闌尾炎護(hù)理查房1匯編課件

闌尾炎護(hù)理查房1闌尾炎護(hù)理查房1術(shù)前健康教育牛素娟

心理護(hù)理：向病人解釋疼痛的原因，向病人講解成功病歷，給予安慰，

以減輕病人憂慮。

講解手術(shù)的方式和方法和術(shù)前后的配合要求，使病人以

輕松的心情接受治療。

術(shù)前準(zhǔn)備：遵醫(yī)囑備皮，通知禁飲食。

術(shù)前健康教育牛素娟心理護(hù)理：向病人護(hù)理問題王維

疼痛

——與疾病本身和麻醉阻滯不全有關(guān)。

恐懼、焦慮——與對手術(shù)不了解，手術(shù)室環(huán)境不熟悉，擔(dān)心疾病愈后有關(guān)。有皮膚完整性受損及可能——與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。

有體液不足的危險(xiǎn)——與手術(shù)，禁食有關(guān)。護(hù)理問題王維疼痛疼痛的護(hù)理措施孫紅麗1安慰患者，給予采取舒適的體位，用枕頭支撐，使患者處于半臥位。半臥位

可使腹肌松馳，有助于減輕疼痛的敏感性。

2.根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素以控制炎癥，改善病情。3.指導(dǎo)掌握放松術(shù)，以減輕疼痛。

4鼓勵(lì)年長患者術(shù)后早期活動(dòng)，以減少腸粘連。5.觀察切口情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理?？謶?、焦慮疼痛的護(hù)理措施孫紅麗1安慰患者，給予采取舒適的體位恐懼、焦慮的護(hù)理措施張靈秀

1做好病人的心理護(hù)理。2術(shù)前訪視時(shí)積極宣教及介紹成功病例，減輕其恐懼感，增強(qiáng)手術(shù)信心。3介紹病區(qū)環(huán)境及管床醫(yī)生護(hù)士，消除對環(huán)境的陌生感。

4幫助同病室患者之間建立良好的關(guān)系?？謶?、焦慮的護(hù)理措施張靈秀1做好病人的心有皮膚完整性受損及可能

姚秀麗

1保持床鋪平整干凈，定期更換衣服。為患者更換床單和內(nèi)衣時(shí)一定要抬高患者軀體避免拖、拉、拽等動(dòng)作。

2保持皮膚清潔干燥：對易出汗的部位，可用滑石粉和爽身粉涂擦；夏季可在局部墊涼席、水墊或亞麻墊。2.骨突處還可涂凡士林軟膏，以保護(hù)、潤滑皮膚，皮膚破損處不可涂抹。

3避免局部長期受壓：1】定時(shí)為患者按摩受壓處部位.2】骨突部位墊以棉圈或氣墊氣圈，有條件可使用翻身床或氣墊床。3】防止摩擦力和剪切力損傷皮膚。

有皮膚完整性受損及可能姚秀麗1保持床鋪平整干凈，有體液不足的危險(xiǎn)

張曉那1觀察、記錄生命體征變化及四肢末梢循環(huán)情況，判斷有無血容量不足

2評估并記錄粘膜和皮膚彈性情況4監(jiān)測尿顏色及尿量、尿比重

5根據(jù)醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液6口腔護(hù)理，每天2次，防止口腔感染7.口唇干燥時(shí)給予石蠟油涂口唇或喂開水濕潤口腔有體液不足的危險(xiǎn)張曉那潛在并發(fā)癥朱粉娜

1出血2切口感染

3粘連性腸梗阻4闌尾殘株炎潛在并發(fā)癥朱粉娜1出血出血的護(hù)理措施白娜

出血:少見，多在術(shù)后24小時(shí)，闌尾系膜的結(jié)扎線松脫，引起系膜血管出血。

表現(xiàn)為腹痛、腹脹和失血性休克等癥狀。一旦發(fā)生出血表現(xiàn)，應(yīng)立即輸血

補(bǔ)液，緊急再次手術(shù)止血。出血的護(hù)理措施白娜出血:少切口感染的護(hù)理措施張靈秀切口感染:最常見。多見于化膿或穿孔性急性闌尾炎術(shù)后，為手術(shù)時(shí)切口污染或腹腔引流不暢所致。表現(xiàn)為術(shù)后2-3日體溫升高，切口脹痛或跳痛，局部紅腫、壓痛等。處理原則:先抽出膿液，或于波動(dòng)處拆除縫線，排出膿液，放置引流，定期換藥。短期可治愈。切口感染的護(hù)理措施張靈秀切口感染:最常見。多見粘連性腸梗阻的護(hù)理措施梁妮

