征，包括肌萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、體位性低血壓、心肺功能及消化功能下降等。如：①以下不屬于廢用綜合征表現(xiàn)的是（B）A.關(guān)節(jié)攣縮 B.“劃圈〃步態(tài)C.肺功能下降D.肌肉萎縮②下列哪些屬于廢用綜合征的癥狀（ABCD）A.廢用性肌萎縮B.關(guān)節(jié)攣縮。心動過速D.直立性低血壓E.過早步行導(dǎo)致的膝反張NPT技術(shù)（神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)）包括：Bobath技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)、PNF技術(shù)、Rood技術(shù)、Vojta技術(shù)等。肌肉收縮的形式包括：①等長收縮；②等張收縮（可分為向心性收縮和離心性收縮）；③等速收縮。如：①關(guān)于肌肉的收縮形式錯誤的是（E）。等長收縮只有張力的增加而無長度的縮短。等長收縮時，肌肉作用的物體未發(fā)生位移，所以未對物體做功。等張收縮只有長度的變化而無張力的改變。等張收縮時，肌肉收縮時有關(guān)節(jié)的運動，所以它對物體做了功。人體骨骼肌的收縮的形式不可能為混合式收縮。解釋：人體骨骼肌的收縮的形式均為混合式收縮，所以E答案錯誤。下樓梯時股四頭肌的收縮形式為（C）。A.等長收縮B.等張收縮仁離心性收縮。.向心性收縮E.等速收縮上樓梯時股四頭肌的收縮形式為（D）。A.等長收縮B.等張收縮仁離心性收縮。.向心性收縮E.等速收縮呼吸肌主要包括：橫膈、肋間肌及腹肌。另外還有輔助輔助呼吸肌如斜角肌、胸鎖乳突肌等。其中橫膈和肋間外肌為吸氣肌，而肋間內(nèi)肌和腹肌為呼氣肌。下肢最常用的矯形器為踝足矯形器。能使指淺屈肌腱相對于骨的滑動達(dá)到最大的動作是（D）A.捏勾拳 B.捏全拳 C.半捏拳 D.捏直拳￡.手完全伸展注：根據(jù)不同手指動作下肌腱滑動的情況：屈曲拇指貼緊手掌，然后伸直拇指遠(yuǎn)離手掌。握鉤拳（掌指關(guān)節(jié)伸直、指間關(guān)節(jié)屈曲）肌腱活動差最大。握全拳（聯(lián)合屈曲）指深屈肌建達(dá)到最大滑動。握直拳（掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸直）指淺屈肌腱達(dá)到最大滑動。（90°直角抓握）Brunnstrom分期：見運動療法P335和上田敏氏12級分級。Bobath療法的原理：見運動療法P296。肌力訓(xùn)練：大負(fù)荷、少重復(fù)、短時間、訓(xùn)練速度相對較快。耐力訓(xùn)練：小負(fù)荷、多重復(fù)、長時間、訓(xùn)練速度相對較慢。肌力訓(xùn)練的適應(yīng)證：①失用性肌萎縮：由制動、運動減少或其他原因引起的肌肉失用性改變，導(dǎo)致肌肉功能障礙。②肌源性肌萎縮：肌肉病變引起的肌萎縮。③神經(jīng)源性肌萎縮：由神經(jīng)病變引起的肌肉功能障礙。④關(guān)節(jié)源性肌無力：由關(guān)節(jié)疾病或損傷引起的肌力減弱及肌肉功能障礙。⑤其他：由于其他原因引起的肌肉功能障礙等，如骨關(guān)節(jié)畸形、脊柱不穩(wěn)、主動肌和拮抗肌不平衡等。肌力訓(xùn)練的禁忌證：①全身有嚴(yán)重感染者、高熱患者和重度虛弱者。②嚴(yán)重的心臟病、高血壓患者，如心力衰竭等。③皮肌炎、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、嚴(yán)重肌病患者，不宜進(jìn)行高強度或抗阻訓(xùn)練。④局部有活動性出血、外傷急性期患者，不宜進(jìn)行局部肌肉訓(xùn)練，以免加重出血。⑤骨折后行石膏外固定、骨折斷端尚未形成牢固骨痂時，不宜進(jìn)行等張或等速肌力訓(xùn)練。如：以下不屬于肌力訓(xùn)練適應(yīng)證的是（A）A.各種原因所致關(guān)節(jié)不穩(wěn) B.廢用性肌萎縮 C.肌源性肌萎縮 D.神經(jīng)源性肌萎縮E.以上皆不是燒傷的分級：三度四分法。