骨質(zhì)疏松癥課件

認(rèn)識(shí)人體海砂屋陳慈立鳳山社大公衛(wèi)講師社區(qū)大學(xué)全國(guó)促進(jìn)會(huì)公衛(wèi)專員認(rèn)識(shí)人體海砂屋陳慈立1請(qǐng)問(wèn)…東方人女性超過(guò)七十歲已達(dá)更年期或已經(jīng)停經(jīng)或卵巢切除者身材和體格特別矮小家人有骨質(zhì)疏鬆癥患者算一算,你跟骨質(zhì)疏鬆癥有多近?吸菸飲酒過(guò)量很少運(yùn)動(dòng)愛(ài)喝咖啡鈣攝取不足洗腎.服用類固醇.常服用制酸劑…者請(qǐng)問(wèn)…東方人算一算,你跟骨質(zhì)疏鬆癥有多近?吸菸2<骨質(zhì)疏鬆癥>圖解<骨質(zhì)疏鬆癥>圖解3骨質(zhì)疏松癥課件4骨質(zhì)疏松癥課件5骨質(zhì)疏鬆癥的好發(fā)部位脊椎骨無(wú)法負(fù)擔(dān)全身重量—壓迫性骨折癥狀:老倒縮、腰酸背痛&駝背大腿骨1.七十歲以上，女性>>男性2.需開(kāi)刀、恢復(fù)慢、危及生命手腕骨意外時(shí)支撐身體骨質(zhì)疏鬆癥的好發(fā)部位脊椎骨無(wú)法負(fù)擔(dān)全身重量—壓迫性骨折6診斷方式骨質(zhì)密度檢查

1.MD法：測(cè)量手骨2.超音波法：測(cè)量腳踝

3.雙能量Ｘ光收測(cè)定儀（DEXA法)：測(cè)量脊椎

血液檢查、尿液檢查

Ｘ光檢查診斷方式骨質(zhì)密度檢查

1.MD法：測(cè)量手骨7

骨質(zhì)密度檢測(cè)結(jié)果分級(jí)臨床意義Ｔ≧-1.0正常或正常流失恭禧您！正常-1.0＞Ｔ≧-2.01級(jí)骨質(zhì)疏鬆癥建議補(bǔ)充鈣片、適度運(yùn)動(dòng)、女性補(bǔ)充女性荷爾蒙。-2.0＞Ｔ≧-3.02級(jí)骨質(zhì)疏鬆癥-3.0＞Ｔ≧-4.03級(jí)骨質(zhì)疏鬆癥請(qǐng)至骨科接受進(jìn)一步檢查治療、定期追蹤（3個(gè)月～半年一次），並應(yīng)預(yù)防跌倒。-4.0＞Ｔ4級(jí)骨質(zhì)疏鬆癥骨質(zhì)密度檢測(cè)結(jié)果分級(jí)臨床意義Ｔ≧-1.0正?；蛘Ａ?我有哪些骨質(zhì)疏鬆癥的危險(xiǎn)因子?吸菸飲酒過(guò)量缺乏運(yùn)動(dòng)喝大量咖啡鈣攝取不足洗腎.服用類固醇.常服用制酸劑…者東方人女性超過(guò)七十歲已達(dá)更年期或已經(jīng)停經(jīng)或卵巢切除者身材和體格特別矮小家人有骨質(zhì)疏鬆癥患者我有哪些骨質(zhì)疏鬆癥的危險(xiǎn)因子?吸菸東方人9東方人較少喝牛奶或食用乳製品的習(xí)慣女性

1.骨質(zhì)原本就比男性差，骨質(zhì)較輕、薄2.停經(jīng)導(dǎo)致雌激素分泌減少，造成骨質(zhì)快速流失3.長(zhǎng)壽東方人10超過(guò)七十歲自然的老化現(xiàn)象已達(dá)更年期或已經(jīng)停經(jīng)或卵巢切除者雌激素分泌減少身材和體格特別矮小或肌肉較無(wú)力者

