農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的目標(biāo)、思路及制度

農(nóng)村社會(huì)保障體系建立的目的、思路及制度黨的十六大提出了全面建立小康社會(huì)的奮斗目的，同時(shí)也提出了在“有條件的地方，探究建立農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)療和最低生活保障制度〞的任務(wù)。農(nóng)村社會(huì)保障體系是我國(guó)社會(huì)保障體系的重要組成局部，是全面建立小康社會(huì)的重要內(nèi)容，同時(shí)，又是我國(guó)社會(huì)保障制度建立的薄弱環(huán)節(jié)，是困擾已久、迫切需要破解的難題。建立農(nóng)村社會(huì)保障體系，對(duì)于擴(kuò)大內(nèi)需，拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)開展，解決“三農(nóng)〞問題，緩解城鄉(xiāng)二元制社會(huì)經(jīng)濟(jì)構(gòu)造造成的開展不平衡狀況，維護(hù)農(nóng)村乃至全社會(huì)的穩(wěn)定，轉(zhuǎn)變農(nóng)民養(yǎng)老、生育觀念，全面建立小康社會(huì)和促進(jìn)我國(guó)工業(yè)化、城市化的進(jìn)程都具有非常重要的意義。一、農(nóng)村人口特點(diǎn)與農(nóng)民的主要社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)(一)農(nóng)村人口特點(diǎn)1、農(nóng)村人口比重下降。根據(jù)我國(guó)第五次人口普查數(shù)據(jù)，截止2000年11月，我國(guó)總?cè)丝?2.95億人。其中，農(nóng)村人口為80739萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?3.91％；同1990年第四次全國(guó)人口普查相比，農(nóng)村人口占總?cè)丝诘谋戎叵陆盗?.86個(gè)個(gè)百分點(diǎn)，說明中國(guó)農(nóng)村人口下降速度約為1年1個(gè)百分點(diǎn)，城市化程度在不斷進(jìn)步。2、農(nóng)村人口老齡化嚴(yán)重。目前，我國(guó)農(nóng)村人口構(gòu)造發(fā)生了深入變化，由成年型轉(zhuǎn)向老年型。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1990年，中國(guó)農(nóng)村60歲以上的老齡人口為7285萬(wàn)人，占農(nóng)村人口總數(shù)的8.2％，老年人口根本以年均3％的速度增長(zhǎng)。到2000年，我國(guó)農(nóng)村60歲以上老人已近億人，超過農(nóng)村總?cè)丝诘?0.92％。由于大量農(nóng)村青年遷移到城鎮(zhèn)，人為造成農(nóng)村人口老齡化的提早到來，大批農(nóng)村年輕人外出打工，使農(nóng)村實(shí)際的老齡化程度比統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)反映的情況更加嚴(yán)重。進(jìn)入21世紀(jì)，農(nóng)村65歲及以上的老人比例大幅度上升，據(jù)預(yù)測(cè)，到2040年這一比例將到達(dá)22-26％，有些省市可能超過30％，明顯高于城鎮(zhèn)人口老齡化程度。由于農(nóng)村人口向城鎮(zhèn)的大量遷移，農(nóng)村人口的增長(zhǎng)速度明顯放慢，估計(jì)在不遠(yuǎn)的將來會(huì)出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。而農(nóng)村向城鎮(zhèn)遷移的絕大多數(shù)又是年輕人，因此，農(nóng)村人口老齡化的速度將快于城鎮(zhèn)，程度將更為嚴(yán)重。3、農(nóng)村家庭規(guī)模日趨小型化。由于我國(guó)實(shí)行方案生育政策，農(nóng)村家庭規(guī)模也日趨小型化和核心化，“4-2-1〞、“4-2-2〞家庭構(gòu)造日趨增多。目前，我國(guó)農(nóng)村方案生育(獨(dú)生子女和雙女戶)的規(guī)模達(dá)4000多萬(wàn)戶，而且每年還將增加450萬(wàn)戶(約900萬(wàn)人)。據(jù)遼寧省方案生育委員會(huì)調(diào)查，全省農(nóng)村獨(dú)生子女和雙女戶的方案生育家庭占3/4以上。這不僅使現(xiàn)階段中青年農(nóng)民贍養(yǎng)老人的負(fù)擔(dān)較重，而且將來的中青年農(nóng)民負(fù)擔(dān)將更加繁重。北京、上海、天津、浙江、江蘇等嚴(yán)格實(shí)行方案生育的地區(qū)，農(nóng)民無(wú)兒養(yǎng)老的問題將更加突出。(二)農(nóng)民的主要社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老形式下，農(nóng)民主要面臨疾病和陷入貧困的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，但如今他們還面臨著老年生活無(wú)保障的風(fēng)險(xiǎn)。