粘連性腸梗阻:較常見并發(fā)癥，與局部炎癥重、手術(shù)損傷、切口異物、

術(shù)后臥床等多種原因有關(guān)。一旦診斷為急性闌尾炎，應(yīng)早期手術(shù)，術(shù)

后早下床活動(dòng)可適當(dāng)預(yù)防。粘連性腸梗阻病情重者須手術(shù)治療。粘連性腸梗阻的護(hù)理措施梁妮粘連性腸梗阻:較常闌尾殘株炎的預(yù)防李倩

闌尾殘端保留長度超過1cm時(shí)，術(shù)后殘株可炎癥復(fù)發(fā)，仍表現(xiàn)為闌尾炎的癥狀。應(yīng)行鋇劑灌腸透視檢查以明確診斷。癥狀較重時(shí)應(yīng)再次手術(shù)切除闌尾殘株。闌尾殘株炎的預(yù)防李倩術(shù)后健康教育何淑娟1術(shù)后全麻清醒后取半臥位。2.給予靜脈輸液，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后再進(jìn)飲食。3.術(shù)后第二日下床活動(dòng)，避免腸粘連。4.遵醫(yī)囑抗炎補(bǔ)充相應(yīng)的液體量。5.遵醫(yī)囑給予吸氧，心電監(jiān)護(hù)，重癥監(jiān)護(hù)。觀察患者病情變化，切口敷料有無滲出。

術(shù)后健康教育何淑娟1術(shù)后全麻清醒后取半臥位。出院指導(dǎo)趙冰玉進(jìn)營養(yǎng)豐富的飲食，補(bǔ)充手術(shù)對身體的消耗。飯后散散步增加腸蠕動(dòng)。保持良好的飲食、衛(wèi)生習(xí)慣，飯后不做劇烈運(yùn)動(dòng)。及時(shí)治療胃腸道炎癥及其他疾病。術(shù)后早期下床活動(dòng)，防止發(fā)生腸粘連甚至粘連性腸梗阻。闌尾周圍膿腫者，出院時(shí)應(yīng)及時(shí)告知病人3個(gè)月后再次住院行闌尾切除術(shù)。自我監(jiān)測，發(fā)生腹痛或不適時(shí)及時(shí)就診。出院指導(dǎo)趙冰玉進(jìn)營養(yǎng)豐富的飲食，補(bǔ)充手術(shù)

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心理護(hù)理：向病人解釋疼痛的原因，向病人講解成功病歷，給予安慰，

以減輕病人憂慮。

講解手術(shù)的方式和方法和術(shù)前后的配合要求，使病人以

輕松的心情接受治療。

術(shù)前準(zhǔn)備：遵醫(yī)囑備皮，通知禁飲食。

術(shù)前健康教育牛素娟心理護(hù)理：向病人護(hù)理問題王維

疼痛

——與疾病本身和麻醉阻滯不全有關(guān)。

恐懼、焦慮——與對手術(shù)不了解，手術(shù)室環(huán)境不熟悉，擔(dān)心疾病愈后有關(guān)。有皮膚完整性受損及可能——與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。

有體液不足的危險(xiǎn)——與手術(shù)，禁食有關(guān)。護(hù)理問題王維疼痛疼痛的護(hù)理措施孫紅麗1安慰患者，給予采取舒適的體位，用枕頭支撐，使患者處于半臥位。半臥位

可使腹肌松馳，有助于減輕疼痛的敏感性。

2.根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素以控制炎癥，改善病情。3.指導(dǎo)掌握放松術(shù)，以減輕疼痛。

4鼓勵(lì)年長患者術(shù)后早期活動(dòng)，以減少腸粘連。5.觀察切口情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理?？謶帧⒔箲]疼痛的護(hù)理措施孫紅麗1安慰患者，給予采取舒適的體位恐懼、焦慮的護(hù)理措施張靈秀

1做好病人的心理護(hù)理。2術(shù)前訪視時(shí)積極宣教及介紹成功病例，減輕其恐懼感，增強(qiáng)手術(shù)信心。3介紹病區(qū)環(huán)境及管床醫(yī)生護(hù)士，消除對環(huán)境的陌生感。