表8-1-1燒傷深度的表現(xiàn)與轉(zhuǎn)歸深度皮膚損傷深度外觀特點感覺皮溫拔毛試驗愈合過程I度（紅斑性燒傷）傷及表皮，生發(fā)層大部分健在局部似紅斑，輕度紅腫，表面干燥疼痛和燒灼感稍高痛3~5日可痊愈，脫屑，不留瘢痕淺n度（水皰性燒傷）傷及生發(fā)層，甚至真皮乳頭層水皰較大，滲出較多，去表皮后創(chuàng)面紅腫、濕潤劇痛感覺過敏溫度增高痛不合并感染者，兩周可痊愈，不留瘢痕深I(lǐng)I度（水皰性燒傷）傷及1T皮深層.上存留皮膚附件水皰較小，去表皮后創(chuàng)而微濕、淺紅或紅I'T相間,可見網(wǎng)狀栓塞1仇管感覺較退鈍局部溫度較低微痛不合并感染者，3二周可痊愈，預(yù)后留有瘢痕，基本保存了皮膚的功能in度（焦痂性燒傷）傷及皮膚全層.共至皮下、肌肉、骨搟創(chuàng)面無水皰,蠟白或焦黃.干燥，皮革洋，可見樹枝狀栓塞血管感覺消失局部發(fā)涼不痛，易拔除意合緩慢，創(chuàng)面修紅依卷植皮或周圍健康皮膚長入，愈后遺留有坂痕或畸形關(guān)節(jié)活動度范圍：康復(fù)療法評定學(xué)P7070。常考：腕關(guān)節(jié)：掌屈0~80°，背伸0~70°，尺偏0~30°，橈偏0~25°。髖關(guān)節(jié)：屈曲0~125°，伸展0~30°，外展0~45°，內(nèi)收0~30°，內(nèi)外旋0~45°。踝關(guān)節(jié)：背屈0~20°，跖屈0~50°，內(nèi)翻0~35°，外翻0~15°。抽屜試驗：患者平臥床上，屈膝90°，屈髖45°，足呈中立位平放于床上。檢查者用大腿抵住患者足部，雙手握住脛骨上端用力前后推拉，若脛骨上端向前移動很大，證明前交叉韌帶損傷，如果脛骨上端向后過多移動，則為后交叉韌帶損傷。（用于檢查交叉韌帶的損傷）浮髕試驗：讓患者膝關(guān)節(jié)伸直放平，放松股四頭肌，檢查者一手掌放在髕骨上方，施壓力將髕上囊液擠入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，使髕骨浮起，再以另一手的食指輕壓髕骨，如有浮動感覺，即能感到髕骨與股骨髁有撞擊感；松壓時髕骨又浮起，則為陽性。（用于確定膝關(guān)節(jié)損傷時是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液的方法。）研磨試驗：又稱膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)提拉試驗，病人俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲90°，檢查者將小腿用力下壓，并且作內(nèi)旋和外旋運動，使股骨與脛骨關(guān)節(jié)面之間發(fā)生摩擦，若外旋產(chǎn)生疼痛，提示為內(nèi)側(cè)半月板損傷。此后將小腿上提，并作內(nèi)旋和外旋運動，如外旋時引起疼痛，提示為內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。膝側(cè)向運動試驗：令病人仰臥，膝關(guān)節(jié)伸直或屈曲30度位，檢查者一手握住

并固定踝部，另一手放于膝關(guān)節(jié)的外側(cè)，被動外翻膝關(guān)節(jié)。如膝關(guān)節(jié)外翻活動異常與膝內(nèi)側(cè)痛，提示膝內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂;若另一手放在膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，被動內(nèi)翻膝關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻活動異常與膝外側(cè)痛，則提示膝外側(cè)副韌帶斷裂。如檢查時候膝關(guān)節(jié)無明顯異?；顒佣鴥H有輕微疼痛，則多為韌帶扭傷。直腿抬高試驗：病人仰臥，檢查者一手托病人足跟，另一手保持膝關(guān)節(jié)伸直，緩慢抬高患肢。如在60°范圍之內(nèi)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)的放射痛，稱為直腿抬高試驗陽性。