1、農(nóng)民的家庭養(yǎng)老功能日趨枯竭，土地養(yǎng)老功能弱化，老年生活風(fēng)險(xiǎn)明顯。一是人口控制導(dǎo)致家庭構(gòu)造日漸小型化，很多地方出現(xiàn)了“4-2-1〞構(gòu)造，一對(duì)夫妻不僅要撫養(yǎng)小孩，從事農(nóng)業(yè)消費(fèi)，而且要供養(yǎng)四個(gè)老人，其精力和財(cái)力均難維持家庭養(yǎng)老正常運(yùn)轉(zhuǎn)；二是數(shù)量龐大的農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力跨地區(qū)打工或轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn)，會(huì)淡化與老年父母的感情，日漸冷淡傳統(tǒng)的“孝道〞觀念；三是隨著工業(yè)化、城市化步伐加快，消費(fèi)競(jìng)爭(zhēng)加劇、社會(huì)分工更為細(xì)化，客觀上降低了家庭凝聚力，削弱了家庭養(yǎng)老效果；四是隨著工業(yè)化、城市化的進(jìn)程，相當(dāng)多的農(nóng)民局部或全部喪失了賴以為生的土地，即使還擁有土地，由于空巢家庭增多、老人體力不支，難以勝任繁重的農(nóng)業(yè)勞動(dòng)，老年生活面臨困難的可能增大。再加上農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)緩慢，農(nóng)民收入增幅小(見表1)，因此，農(nóng)民將來的老年生活風(fēng)險(xiǎn)客觀存在。據(jù)中國(guó)老齡委抽樣調(diào)查，高達(dá)39.3％(人數(shù)達(dá)3223萬(wàn))的農(nóng)村老年人生活貧困，有45.3％的農(nóng)村老年人認(rèn)為生活得不到保障。表11990-2001年農(nóng)民人均年收入19901995199619971998199920002001總收入999.382337.872806.732999.23018.482987.443146.213306.92純收入686.311577.741926.072090.132162.982210.342253.422366.4農(nóng)業(yè)收入330.11775.12924.4943.01927.25822.09833.93863.622、疾病風(fēng)險(xiǎn)不容無(wú)視。據(jù)統(tǒng)計(jì)，農(nóng)村人口人均就診次數(shù)為4.3次/年，每年每千人中有27.9人要因病住院。1998年第二次國(guó)家衛(wèi)生效勞調(diào)查顯示，由于經(jīng)濟(jì)困難無(wú)力支付醫(yī)藥費(fèi)，我國(guó)37％的患病農(nóng)民應(yīng)就診而未就診，65％的患病農(nóng)民應(yīng)住院而未住院，均比1993年全國(guó)衛(wèi)生效勞調(diào)查時(shí)有所增加。由于經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，農(nóng)民“小病硬扛，大病等死〞的情況并不少見，享受保健效勞只能是絕大多數(shù)農(nóng)民的奢侈夢(mèng)想。由于越來越多的農(nóng)民無(wú)力承當(dāng)日益增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用，疾病常常成為農(nóng)民貧困的重要原因。我國(guó)西部因病致貧者到達(dá)300-500萬(wàn)人，農(nóng)村貧困者中有70％是因?yàn)榧膊≡斐傻?。農(nóng)民的安康問題，已經(jīng)成為不容無(wú)視的重大問題。3、生活貧困的風(fēng)險(xiǎn)大。農(nóng)民貧困問題由來已久，經(jīng)過國(guó)家扶貧攻關(guān)，目前農(nóng)村赤貧人口雖然從2.5億下降到3000萬(wàn)人，但相對(duì)貧困和生活程度低下者大有人在。據(jù)統(tǒng)計(jì)，云南省到2002年底農(nóng)村人均年純收入在865元以下的低收入人口有764萬(wàn)，約占全國(guó)農(nóng)村低收入人口的11.2％。其中被稱為“絕對(duì)貧困人口〞，即年收入在625元以下的特困人口有286萬(wàn)?？梢?，在農(nóng)村人口嚴(yán)重老齡化和大量向城市遷移的情況下，農(nóng)村急需建立相應(yīng)的社會(huì)保障制度，以躲避農(nóng)民的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。二、農(nóng)村社會(huì)保障現(xiàn)狀我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障最初主要是救災(zāi)救濟(jì)、對(duì)復(fù)退軍人及軍烈屬的優(yōu)撫安置以及農(nóng)村地區(qū)開展的合作醫(yī)療，并沒有真正施行現(xiàn)代意義上的社會(huì)保險(xiǎn)制度。