骨力耗損較大家人有骨質(zhì)疏鬆癥患者

飲食習(xí)慣或生活方式相似超過(guò)七十歲11由前臂骨骨質(zhì)密度測(cè)量880位臺(tái)北市婦女的骨質(zhì)疏鬆比例

由前臂骨骨質(zhì)密度測(cè)量880位臺(tái)北市婦女的骨質(zhì)疏鬆比例12吸菸1.干擾造骨細(xì)胞的活力2.致使女性提早停經(jīng)飲酒過(guò)量1.可能飲食不均衡2.增加跌倒或發(fā)生意外的機(jī)會(huì)喝大量咖啡每日6~8杯(一杯240c.c)以上會(huì)使鈣質(zhì)由尿液排出的量增加吸菸13缺乏運(yùn)動(dòng)1.身體反應(yīng)較慢2.骨質(zhì)流失較快(因?yàn)樯眢w以為不需要)鈣攝取不足鈣有出無(wú)進(jìn)洗腎.服用類固醇.常服用制酸劑…者1.增加骨質(zhì)流失2.鈣在酸性的環(huán)境較好吸收缺乏運(yùn)動(dòng)14骨質(zhì)疏鬆癥的預(yù)防保健增加鈣質(zhì)攝取1.鈣的重要性-骨頭主要成分-中年以後每年減少0.3~0.5%2.每日鈣質(zhì)攝取量骨質(zhì)疏鬆癥的預(yù)防保健增加鈣質(zhì)攝取15組別年齡建議的鈣量＊嬰兒0-6月400毫克6-12月600毫克孩童1-5歲800毫克6-10歲800-1200毫克發(fā)育11-24歲1200-1500毫克男性25-65歲1000毫克65歲以上1500毫克女性25-50歲1000毫克懷孕期哺乳期1200-1500毫克50歲以上(更年期後)服用雌激素1000毫克未服用雌激素1500毫克65歲以上1500毫克組別年齡建議的鈣量＊嬰兒0-6月400毫克6-12163.鈣質(zhì)來(lái)源-牛奶及乳製品a.成人b.青少年及孕產(chǎn)婦-含鈣量高的食物食物鈣含量表-鈣片a.一次不超過(guò)500-600mg,一天不高過(guò)1500mgb.同時(shí)服用維他命D或牛奶,以利吸收c.多喝水、吃飯或飯後服用e.不要跟其他藥一起吃3.鈣質(zhì)來(lái)源17鈣含量食物＜50麥、小米、玉米、稻米、麵食、菜豆、馬鈴薯、苦瓜、茄仔、筍、蘿蔔、辣椒、芋、胡瓜、甘薯、豆?jié){、牛肉、鴨肉、雞肉、蟹、豬肉、內(nèi)臟、鯉魚(yú)、魚(yú)丸、白帶魚(yú)、虱目魚(yú)、吳郭魚(yú)、蛙、九孔、柑、蘋果、葡萄、香蕉、楊桃、香瓜、梨、鳳梨、文旦、西瓜50-100紅豆、碗豆、蠶豆、花生米、瓜子、魚(yú)肉鬆、豆腐、蛋類、烏賊、蝦、蚵、魚(yú)翅100-200營(yíng)養(yǎng)米(加鈣米)，杏仁、皇帝豆、芥藍(lán)菜、刀豆、毛豆、脫脂花生粉、豆干、臭豆腐、油豆腐、蛋黃、鮮奶、鹹河蟹、鮑魚(yú)、香菇、刈菜、橄欖200-300黑豆、黃豆、豆皮、豆腐乳、豆豉、鹹海蟹、蚵干、蛤蜊、莧菜、高麗菜干、木耳、紅茶、包種茶、健素300-400海藻、勿仔魚(yú)、九層塔、金針、黑糖＞400頭髮菜、芝麻、豆枝、紫菜、田螺、小魚(yú)干、蝦米、乾蝦仁、小魚(yú)、鹹菜干中國(guó)人常見(jiàn)食物鈣含量表（毫克鈣/100克）BACK鈣含量食物＜50麥、小米、玉米、稻米、麵食、菜豆、馬鈴薯、18小幫手:如何幫助鈣吸收?多攝取…1.維他命D2.維他命C3.乳糖少食用…1.鈉鹽2.過(guò)量的動(dòng)物性蛋白質(zhì)3.添加磷酸鹽的食物4.避免同時(shí)吃高纖食物小幫手:如何幫助鈣吸收?多攝取…少食用…19適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)1.運(yùn)動(dòng)的好處-避免骨質(zhì)流失,甚至增加骨中礦物質(zhì)-改善身體平衡感與協(xié)調(diào)性2.運(yùn)動(dòng)的種類-負(fù)重或阻抗性的運(yùn)動(dòng)最好(負(fù)重訓(xùn)練)-有氧運(yùn)動(dòng)次之(慢跑.游泳.快走)3.運(yùn)動(dòng)量-負(fù)重訓(xùn)練-融入日常生活當(dāng)中適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)20預(yù)防跌倒1.注意環(huán)境安全2.維持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)預(yù)防跌倒21骨質(zhì)疏鬆癥的治療運(yùn)動(dòng)飲食藥物治療1.calcitonin抑鈣素2.Fosamax福善美3.evista鈣穩(wěn)定預(yù)防絕對(duì)勝於治療骨質(zhì)疏鬆癥的治療運(yùn)動(dòng)預(yù)防絕對(duì)勝於治療22人生階段目標(biāo)方法嬰兒期兒童期青春期建立強(qiáng)健的骨骼（尤其是女性）鈣、維他命D、運(yùn)動(dòng)…等

