針灸臨床辨證論治綱要課件

辨證論治體現(xiàn)在針灸療法中是以臟腑、氣血證治為基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)證治為核心，以八綱論治為綱領(lǐng)。針灸治病就是在整體觀念的指導(dǎo)下，根據(jù)臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說，運(yùn)用四診八綱理論，將臨床所見的各種不同證候按臟腑疾患、經(jīng)絡(luò)病候和相應(yīng)組織器官病癥的形式進(jìn)行分析歸納、辨證論治。疾病的發(fā)生、發(fā)展，究其本原，不外乎臟腑、經(jīng)絡(luò)二者的功能失調(diào)。分析疾病的病因病機(jī)、歸納疾病的病位、病性，確定治療大法，使臟腑、氣血趨于調(diào)和，經(jīng)絡(luò)、陰陽恢復(fù)平衡。辨證論治體現(xiàn)在針灸療法中是以臟腑、氣血證治為基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)證治1辨證論治要點(diǎn)明辨病癥性質(zhì)明確病癥的陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)。主癥對(duì)診斷有著十分重要的意義，是決定病全局的重要因素。掌握了主癥，就可以引導(dǎo)我們從某些病或證方面加以分析。西醫(yī)的解剖、生理、病理知識(shí)，對(duì)針灸臨床有借鑒意義。突出經(jīng)絡(luò)辨證根據(jù)經(jīng)絡(luò)的循行分布(包括經(jīng)絡(luò)的交接、交叉、交會(huì))、屬絡(luò)臟腑、聯(lián)系器官、生理功能、病候特點(diǎn)等來確定疾病的經(jīng)絡(luò)歸屬，從而選擇相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)治療方法。適用于體表部位的肌肉、關(guān)節(jié)、組織、器官的病變。是針灸醫(yī)學(xué)的核心理論。《靈樞·衛(wèi)氣》：“能別陰陽十二經(jīng)者，知病之所生，候虛實(shí)之所在者，能得病之高下?！薄鹅`樞·官能》：“察其所痛，左右上下，知其寒溫，何經(jīng)所在?！薄督?jīng)絡(luò)考》：“臟臟陰陽，各有其經(jīng)，四肢筋骨，各有其主，明其部以定經(jīng)?！北孀C論治要點(diǎn)明辨病癥性質(zhì)2辨證論治要點(diǎn)注重整體觀念針灸治病要注意整體觀念，善于處理局部與整體的關(guān)系。經(jīng)絡(luò)內(nèi)聯(lián)臟腑、外絡(luò)肢節(jié)，刺激局部的經(jīng)絡(luò)、腧穴，除給局部以影響外，也能通過經(jīng)絡(luò)的傳遞給機(jī)體以整體的影響，甚至對(duì)全身產(chǎn)生廣泛作用。分清標(biāo)本緩急分標(biāo)本緩急，就是抓住主要矛盾?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗罚骸安∮惺⑺?，治有緩急?！薄端貑枴?biāo)本病傳論》：“病有標(biāo)本，刺有逆從奈何？……知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)，不知標(biāo)本，是謂妄行?！北孀C論治要點(diǎn)注重整體觀念3辨證論治要點(diǎn)做到三因制宜即因人、因地、因時(shí)制宜。因人制宜是根據(jù)患者的性別、年齡、體質(zhì)、體形等不同特點(diǎn)制定適宜的治療方案，是三因制宜的決定性因素。老年人氣血衰弱，不宜強(qiáng)刺；幼兒氣血未充，難以配合，故針刺宜淺且不宜留針；女性患者有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳等特殊生理情況。地理環(huán)境，各地的氣候條件和人們的生理習(xí)慣不同，對(duì)人體的生理活動(dòng)和發(fā)病特點(diǎn)影響也不一樣。在治療方法的選擇上也應(yīng)因地制宜。四季氣候的變化對(duì)人體的生理功能、病理機(jī)制也會(huì)產(chǎn)生一定的影響。春夏之季氣候由溫轉(zhuǎn)熱，陽氣升發(fā)，人體氣血也趨向淺表，病邪傷人也多在淺表，針刺宜淺，少用灸法。辨證論治要點(diǎn)做到三因制宜4辨證論治要點(diǎn)秋冬之季氣候由涼變寒，陰氣漸盛，人體氣血也潛藏于內(nèi)，病邪中人也在深部，故針刺宜深，多用灸法。一日之內(nèi)，人體氣血流注也呈現(xiàn)出與時(shí)辰變化相應(yīng)的規(guī)律，子午流注針法能增強(qiáng)治療效果。有些周期性發(fā)作的病癥準(zhǔn)確把握針灸施治的有效時(shí)機(jī)，也是因時(shí)制宜的體現(xiàn)。辨證論治要點(diǎn)秋冬之季氣候由涼變寒，陰氣漸盛，人體氣血也潛藏于5八綱證治八綱陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)。表證、熱證、實(shí)證為陽證；里證、寒證、虛證為陰證。陰陽證治凡不及的、衰退的、低下的、抑制的以及里證、寒證、虛證屬陰證的范疇；凡太過的、旺盛的、亢進(jìn)的、興奮的以及表證、熱證、實(shí)證屬陽證的范疇。表里證治表里指病變部位的內(nèi)外深淺和病情傳變、轉(zhuǎn)化的趨勢(shì)而言?！端貑枴ご桃摗罚骸安∮懈〕?，刺有淺深。”疾病在經(jīng)絡(luò)、皮肉者屬表。六淫之邪侵犯體表，癥狀反映在外的稱為“表證”，多為外感初期。疾病在臟腑、筋骨者屬里。病邪侵入體內(nèi)，波及臟腑，癥狀表現(xiàn)在內(nèi)的稱為“里證”。外感、內(nèi)傷均可產(chǎn)生里證。八綱證治八綱6八綱證治表證治宜通經(jīng)活絡(luò)、疏散表邪。常取大椎、合谷、曲池、外關(guān)、列缺、風(fēng)池、風(fēng)門、肺俞等穴。表熱、表實(shí)者，只針不灸，瀉法，淺刺疾出，以清熱解表、祛邪瀉實(shí)；表寒、表虛者，針灸并用，補(bǔ)瀉兼施；表寒者留針，表虛者多灸，以散寒解表，固表補(bǔ)虛。里證治宜通調(diào)臟腑、行氣活血。常取中脘、天樞、大橫、支溝、豐隆、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交、上巨虛、下巨虛等穴。里實(shí)、里熱證，只針不灸，深刺瀉法，以清熱瀉火，通調(diào)調(diào)腑氣；里虛、里寒證，針灸并用，里虛者輕刺，補(bǔ)法，重用灸法；里寒證深刺久留，補(bǔ)瀉兼施，最宜溫針，以溫中散寒。八綱證治表證治宜通經(jīng)活絡(luò)、疏散表邪。7八綱證治寒熱證治寒證是陰氣過盛或陽氣不足，無力抵御陰邪而導(dǎo)致的病癥。病位有在表者，也有在里者；病情有屬虛者，也有屬實(shí)者。外感、內(nèi)傷均可致病。外感為感覺寒邪(或侵襲于表，或入侵于里)在內(nèi)傷，為陽虛陰虛內(nèi)盛。熱證是陽氣過盛或陰氣不足而導(dǎo)致的病癥，有表熱(見于外感)、里熱(外感、內(nèi)傷俱見)、虛熱、實(shí)熱之分，一般多指實(shí)證。寒證治宜溫通經(jīng)絡(luò)、助陽散寒，針灸并用，補(bǔ)瀉兼施。對(duì)于寒邪在表、留于經(jīng)絡(luò)，肌膚疼痛或麻木者，艾灸最為適宜，也可以用皮膚針叩刺或加拔火罐。對(duì)于寒邪在里、凝滯臟腑者，因陽虛寒盛，難以得氣，針刺宜深，并久留針，以候其氣。陽氣得復(fù)，寒邪乃散。溫針之法尤為適宜。熱證應(yīng)淺剌疾出，少留或不留針。里熱證因熱邪深伏，也可以深刺留針，并可施以“透天涼”法。虛熱證可多針少灸，平補(bǔ)平瀉。八綱證治寒熱證治8八綱證治虛實(shí)證治虛實(shí)是指機(jī)體正氣的盛衰和病邪的消長(zhǎng)?！端貑枴ねㄔu(píng)虛實(shí)論》：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛?！碧撟C以“虛則補(bǔ)之”，“陷下則灸之”為治療原則。陽氣虛者，針灸并用，針用補(bǔ)法。重灸，以益氣養(yǎng)血、鼓舞正氣，強(qiáng)壯臟腑、經(jīng)絡(luò)的機(jī)能。常用腧穴有氣海、關(guān)元、神闕、百會(huì)、大椎、足三里、三陰交、血海、太溪、膏盲以及特定穴中的原穴、背俞穴等陰虛火旺者，一般多針少灸，平補(bǔ)平瀉。實(shí)證以“實(shí)則瀉之”，“宛陳則除之”為治療原則。只針不灸，瀉法或點(diǎn)刺出血，以瀉實(shí)邪、鎮(zhèn)驚寧神、消腫止痛。常用腧穴有水溝、十宣、十二井、合谷、太沖、委中以及特定穴中的募穴、郄穴、下合穴等。兼有正氣虛者則當(dāng)補(bǔ)瀉兼施，宜先補(bǔ)后瀉。八綱證治虛實(shí)證治9八綱證治臨床上八綱所屬的證候往往不是單獨(dú)存在，而是相兼出現(xiàn)的，八綱之間既有區(qū)別，又有聯(lián)系，甚至還會(huì)有假象出現(xiàn)，臨證當(dāng)仔細(xì)分辨和，靈活處理。寒熱相兼則針灸并用，虛實(shí)夾雜則補(bǔ)瀉兼施。針刺偏于泄實(shí)，艾灸偏于補(bǔ)虛。陽證、實(shí)證、表證、熱證用針刺治療奏效較快。陰證、虛證、里證、寒證用艾灸治療易于成功。八綱證治臨床上八綱所屬的證候往往不是單獨(dú)存在，而是相兼出現(xiàn)的10臟腑證治以臟腑學(xué)說為基礎(chǔ)，將四診所獲得的證候和體征進(jìn)行綜合分析，從而對(duì)病變所在的臟腑部位、性質(zhì)以及正邪的盛衰作出診斷并進(jìn)行治療的一種辨證論治方法。臟腑是人體的重要組成部分，是生命活動(dòng)的中心。各種原因?qū)е碌牟∽儯瑢?shí)際上都是臟腑功能失調(diào)的反映。臟腑證治以臟腑學(xué)說為基礎(chǔ)，將四診所獲得的證候和體征進(jìn)行綜合分11“對(duì)這份工作有不清楚的地方嗎？”小提示12：如果你在別的地方有理想人選，鼓勵(lì)他們申請(qǐng)。小結(jié)：總之，我們要養(yǎng)成愛勞動(dòng)的好習(xí)慣，在勞動(dòng)中鍛煉自己，培養(yǎng)自己的動(dòng)手能力，但一定要注意安全，并時(shí)刻牢記。教學(xué)目的：1號(hào)位是45度角，從這個(gè)角度第一眼可以展現(xiàn)的是汽車的前臉。前臉上面有這個(gè)車的車牌，品牌也是你介紹的一個(gè)重點(diǎn)。1.3.7借助推薦渠道受了外傷怎么辦？受了外傷，比較嚴(yán)重的，需要送醫(yī)院診治。比較輕微的，可以自已處理，同學(xué)們你們認(rèn)為什么傷到什么程度要上醫(yī)院？1．客戶的想法2、被狗咬傷后的急救方法汽車門上面的喇叭分左邊和右邊的，喇叭的音響是可以調(diào)整的，兩邊的聲道應(yīng)調(diào)成平衡，這個(gè)是必須要檢查的。