(一)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)1986年10月，根據(jù)國(guó)家“七五〞方案提出的建立農(nóng)村社會(huì)保障制度雛形的要求，民政部決定在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)比擬興旺的地區(qū)開展以社區(qū)為單位的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。1991年，國(guó)務(wù)院決定選擇一批有條件的地區(qū)進(jìn)展建立縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)，同年6月民政部制定了?縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)根本方案?，并在山東等地組織試點(diǎn)和施行；1995年10月，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部?關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作意見的通知?，要求具備條件的地區(qū)積極開展農(nóng)村(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè))的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)；經(jīng)濟(jì)比擬興旺的地區(qū)要積極引導(dǎo)農(nóng)民參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，制定地方法規(guī)，完善各項(xiàng)管理，初步建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度；經(jīng)濟(jì)中等興旺地區(qū)要在如今工作根底上，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)，逐步建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，經(jīng)濟(jì)欠興旺地區(qū)可選擇條件較好的縣(市、區(qū))和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))進(jìn)展試點(diǎn)，逐步積累經(jīng)歷。農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)采取以個(gè)人繳費(fèi)為主、集體補(bǔ)助為輔、國(guó)家給予政策扶持的籌資形式和建立個(gè)人賬戶、儲(chǔ)藏積累的保險(xiǎn)形式。截止到2002年底，全國(guó)有31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)1955個(gè)縣不同程度地開展了農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，5461.78萬(wàn)人參加了農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，覆蓋率約12％，基金積累233億元，124萬(wàn)人領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金。(二)農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村合作醫(yī)療是在人民公社時(shí)期開展起來的農(nóng)民通過互濟(jì)互助、共同抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的制度。20世紀(jì)70年代末期，制度曾覆蓋了全國(guó)90％的農(nóng)村，對(duì)于緩解農(nóng)民的疾苦和農(nóng)村衛(wèi)惹事業(yè)的開展起到了宏大的推動(dòng)作用。由于它的低本錢、高效用，曾被世界衛(wèi)生組織推崇為解決農(nóng)村衛(wèi)生問題的典范。80年代以來，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制的變革，人民公社消亡，聯(lián)產(chǎn)承包制全面施行，農(nóng)村合作醫(yī)療賴以存在的集體經(jīng)濟(jì)在多數(shù)地區(qū)不復(fù)存在，這項(xiàng)制度逐漸流于形式。1989年實(shí)行合作醫(yī)療的行政村只占5%左右。20世紀(jì)90年代以來，雖然國(guó)家要求重新開展合作醫(yī)療并進(jìn)展了試點(diǎn)，但1998年全國(guó)合作醫(yī)療制度覆蓋人口在高收入地區(qū)也僅為22.2％，在中等和欠興旺地區(qū)僅為1-3％，已名存實(shí)亡。(三)最低生活保障制度目前，全國(guó)絕大多數(shù)地區(qū)尚未全面建立農(nóng)村居民最低生活保障制度，農(nóng)村低保僅覆蓋367.1萬(wàn)村民、176.8萬(wàn)戶家庭，其中：困難戶114.5萬(wàn)人，五保戶30.3萬(wàn)人，其別人員32萬(wàn)人。多數(shù)地區(qū)只是針對(duì)特困戶初步建立了救助制度。截至2022年底，共定期救濟(jì)困難群眾1160.5萬(wàn)人。