避免有害因素：抽煙、太瘦…成人期達(dá)到適當(dāng)?shù)母叻骞琴|(zhì)維持骨密度鈣、維他命D、運(yùn)動(dòng)…等

避免有害因素：抽煙、太瘦…停經(jīng)防止骨質(zhì)疏鬆、避免骨折荷爾蒙補(bǔ)充療法、藥物（如：抑鈣素、氟…）

骨質(zhì)疏鬆檢查找出高危險(xiǎn)群鈣、維他命D、運(yùn)動(dòng)…等

避免有害因素：抽煙、太瘦…再複習(xí)一次人生階段目標(biāo)方法嬰兒期建立強(qiáng)健的骨骼（尤其是女性）鈣、維他命23認(rèn)識(shí)人體海砂屋陳慈立鳳山社大公衛(wèi)講師社區(qū)大學(xué)全國(guó)促進(jìn)會(huì)公衛(wèi)專員認(rèn)識(shí)人體海砂屋陳慈立24請(qǐng)問(wèn)…東方人女性超過(guò)七十歲已達(dá)更年期或已經(jīng)停經(jīng)或卵巢切除者身材和體格特別矮小家人有骨質(zhì)疏鬆癥患者算一算,你跟骨質(zhì)疏鬆癥有多近?吸菸飲酒過(guò)量很少運(yùn)動(dòng)愛(ài)喝咖啡鈣攝取不足洗腎.服用類固醇.常服用制酸劑…者請(qǐng)問(wèn)…東方人算一算,你跟骨質(zhì)疏鬆癥有多近?吸菸25<骨質(zhì)疏鬆癥>圖解<骨質(zhì)疏鬆癥>圖解26骨質(zhì)疏松癥課件27骨質(zhì)疏松癥課件28骨質(zhì)疏鬆癥的好發(fā)部位脊椎骨無(wú)法負(fù)擔(dān)全身重量—壓迫性骨折癥狀:老倒縮、腰酸背痛&駝背大腿骨1.七十歲以上，女性>>男性2.需開(kāi)刀、恢復(fù)慢、危及生命手腕骨意外時(shí)支撐身體骨質(zhì)疏鬆癥的好發(fā)部位脊椎骨無(wú)法負(fù)擔(dān)全身重量—壓迫性骨折29診斷方式骨質(zhì)密度檢查