4幫助同病室患者之間建立良好的關(guān)系?？謶?、焦慮的護(hù)理措施張靈秀1做好病人的心有皮膚完整性受損及可能

姚秀麗

1保持床鋪平整干凈，定期更換衣服。為患者更換床單和內(nèi)衣時(shí)一定要抬高患者軀體避免拖、拉、拽等動(dòng)作。

2保持皮膚清潔干燥：對易出汗的部位，可用滑石粉和爽身粉涂擦；夏季可在局部墊涼席、水墊或亞麻墊。2.骨突處還可涂凡士林軟膏，以保護(hù)、潤滑皮膚，皮膚破損處不可涂抹。

3避免局部長期受壓：1】定時(shí)為患者按摩受壓處部位.2】骨突部位墊以棉圈或氣墊氣圈，有條件可使用翻身床或氣墊床。3】防止摩擦力和剪切力損傷皮膚。

有皮膚完整性受損及可能姚秀麗1保持床鋪平整干凈，有體液不足的危險(xiǎn)

張曉那1觀察、記錄生命體征變化及四肢末梢循環(huán)情況，判斷有無血容量不足

2評估并記錄粘膜和皮膚彈性情況4監(jiān)測尿顏色及尿量、尿比重

5根據(jù)醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液6口腔護(hù)理，每天2次，防止口腔感染7.口唇干燥時(shí)給予石蠟油涂口唇或喂開水濕潤口腔有體液不足的危險(xiǎn)張曉那潛在并發(fā)癥朱粉娜

1出血2切口感染

3粘連性腸梗阻4闌尾殘株炎潛在并發(fā)癥朱粉娜1出血出血的護(hù)理措施白娜

出血:少見，多在術(shù)后24小時(shí)，闌尾系膜的結(jié)扎線松脫，引起系膜血管出血。

表現(xiàn)為腹痛、腹脹和失血性休克等癥狀。一旦發(fā)生出血表現(xiàn)，應(yīng)立即輸血

補(bǔ)液，緊急再次手術(shù)止血。出血的護(hù)理措施白娜出血:少切口感染的護(hù)理措施張靈秀切口感染:最常見。多見于化膿或穿孔性急性闌尾炎術(shù)后，為手術(shù)時(shí)切口污染或腹腔引流不暢所致。表現(xiàn)為術(shù)后2-3日體溫升高，切口脹痛或跳痛，局部紅腫、壓痛等。處理原則:先抽出膿液，或于波動(dòng)處拆除縫線，排出膿液，放置引流，定期換藥。短期可治愈。切口感染的護(hù)理措施張靈秀切口感染:最常見。多見粘連性腸梗阻的護(hù)理措施梁妮

粘連性腸梗阻:較常見并發(fā)癥，與局部炎癥重、手術(shù)損傷、切口異物、

術(shù)后臥床等多種原因有關(guān)。一旦診斷為急性闌尾炎，應(yīng)早期手術(shù)，術(shù)

后早下床活動(dòng)可適當(dāng)預(yù)防。粘連性腸梗阻病情重者須手術(shù)治療。粘連性腸梗阻的護(hù)理措施梁妮粘連性腸梗阻:較常闌尾殘株炎的預(yù)防李倩

闌尾殘端保留長度超過1cm時(shí)，術(shù)后殘株可炎癥復(fù)發(fā)，仍表現(xiàn)為闌尾炎的癥狀。應(yīng)行鋇劑灌腸透視檢查以明確診斷。癥狀較重時(shí)應(yīng)再次手術(shù)切除闌尾殘株。闌尾殘株炎的預(yù)防李倩術(shù)后健康教育何淑娟1術(shù)后全麻清醒后取半臥位。2.給予靜脈輸液，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后再進(jìn)飲食。3.術(shù)后第二日下床活動(dòng)，避免腸粘連。4.遵醫(yī)囑抗炎補(bǔ)充相應(yīng)的液體量。5.遵醫(yī)囑給予吸氧，心電監(jiān)護(hù)，重癥監(jiān)護(hù)。觀察患者病情變化，切口敷料有無滲出。

術(shù)后健康教育何淑娟1術(shù)后全麻清醒后取半臥位。出院指導(dǎo)趙冰玉進(jìn)營養(yǎng)豐富的飲食，補(bǔ)充手術(shù)對身體的消耗。飯后散散步增加腸蠕動(dòng)。保持良好的飲食、衛(wèi)生習(xí)慣，飯后不做