肺病證治肺居胸中，為五臟六腑之華蓋。主氣，司呼吸，開竅于鼻，系于氣管、咽喉，外合皮毛，又主治節(jié)，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道。外邪由口鼻或皮毛而入，首先犯肺。病理變化主要是肺氣宣降功能失常。癥見胸悶、胸痛、咳嗽、氣喘、咯血、鼻塞、流涕、鼻衄、咽喉腫痛、失音等。肺與大腸相表里，手少陰經(jīng)脈上肺，足少陰經(jīng)脈入肺中，足厥陰肝經(jīng)脈上注肺，胃之大絡(luò)絡(luò)肺，肺經(jīng)起于中焦，與脾經(jīng)交會(huì)于中府穴，故肺病的證治與大腸、心、肝、腎、脾、胃的關(guān)系最為密切?！皩?duì)這份工作有不清楚的地方嗎？”肺病證治肺居胸中，為五臟六腑12肺病證治風(fēng)寒束肺惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛、全身酸痛，無汗，鼻塞、流清涕，咳嗽，痰涎清稀，苔薄白，脈浮緊。治宜祛風(fēng)散寒、宣肺解表，針灸并用，瀉法(體虛者平補(bǔ)平瀉)。取手太陰經(jīng)和相表里的手陽明經(jīng)以及足太陽經(jīng)穴為主，如中府、太淵、列缺、合谷、曲池、風(fēng)門、肺俞、大椎等。熱邪壅肺發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，口渴，鼻干或流黃涕，鼻衄，咽喉腫痛，咳痰黃稠，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。治宜祛風(fēng)清熱、宣肺解表，只針不灸，瀉法，并可點(diǎn)刺出血。取手太陰經(jīng)及手陽明經(jīng)腧穴為主，如中府、尺澤、魚際、少商、合谷、曲池、外關(guān)、大椎、內(nèi)庭等。肺病證治風(fēng)寒束肺13肺病證治痰濕阻肺咳嗽氣喘，胸膈滿悶，喉中痰鳴，不得安臥，咳痰甚多，色白而黏，苔膩、脈滑。脾為生痰之源，肺為貯痰之器。病變主要涉及肺脾兩臟。治宜宣肺降氣除濕化痰，熱痰針用瀉法，寒痰平補(bǔ)平瀉并可加灸。取手足太陰、足陽明經(jīng)穴和相應(yīng)背俞穴，如中府、太淵、尺澤、列缺、太白、三陰交、豐隆、足三里、肺俞、脾俞。肺氣不足咳喘無力，少氣懶言，氣短不足以息，聲音低微，面色蒼白，倦怠無力，自汗，舌淡，脈細(xì)。治宜補(bǔ)肺調(diào)氣、健脾益氣、溫腎納氣，針灸并用，補(bǔ)法。取手足太陰、足少陰、任脈經(jīng)穴及相應(yīng)背俞穴，如太淵、三陰交、太溪、膻中、氣海、關(guān)元、足三里、肺俞、脾俞、腎俞等。肺病證治痰濕阻肺14肺病證治肺陰不足干咳無痰或痰少而黏，痰中帶血，咽干喉燥，聲音嘶啞，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)肺腎之陰、清瀉虛熱，多針少灸，補(bǔ)法(陰虛火旺者平補(bǔ)平瀉)。取手太陰經(jīng)、足少陰經(jīng)穴和相應(yīng)背俞穴，如太淵、中府、尺澤、列缺、孔最、魚際、太溪、照海、肺俞、腎俞、膏盲等。肺病證治肺陰不足15大腸病證治大腸為傳導(dǎo)之官，其功能主要是傳送食物的糟粕，使其變化為糞便而排出體外。腸道感受外邪或?yàn)轱嬍乘鶄?，致使傳?dǎo)、變化功能失常，即可出現(xiàn)腸道和大便異常的病癥，如腹痛、腸鳴、泄瀉、痢疾、便秘、痔瘡、闌尾炎等?！鹅`樞·本輸》：“大腸、小腸皆屬于胃?！痹诮馄式Y(jié)構(gòu)方面，胃腸上下相連，在生理、病理方面也息息相關(guān)。在經(jīng)絡(luò)聯(lián)系上，手太陰經(jīng)脈絡(luò)大腸，足太陰之絡(luò)入絡(luò)腸胃，故大腸的病理變化與肺、脾、胃、小腸最為密切。針灸治療主要先用足陽明胃經(jīng)腧穴。大腸病證治大腸為傳導(dǎo)之官，其功能主要是傳送食物的糟粕，使其變16大腸病證治大腸實(shí)證多因飲食積滯、壅塞腸道而致。癥見腹痛拒按，大便秘結(jié)或下痢不爽，舌苔黃膩，脈象沉實(shí)有力。多見于暴飲暴食、腸腑積熱者。治宜消積導(dǎo)滯、通調(diào)腑氣，只針不灸，瀉法。宜取中脘、天樞、足三里、上巨虛、大橫、內(nèi)關(guān)、支溝等。大腸濕熱因濕熱下注大腸、氣血壅滯而致。癥見腹痛，大便溏滯不爽，色黃味臭，肛門灼熱，里急后重，下痢膿血，身熱口渴，小便短赤，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。如熱結(jié)而為腸癰，則腹痛拒按，大便秘結(jié)，下屈而不伸。治宜清熱燥濕、理腸導(dǎo)滯，只針不灸，瀉法。宜取中脘、天樞、足三里、上巨虛、合谷、曲池等穴。大腸病證治大腸實(shí)證17大腸病證治大腸虛證多因久泄、久痢而致。癥見大便失禁，腹瀉無度，肛門滑脫，腹痛隱隱，喜暖喜按，四肢欠溫，舌淡、苔白滑，脈細(xì)弱無力。多見于慢性腹瀉、慢性痢疾、脫肛等。治宜補(bǔ)氣升陽、止泄固脫，針灸并用，補(bǔ)法，重灸。宜取氣海、關(guān)元、中脘、百會(huì)、長(zhǎng)強(qiáng)、足三里、脾俞、胃俞、大腸俞等。大腸寒證多因外感寒邪或內(nèi)傷生冷所致。癥見腹痛，腸鳴，泄瀉，舌苔白膩，脈象沉遲。治宜溫里散寒、止痛止瀉，針灸并用，瀉法。宜取中脘、天樞、足三里、上巨虛、大腸俞等。大腸病證治大腸虛證18大腸病證治大腸津虧多由素體陰虛，或熱病耗津、久病傷陰而致。癥見大便干燥，難以排出，數(shù)日一行，狀如羊矢，口干咽燥，舌紅少津、舌苔黃燥，脈象細(xì)澀。常見于熱病后期和老年人習(xí)慣性便秘。治宜養(yǎng)陰增液、潤(rùn)腸通便，多針少灸，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉。宜取合谷、足三里、上巨虛、內(nèi)關(guān)、支溝、太溪、照海、大腸俞等穴。大腸病證治大腸津虧19胃病證治胃主受納，腐熟水谷，喜濕惡燥，以通降為順。與脾互為表里，共譽(yù)為“后天之本”，為五臟六腑之海，氣血生化之源?！鹅`樞·海論》：“胃者，水谷之海。”《靈樞·本輸》：“大腸、小腸皆屬于胃?！蔽傅牟∽冎饕c飲食有關(guān)，還應(yīng)包括腸道病變?cè)趦?nèi)。凡飲食不潔(或不節(jié))、饑飽失常、寒熱不當(dāng)、辛辣刺激等因素，都足以影響胃的和降功能，以致發(fā)生脘腹疼痛、惡心嘔吐、呃逆、喛腐吞酸、吐血、便血等癥。胃病證治胃主受納，腐熟水谷，喜濕惡燥，以通降為順。與脾互為表20胃病證治食積傷胃脘腹脹滿，疼痛拒按，惡心嘔吐，喛腐吞酸，或兼腹瀉，舌苔厚膩，脈滑。多見于暴飲暴食、消化不良。治宜消食化積、調(diào)理胃腸，只針不灸，瀉法。取任脈、足陽明經(jīng)穴和胃的募穴為主，如中脘、建里、梁門、足三里、內(nèi)關(guān)、公孫、內(nèi)庭等。胃寒偏盛胃脘冷痛，喜暖喜按，嘔吐清水，遇寒則重、得熱則減，舌苔白滑，脈象沉遲弦緊。治宜溫中散寒，針灸并用，平補(bǔ)平瀉。取足陽明、足太陰經(jīng)穴和相應(yīng)俞、募穴，如梁門、足三里、公孫、三陰交、中脘、脾俞、胃俞等。胃病證治食積傷胃21胃病證治胃熱熾盛胃脘灼痛，喛腐吞酸，胃中嘈雜，消谷善饑，口渴飲冷，口臭，便秘，牙齦紅腫或出血，舌紅、苔黃，脈洪大滑數(shù)。治宜清瀉胃熱，只針不灸，瀉法。取手陽明經(jīng)穴為主，如合谷、曲池、內(nèi)庭、足三里、支溝、中脘、大陵等。胃陰不足胃脘嘈雜而痛，干嘔呃逆，饑而不食，口干舌燥，大便偏干，小便短少，舌紅少津、少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)胃生津，多針少灸，補(bǔ)法(陰虛火旺者平補(bǔ)平瀉)取手足陽明經(jīng)穴為主，如合谷、中脘、梁門、足三里、內(nèi)關(guān)、公孫、廉泉、金津玉液等。胃的病癥除與脾、大小腸密切相關(guān)外，也時(shí)常受到肝的影響，由于足厥陰肝經(jīng)挾胃，當(dāng)肝氣郁結(jié)之時(shí)，常常會(huì)橫逆犯胃，出現(xiàn)胃痛連及兩脅等癥狀。當(dāng)以疏肝理氣、和胃止痛為治法。胃病證治胃熱熾盛22脾病證治脾主運(yùn)化，喜燥惡濕，代胃行其津液，其氣以升為順。脾又統(tǒng)血，主四肢、肌肉。故其病變以運(yùn)化失常(消化不良、腹脹、腹瀉)、血不歸經(jīng)(便血、月經(jīng)過多、崩漏)及肢體病變(身重肢冷、肌膚腫脹、肢軟無力)為主。脾氣虛弱脾氣虛弱則運(yùn)化失常，致使水谷精微不能正常輸布。癥見食少納呆，腹脹，腸鳴，便溏或腹瀉，面色蒼白或萎黃，倦怠無力，少氣懶言，舌淡、苔白，脈弱無力。氣虛下陷則伴久瀉、久痢、脫肛、內(nèi)臟下垂、子宮下垂；氣不攝血?jiǎng)t兼便血、月經(jīng)過多或崩漏、皮下出血。治宜補(bǔ)中益氣，針灸并用，補(bǔ)法。取足太陰、足陽明經(jīng)穴和相應(yīng)背俞穴為主，如太白、三陰交、足三里、豐隆、脾俞、胃俞等；氣虛下陷加氣海、關(guān)元、百會(huì)，重用灸法；氣不攝血加隱白、血海、膈俞，重用灸法。脾病證治脾主運(yùn)化，喜燥惡濕，代胃行其津液，其氣以升為順。脾又23脾病證治脾陽不足腹痛綿綿，喜暖喜按，腹瀉清冷，小便不利，白帶清稀，肢體不溫或水腫，舌淡、苔白，脈沉遲無力。治宜溫運(yùn)脾陽，針灸并用，補(bǔ)法。以足太陰、足陽明經(jīng)穴和有關(guān)背俞穴為主，如太白、三陰交、足三里、豐隆、關(guān)元、脾俞、胃俞、腎俞等。濕熱困脾腹脹，納差，厭油，惡心嘔吐，口渴不欲飲，體倦身困，頭重如蒙，大便不爽，小便不利，目黃、身黃、尿黃，苔黃膩，脈濡數(shù)。治宜清熱利濕，只針不灸，瀉法。取足太陰、足厥陰經(jīng)穴為主，如太白、商丘、三陰交、陰陵泉、太沖、章門、期門、足三里、陽陵泉等穴。與脾相關(guān)的臟腑合病主要有脾胃不和、脾腎陽虛、肝木乘脾、心脾兩虛、脾肺兩虛等。脾病證治脾陽不足241.1.1界定目的（一）上體育課時(shí)衣著上的注意事項(xiàng)：本講作為汽車銷售流程及應(yīng)用的概述，對(duì)汽車銷售的相關(guān)概念和流程內(nèi)容進(jìn)行了簡(jiǎn)單扼要的介紹。客戶回頭率是指保有客戶或者保有客戶介紹來的新的客戶到你這里來購(gòu)買產(chǎn)品的行為。這一概念對(duì)銷售人員來講至關(guān)重要，因此，要引起我們足夠的重視。汽車銷售要走向規(guī)范，就要掌握汽車銷售的合理流程。此流程包括客戶開發(fā)、客戶接待、需求咨詢（分析）、車輛的展示與介紹、試乘試駕、處理客戶的異議、簽約成交、交車服務(wù)、售后跟蹤服務(wù)等九個(gè)環(huán)節(jié)。什么時(shí)候用三孔的插座呢？（洗衣機(jī)、電冰箱、電飯鍋用三孔插座）（2）頭部受傷后，如果昏迷，發(fā)生嚴(yán)重骨折時(shí)，頭部應(yīng)進(jìn)行簡(jiǎn)單無菌包扎，不要用外用清炎藥，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。