1.MD法：測(cè)量手骨2.超音波法：測(cè)量腳踝

3.雙能量Ｘ光收測(cè)定儀（DEXA法)：測(cè)量脊椎

血液檢查、尿液檢查

Ｘ光檢查診斷方式骨質(zhì)密度檢查

1.MD法：測(cè)量手骨30

骨質(zhì)密度檢測(cè)結(jié)果分級(jí)臨床意義Ｔ≧-1.0正?；蛘Ａ魇Чъ?！正常-1.0＞Ｔ≧-2.01級(jí)骨質(zhì)疏鬆癥建議補(bǔ)充鈣片、適度運(yùn)動(dòng)、女性補(bǔ)充女性荷爾蒙。-2.0＞Ｔ≧-3.02級(jí)骨質(zhì)疏鬆癥-3.0＞Ｔ≧-4.03級(jí)骨質(zhì)疏鬆癥請(qǐng)至骨科接受進(jìn)一步檢查治療、定期追蹤（3個(gè)月～半年一次），並應(yīng)預(yù)防跌倒。-4.0＞Ｔ4級(jí)骨質(zhì)疏鬆癥骨質(zhì)密度檢測(cè)結(jié)果分級(jí)臨床意義Ｔ≧-1.0正?；蛘Ａ?1我有哪些骨質(zhì)疏鬆癥的危險(xiǎn)因子?吸菸飲酒過(guò)量缺乏運(yùn)動(dòng)喝大量咖啡鈣攝取不足洗腎.服用類固醇.常服用制酸劑…者東方人女性超過(guò)七十歲已達(dá)更年期或已經(jīng)停經(jīng)或卵巢切除者身材和體格特別矮小家人有骨質(zhì)疏鬆癥患者我有哪些骨質(zhì)疏鬆癥的危險(xiǎn)因子?吸菸東方人32東方人較少喝牛奶或食用乳製品的習(xí)慣女性

1.骨質(zhì)原本就比男性差，骨質(zhì)較輕、薄2.停經(jīng)導(dǎo)致雌激素分泌減少，造成骨質(zhì)快速流失3.長(zhǎng)壽東方人33超過(guò)七十歲自然的老化現(xiàn)象已達(dá)更年期或已經(jīng)停經(jīng)或卵巢切除者雌激素分泌減少身材和體格特別矮小或肌肉較無(wú)力者