此試驗陽性為腰椎間盤突出癥的主要診斷依據(jù)。如：①對半月板損傷診斷有意義的體格檢查法是（A）A.研磨試驗B.抽屜試驗C.浮髕試驗D.側(cè)向試驗E.直腿抬高試驗下列哪項試驗用于檢查交叉韌帶損傷（B）A.蹲走試驗B.抽屜試驗C.浮髕試驗D.研磨試驗E.側(cè)方應(yīng)力試驗中頻電療法包括：①音頻電療法；②干擾電療法；③調(diào)制中頻電療法；④音樂電療法。如：下述物理治療方法中，不屬于中頻電療法的是（D）A.干擾電療法B.音樂電療法C.等幅中頻電療D.共鳴火花療法E.調(diào)制中頻電療法解釋：共鳴火花療法，又稱長波療法，屬于高頻電療法。激光療法的禁忌癥：惡性腫瘤（光敏治療除外）、皮膚結(jié)核、高熱、出血傾向、心肺腎衰竭、孕婦、與黑色素瘤有關(guān)的皮膚病變、光敏性皮膚或正在服用光敏性藥物等。頸椎牽引的適應(yīng)證：各型頸椎病，輕度脊髓型脊椎病但脊髓受壓癥狀不明顯。頸椎關(guān)節(jié)功能紊亂；頸部肌肉痙攣、頸椎退行性病變、肌筋膜炎等引起的頸肩部疼痛和麻木；寰樞關(guān)節(jié)半脫位。頸椎牽引的禁忌證：①頸椎結(jié)構(gòu)完整性受到損害時：如頸椎及其鄰近組織的腫瘤、結(jié)核等疾?。活i椎鄰近有血管損害性疾?。活i內(nèi)動脈嚴(yán)重狹窄有斑塊形成;以及出血性疾病。②牽引治療后癥狀易加重的疾病，如頸部肌肉等周圍軟組織急性、扭傷、急性炎癥等；強直性脊柱炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，先天性脊柱畸形等。相對禁忌：椎動脈硬化、畸形，心肌梗死恢復(fù)期，腦動脈硬化，重度高血壓和心臟病患者；以及脊髓型頸椎病脊髓嚴(yán)重受壓的患者應(yīng)慎用或不主張采用牽引治療。如：頸椎牽引的適應(yīng)證：（A）A.頸椎關(guān)節(jié)功能紊亂B.兒童的頸3、4自發(fā)性半脫位C.椎動脈硬化、心肌梗死恢復(fù)期D.頸椎及鄰近組織的腫瘤E.頸椎及鄰近組織的結(jié)核脊髓損傷平面自理能力：淪椅依賴程度淪椅依賴程度27：ASIA脊髓損傷程度分級:ASIA分級臨床表現(xiàn)A完全性損傷S4~S5無感覺和運動功能，亦無骶殘留B不完全性損傷在損傷平面以下包括S4~S5存在感覺功能，但無運動功能C不完全性損傷在損傷平面以下存在運動功能，且平面以下'至少一半以上的關(guān)鍵肌肌力小于3級D不完全性損傷在損傷平面以下存在運動功能，且平面以下'至少一半的關(guān)鍵肌肌力大于或等于3級E正常感覺和運動功能正常28.Brunnstrom中上、下肢的聯(lián)帶運動:上肢屈曲共同運動：肩胛帶后撤、上抬，肩關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋，肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)掌屈、尺偏，手指屈曲，如同手抓同側(cè)腋窩前的動作。上肢伸展共同運動：肩胛帶前伸，肩關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)收、內(nèi)旋，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸展，如同坐位時手伸向兩膝之間的動作。下肢屈曲共同運動：髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋，膝關(guān)節(jié)屈曲，踝關(guān)節(jié)背屈、外翻，足趾伸展。下肢伸展共同運動：髖關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)收、內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)伸展，踝關(guān)節(jié)跖屈、內(nèi)翻，足趾屈曲。平衡訓(xùn)練的基本原則：①支撐面積由大到??；②從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡；身體重心由低到高；④從自我保持平衡到破壞平衡時保持平衡；⑤在注意下保持平衡到不注意下保持平衡；⑥從訓(xùn)練時睜眼過渡到閉眼；⑦破壞前庭器官的平衡來保持身體的平衡。