2、了解乘船的安全知識(shí)。對(duì)所有合適的應(yīng)聘者進(jìn)行評(píng)估之后，可以從中選出前五六名的應(yīng)聘者作進(jìn)一步考慮。最后的候選人越少越好，他們只應(yīng)包括你想第二次面試的應(yīng)聘者，候選人多只會(huì)浪費(fèi)時(shí)間和資源。將最后人選名單和對(duì)每個(gè)應(yīng)聘者主要相關(guān)資歷的簡(jiǎn)述提供給其他面試者和高級(jí)管理人員作參考，如果你已決定最后人選，可以把這些應(yīng)聘者的材料歸檔，以備將來招聘時(shí)參考。這件事情告訴我們，以后在進(jìn)行管理的時(shí)候，要經(jīng)常舉一反三，要注意細(xì)節(jié)。盡量要比其他汽車公司考慮得更周到，要做到別人做不到的我能做到，這就是不可模仿的競(jìng)爭(zhēng)力。第九部分預(yù)防煤氣中毒兩種類型的觸電：心(包)病證治心為五臟六腑之主，開竅于舌，經(jīng)脈通過目系與大腦相聯(lián)系。司神明(主持思維、神志的大腦功能)、主血脈(推動(dòng)血脈循環(huán)的心臟功能)，是維持人體生命和精神思維活動(dòng)的中心。心包為心臟的外圍，具有保護(hù)心臟的作用。在生理上代心行事，病理上代心受邪，治療上代心用穴。《靈樞·邪客》：“諸邪之在于心者，皆在于心之包絡(luò)?！毙暮托陌牟“Y以心臟、神志、血脈三方面為主。外感病邪或七情內(nèi)傷致病而出現(xiàn)血脈病變或神志病變時(shí)，都屬于心病的范圍；血脈病方面的證候：吐血、衄血、斑疹以及血液運(yùn)行的失調(diào)；神志病方面的證候：心悸、健忘、失眠、昏迷、譫語、癲狂等。1.1.1界定目的心(包)病證治心為五臟六腑之主，開竅于舌，25心(包)病證治心與小腸相表里，心包經(jīng)與三焦相表里，足太陰經(jīng)脈注于心，足少陰經(jīng)脈絡(luò)心，足三陰之絡(luò)上走心包，足厥陰經(jīng)脈布膻中，足三陽經(jīng)別通于心、督脈貫心通腦，手少陰經(jīng)脈又上肺。故心與心包病證治與小腸、三焦、肺、脾、肝、腎以及足三陽經(jīng)、督脈均有關(guān)聯(lián)。心氣不足面色晄白，心悸，氣短，自汗、體倦乏力，勞累后加重，舌淡、苔白，脈弱無力、時(shí)見結(jié)代，甚則四肢厥冷，大汗不止，神昏虛脫。治宜溫通心陽、調(diào)和氣血，針灸并用，補(bǔ)法。取手少陰、手厥陰經(jīng)穴和相應(yīng)俞、募穴為主，如神門、通里、內(nèi)關(guān)、膻中、心俞、厥陰俞、足三里等。心(包)病證治心與小腸相表里，心包經(jīng)與三焦相表里，足太陰經(jīng)脈26心(包)病證治心血虧虛面色蒼白，心悸易驚，健忘，失眠或多夢(mèng)，五心煩熱，盜汗，舌淡或舌紅少津，脈細(xì)弱或見結(jié)代。治宜益氣養(yǎng)血、寧心安神，針灸并用，補(bǔ)法(陰虛火旺者平補(bǔ)平瀉)。取穴同心氣不足，加太溪、三陰交、脾俞、膈俞等。心火亢盛胸中煩熱，失眠，口渴，口舌生瘡，吐血，鼻衄，小便赤澀，甚或尿血，或見肌膚瘡瘍，舌紅，脈數(shù)。治宜瀉熱降火、清心除煩，只針不灸，瀉法。取手足少陰、手厥陰經(jīng)穴為主，如陰郄、少府、大陵、勞宮、內(nèi)關(guān)、郄門、太溪、照海等。心(包)病證治心血虧虛27心(包)病證治痰蒙心竅心煩失眠，心神不寧，神志錯(cuò)亂，意識(shí)不清，如呆如癡，或喜怒無常，語無倫次，狂躁不安，甚者神昏，喉中痰鳴，舌紅、苔膩、脈弦滑。多見于癔病、癲狂、中風(fēng)。治宜豁痰開竅、鎮(zhèn)驚寧神，只針不灸，瀉法，或三棱針點(diǎn)刺出血。取手少陰、手厥陰經(jīng)穴和督脈穴為主，如神門、少?zèng)_、中沖、內(nèi)關(guān)、大陵、間使、水溝、大椎、合谷、太沖、豐隆、十二井穴等。心脈痹阻胸悶、心悸、心痛，痛引臂內(nèi)或左肩胛區(qū)，發(fā)作時(shí)大汗，驚恐，四肢厥冷，口唇青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈澀或見結(jié)代。治宜活血化瘀、通絡(luò)止痛，可針可灸，瀉法。取手少陰、手厥陰經(jīng)穴和有關(guān)俞、募穴為主，如神門、陰郄、內(nèi)關(guān)、郄門、膻中、巨闕、心俞、厥陰俞、膈俞等。心(包)病證治痰蒙心竅28小腸病證治小腸與心相表里，上接幽門，與胃相通，下接闌門，與大腸相連。生理功能主要是吸收食物中的精華，分清別濁，是胃腑降濁功能的繼續(xù)。病理變化與心、脾、胃、大腸關(guān)系密切。如小腸分清別濁功能失調(diào)，主要導(dǎo)致清濁混淆、二便失常。小腸與心的經(jīng)脈互為表里，在生理上有著密切的聯(lián)系，在病理上亦可相互影響。如心熱下移小腸而為尿血，小腸有熱亦可上逆于心而為口舌生瘡。小腸病證治小腸與心相表里，上接幽門，與胃相通，下接闌門，與大29小腸病證詒小腸虛寒小腹冷痛喜暖喜按，腸鳴泄瀉，小便頻數(shù)，舌淡、苔白，脈細(xì)弱或沉遲而緊。見于腹部受寒、消化不良。治宜溫腸散寒、理氣止痛，針灸并用，補(bǔ)法。取足陽明胃經(jīng)穴(小腸下合于足陽明經(jīng))和有關(guān)俞、募穴為主，如足三里、下巨虛、天樞、中脘、關(guān)元、脾俞、胃俞、小腸俞等。小腸實(shí)熱心煩、口渴，口舌生瘡，小便短赤不爽，甚至尿血，前陰刺痛，小腹脹痛，矢氣則舒，舌紅、苔黃，脈象滑數(shù)。治宜清熱降火、通利小便，只針不灸，瀉法。取手足少陰經(jīng)穴為主，如通里、少府、陰郄、太溪、照海、涌泉、支正、三陰交、關(guān)元、下巨虛等。小腸病證詒小腸虛寒30小腸病證詒小腸氣滯多因小腸感受寒涼，氣機(jī)凝滯而致。癥見小腸凸起臍周或下墜于少腹及陰囊，少腹及陰囊墜脹絞痛，舌苔白滑，脈沉而弦緊。治宜溫經(jīng)散寒、理氣止痛，針灸并用，瀉法。取任脈、足陽明、足厥陰經(jīng)穴為主，如關(guān)元、氣海、太沖、大敦、歸來、足三里、下巨虛等。小腸病證詒小腸氣滯31膀胱病證治膀胱為津液之腑，主藏小便，在腎陽的溫煦作用下產(chǎn)生氣化作用，管理尿液的排泄。病理主要表現(xiàn)為小便異常?！端貑枴ば魑鍤馄罚骸鞍螂撞焕麨轳?，不約為遺溺?！庇捎诎螂着c腎相表里，足少陰經(jīng)脈絡(luò)膀胱；足太陽經(jīng)別通于心；三焦主決瀆(其下腧并太陽之正入絡(luò)膀胱)；肺為水之上源，主通調(diào)水道；脾主運(yùn)化水濕；小腸分清別濁，故膀胱的證治與腎、肺、脾、心、三焦、小腸的關(guān)系甚為密切。膀胱病證治膀胱為津液之腑，主藏小便，在腎陽的溫煦作用下產(chǎn)生氣32膀胱病證治膀胱虛寒小便頻數(shù)、清冷，或淋漓不禁、遺尿，或小便不利、水腫，舌淡，苔潤(rùn)，脈沉細(xì)。治宜溫陽化氣、振奮膀胱，針灸并用，補(bǔ)法。取任脈、足太陽經(jīng)穴為主，如中極、關(guān)元、氣海、腎俞、膀胱俞、太溪、三陰交、足三里等。膀胱濕熱小便頻數(shù)而急、短澀不利，顏色或赤黃或混濁或見膿血，或夾雜砂石，陰中灼熱而痛，舌紅、苔黃、脈數(shù)。治宜清熱利濕、通調(diào)下焦，只針不灸，瀉法。取任脈、足太陽、足太陰經(jīng)穴為主，如中極、關(guān)元、委中、委陽、腎俞、膀胱俞、小腸俞、三焦俞、三陰交、陰陵泉等。膀胱病證治膀胱虛寒33腎病證治腎藏精，主骨生髓，主納氣，開竅于耳和前后二陰。既主水又藏命門真火，故稱“水火之臟”。與機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育關(guān)系最為密切，為“先天之本”。一般而論，腎臟疾患以虛證為主，可分為腎陰虧虛和腎陽不足兩大類。腎與膀胱相表里，足少陰經(jīng)脈入肺中，絡(luò)心，貫膈；任脈、督脈、沖脈、帶脈均與腎相聯(lián)系；陰維脈、陰蹻脈均為足少陰經(jīng)脈氣所發(fā)。故腎病證治與膀胱、心、肺、脾和奇經(jīng)八脈的關(guān)系甚為密切。腎病證治腎藏精，主骨生髓，主納氣，開竅于耳和前后二陰。既主水34腎病證治腎陰虧虛頭暈、目眩，耳鳴，咽干，舌燥，牙根松動(dòng)隱痛，五心煩熱，失眠，遺精，月經(jīng)不調(diào)，盜汗，腰腿酸軟，舌紅，少苔，脈象細(xì)數(shù)。先天不足或后天精血虧損者，可兼見發(fā)育不全，生殖機(jī)能低下。小兒則骨弱，發(fā)育遲緩；成人則早衰，男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕。治宜補(bǔ)養(yǎng)精血、壯水制火，多針少灸，補(bǔ)法(陰虛火旺者平補(bǔ)平瀉)。取足少陰經(jīng)穴和有關(guān)背俞穴為主，如太溪、照海、涌泉、復(fù)溜、大赫、腎俞、心俞、關(guān)元、三陰交、次髎秩邊等。腎病證治腎陰虧虛35腎病證治腎陽不足面色晄白，形寒肢冷，遺精，早泄，陽痿，月經(jīng)不調(diào)，腰腿酸軟，大便溏薄或滑泄、五更瀉，小便清長(zhǎng)或遺尿，舌淡、苔白，脈沉遲虛弱。腎不化水者兼見尿少、身腫；腎不納氣者伴有氣短、喘息(呼多吸少，吸氣困難，動(dòng)則尤甚)。治宜溫補(bǔ)腎陽、化水納氣，針灸并用，補(bǔ)法。取足少陰、任脈和有關(guān)腎俞穴為主，如太溪、復(fù)溜、大赫、氣海、關(guān)元、腎俞、肺俞、脾俞、三陰交、命門、足三里等。腎病證治腎陽不足36三焦病證治三焦為六腑之一，其功能作用是主持諸氣，司一身之氣化，疏調(diào)水道，參與機(jī)體的水液代謝。上焦主宣發(fā)、敷布；中焦主受納、運(yùn)化；下焦主分清別濁。大凡機(jī)體臟腑的功能活動(dòng)，諸如氣血津液的運(yùn)行輸布，水谷精微的消化吸收，水液的代謝等，都賴于其氣化作用而維持正?；顒?dòng)，所以說，三焦的氣化功能實(shí)質(zhì)上概括了人體上、中、下三個(gè)部分所屬臟器的整個(gè)氣化作用。三焦發(fā)生病變導(dǎo)致氣化功能失司，水道通調(diào)不利，以致水濕潴留體內(nèi)，泛濫為患。臨床表現(xiàn)為肌膚腫脹、腹?jié)M、小便不利等癥狀。三焦病變與肺、脾、腎、膀胱等臟器有著密切的聯(lián)系。三焦氣化失司，可影響到肺氣的宣降；三焦不利，可導(dǎo)致脾胃的升降失常；三焦化氣行水功能失職，亦使腎和膀胱溫化水液的功能受到影響。三焦病證治三焦為六腑之一，其功能作用是主持諸氣，司一身之氣化37三焦病證治三焦虛寒多因腎氣不足、三焦氣化不行、水濕內(nèi)停而致。癥見肌膚腫脹，腹中脹滿，小便不利或遺尿、失禁、苔白滑，脈沉細(xì)而弱。治宜溫通三焦、促進(jìn)氣化，針灸并用，補(bǔ)法。取任脈腧穴和有關(guān)背俞穴為主，如氣海、關(guān)元、中脘、陽池、太溪、三陰交、腎俞、三焦俞、足三里等。三焦實(shí)熱多由實(shí)熱蘊(yùn)結(jié)于里、三焦化氣行水的功能失調(diào)，以致水液潴留體內(nèi)。癥見身熱口渴，氣逆喘促，肌膚腫脹，大便干結(jié)，小便不利，舌苔黃，脈滑數(shù)。