骨力耗損較大家人有骨質(zhì)疏鬆癥患者

飲食習(xí)慣或生活方式相似超過(guò)七十歲34由前臂骨骨質(zhì)密度測(cè)量880位臺(tái)北市婦女的骨質(zhì)疏鬆比例

由前臂骨骨質(zhì)密度測(cè)量880位臺(tái)北市婦女的骨質(zhì)疏鬆比例35吸菸1.干擾造骨細(xì)胞的活力2.致使女性提早停經(jīng)飲酒過(guò)量1.可能飲食不均衡2.增加跌倒或發(fā)生意外的機(jī)會(huì)喝大量咖啡每日6~8杯(一杯240c.c)以上會(huì)使鈣質(zhì)由尿液排出的量增加吸菸36缺乏運(yùn)動(dòng)1.身體反應(yīng)較慢2.骨質(zhì)流失較快(因?yàn)樯眢w以為不需要)鈣攝取不足鈣有出無(wú)進(jìn)洗腎.服用類固醇.常服用制酸劑…者1.增加骨質(zhì)流失2.鈣在酸性的環(huán)境較好吸收缺乏運(yùn)動(dòng)37骨質(zhì)疏鬆癥的預(yù)防保健增加鈣質(zhì)攝取1.鈣的重要性-骨頭主要成分-中年以後每年減少0.3~0.5%2.每日鈣質(zhì)攝取量骨質(zhì)疏鬆癥的預(yù)防保健增加鈣質(zhì)攝取38組別年齡建議的鈣量＊嬰兒0-6月400毫克6-12月600毫克孩童1-5歲800毫克6-10歲800-1200毫克發(fā)育11-24歲1200-1500毫克男性25-65歲1000毫克65歲以上1500毫克女性25-50歲1000毫克懷孕期哺乳期1200-1500毫克50歲以上(更年期後)服用雌激素1000毫克未服用雌激素1500毫克65歲以上1500毫克組別年齡建議的鈣量＊嬰兒0-6月400毫克6-12393.鈣質(zhì)來(lái)源-牛奶及乳製品a.成人b.青少年及孕產(chǎn)婦-含鈣量高的食物食物鈣含量表-鈣片a.一次不超過(guò)500-600mg,一天不高過(guò)1500mgb.同時(shí)服用維他命D或牛奶,以利吸收c.多喝水、吃飯或飯後服用e.不要跟其他藥一起吃3.鈣質(zhì)來(lái)源40鈣含量食物＜50麥、小米、玉米、稻米、麵食、菜豆、馬鈴薯、苦瓜、茄仔、筍、蘿蔔、辣椒、芋、胡瓜、甘薯、豆?jié){、牛肉、鴨肉、雞肉、蟹、豬肉、內(nèi)臟、鯉魚(yú)、魚(yú)丸、白帶魚(yú)、虱目魚(yú)、吳郭魚(yú)、蛙、九孔、柑、蘋果、葡萄、香蕉、楊桃、香瓜、梨、鳳梨、文旦、西瓜50-100紅豆、碗豆、蠶豆、花生米、瓜子、魚(yú)肉鬆、豆腐、蛋類、烏賊、蝦、蚵、魚(yú)翅100-200營(yíng)養(yǎng)米(加鈣米)，杏仁、皇帝豆、芥藍(lán)菜、刀豆、毛豆、脫脂花生粉、豆干、臭豆腐、油豆腐、蛋黃、鮮奶、鹹河蟹、鮑魚(yú)、香菇、刈菜、橄欖200-300黑豆、黃豆、豆皮、豆腐乳、豆豉、鹹海蟹、蚵干、蛤蜊、莧菜、高麗菜干、木耳、紅茶、包種茶、健素300-400海藻、勿仔魚(yú)、九層塔、金針、黑糖＞400頭髮菜、芝麻、豆枝、紫菜、田螺、小魚(yú)干、蝦米、乾蝦仁、小魚(yú)、鹹菜干中國(guó)人常見(jiàn)食物鈣含量表（毫克鈣/100克）BACK鈣含量食物＜50麥、小米、玉米、稻米、麵食、菜豆、馬鈴薯、41小幫手:如何幫助鈣吸收?多攝取…1.維他命D2.維他命C3.乳糖少食用…1.鈉鹽2.過(guò)量的動(dòng)物性蛋白質(zhì)3.添加磷酸鹽的食物4.避免同時(shí)吃高纖食物小幫手:如何幫助鈣吸收?多攝取…少食用…42適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)1.運(yùn)動(dòng)的好處-避免骨質(zhì)流失,甚至增加骨中礦物質(zhì)-改善身體平衡感與協(xié)調(diào)性2.運(yùn)動(dòng)的種類-負(fù)重或阻抗性的運(yùn)動(dòng)最好(負(fù)重訓(xùn)練)-有氧運(yùn)動(dòng)次之(慢跑.游泳.快走)3.運(yùn)動(dòng)量-負(fù)重訓(xùn)練-融入日常生活當(dāng)中適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)43預(yù)防跌倒1.注意環(huán)境安全2.維持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)預(yù)防跌倒44骨質(zhì)疏鬆癥的治療運(yùn)動(dòng)飲食藥物治療1.calc