顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件

顱腦病變影像表現(xiàn)顱腦病變影像表現(xiàn)一、腦膜膨出和腦膜腦膨出是顱內(nèi)結(jié)構(gòu)經(jīng)過顱骨缺損疝出于顱外的一種先天行發(fā)育異常。病因不祥。腦膜膨出：膨出囊由軟膜和蛛網(wǎng)膜組成，硬膜常缺如。囊內(nèi)充滿腦脊液，不含腦組織。腦膜腦膨出：膨出囊內(nèi)含有腦組織、軟膜和蛛網(wǎng)膜，有時(shí)包含部分?jǐn)U張的腦室，局部腦組織受壓變薄。一、腦膜膨出和腦膜腦膨出是顱內(nèi)結(jié)構(gòu)經(jīng)過顱骨缺損疝出于顱外的一顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件二、小腦扁桃體下疝畸形本病又稱Chiari畸形，為小腦先天性發(fā)育異常，小腦扁桃體延長(zhǎng)，經(jīng)枕骨大孔疝入上頸段椎管內(nèi)，部分延髓和第四腦室同時(shí)向下延伸，常伴脊髓空洞癥，脊髓縱裂，腦積水和顱頸部畸形。一般認(rèn)為小腦扁桃體低于枕骨大孔3mm為正常，低于3-5mm為可疑，低于5mm以上可診斷為小腦扁桃體下疝畸形。二、小腦扁桃體下疝畸形本病又稱Chiari畸形，為小腦先天性顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件三、先天性第四腦室中孔和側(cè)孔閉鎖（Dandy-walker綜合征）是先天性腦發(fā)育畸形，常見于嬰兒和兒童，有家族史。它是由于小腦發(fā)育畸形和第四腦室中側(cè)孔閉鎖，引起第四腦室囊性擴(kuò)大和繼發(fā)性梗阻性腦積水。主要病理改變是小腦蚓部發(fā)育不全或不發(fā)育，伴顱后窩囊腫。病理改變：小腦蚓部發(fā)育不良或缺如，第四腦室囊袋狀擴(kuò)大和腦積水。另外有后顱窩容積增大，天幕及竇匯抬高，尚伴有其他顱內(nèi)畸形。鑒別1.顱后窩蛛網(wǎng)膜囊腫2.巨大枕大池三、先天性第四腦室中孔和側(cè)孔閉鎖（Dandy-walker綜顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件四、腦灰質(zhì)移位是成神經(jīng)細(xì)胞在胚胎發(fā)育過程中未能移至皮質(zhì)表面。病灶大小不一，臨床癥狀主要表現(xiàn)為癲癇。CT：可以在白質(zhì)內(nèi)發(fā)現(xiàn)異位的灰質(zhì)灶，平掃或增強(qiáng)時(shí)CT值均與正常灰質(zhì)相近。MR：可清楚顯示與灰質(zhì)信號(hào)相等的異位灰質(zhì)居白質(zhì)內(nèi)，多位于半卵圓中心，可有輕度占位效應(yīng)，并發(fā)的腦畸形也易于顯示。四、腦灰質(zhì)移位是成神經(jīng)細(xì)胞在胚胎發(fā)育過程中未能移至皮質(zhì)表面。顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件五、胼胝體發(fā)育不全包括胼胝體缺如和部分缺如，病因可為先天遺傳，亦可因胚胎在12-20周內(nèi)受代謝、機(jī)械等影響所致。是少見的先天畸形。CT:兩側(cè)側(cè)腦室體部明顯分離，平直，正常弧度消失，側(cè)腦室后角擴(kuò)張，第三腦室擴(kuò)大上移，插入雙側(cè)側(cè)腦室體部之間。常合并脂肪瘤。MRI:失壯面T1顯示胼胝體發(fā)育不全最清楚五、胼胝體發(fā)育不全包括胼胝體缺如和部分缺如，病因可為先天遺傳胼胝體位于大腦半球縱裂的底部，連接左右兩側(cè)大腦半球的橫行神經(jīng)纖維束，是大腦半球中最大的連合纖維，胼胝體連合纖維能將一側(cè)大腦皮層的活動(dòng)向另一側(cè)轉(zhuǎn)送。胼胝體位于大腦半球縱裂的底部，連接左右兩側(cè)大腦半球的橫行神經(jīng)顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件六、神經(jīng)皮膚綜合征是一組神經(jīng)和皮膚同時(shí)患病的常染色體顯性遺傳性疾病。常見的有神經(jīng)纖維瘤病、結(jié)節(jié)性硬化、腦顏面血管瘤病等。1.神經(jīng)纖維瘤病分I、II型。兩者發(fā)生的部位和性質(zhì)有所不同，但均為常染色體顯性遺傳性疾病。病理特點(diǎn)為神經(jīng)外胚層結(jié)構(gòu)的超常增生和腫瘤形成，可以伴有中胚層組織的發(fā)育異常。特征是多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤和皮膚棕色色素斑。神經(jīng)纖維瘤多見脊神經(jīng)，分布于頸和四肢神經(jīng)干，呈串珠狀或叢狀。