治宜通利三焦、化濕行水，只針不灸，瀉法。取任脈、手少陽經(jīng)穴為主，如中脘、中極、水分、石門、水道、陽池、支溝、陰陵泉、三陰交、委陽、足三里等。三焦病證治三焦虛寒38在傳統(tǒng)中藥的制劑要求中，無論是規(guī)模生產(chǎn)還是家庭用藥，都經(jīng)常遇到這樣的煎煮工藝要求，規(guī)定將組方中各種飲片予以粉碎，然后置于鍋內(nèi)煎煮若干次，通常為2～3次，第一次1h，第二次半小時(shí)，第三次20min，三次煎出液合并后過濾濃縮成膏。在這個(gè)過程中沒有明確飲片粉碎到什么程度？煎煮時(shí)具體用多少水？為什么煎煮2～3次？其有效成分或煎出浸出物收率有多少？這實(shí)際上是根據(jù)傳統(tǒng)工藝經(jīng)驗(yàn)所做的規(guī)定，缺乏科學(xué)實(shí)驗(yàn)依據(jù)，在現(xiàn)代大規(guī)模中藥浸取生產(chǎn)要求下，應(yīng)通過浸出工藝實(shí)驗(yàn)選擇浸出條件。（九）網(wǎng)絡(luò)中心安全管理制度５.嚴(yán)禁火種進(jìn)入微機(jī)房，不準(zhǔn)在機(jī)房?jī)?nèi)吸煙?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)防火職責(zé)1．充分發(fā)揮學(xué)生的自管能力，學(xué)生個(gè)人物資由學(xué)生本人負(fù)責(zé)保存，應(yīng)該認(rèn)真做好安全防范工作。３.嚴(yán)格控制進(jìn)出人員，不準(zhǔn)任何人將陌生人帶入微機(jī)房操作微機(jī)。1.流程：空氣經(jīng)過濾器濾過除雜除菌，再經(jīng)過加熱器加熱至所需溫度后，進(jìn)入干燥（1）任課教師必須在上課時(shí)講清楚運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)，準(zhǔn)備好必要的安全防范措施，嚴(yán)格實(shí)行體育用具使用前的安全檢查。（六）保證金②感控科接到報(bào)告后第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)，將調(diào)查證實(shí)發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)部門，并在2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告；③液體粘度對(duì)液滴尺寸影響：在恒定的進(jìn)料速率和霧化器轉(zhuǎn)速下，液滴尺寸與料液粘度成正比，即料液粘度越大，液滴越大。1.注意文件保密，打印的文件、試卷不得讓無關(guān)人員隨便翻閱，防止泄密。3.能量的有效利用和回收：肝膽病證治肝為將軍之官，主疏泄，性喜條達(dá)而惡抑郁。其病多實(shí)，以氣郁陽亢、風(fēng)火上逆之證為主。每由腎水不足、水不涵木而致。此外，由于肝藏血，開竅于目，主一身之筋，故目疾、筋病和婦女月經(jīng)異常也往往與肝有關(guān)。肝病的證候主要有脅肋脹痛、噯氣嘔逆、頭暈?zāi)垦！⒅w拘攣、抽搐、女人月經(jīng)不調(diào)等。膽附于肝，儲(chǔ)存膽汁，在肝的疏泄功能支配下得以調(diào)節(jié)，故膽病與肝病常常相互影響。例如肝氣郁結(jié)可以影響膽汁的疏泄，引起黃疸、口苦、嘔吐苦水；膽汁的郁積也可以導(dǎo)致肝失條達(dá)，出現(xiàn)頭暈、目眩、胸脅疼痛、心煩不眠、口苦，二者臨床表現(xiàn)多有共同之處。肝與膽相表里，足少陽經(jīng)脈絡(luò)肝，經(jīng)別與心相通；足少陰經(jīng)脈貫肝，肝腎同源；足厥陰脈挾胃、絡(luò)膽、上注肺。故肝膽病證治與腎、(脾)、胃、肺、心(包)的關(guān)系十分密切。在傳統(tǒng)中藥的制劑要求中，無論是規(guī)模生產(chǎn)還是家庭用藥，都經(jīng)常遇39肝膽病證治肝氣郁結(jié)情志抑郁，善太息，胸脅脹滿，噯氣不舒，胃痛不欲食，女性伴月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、乳房脹痛。舌苔薄黃，脈弦。治宜疏肝理氣，只針不灸，瀉法。取足厥陰經(jīng)穴為主，如太沖、行間、章門、期門、內(nèi)關(guān)、陽陵泉、足三里等。肝陽上亢頭痛，眩暈，目脹，脅肋脹痛，心煩易怒，舌紅，脈弦。治宜平肝潛陽，只針不灸，瀉法。取足厥陰、足少陰經(jīng)穴和相應(yīng)背俞穴為主，如太沖、行間、太溪、涌泉、照海、肝俞、腎俞、百會(huì)等。肝膽病證治肝氣郁結(jié)40肝膽病證治肝火上炎面赤，頭痛，眩暈，目赤腫痛，口苦咽干，心煩易怒，失眠，小便黃赤，甚至咳血、吐衄，舌紅、苔黃，脈弦。治宜瀉肝降火，只針不灸，瀉法(可行點(diǎn)刺出血)。取穴同肝陽上亢，另加俠溪、太陽、印堂等。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)輕者頭暈?zāi)垦?，手足麻木，肢體震顫；重則高熱神昏，四肢抽搐，項(xiàng)背強(qiáng)直，角弓反張。舌體偏斜，舌紅，脈弦。治宜熄風(fēng)止痙，只針不灸，瀉法。取足厥陰、督脈腧穴為主，如太沖、行間、水溝、百會(huì)、大椎、筋縮、合谷、后溪等。肝膽病證治肝火上炎41肝膽病證治肝脈寒滯少腹脹滿，睪丸腫脹下墜，陰囊收縮，苔白滑，脈沉弦。治宜溫經(jīng)散寒，針灸并用，瀉法。取足厥陰經(jīng)穴為主，如太沖、行間、大敦、急脈、關(guān)元、歸來、三陰交、陽陵泉等。肝血不足面色無華，頭暈?zāi)垦＃扛蓾髅?，視物昏花或近視、夜盲，耳鳴，指(趾)麻木，女性月經(jīng)減少甚至閉經(jīng)。舌淡，少苔，脈弦細(xì)。治宜補(bǔ)養(yǎng)肝血，針灸并用，補(bǔ)法。取足三陰經(jīng)穴和有關(guān)背俞穴為主，如太沖、曲泉、太溪、照海、三陰交、血海、光明、肝俞、腎俞、足三里等。肝膽病證治肝脈寒滯42肝膽病證治膽火亢盛偏頭痛，耳鳴，耳聾，口苦咽干，嘔吐苦水，脅肋疼痛，舌紅，脈弦數(shù)。治宜清熱利膽，平降膽火，只針不灸，瀉法。取足少陽、足厥陰經(jīng)穴為主，如風(fēng)池、日月、丘墟、陽陵泉、足臨泣、俠溪、行間、太沖、期門、外關(guān)等。肝膽濕熱胸脅滿悶、脹痛不舒，目黃、身黃、尿黃，外陰潮濕瘙癢，男子睪丸腫脹熱痛，女子事下色黃腥臭。苔黃膩，脈弦數(shù)。治宜疏肝利膽、清熱化濕，只針不灸，瀉法。取足厥陰、足少陽、足太陰經(jīng)穴和相應(yīng)背俞穴為主，如太沖、行間、章門、期門、日月、陽陵泉、陰陵泉、三陰交、肝俞、膽俞、脾俞、足三里等。肝膽病證治膽火亢盛43氣血證治氣血證治，就是在分析氣血的一系列病理變化的基礎(chǔ)上，對(duì)其所表現(xiàn)的不同證候進(jìn)行辨證論治的一種方法。氣血是機(jī)體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，對(duì)機(jī)體起著濡養(yǎng)臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、抗御外邪、調(diào)節(jié)平衡的重要作用。人之有氣血，如魚得水，氣旺盛則體魄健壯，抗病力強(qiáng)；氣血虧虛則體質(zhì)衰弱，抗病力差；氣血逆亂則百病叢生；氣血絕盡則精神散失，形體消亡。機(jī)體的一切組織、臟腑只有靠氣的推動(dòng)和血的營(yíng)養(yǎng)，才能進(jìn)行正常的生理活動(dòng)，而一定的組織、臟腑在正常生理活動(dòng)下，又能生化氣血。因此，臟腑有病，必然對(duì)氣血的形成發(fā)生影響，而氣血的病變也會(huì)影響臟腑的功能活動(dòng)。由此可見，氣血的病變與臟腑的病變是密切相關(guān)、互為因果的。氣血證治氣血證治，就是在分析氣血的一系列病理變化的基礎(chǔ)上，對(duì)44氣病證治氣的病證一般分虛、實(shí)兩大類。虛指氣不足，表現(xiàn)為功能低下或衰退，有氣虛、氣陷之分。實(shí)指氣的有余，表現(xiàn)為功能亢進(jìn)或太過，有氣滯、氣逆之別。氣虛證多由先天不足或后天失養(yǎng)，重病、久病之后元?dú)夂膫?，年老體弱元?dú)庾运ニ?。癥見神疲乏力，面色淡白，頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，自汗出，稍事活?dòng)則氣促而喘，舌淡、胖嫩有齒痕，脈細(xì)弱無力。治宜培元補(bǔ)氣，針灸并用，補(bǔ)法。取氣海、關(guān)元、膻中、肺俞、脾俞、腎俞、足三里等穴。氣病證治氣的病證一般分虛、實(shí)兩大類。45氣病證治氣陷證氣陷即氣虛下陷，也屬于氣虛證的范疇，但較一般氣虛證為重。致病多由中氣不足，癥見久瀉、久利不休，遺尿、崩漏不止，腹部墜脹，內(nèi)臟下垂，脫肛，子宮脫垂，舌淡苔白，脈沉弱無力。本著“陷下則灸之”的治療原則，針灸并用，補(bǔ)法，重灸，以補(bǔ)中益氣、升陽舉陷。取百會(huì)、神闕、氣海、關(guān)元、中脘、脾俞、胃俞、腎俞、足三里等。由于氣不攝血、失血過多，氣不斂汗、大汗不止而引起的陽氣暴脫，面色蒼白，四肢逆冷，血壓下降，脈微欲絕的虛脫危象，屬于氣陷重癥。治宜升陽固脫、回陽救逆。重灸以上腧穴，并加針?biāo)伢s、水溝、會(huì)陰三穴醒腦通陽。氣病證治氣陷證46氣病證治氣滯證指身體某一部位的氣機(jī)阻滯，運(yùn)行不暢(通常以肝、肺、脾胃的氣滯為主)，屬實(shí)證范疇。癥見局部脹悶而痛(脹甚于痛)，痛無定處，噯氣嘔逆，喜嘆息，女子則乳房脹痛，月經(jīng)失調(diào)。舌苔薄黃，脈弦或澀，情志不舒時(shí)病情加重，噯氣、矢氣后則病情減輕。治宜通經(jīng)活絡(luò)、行氣止痛，只針不灸，瀉法。取中脘、膻中、合谷、太沖、期門、支溝、陽陵泉、足三里、上巨虛、下巨虛等穴。氣逆證正常的生理情況下，肺胃之氣以下行為順，即肺氣歸元，脾升胃降。如果肺氣上逆或腎不納氣，就會(huì)出現(xiàn)氣逆咳喘；如果胃氣不降，反而上逆，就會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、噯氣、呃逆。氣病證治氣滯證47氣病證治肺氣上逆治宜宣肺調(diào)氣、止咳平喘，只針不灸，瀉法。取中府、列缺、太淵、孔最、膻中、肺俞、足三里等穴。胃氣上逆治宜理氣和胃、平降沖逆，只針不灸，瀉法。取中脘、梁門、內(nèi)關(guān)、膻中、足三里、胃俞、氣沖等穴。腎不納氣治宜補(bǔ)腎培元、溫腎納氣，針灸并用，補(bǔ)法。取氣海、關(guān)元、太溪、復(fù)溜、命門、腎俞、三陰交、足三里等穴。氣病證治肺氣上逆48血病證治血的病證包括血虛、血瘀和出血三個(gè)方面。血虛證血虛指全身的血液不足，或由于某種原因?qū)е卵獙?duì)機(jī)體某些部位失于濡養(yǎng)而產(chǎn)生的病證，多由生血不足、失血過多，或心、肝、脾三臟對(duì)血的調(diào)節(jié)功能障礙引起。