共有793.4萬(wàn)人、456萬(wàn)戶家庭得到了救助，其中：特困戶192.7萬(wàn)戶、五保戶173.9萬(wàn)戶、其他救濟(jì)對(duì)象89.3萬(wàn)戶?？傊?，農(nóng)村社會(huì)保障的現(xiàn)狀是保障程度低，保障工程少，覆蓋面窄，開展極不平衡；籌資渠道單一，養(yǎng)老保險(xiǎn)名為三方籌資，實(shí)那么農(nóng)民一方出資，社會(huì)保險(xiǎn)有名無(wú)實(shí)，形同個(gè)人儲(chǔ)蓄；基金保值增值壓力大，將來支付困難，現(xiàn)行保障制度存在著深入的危機(jī)。農(nóng)民根本沒有醫(yī)療保障，缺醫(yī)少藥的情況相當(dāng)普遍。從總體上看，8億農(nóng)民根本還是處于家庭保障、而無(wú)社會(huì)保障的境況，將來養(yǎng)老問題堪憂，安康和根本生活問題不容無(wú)視。三、農(nóng)村社會(huì)保障體系建立的目的與思路(一)農(nóng)村社會(huì)保障體系建立勢(shì)在必行建立農(nóng)村社會(huì)保障體系，為農(nóng)民提供根本的社會(huì)保障，是世界各國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)開展到一定階段的必然選擇。在我國(guó)，逐步建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障制度不僅完全必要，而且非常緊迫。其一，是全面建立小康社會(huì)的必然要求。要實(shí)現(xiàn)建立小康社會(huì)的奮斗目的，城鎮(zhèn)人口的比重必須有較大幅度進(jìn)步，工農(nóng)差異、城鄉(xiāng)差異和地區(qū)差異必須逐步減小，社會(huì)保障體系應(yīng)當(dāng)比擬健全，人民過上更加富足的生活。而保障農(nóng)民的根本生活、促進(jìn)農(nóng)民的安康是小康社會(huì)的根本前提。其二，是解決“三農(nóng)〞問題的重要途徑。建立農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)制度，用現(xiàn)代社會(huì)保障制度替代傳統(tǒng)的土地保障和家庭保障，完善農(nóng)民的城鎮(zhèn)化進(jìn)入機(jī)制，有利于加快城鎮(zhèn)化進(jìn)程，從根本上化解人多地少的矛盾，進(jìn)步農(nóng)業(yè)消費(fèi)率。其三，是應(yīng)對(duì)人口老齡化和保證方案生育國(guó)策可持續(xù)性的客觀需要。由于農(nóng)村人口的嚴(yán)重老齡化和家庭構(gòu)造的變遷，農(nóng)民家庭養(yǎng)老和土地養(yǎng)老功能已嚴(yán)重削弱，農(nóng)民迫切需要從家庭養(yǎng)老向社會(huì)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變。據(jù)北京市大興區(qū)有關(guān)部門2022年5月對(duì)不同類型的201個(gè)農(nóng)戶進(jìn)展的問卷調(diào)查，71％的被調(diào)查對(duì)象認(rèn)為農(nóng)村養(yǎng)老方式應(yīng)由家庭養(yǎng)老逐步向農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)過渡。另一方面，如不及時(shí)為方案生育農(nóng)民提供根本的社會(huì)保障，方案生育政策將很難得到廣闊農(nóng)民的支持，政策施行也將難以為繼。其四，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)開展的必然要求。我國(guó)經(jīng)濟(jì)開展正步入一個(gè)關(guān)鍵階段，人均GDP打破1000美元大關(guān)。假如占人口多數(shù)的農(nóng)民長(zhǎng)期收入低下，根本物質(zhì)需要得不到滿足和保障，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)就難以進(jìn)一步拓展和啟動(dòng)，最終必將制約整個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的潛力和程度。(二)農(nóng)村社會(huì)保障體系建立的目的按照全面建立小康社會(huì)和我國(guó)社會(huì)保障體系建立的目的，農(nóng)村社會(huì)保障體系建立既要考慮到需要與可能，循序漸進(jìn)，又要考慮到最終與城市接軌，形成全國(guó)一體化的現(xiàn)代社會(huì)保障制度。針對(duì)我國(guó)農(nóng)村開展的不平衡性、收入程度的較大差異性以及單一層次的社會(huì)保障很難照顧到各方面要求的實(shí)際，必須建立以根本社會(huì)保障為主體，鄉(xiāng)村集體保障和家庭保障等形式并存的多層次，低程度(保險(xiǎn)待遇程度與經(jīng)濟(jì)開展程度相一致)、廣覆蓋(最終覆蓋所有適齡農(nóng)民)、共同負(fù)擔(dān)(基金由政府、集體、個(gè)人共同負(fù)擔(dān))、統(tǒng)分結(jié)合(基金的經(jīng)費(fèi)籌集、管理與使用實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合)、社會(huì)化管理的社會(huì)保障體系。