中樞性神經(jīng)纖維瘤以聽神經(jīng)、三叉神經(jīng)和馬尾神經(jīng)常見，皮膚有多發(fā)結(jié)節(jié)與多發(fā)的色素斑并存。本病常并發(fā)其他腦腫瘤，如腦膜瘤，神經(jīng)鞘瘤和膠質(zhì)瘤和先天畸形。本病男性多見。CT、MRI示：均可見多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤的瘤體及腫瘤所引起的占位征象。六、神經(jīng)皮膚綜合征是一組神經(jīng)和皮膚同時(shí)患病的常染色體顯性遺傳顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件2、結(jié)節(jié)性硬化為常染色體顯性遺傳性疾病，是以不同器官錯(cuò)構(gòu)瘤為特點(diǎn)的疾病。可為家族性發(fā)病，又可散發(fā)。男性發(fā)病率比女性高2-3倍。病理特征為皮層結(jié)節(jié)、白質(zhì)內(nèi)異位細(xì)胞團(tuán)和腦室內(nèi)的小結(jié)節(jié)。皮層結(jié)節(jié)以額葉為多，也可發(fā)生在丘腦、基底節(jié)、小腦和腦干。結(jié)節(jié)可一至數(shù)十個(gè)，大小不等，大者可超過3cm，結(jié)節(jié)內(nèi)可以有鈣鹽沉積。白質(zhì)內(nèi)結(jié)節(jié)分布在腦室壁和皮層結(jié)節(jié)之間。腦室室管膜下的小結(jié)節(jié)最易鈣化，易并發(fā)室管膜下巨細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤。皮脂腺瘤由皮脂腺、增生的結(jié)蒂組織與血管組成，常見于面部皮膚。臨床表現(xiàn)皮脂腺瘤、癲癇、智力障礙。2、結(jié)節(jié)性硬化為常染色體顯性遺傳性疾病，是以不同器官錯(cuò)構(gòu)瘤為CT:結(jié)節(jié)性硬化的小結(jié)節(jié)和鈣化，可由CT顯示，并具有特點(diǎn)①結(jié)節(jié)或鈣化居室管膜下與腦室周圍，呈類圓形或不規(guī)則形高密度，病灶為雙側(cè)多發(fā)②增強(qiáng)掃描，結(jié)節(jié)更清晰，鈣化無(wú)強(qiáng)化，亦無(wú)占位效應(yīng)③皮層或白質(zhì)內(nèi)有時(shí)可見多發(fā)小結(jié)節(jié)樣鈣化，其密度比腦室壁鈣化低，邊界不清楚④少數(shù)合并室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤。MR：早期表現(xiàn)腦皮質(zhì)形態(tài)不正常，以后出現(xiàn)皮髓質(zhì)界限不清，此為結(jié)節(jié)在皮層出現(xiàn)之故。較大的結(jié)節(jié)T1表現(xiàn)等或低信號(hào)，T2表現(xiàn)高信號(hào)。CT:結(jié)節(jié)性硬化的小結(jié)節(jié)和鈣化，可由CT顯示，并具有特點(diǎn)①結(jié)顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件3.腦顏面血管瘤病即腦顏面三叉神經(jīng)區(qū)血管瘤病，又稱軟腦膜血管瘤或Sturge-weber綜合征，是先天性神經(jīng)皮膚血管發(fā)育異常。一側(cè)顏面三叉神經(jīng)分布區(qū)有紫紅色血管瘤，出生即有，以眼支分布區(qū)最明顯，并同側(cè)大腦半球枕頂區(qū)軟腦膜血管瘤，血管瘤以靜脈為主，同側(cè)大腦發(fā)育不良或萎縮3.腦顏面血管瘤病即腦顏面三叉神經(jīng)區(qū)血管瘤病，又稱軟腦膜血管CT：可顯示病側(cè)大腦半球頂枕區(qū)表面有腦回樣鈣化，鈣化周圍可見梗死灶，伴腦發(fā)育不全時(shí)相鄰腦溝增寬，腦室擴(kuò)大，和同側(cè)顱腔縮小，顱板增厚，增強(qiáng)顯示皮質(zhì)表面軟腦膜的異常血管呈腦回狀或扭曲狀強(qiáng)化，并有向深部引流的扭曲靜脈。MR：病側(cè)大腦半球頂枕區(qū)沿腦回，腦溝有弧條狀鈣化低信號(hào)，軟腦膜的異常血管呈扭曲狀低信號(hào)。CT：可顯示病側(cè)大腦半球頂枕區(qū)表面有腦回樣鈣化，鈣化周圍可見顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件謝謝大家顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！

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