癥見面色萎黃或蒼白無華，眼結(jié)膜、口唇、指甲淡白無血色，頭暈?zāi)垦?，心悸，失眠，手足麻木，月?jīng)延期不至且量少色淡，舌淡，脈細(xì)而無力。治宜補(bǔ)血養(yǎng)血，或益氣生血，針灸并用，補(bǔ)法。取血海、氣海、膻中、懸鐘、三陰交、足三里、心俞、膈俞、肝俞、膏盲等穴。血病證治血的病證包括血虛、血瘀和出血三個(gè)方面。49血病證治血瘀證血瘀指機(jī)體某部位因外傷、氣滯、寒凝等因素導(dǎo)致血流不暢或局部有瘀血停滯。癥見局部腫脹刺痛(痛有定位，拒按)，皮下大片青紫或見散在瘀斑，女性則有經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛，色紫暗夾有血塊；全身性血瘀證候一般多在久病或重病時(shí)出現(xiàn)，可見面色黎黑，肌膚甲錯(cuò)，皮下有出血點(diǎn)。舌質(zhì)紫暗或見瘀點(diǎn)、紫斑，脈澀。治宜活血化瘀、消腫止痛。初期只針不灸，瀉法，或以三棱針點(diǎn)刺出血，并施行刺血拔罐術(shù)；后期針灸并用，平補(bǔ)平瀉一，促使瘀血消散。取血海、膈俞、氣海、膻中、合谷、太沖、阿是穴等。血病證治血瘀證50血病證治出血證出血的原因包括：創(chuàng)傷、氣虛(氣不攝血)、血熱(迫血妄行)、陰虛火旺傷及脈絡(luò)以及瘀血內(nèi)積而阻礙了血液的正常運(yùn)行。氣不攝血多種出血(如吐血、便血、皮下出血、月經(jīng)過多、崩漏等)，血色淡紅，同時(shí)兼有神疲乏力，氣短而促，少氣懶言，面色蒼白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱無力等氣虛征象。治宜補(bǔ)氣攝血，針灸并用，補(bǔ)法，重灸。取穴在“氣虛證治”的基礎(chǔ)上，加隱白、孔最等穴。血病證治出血證51血病證治血熱妄行多因心、肺、肝、胃的實(shí)火傷及脈絡(luò)而引起。常見有鼻衄、咳血、吐血、尿血、便血、月經(jīng)過多、崩漏等，血色鮮紅、量多，兼有發(fā)熱、心煩、口渴，大便干結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)等實(shí)熱征象。治宜清熱、涼血、止血，只針不灸，瀉法。鼻衄取迎香、上星、印堂、風(fēng)池、合谷；咳血取中府、尺澤、魚際、孔最、膈俞；吐血取中脘、梁門、內(nèi)關(guān)、膈俞、內(nèi)庭、足三里；尿血取中極、關(guān)元、三陰交、陰陵泉、下巨虛、腎俞、膀胱俞、小腸俞；便血取長(zhǎng)強(qiáng)、中脘、梁門、孔最、承山；月經(jīng)過多、崩漏取合谷、太沖、大敦、行間、膈俞、行間、膈俞、三陰交等穴。血病證治血熱妄行52血病證治陰虛火旺以肺部出血(如咳血、咯血、痰中帶血)最為多見，出血量一般不多，同時(shí)還伴有咽干口燥，五心煩熱，午后顴紅，失眠或多夢(mèng)，舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)等陰虛火旺征象。治宜養(yǎng)陰、清熱、止血，只針不灸，平補(bǔ)平瀉。取中府、魚際、尺澤、太溪、肺俞、膏盲等穴。瘀血內(nèi)積多見于月經(jīng)不調(diào)之出血，癥見經(jīng)前或經(jīng)期小腹刺痛，痛有定處，經(jīng)色紫暗，夾有血塊，舌質(zhì)紫暗或見瘀點(diǎn)、紫斑，脈澀。治宜活血化瘀，針灸并用，瀉法。取穴同“瘀血證治”。血病證治陰虛火旺53氣血同病證治氣屬陽，血屬陰，二者之間相互依存，關(guān)系密切。氣為血帥，氣能生血，氣能攝血，氣行則血行，氣滯則血瘀；血為氣舍，血為氣之母，無形之氣必須依附于有形之血存在于體內(nèi)，并有賴于血的滋養(yǎng)。生理上的密切聯(lián)系也導(dǎo)致病理上的氣血同病。氣血兩虛氣虛日久，傷及陰血，或血虛損及陽氣。癥見氣虛、血虛的共同表現(xiàn)。治宜氣血雙補(bǔ)，針灸并用，補(bǔ)法。取氣海、血海、膻中、脾俞、胃俞、肝俞、膈俞、懸鐘、足三里等穴。氣血同病證治氣屬陽，血屬陰，二者之間相互依存，關(guān)系密切。54氣血同病證治氣虛血脫氣虛日久，對(duì)血失去了固攝能力，氣虛下陷，血從下溢，證治同“氣不攝血”。氣隨血脫各種大出血后，血脫氣無所依。癥見大量失血，血壓急降，面色蒼白，四肢厥冷，大汗淋漓，氣息微弱，甚至昏厥，舌質(zhì)淡，脈微欲絕或芤大而散。治宜大補(bǔ)氣血、回陽救逆，針灸并用，補(bǔ)法，重灸。宜急灸神闕、氣海、關(guān)元、百會(huì)、足三里，或針?biāo)伢s、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交等穴。氣虛血瘀氣虛無力推動(dòng)血之運(yùn)行，以致血行不暢，形成瘀滯。癥見氣虛證和血瘀證的共同表現(xiàn)。治宜補(bǔ)氣行氣、活血化瘀，針灸并用，平補(bǔ)平瀉，可施行皮膚局部叩刺出血。宜取氣海、膻中、足三里、合谷、脾俞、胃俞、膈俞、阿是穴等。氣血同病證治氣虛血脫55氣血同病證治血瘀血虛由于瘀血阻滯致新血不生。癥見局部紅腫刺痛、拒按，面色蒼白，頭暈?zāi)垦?，心悸，失眠，舌質(zhì)淡有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈細(xì)澀。治宜活血化瘀、祛瘀生新，針灸并用，平補(bǔ)平瀉，可施行皮膚針局部叩刺出血。宜取血海、膈俞、合谷、太沖、足三里、脾俞、肝俞、三陰交、阿是穴等。氣滯血瘀多由情志不暢、肝氣郁結(jié)，或閃挫扭傷而致氣機(jī)郁滯、血不流暢。癥見氣滯證和血瘀證的共同表現(xiàn)。治宜行氣活血、理氣化瘀，以針為主，瀉法，并施行三棱針點(diǎn)刺出血或刺血拔罐術(shù)。取膻中、合谷、太沖、委中、期門、膈俞、阿是穴等。氣血同病證治血瘀血虛56經(jīng)絡(luò)證治經(jīng)絡(luò)證治是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為主要依據(jù)的辨證論治方法。主要是根據(jù)經(jīng)絡(luò)的循行分布(包括經(jīng)絡(luò)的交接、交叉、交會(huì))、屬絡(luò)臟腑、聯(lián)系器官、生理功能、病候特點(diǎn)等來確定疾病的經(jīng)絡(luò)歸屬，從而選擇相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)治療方法。多適用于體表部位的肌肉、關(guān)節(jié)、組織、器官的病變。經(jīng)絡(luò)證治經(jīng)絡(luò)證治是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為主要依據(jù)的辨證論治方法。57經(jīng)絡(luò)辨證經(jīng)絡(luò)病癥有廣義、狹義之分。廣義經(jīng)絡(luò)病癥包括經(jīng)絡(luò)所屬的臟腑病證在內(nèi)，合稱“臟腑、經(jīng)絡(luò)病癥”；狹義的經(jīng)絡(luò)病癥則是指臟腑以外的、皮毛、筋脈、骨節(jié)以及五官九竅的病癥。常見的有局部紅、腫、熱、痛(拒按)、抽搐的實(shí)性病癥和肢冷、麻木、痿軟、癱瘓的虛性病癥。辨證歸經(jīng)是以臨床證候表現(xiàn)為依據(jù)的歸經(jīng)形式。主要依據(jù)《靈樞·經(jīng)脈》篇所載十二經(jīng)脈病候(即“是動(dòng)病”、“所生病”)予以歸經(jīng)。經(jīng)絡(luò)辨證經(jīng)絡(luò)病癥有廣義、狹義之分。58經(jīng)絡(luò)辨證辨位歸經(jīng)是直接按部位作為依據(jù)的一種歸經(jīng)形式?！抖刺鞀W旨》：“內(nèi)有經(jīng)絡(luò)，外有部位，部位者，經(jīng)絡(luò)之外應(yīng)也。”局部癥見紅腫、青紫、痙攣、發(fā)熱、痛而拒按屬實(shí)；寒涼、麻木、痿弱、癱瘓、痛而喜按屬虛。在某一部位有數(shù)經(jīng)分布時(shí)，還必須結(jié)合其他兼證考慮歸經(jīng)。如脅痛涉及足少陽、足厥陰、足太陰三經(jīng)。兼有口苦、目黃者歸足少陽膽經(jīng)；伴心煩、易怒、嘔逆者歸足厥陰肝經(jīng)；伴脘腹脹滿、大便稀溏者歸足太陰脾經(jīng)。經(jīng)絡(luò)辨證辨位歸經(jīng)59經(jīng)絡(luò)辨證舌體病變涉及手足少陰、足太陰三經(jīng)?？谏嗌徏婺虺唷⒛虻雷茻岫凑邭w手少陰心經(jīng)；舌干兼腰膝痠軟、耳鳴者歸足少陰腎經(jīng)；舌本強(qiáng)痛兼腹脹、納差者歸足太陰脾經(jīng)。經(jīng)絡(luò)診察歸經(jīng)是根據(jù)經(jīng)絡(luò)具有診斷疾病的作用而確立的一種歸經(jīng)方法。包括經(jīng)絡(luò)望診、經(jīng)穴觸診、經(jīng)絡(luò)電測(cè)定、知熱感度測(cè)定等幾種形式。經(jīng)絡(luò)望診是通過觀察經(jīng)脈循行部位在色澤、潤(rùn)燥及組織形態(tài)等方面所表現(xiàn)出來的一系列病理變化來分析是屬于何經(jīng)的病變。由于臟腑有病能夠通過經(jīng)絡(luò)反映到體表的相應(yīng)部位，出現(xiàn)種種特異的、可見的“經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象”，故可借以診斷疾病。經(jīng)絡(luò)辨證舌體病變涉及手足少陰、足太陰三經(jīng)。60經(jīng)絡(luò)辨證經(jīng)穴觸診又稱“經(jīng)穴按壓”、“經(jīng)穴切診”。是根據(jù)內(nèi)臟有病會(huì)通過經(jīng)脈的傳導(dǎo)在體表出現(xiàn)各種不同病理反應(yīng)區(qū)或反應(yīng)點(diǎn)的原理，在一定的經(jīng)絡(luò)循行部位或有關(guān)腧穴上進(jìn)行觸捫、按壓、尋找和體驗(yàn)各種陽性反應(yīng)，從而判斷病在何經(jīng)。結(jié)合針灸臨床，可分為循經(jīng)按壓和穴位按壓兩個(gè)方面。循經(jīng)按壓：《靈樞·刺節(jié)真邪》：“用針者，必先察其經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛，切而循之，按而彈之，視其應(yīng)動(dòng)者，乃后取之而下之?！毖?jīng)按壓的方法一般是用拇指指腹沿經(jīng)脈路線輕輕滑動(dòng)，進(jìn)行爪切、捫按，或用拇、食二指沿經(jīng)輕輕撮捏，以探索肌肉深層的異常變化?？捎醒?jīng)疼痛(酸痛、抽痛、壓痛)、敏感、麻木、寒涼、灼熱或腫塊、結(jié)節(jié)、條索狀反應(yīng)物等。穴位按壓：《靈樞·百病始生》：“察其所痛，以知其應(yīng)。”