影響平衡的因素：①視覺；②前庭功能；③本體感受效率；④觸覺的輸入和敏感度；⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能；⑥視覺及空間感知能力；⑦主動肌與拮抗肌的協(xié)調(diào)動作；⑧肌力與耐力；⑨關(guān)節(jié)的靈活度和軟組織的柔韌度。肌力檢查（肌力評定）的目的：①確定肌力減弱部位與程度；②軟組織損傷的鑒別診斷；③協(xié)助某些神經(jīng)肌肉疾病的損傷定位診斷，如脊髓損傷、外周神經(jīng)損傷；④預(yù)防肌力失衡引起的損傷和畸形；⑤評價肌力增強訓(xùn)練的效果。關(guān)節(jié)活動度檢查的目的：①確定活動受限的關(guān)節(jié)部位；②確定關(guān)節(jié)受限的程度；③尋找和確定關(guān)節(jié)活動受限的原因或因素；④為確定治療目標(biāo)和選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄌ峁┮罁?jù)；⑤保持連續(xù)記錄，以便治療前后對比和療效判定。關(guān)節(jié)活動度檢查的適應(yīng)證和禁忌證：①適應(yīng)證：當(dāng)關(guān)節(jié)水腫、疼痛，肌肉痙攣、短縮，關(guān)節(jié)囊及周圍組織的炎癥及粘連、皮膚瘢痕等發(fā)生時，影響了關(guān)節(jié)的運動功能，均需要進(jìn)行ROM測量。②禁忌癥：a.關(guān)節(jié)脫位或骨折未愈合b.剛剛經(jīng)歷肌腱、韌帶、肌肉手術(shù)后c.骨化性肌炎名詞解釋：物理療法：是指應(yīng)用聲、光、熱、力、電等物理學(xué)因素來治療疾患的方法叫做物理療法，分為運動療法和物理因子療法。運動療法：以徒手以及應(yīng)用器械進(jìn)行運動訓(xùn)練來治療傷、病、殘患者，恢復(fù)或改善功能障礙的方法稱為運動療法。NPT（神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)）：即神經(jīng)生理學(xué)療法，是指依據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)正常生理功能及發(fā)育過程，即由頭到腳、由近端至遠(yuǎn)端的發(fā)育過程，運用誘導(dǎo)或抑制的方法，使患者逐步學(xué)會以正常的運動方式完成日常生活動作的訓(xùn)練方法。擺至步：將雙腋拐同時放至身體前方，軀干前傾，由腋拐支撐體重，將雙足同時向前擺出一小步，雙腳落至腋拐處。另：擺過步：將雙腋拐同時放至身體前方，軀干前傾，由腋拐支撐體重，將雙足同時向前擺出一大步，雙腳超過腋拐，落于腋拐前方。等長收縮：是指肌肉收縮時，肌肉起止點之間的距離無變化，其肌纖維長度基本不變，亦不發(fā)生關(guān)節(jié)運動，但肌張力明顯增高。等張收縮：是指在有助力的情況下進(jìn)行的肌肉收縮，其收縮過程中肌張力基本保持不變，但肌纖維長度發(fā)生變化，產(chǎn)生關(guān)節(jié)運動。向心性收縮：當(dāng)肌肉收縮時，肌肉的起點與止點之間距離縮短，這種收縮方式稱為向心性收縮。離心性收縮：當(dāng)肌肉收縮時，肌肉的起點與止點之間距離逐漸加大延長，其主要作用是使動作的快慢或肢體落下的速度得到控制，這種收縮方式稱為離心性收縮，其運動學(xué)的功能是減速。步態(tài)周期：指人在行走時，從一側(cè)足跟著地到該側(cè)足跟再次著地為止為一個步行周期，在一次步行周期中，每側(cè)下肢都要經(jīng)歷一個支撐相（站立相）和擺動相（邁步相）。聯(lián)合反應(yīng)：是指當(dāng)腦損傷患者健側(cè)肢體進(jìn)行抗阻運動或主動用力時，誘發(fā)患側(cè)相應(yīng)肌群不自主的肌張力增高或出現(xiàn)運動反應(yīng)。共同運動：當(dāng)患者活動患側(cè)上肢或下肢的某一個關(guān)節(jié)時，不能做單關(guān)節(jié)運動，鄰近的關(guān)節(jié)甚至整個肢體都出現(xiàn)一種不可控制的共同活動，并形成特有的活動模式，這種模式稱為共同運動。