穴位按壓所得的異常反應(yīng)有壓痛、敏感、麻木、遲鈍、舒適或皮下組織隆起、結(jié)節(jié)、松軟、凹陷等。病理反應(yīng)尤其在特定穴上體現(xiàn)最為明顯。經(jīng)絡(luò)辨證經(jīng)穴觸診61經(jīng)絡(luò)辨證經(jīng)絡(luò)電測(cè)定是利用經(jīng)絡(luò)測(cè)定儀測(cè)經(jīng)絡(luò)、腧穴皮膚導(dǎo)電量(或電阻值)的變化來分析臟腑、經(jīng)絡(luò)病變的一種診斷方法。測(cè)定時(shí)一般首選各經(jīng)原穴或井穴(指趾畸形或四肢缺如者改用背俞穴)，從測(cè)定的結(jié)果來分析臟腑、經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)狀況。知熱感度測(cè)定在正常情況下，人體左右兩側(cè)同一經(jīng)穴對(duì)灼熱的感知程度大致相同。如果差異較大，就說明該經(jīng)脈氣血失于平衡。一般測(cè)定時(shí)，首選各經(jīng)的井穴(足少陰腎經(jīng)以內(nèi)至陰穴取代涌泉穴，指趾畸形或缺如者改用原穴或背俞穴)。經(jīng)絡(luò)辨證經(jīng)絡(luò)電測(cè)定62按經(jīng)論治是在經(jīng)絡(luò)辨證的基礎(chǔ)上，遵照循經(jīng)取穴的原則，病在何經(jīng)即在該經(jīng)及與該經(jīng)相關(guān)的經(jīng)脈上選穴施治。十二經(jīng)脈的證候表現(xiàn)可分為經(jīng)脈所屬臟腑的病變、經(jīng)脈循行所過部位的病變和相應(yīng)組織器官病變?nèi)齻€(gè)方面。按經(jīng)論治是在經(jīng)絡(luò)辨證的基礎(chǔ)上，遵照循經(jīng)取穴的原則，病在何經(jīng)即63十二經(jīng)證治手太陰肺經(jīng)證治咳嗽，氣短，喘息，胸部脹悶，鼻塞，咽痛，惡寒發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，小便頻數(shù)量少，上肢內(nèi)側(cè)前緣沿經(jīng)酸楚疼痛、麻木。治宜宣肺調(diào)氣、通經(jīng)活絡(luò)，虛補(bǔ)實(shí)瀉，寒甚加灸。以本經(jīng)取穴為主，配以手陽明、足太陽經(jīng)穴。如中府、太淵、列缺、尺澤、孔最、少商、合谷、曲池、迎香、偏歷、風(fēng)門、肺俞、膻中、大椎等。手陽明大腸經(jīng)證治手三陽經(jīng)證候以經(jīng)脈循行所過部位病變和相應(yīng)組織器官病癥為主。本經(jīng)證候?yàn)樯现鈧?cè)前緣沿經(jīng)酸楚疼痛、麻木，上肢酸軟無力、活動(dòng)受限、肌肉萎縮、癱瘓失用，頸腫，肩痛，鼻塞，流涕，鼻衄，下齒疼痛，咽喉腫痛，面痛，面癱，面痙攣，腹痛，腹鳴，泄瀉，下痢，痔瘡，便秘等。治宜通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)理腸道，虛補(bǔ)實(shí)瀉，寒甚加灸。以本經(jīng)取穴為主，配以手太陰、足陽明經(jīng)穴。如合谷、曲池、三間、肩髃、手三里、迎香、列缺、孔最、足三里、天樞、上巨虛、中脘、大腸俞等。十二經(jīng)證治手太陰肺經(jīng)證治64十二經(jīng)證治足陽明胃經(jīng)證治胃脘疼痛，食欲減退，嘔吐，腹痛，腸鳴，泄瀉，痢疾，便秘，發(fā)熱，下肢外側(cè)前緣沿經(jīng)酸楚疼痛、麻木、下肢酸軟無力、活動(dòng)受限、肌肉萎縮、癱瘓失用，頸腫，咽喉疼痛，上齒疼痛、鼻病，目疾，面痛，面癱，面痙攣，前額疼痛等。治宜調(diào)理胃腸、通經(jīng)活絡(luò)，虛補(bǔ)實(shí)瀉，寒甚加灸。以本經(jīng)取穴為主，配以足太陰經(jīng)穴以及本腑的募穴、背俞穴。如足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、內(nèi)庭、梁丘、天樞、梁門、地倉(cāng)、頰車、下關(guān)、四白、頭維、公孫、大橫、三陰交、合谷、中脘、胃俞等。足太陰脾經(jīng)證治脘腹脹滿，泄瀉，食欲不振，黃疸，水腫，身重乏力，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，下肢內(nèi)側(cè)前緣沿經(jīng)酸楚疼痛、麻木，舌根強(qiáng)直。治宜健脾和胃、通經(jīng)活絡(luò)，虛補(bǔ)實(shí)瀉，寒甚加灸。以本經(jīng)取穴為主，配以足陽明經(jīng)穴以及本臟的募穴、背俞穴。如太白、隱白、公孫、三陰交、地機(jī)、血海、陰陵泉、大橫、梁門、水道、豐隆、足三里、章門、脾俞等。十二經(jīng)證治足陽明胃經(jīng)證治65十二經(jīng)證治手少陰心經(jīng)證治胸痛，心悸，心痛，心煩，失眠，神志失常，咽干，口舌生瘡，上肢內(nèi)側(cè)后緣沿經(jīng)酸楚疼痛、麻木，手心熱痛。治宜調(diào)理心神、通經(jīng)活絡(luò)，虛補(bǔ)實(shí)瀉，寒甚加灸。以本經(jīng)和手厥陰經(jīng)穴為主，配以本臟的募穴、背俞穴。如神門、通里、陰郄、少府、少海、大陵、內(nèi)關(guān)、間使、郄門、巨闕、膻中、心俞、厥陰俞等。手太陽小腸經(jīng)證治上肢外側(cè)后緣沿經(jīng)酸楚疼痛、麻木，肩胛痛，咽喉疼痛，頰腫，目黃，耳鳴，耳聾，少腹疼痛，腸鳴，泄瀉，小便短赤。治宜通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)理腸道，虛補(bǔ)實(shí)瀉，寒甚加灸。以本經(jīng)取穴為主，配以足陽明經(jīng)穴和本腑的募穴、背俞穴。如后溪、腕骨、小海、肩貞、天宗、顴髎、聽宮、足三里、下巨虛、中脘、關(guān)元、小腸俞等。十二經(jīng)證治手少陰心經(jīng)證治66十二經(jīng)證治足太陽膀胱經(jīng)證治遺尿、小便不利，小腹脹滿，神志失常，各種臟腑病、五官病，下肢后面沿經(jīng)酸楚疼痛、麻木，項(xiàng)背腰骶部疼痛，惡寒，發(fā)熱、后枕部頭痛。治宜調(diào)理膀胱、通經(jīng)活絡(luò)，虛補(bǔ)實(shí)瀉，寒甚加灸。以本經(jīng)取穴為主，配以本腑募穴。如天柱、大杼、風(fēng)門、諸背俞穴、次髎、秩邊、殷門、委中、委陽、承山、昆侖、申脈、京骨、中極、關(guān)元、太溪、三陰交等。足少陰腎經(jīng)證治本經(jīng)病變以虛證為主，癥見遺尿，小便不利，遺精，陽痿，月經(jīng)不調(diào)，男子不育，女子不孕，虛喘，咳血，失眠，多夢(mèng)，下肢內(nèi)側(cè)后緣沿經(jīng)酸楚疼痛，麻木，腰痛，足心熱，咽干喉燥，近視，視物昏花，耳鳴，耳聾。治宜補(bǔ)腎培元、通經(jīng)活絡(luò)，針灸并用，多用補(bǔ)法。以本經(jīng)取穴為主，配以任脈、足太陽經(jīng)穴。如太溪、復(fù)溜、照海、涌泉、大赫、腎俞、次髎、秩邊、命門、氣海、關(guān)元、三陰交等。十二經(jīng)證治足太陽膀胱經(jīng)證治67十二經(jīng)證治手厥陰心包經(jīng)證治除經(jīng)脈為沿上肢內(nèi)側(cè)正中酸楚疼痛、麻木之外，其余均同手少陰心經(jīng)證治。手少陽三焦經(jīng)證治上肢外側(cè)正中沿經(jīng)酸楚疼痛，麻木，肩、頸、耳后疼痛、耳鳴、耳聾，偏頭痛，咽喉疼痛，腹脹，水腫，遺尿，小便不利。治宜通經(jīng)活絡(luò)、疏調(diào)三焦，虛補(bǔ)實(shí)瀉，寒甚加灸。以本經(jīng)取穴為主，配以足少陽、足太陰經(jīng)穴以及本腑的募穴、背俞穴、下合穴。如陽池、中渚、外關(guān)、支溝、翳風(fēng)、角孫、耳門、風(fēng)池、陽陵泉、足臨泣、三陰交、陰陵泉、石門、三焦俞、委陽等。十二經(jīng)證治手厥陰心包經(jīng)證治68十二經(jīng)證治足少陽膽經(jīng)證治黃疸，口苦，目黃，身黃、尿黃，驚恐，失眠，下肢外側(cè)正中沿經(jīng)酸楚疼痛、麻木、脅肋疼痛，偏頭痛，目疾，耳鳴，耳聾。治宜疏肝利膽、通經(jīng)活絡(luò)，虛補(bǔ)實(shí)瀉，寒甚加灸。以本經(jīng)取穴為主，配以手少陽、足厥陰經(jīng)穴。如丘墟、俠溪、足臨泣、懸鐘、光明、陽陵泉、風(fēng)市、環(huán)跳、日月、率谷、風(fēng)池、聽會(huì)、支溝、外關(guān)、期門、太沖、肝俞、膽俞等。足厥陰肝經(jīng)證治脅肋脹痛，黃疸，口苦，食欲減退，噯氣嘔逆，心煩易怒，下肢內(nèi)側(cè)正中酸楚疼痛，麻木、疝氣，面癱，頭暈?zāi)垦＃^頂痛，近視，夜盲，視物昏花，目赤腫痛。治宜疏肝理氣、通經(jīng)活絡(luò)，虛補(bǔ)實(shí)瀉，寒甚加灸。以本經(jīng)取穴為主，配以足少陽、足少陰經(jīng)穴。如太沖、行間、大敦、曲泉、章門、期門、俠溪、陽陵泉、光明、風(fēng)池、日月、太溪、復(fù)溜、涌泉、足三里、百會(huì)、肝俞等。十二經(jīng)證治足少陽膽經(jīng)證治69奇經(jīng)八脈證治凡女子經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳諸疾多從任、督、沖、帶四脈論治；里證多從陰維脈論治；表證多從陽維脈論治；運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)、神志病（如癲癇、狂證、癔病、失眠、多寐）多從督脈、蹻脈論治。實(shí)則氣滯血瘀、脈絡(luò)閉阻，治宜宣通；虛則氣血不足、脈絡(luò)失養(yǎng)，治宜溫補(bǔ)，佐以宣通。重用八脈交會(huì)穴。奇經(jīng)八脈證治凡女子經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳諸疾多從任、督、沖、帶四70奇經(jīng)八脈證治任脈證治《素問·骨空論》：“任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚?！币悦谀颉⑸臣不紴橹鞯南陆共∽儯缒蝾l，遺尿，小便失禁，癃閉，男子疝氣、遺精、陽痿、早泄、精衰不育，女子帶下、崩漏、月經(jīng)不調(diào)、腹內(nèi)腫塊、不孕等。此外，還應(yīng)有消化、呼吸、心神方面的部分病癥，如腹痛，腹瀉，喘息，胸悶，癲疾，癔病等。施治法則是調(diào)理三焦、寬胸和胃，胸部以針為主，腹部以灸為主或針灸并用，虛補(bǔ)實(shí)瀉。常用主穴有中極、關(guān)元、氣海、神闕、中脘、巨闕、膻中、天突、廉泉、承漿、列缺（手太陰肺經(jīng)，八脈交會(huì)穴之一，通于任脈）。奇經(jīng)八脈證治任脈證治71奇經(jīng)八脈證治督脈證治《素問·骨空論》：“督脈為病，脊強(qiáng)反折……女子不孕，癃，痔，遺溺，嗌干?！币赃\(yùn)動(dòng)機(jī)能失調(diào)、神志疾患為主，兼有泌尿、生殖、消化系統(tǒng)病癥。施治法則是疏調(diào)經(jīng)氣、安神定志，可針可灸，尤其適用于皮膚針和拔罐療法，虛補(bǔ)實(shí)瀉。常用主穴有長(zhǎng)強(qiáng)、腰陽關(guān)、命門、至陽、身柱、大椎、啞門、風(fēng)府、百會(huì)、水溝、素髎、后溪（手太陽小腸經(jīng)，八脈交會(huì)穴之一，通于督脈）。奇經(jīng)八脈證治督脈證治72奇經(jīng)八脈證治沖脈證治《素問·骨空論》：“沖脈為病，逆氣里急?！毙赝础⑿貝?、氣上沖心，呼吸不暢，脘腹脹痛，攣急不舒等癥。此外，也有女子月經(jīng)失調(diào)、崩漏、帶下、不孕，男子遺精、陽痿、精衰不育等癥。施治法則是寬胸和胃、平氣降逆，針灸并用，虛補(bǔ)實(shí)瀉。沖脈本身無腧穴，借助與各經(jīng)的交會(huì)穴發(fā)揮治療作用。會(huì)陰、陰交（任脈）；氣沖（足陽明經(jīng)）；橫骨、大赫、俞府（足少陰經(jīng)）；公孫（足太陰脾經(jīng)，八脈交會(huì)穴之一，通于沖脈）奇經(jīng)八脈證治沖脈證治73奇經(jīng)八脈證治帶脈證治《難經(jīng)·二十九難》：“帶之為病，腹?jié)M，腰溶溶如坐水中?！睂?shí)者癥見濕熱帶下，肢體寒濕痹痛；虛者癥見久帶不愈，月經(jīng)失調(diào)，子宮脫垂，疝氣，腰腹弛緩無力，下肢萎弱癱瘓。施治法則是清熱利濕、調(diào)經(jīng)止帶，針灸并用，虛補(bǔ)實(shí)瀉。交會(huì)穴命門（督脈）；章門（足厥陰經(jīng)）；帶脈、五樞、維道、足臨泣（足少陽膽經(jīng)，足臨泣又為八脈交會(huì)穴之一，通于帶脈）奇經(jīng)八脈證治帶脈證治74奇經(jīng)八脈證治陰維脈證治《難經(jīng)·二十九難》：“陰維為病，苦心痛。”陰維脈主一身之里，若陰氣內(nèi)結(jié)，則可出現(xiàn)胸脅支滿，脘腹冷痛等，故里證、虛寒之證多從陰維脈論治。施治法則是溫中散寒、理氣止痛，針灸并用，溫針灸最為適宜。交會(huì)穴天突、廉泉（任脈）；筑賓（足少陰經(jīng)）；期門（足厥陰經(jīng)）；沖門、府舍、大橫、腹衰（足太陰經(jīng)）；內(nèi)關(guān)（手厥陰心包經(jīng)，八脈交會(huì)穴之一，通于陰維脈）。奇經(jīng)八脈證治陰維脈證治75奇經(jīng)八脈證治陽維脈證治《難經(jīng)·二十九難》：“陽維為病，苦寒熱?！标柧S脈主一身之表，若陽氣外盛，則可出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，一身盡痛等。故外感表癥多從陽維脈論治。施治法則是疏散表邪、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。風(fēng)熱證只針不灸，瀉法；風(fēng)寒證針灸并用，瀉法。交會(huì)穴啞門、風(fēng)府（督脈）；風(fēng)池（足少陽經(jīng)）；頭維（足陽明經(jīng)）；外關(guān)（手少陽三焦經(jīng)，八脈交會(huì)穴之一，通于陽維脈）。奇經(jīng)八脈證治陽維脈證治76奇經(jīng)八脈證治陰蹻脈證治《難經(jīng)·二十九難》：“陰蹻為病，陽緩而陰急?！滨钻P(guān)節(jié)以上部位的皮肉、筋脈外側(cè)弛緩，內(nèi)側(cè)拘急。蹻脈主肢體運(yùn)動(dòng)和眼的開合功能，故陰蹻脈病還有腰髖疼痛連及陰中，癲癇夜發(fā)，思睡多寐，喉痛，失音等。施治法則是疏調(diào)經(jīng)氣、醒腦開竅，可針可灸，瀉陰補(bǔ)陽。交會(huì)穴睛明（足太陽經(jīng)）交信、照海（足少陰腎經(jīng)，照海又為八脈交會(huì)穴之一，通于陰蹻脈）。奇經(jīng)八脈證治陰蹻脈證治77奇經(jīng)八脈證治陽蹻脈證治《難經(jīng)·二十九難》：“陽蹻為病，陰緩而陽急。”踝關(guān)節(jié)以上部位的皮肉、筋脈內(nèi)側(cè)弛緩，外側(cè)拘急。此外還有腰背疼痛，角弓反張，失眠，狂躁，癲癇晝發(fā)等。施治法則是疏調(diào)經(jīng)氣、鎮(zhèn)靜安神，只針不灸，瀉陽補(bǔ)陰。交會(huì)穴風(fēng)府（督脈）；承泣、地倉(cāng)（足陽明經(jīng)）；風(fēng)池（足少陽經(jīng)）；睛明、仆參、申脈（足太陽膀胱經(jīng)，申脈又為八脈交會(huì)穴之一，通于陽蹻脈）。奇經(jīng)八脈證治陽蹻脈證治78絡(luò)脈證治絡(luò)脈病癥具有淺表性、區(qū)域性的特點(diǎn)。絡(luò)脈瘀阻是絡(luò)脈病癥最基本的病理變化。瘀血既可留滯于絡(luò)脈之中，也可泛溢于絡(luò)脈之外?？梢娊j(luò)脈怒張或脈管下陷、局部紅腫青紫、皮下出血，或五官九竅及內(nèi)臟出血等。絡(luò)脈病癥表淺，一般也從表論治?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》：“病在血，調(diào)之絡(luò)?！薄鹅`樞·官針》：“絡(luò)刺者，刺小絡(luò)之血脈也。”現(xiàn)代針灸中，三棱針點(diǎn)刺出血、皮膚針重叩出血、挑刺療法和刺血拔罐等就是直接刺激絡(luò)脈或絡(luò)脈的分布區(qū)（即孫絡(luò)、浮絡(luò)之所在）以清除病邪的治療手段，也是“宛陳則除之”這一治療原則的具體實(shí)施。以局部取穴為主，一般只針不灸，瀉法。絡(luò)脈證治絡(luò)脈病癥具有淺表性、區(qū)域性的特點(diǎn)。79經(jīng)筋證治經(jīng)筋病癥多表現(xiàn)為肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶在運(yùn)動(dòng)方面的機(jī)能失常，諸如筋脈的拘攣、抽搐、強(qiáng)直、弛緩、癱瘓等。經(jīng)筋病癥應(yīng)以火針、溫針治療，以取阿是穴為主，見效即止，不可過度。除火針外，《靈樞·官針》所記載的浮刺、分刺、恢刺、關(guān)刺、合谷刺等，也都可以運(yùn)用于經(jīng)筋癥。選穴時(shí)，除阿是穴外，還可以結(jié)合十二經(jīng)筋的循行分布，適當(dāng)選擇一些遠(yuǎn)道腧穴配合治療。由于肝主筋，脾主四肢、肌肉，故足厥陰、足太陰經(jīng)脈的原穴（太沖、太白）、背俞穴（肝俞、脾俞）以及督脈的筋縮穴、足少陽經(jīng)的陽陵泉（筋之會(huì)穴），也都是經(jīng)筋病癥的首選腧穴。經(jīng)筋證治經(jīng)筋病癥多表現(xiàn)為肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶在運(yùn)動(dòng)方面的機(jī)80肺病證治風(fēng)寒束肺惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛、全身酸痛，無汗，鼻塞、流清涕，咳嗽，痰涎清稀，苔薄白，脈浮緊。治宜祛風(fēng)散寒、宣肺解表，針灸并用，瀉法(體虛者平補(bǔ)平瀉)。取手太陰經(jīng)和相表里的手陽明經(jīng)以及足太陽經(jīng)穴為主，如中府、太淵、列缺、合谷、曲池、風(fēng)門、肺俞、大椎等。熱邪壅肺發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，口渴，鼻干或流黃涕，鼻衄，咽喉腫痛，咳痰黃稠，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。治宜祛風(fēng)清熱、宣肺解表，只針不灸，瀉法，并可點(diǎn)刺出血。取手太陰經(jīng)及手陽明經(jīng)腧穴為主，如中府、尺澤、魚際、少商、合谷、曲池、外關(guān)、大椎、內(nèi)庭等。肺病證治風(fēng)寒束肺81小腸病證詒小腸虛寒小腹冷痛喜暖喜按，腸鳴泄瀉，小便頻數(shù)，舌淡、苔白，脈細(xì)弱或沉遲而緊。見于腹部受寒、消化不良。治宜溫腸散寒、理氣止痛，針灸并用，補(bǔ)法。取足陽明胃經(jīng)穴(小腸下合于足陽明經(jīng))和有關(guān)俞、募穴為主，如足三里、下巨虛、天樞、中脘、關(guān)元、脾俞、胃俞、小腸俞等。小腸實(shí)熱心煩、口渴，口舌生瘡，小便短赤不爽，甚至尿血，前陰刺痛，小腹脹痛，矢氣則舒，舌紅、苔黃，脈象滑數(shù)。治宜清熱降火、通利小便，只針不灸，瀉法。取手足少陰經(jīng)穴為主，如通里、少府、陰郄、太溪、照海、涌泉、支正、三陰交、關(guān)元、下巨虛等。小腸病證詒小腸虛寒82膀胱病證治膀胱虛寒小便頻數(shù)、清冷，或淋漓不禁、遺尿，或小便不利、水腫，舌淡，苔潤(rùn)，脈沉細(xì)。治宜溫陽化氣、振奮膀胱，針灸并用，補(bǔ)法。取任脈、足太陽經(jīng)穴為主，如中極、關(guān)元、氣海、腎俞、膀胱俞、太溪、三陰交、足三里等。膀胱濕熱小便頻數(shù)而急、短澀不利，顏色或赤黃或混濁或見膿血，或夾雜砂石，陰中灼熱而痛，舌紅、苔黃、脈數(shù)。治宜清熱利濕、通調(diào)下焦，只針不灸，瀉法。取任脈、足太陽、足太陰經(jīng)穴為主，如中極、關(guān)元、委中、委陽、腎俞、膀胱俞、小腸俞、三焦俞、三陰交、陰陵泉等。膀胱病證治膀胱虛寒83肝膽病證治膽火亢盛偏頭痛，耳鳴，耳聾，口苦咽干，嘔吐苦水，脅肋疼痛，舌紅，脈弦數(shù)。治宜清熱利膽，平降膽火，只針不灸，瀉法。取足少陽、足厥陰經(jīng)穴為主，如風(fēng)池、日月、丘墟、陽陵泉、足臨泣、俠溪、行間、太沖、期門、外關(guān)等。肝膽濕熱胸脅滿悶、脹痛不舒，目黃、身黃、尿黃，外陰潮濕瘙癢，男子睪丸腫脹熱痛，女子事下色黃腥臭。苔黃膩，脈弦數(shù)。治宜疏肝利膽、清熱化濕，只針不灸，瀉法。取足厥陰、足少陽、足太陰經(jīng)穴和相應(yīng)背俞穴為主，如太沖、行間、章門、期門、日月、陽陵泉、陰陵泉、三陰交、肝俞、膽俞、脾俞、足三里等。肝膽病證治膽火亢盛84血病證治出血證出血的原因包括：創(chuàng)傷、氣虛(氣不攝血)、血熱(迫血妄行)、陰虛火旺傷及脈絡(luò)以及瘀血內(nèi)積而阻礙了血液的正常運(yùn)行。氣不攝血多種出血(如吐血、便血、皮下出血、月經(jīng)過多、崩漏等)，血色淡紅，同時(shí)兼有神疲乏力，氣短而促，少氣懶言，面色蒼白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱無力等氣虛征象。治宜補(bǔ)氣攝血，針灸并用，補(bǔ)法，重灸。取穴在“氣虛證治”的基礎(chǔ)上，加隱白、孔最等穴。血病證治出血證85經(jīng)絡(luò)辨證經(jīng)絡(luò)病癥有廣義、狹義之分。廣義經(jīng)絡(luò)病癥包括經(jīng)絡(luò)所屬的臟腑病證在內(nèi)，合稱“臟腑、經(jīng)絡(luò)病癥”；狹義的經(jīng)絡(luò)病癥則是指臟腑以外的、皮毛、筋脈、骨節(jié)以及五官九竅的病癥。