生理運動：是指關(guān)節(jié)在自身生理活動允許的范圍內(nèi)發(fā)生的運動，是患者能夠主動完成的動作。附屬運動：是指正常關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)具有的關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍組織的動作，但是患者無法主動完成，只能被動完成。廢用綜合征：是指患者因長期臥床或活動量不足以及各種刺激減少，導(dǎo)致全身或局部的生理功能衰退，出現(xiàn)了肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)疏松等癥狀。誤用綜合征：是指在康復(fù)治療中方法錯誤，引起醫(yī)源性的繼發(fā)性損害。主要為肩關(guān)節(jié)半脫位、疼痛肩、肩手綜合征及下肢伸肌痙攣、足內(nèi)翻等常見并發(fā)癥。簡答題：關(guān)節(jié)松動術(shù)的適應(yīng)證及禁忌證：適應(yīng)證：用于任何因力學(xué)因素（非神經(jīng)性）引起的關(guān)節(jié)功能障礙，包括：關(guān)節(jié)疼痛；肌肉緊張或痙攣；可逆性關(guān)節(jié)活動度降低；進(jìn)行性關(guān)節(jié)活動受限；功能性關(guān)節(jié)制動等。最佳適應(yīng)證是關(guān)節(jié)附屬運動喪失繼發(fā)形成的關(guān)節(jié)囊、韌帶緊縮或粘連。禁忌證：關(guān)節(jié)活動已經(jīng)過度；外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹、滲出；關(guān)節(jié)的炎癥；未愈合的骨折；惡性疾病等。急性期偏癱患者的治療方法：①呼吸訓(xùn)練；②體位與肢體擺放；③關(guān)節(jié)活動度范圍訓(xùn)練；④床上功能性活動訓(xùn)練；⑤早期床上誘發(fā)主動活動動作的訓(xùn)練；⑥早期坐位平衡的訓(xùn)練；⑦站起動作的訓(xùn)練；⑧早期站立與步行的訓(xùn)練。注：詳見臨床運動療法學(xué)p68。頸椎病的臨床分型和鑒別診斷要點：神經(jīng)根型頸椎?。鹤甸g關(guān)節(jié)退變累及頸神經(jīng)根，表現(xiàn)為頸肩臂痛并有神經(jīng)根支配區(qū)感覺和運動功能障礙為神經(jīng)根型頸椎病。主要臨床癥狀有頸肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂無力感，持物不穩(wěn)或失落，頸部僵直，活動受限，頸部肌肉痙攣，受累節(jié)段棘突壓痛。脊髓型頸椎?。菏?、足或肢體麻木、僵硬、不靈活，握物不穩(wěn)，寫字、持筷不方便或行走不穩(wěn)，足下踩棉花感等是常見的主訴。部分患者有尿急、尿頻或排尿困難及胸或腹部束帶感的癥狀。體征方面一般有脊髓長束受損體征。肌力減弱，但肌張力增高，四肢肌腱反射亢進(jìn)，有時出現(xiàn)髕陣攣或踝陣攣。大多數(shù)都有Hoffmann征及Rossolimo征陽性，部分患者有Babinski征陽性。常有針刺覺及溫度覺減退，但并不一定與脊髓損傷的水平一致。深感覺往往正常。交感型頸椎?。鹤甸g關(guān)節(jié)退變累及交感神經(jīng)，引發(fā)交感神經(jīng)功能紊亂的臨床表現(xiàn)為交感型頸椎病。頭昏頭痛、頸肩背痛，頸椎及上胸椎棘突壓痛；面部麻或半身麻、發(fā)涼感、無汗或多汗，針刺覺遲鈍；眼部脹痛、干澀或流淚，視物不清或彩視；耳鳴或耳聾；心動過速或過緩，心律不齊，心前區(qū)疼痛；情緒不穩(wěn)定，睡眠不好，對疾病恐懼多慮等為常見的臨床表現(xiàn)。椎動脈型頸椎?。鹤甸g關(guān)節(jié)退變壓迫并刺激椎動脈，引起椎基底動脈供血不足的臨床癥狀為椎動脈型頸椎病。典型癥狀為轉(zhuǎn)頭時突發(fā)眩暈，天旋地轉(zhuǎn)，惡心、嘔吐，四肢無力，共濟(jì)失調(diào)，甚至傾倒，但意識清醒。臥床休息數(shù)小時，多至數(shù)日癥狀可消失。癥狀嚴(yán)重者，或病程長久者，可出現(xiàn)腦干供