常見的有局部紅、腫、熱、痛(拒按)、抽搐的實(shí)性病癥和肢冷、麻木、痿軟、癱瘓的虛性病癥。辨證歸經(jīng)是以臨床證候表現(xiàn)為依據(jù)的歸經(jīng)形式。主要依據(jù)《靈樞·經(jīng)脈》篇所載十二經(jīng)脈病候(即“是動(dòng)病”、“所生病”)予以歸經(jīng)。經(jīng)絡(luò)辨證經(jīng)絡(luò)病癥有廣義、狹義之分。86十二經(jīng)證治足少陽膽經(jīng)證治黃疸，口苦，目黃，身黃、尿黃，驚恐，失眠，下肢外側(cè)正中沿經(jīng)酸楚疼痛、麻木、脅肋疼痛，偏頭痛，目疾，耳鳴，耳聾。治宜疏肝利膽、通經(jīng)活絡(luò)，虛補(bǔ)實(shí)瀉，寒甚加灸。以本經(jīng)取穴為主，配以手少陽、足厥陰經(jīng)穴。如丘墟、俠溪、足臨泣、懸鐘、光明、陽陵泉、風(fēng)市、環(huán)跳、日月、率谷、風(fēng)池、聽會(huì)、支溝、外關(guān)、期門、太沖、肝俞、膽俞等。足厥陰肝經(jīng)證治脅肋脹痛，黃疸，口苦，食欲減退，噯氣嘔逆，心煩易怒，下肢內(nèi)側(cè)正中酸楚疼痛，麻木、疝氣，面癱，頭暈?zāi)垦＃^頂痛，近視，夜盲，視物昏花，目赤腫痛。治宜疏肝理氣、通經(jīng)活絡(luò)，虛補(bǔ)實(shí)瀉，寒甚加灸。以本經(jīng)取穴為主，配以足少陽、足少陰經(jīng)穴。如太沖、行間、大敦、曲泉、章門、期門、俠溪、陽陵泉、光明、風(fēng)池、日月、太溪、復(fù)溜、涌泉、足三里、百會(huì)、肝俞等。十二經(jīng)證治足少陽膽經(jīng)證治87奇經(jīng)八脈證治任脈證治《素問·骨空論》：“任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚?！币悦谀?、生殖疾患為主的下焦病變，如尿頻，遺尿，小便失禁，癃閉，男子疝氣、遺精、陽痿、早泄、精衰不育，女子帶下、崩漏、月經(jīng)不調(diào)、腹內(nèi)腫塊、不孕等。此外，還應(yīng)有消化、呼吸、心神方面的部分病癥，如腹痛，腹瀉，喘息，胸悶，癲疾，癔病等。施治法則是調(diào)理三焦、寬胸和胃，胸部以針為主，腹部以灸為主或針灸并用，虛補(bǔ)實(shí)瀉。常用主穴有中極、關(guān)元、氣海、神闕、中脘、巨闕、膻中、天突、廉泉、承漿、列缺（手太陰肺經(jīng)，八脈交會(huì)穴之一，通于任脈）。奇經(jīng)八脈證治任脈證治88辨證論治體現(xiàn)在針灸療法中是以臟腑、氣血證治為基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)證治為核心，以八綱論治為綱領(lǐng)。針灸治病就是在整體觀念的指導(dǎo)下，根據(jù)臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說，運(yùn)用四診八綱理論，將臨床所見的各種不同證候按臟腑疾患、經(jīng)絡(luò)病候和相應(yīng)組織器官病癥的形式進(jìn)行分析歸納、辨證論治。疾病的發(fā)生、發(fā)展，究其本原，不外乎臟腑、經(jīng)絡(luò)二者的功能失調(diào)。分析疾病的病因病機(jī)、歸納疾病的病位、病性，確定治療大法，使臟腑、氣血趨于調(diào)和，經(jīng)絡(luò)、陰陽恢復(fù)平衡。辨證論治體現(xiàn)在針灸療法中是以臟腑、氣血證治為基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)證治89辨證論治要點(diǎn)明辨病癥性質(zhì)明確病癥的陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)。主癥對(duì)診斷有著十分重要的意義，是決定病全局的重要因素。掌握了主癥，就可以引導(dǎo)我們從某些病或證方面加以分析。西醫(yī)的解剖、生理、病理知識(shí)，對(duì)針灸臨床有借鑒意義。突出經(jīng)絡(luò)辨證根據(jù)經(jīng)絡(luò)的循行分布(包括經(jīng)絡(luò)的交接、交叉、交會(huì))、屬絡(luò)臟腑、聯(lián)系器官、生理功能、病候特點(diǎn)等來確定疾病的經(jīng)絡(luò)歸屬，從而選擇相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)治療方法。適用于體表部位的肌肉、關(guān)節(jié)、組織、器官的病變。是針灸醫(yī)學(xué)的核心理論?！鹅`樞·衛(wèi)氣》：“能別陰陽十二經(jīng)者，知病之所生，候虛實(shí)之所在者，能得病之高下?！薄鹅`樞·官能》：“察其所痛，左右上下，知其寒溫，何經(jīng)所在?！薄督?jīng)絡(luò)考》：“臟臟陰陽，各有其經(jīng)，四肢筋骨，各有其主，明其部以定經(jīng)?！北孀C論治要點(diǎn)明辨病癥性質(zhì)90辨證論治要點(diǎn)注重整體觀念針灸治病要注意整體觀念，善于處理局部與整體的關(guān)系。經(jīng)絡(luò)內(nèi)聯(lián)臟腑、外絡(luò)肢節(jié)，刺激局部的經(jīng)絡(luò)、腧穴，除給局部以影響外，也能通過經(jīng)絡(luò)的傳遞給機(jī)體以整體的影響，甚至對(duì)全身產(chǎn)生廣泛作用。分清標(biāo)本緩急分標(biāo)本緩急，就是抓住主要矛盾?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗罚骸安∮惺⑺?，治有緩急?！薄端貑枴?biāo)本病傳論》：“病有標(biāo)本，刺有逆從奈何？……知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)，不知標(biāo)本，是謂妄行。”辨證論治要點(diǎn)注重整體觀念91辨證論治要點(diǎn)做到三因制宜即因人、因地、因時(shí)制宜。因人制宜是根據(jù)患者的性別、年齡、體質(zhì)、體形等不同特點(diǎn)制定適宜的治療方案，是三因制宜的決定性因素。老年人氣血衰弱，不宜強(qiáng)刺；幼兒氣血未充，難以配合，故針刺宜淺且不宜留針；女性患者有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳等特殊生理情況。地理環(huán)境，各地的氣候條件和人們的生理習(xí)慣不同，對(duì)人體的生理活動(dòng)和發(fā)病特點(diǎn)影響也不一樣。在治療方法的選擇上也應(yīng)因地制宜。四季氣候的變化對(duì)人體的生理功能、病理機(jī)制也會(huì)產(chǎn)生一定的影響。春夏之季氣候由溫轉(zhuǎn)熱，陽氣升發(fā)，人體氣血也趨向淺表，病邪傷人也多在淺表，針刺宜淺，少用灸法。辨證論治要點(diǎn)做到三因制宜92辨證論治要點(diǎn)秋冬之季氣候由涼變寒，陰氣漸盛，人體氣血也潛藏于內(nèi)，病邪中人也在深部，故針刺宜深，多用灸法。一日之內(nèi)，人體氣血流注也呈現(xiàn)出與時(shí)辰變化相應(yīng)的規(guī)律，子午流注針法能增強(qiáng)治療效果。有些周期性發(fā)作的病癥準(zhǔn)確把握針灸施治的有效時(shí)機(jī)，也是因時(shí)制宜的體現(xiàn)。辨證論治要點(diǎn)秋冬之季氣候由涼變寒，陰氣漸盛，人體氣血也潛藏于93八綱證治八綱陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)。表證、熱證、實(shí)證為陽證；里證、寒證、虛證為陰證。陰陽證治凡不及的、衰退的、低下的、抑制的以及里證、寒證、虛證屬陰證的范疇；凡太過的、旺盛的、亢進(jìn)的、興奮的以及表證、熱證、實(shí)證屬陽證的范疇。表里證治表里指病變部位的內(nèi)外深淺和病情傳變、轉(zhuǎn)化的趨勢(shì)而言。《素問·刺要論》：“病有浮沉，刺有淺深?！奔膊≡诮?jīng)絡(luò)、皮肉者屬表。六淫之邪侵犯體表，癥狀反映在外的稱為“表證”，多為外感初期。疾病在臟腑、筋骨者屬里。病邪侵入體內(nèi)，波及臟腑，癥狀表現(xiàn)在內(nèi)的稱為“里證”。外感、內(nèi)傷均可產(chǎn)生里證。八綱證治八綱94八綱證治表證治宜通經(jīng)活絡(luò)、疏散表邪。常取大椎、合谷、曲池、外關(guān)、列缺、風(fēng)池、風(fēng)門、肺俞等穴。表熱、表實(shí)者，只針不灸，瀉法，淺刺疾出，以清熱解表、祛邪瀉實(shí)；表寒、表虛者，針灸并用，補(bǔ)瀉兼施；表寒者留針，表虛者多灸，以散寒解表，固表補(bǔ)虛。里證治宜通調(diào)臟腑、行氣活血。常取中脘、天樞、大橫、支溝、豐隆、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交、上巨虛、下巨虛等穴。里實(shí)、里熱證，只針不灸，深刺瀉法，以清熱瀉火，通調(diào)調(diào)腑氣；里虛、里寒證，針灸并用，里虛者輕刺，補(bǔ)法，重用灸法；里寒證深刺久留，補(bǔ)瀉兼施，最宜溫針，以溫中散寒。八綱證治表證治宜通經(jīng)活絡(luò)、疏散表邪。95八綱證治寒熱證治寒證是陰氣過盛或陽氣不足，無力抵御陰邪而導(dǎo)致的病癥。病位有在表者，也有在里者；病情有屬虛者，也有屬實(shí)者。外感、內(nèi)傷均可致病。外感為感覺寒邪(或侵襲于表，或入侵于里)在內(nèi)傷，為陽虛陰虛內(nèi)盛。熱證是陽氣過盛或陰氣不足而導(dǎo)致的病癥，有表熱(見于外感)、里熱(外感、內(nèi)傷俱見)、虛熱、實(shí)熱之分，一般多指實(shí)證。寒證治宜溫通經(jīng)絡(luò)、助陽散寒，針灸并用，補(bǔ)瀉兼施。對(duì)于寒邪在表、留于經(jīng)絡(luò)，肌膚疼痛或麻木者，艾灸最為適宜，也可以用皮膚針叩刺或加拔火罐。對(duì)于寒邪在里、凝滯臟腑者，因陽虛寒盛，難以得氣，針刺宜深，并久留針，以候其氣。陽氣得復(fù)，寒邪乃散。溫針之法尤為適宜。熱證應(yīng)淺剌疾出，少留或不留針。里熱證因熱邪深伏，也可以深刺留針，并可施以“透天涼”法。虛熱證可多針少灸，平補(bǔ)平瀉。八綱證治寒熱證治96八綱證治虛實(shí)證治虛實(shí)是指機(jī)體正氣的盛衰和病邪的消長(zhǎng)?！端貑枴ねㄔu(píng)虛實(shí)論》：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛?！碧撟C以“虛則補(bǔ)之”，“陷下則灸之”為治療原則。陽氣虛者，針灸并用，針用補(bǔ)法。重灸，以益氣養(yǎng)血、鼓舞正氣，強(qiáng)壯臟腑、經(jīng)絡(luò)的機(jī)能。常用腧穴有氣海、關(guān)元、神闕、百會(huì)、大椎、足三里、三陰交、血海、太溪、膏盲以及特定穴