詳細(xì)目的是：——近期目的。用3-6年的時(shí)間，在經(jīng)濟(jì)興旺地區(qū)全面實(shí)行農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、合作醫(yī)療(或醫(yī)療保險(xiǎn))和最低生活保障制度，改革農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，到2022年，養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保障覆蓋50-80％的農(nóng)民，農(nóng)村低保覆蓋全部農(nóng)民，逐步推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障一體化進(jìn)程；在中部和西部地區(qū)積極開展農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)和合作醫(yī)療試點(diǎn)，完善制度，有條件的地區(qū)推進(jìn)農(nóng)村居民最低生活保障制度?！衅谀康?。用10年左右的時(shí)間，在經(jīng)濟(jì)興旺地區(qū)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)根本社會(huì)保障制度的統(tǒng)一；隨著經(jīng)濟(jì)的不斷開展和城市化進(jìn)程的加快，農(nóng)民數(shù)量不斷減少，到2022年在中部地區(qū)和有條件的西部地區(qū)，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保障覆蓋大多數(shù)農(nóng)民，農(nóng)村低保覆蓋所有農(nóng)民，農(nóng)民安康狀況改善，老年生活有所保障。——長(zhǎng)期目的。用20年左右的時(shí)間，建立適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)開展?fàn)顩r和農(nóng)民保障需要的、城鄉(xiāng)統(tǒng)一的根本社會(huì)保障制度，使廣闊農(nóng)民老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)，根本生活(最低生活)得到保障。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.四、農(nóng)村社會(huì)保障制度架構(gòu)按照全面建立小康社會(huì)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)開展的客觀要求，我國(guó)應(yīng)在農(nóng)村逐步建立社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村最低生活保障制度，力爭(zhēng)到2022年農(nóng)村社會(huì)保障實(shí)現(xiàn)與城市社會(huì)保障的根本接軌，最終建立起城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)保障體系。(一)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的目的是爭(zhēng)取在2022年根本建立起覆蓋范圍比擬廣泛、保障程度逐步進(jìn)步、保障方式多層次、資金來源多元化、制度法制化、管理標(biāo)準(zhǔn)化、效勞社會(huì)化的比擬健全的制度體系，使廣闊農(nóng)民得到實(shí)在的根本保障。1、制度形式：農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)建立社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的制度形式，以個(gè)人賬戶為主，實(shí)行小統(tǒng)籌、大賬戶。每個(gè)公民，包括農(nóng)民，一經(jīng)出生，無(wú)論以后流動(dòng)或遷移到哪里，均享有一個(gè)終身不變的社會(huì)保障號(hào)碼(同身份證號(hào))，用于記錄個(gè)人社會(huì)保障繳費(fèi)和關(guān)系。單位或集體繳費(fèi)的一局部和全部農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶，個(gè)人賬戶實(shí)行繳費(fèi)確定型的支付方法，即按個(gè)人賬戶儲(chǔ)藏積累的總額確定保障基金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，表達(dá)效率原那么，以充分調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保的積極性。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)建立社會(huì)統(tǒng)籌基金，實(shí)行與城鎮(zhèn)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)根本一樣的制度。財(cái)政要加大投入，財(cái)政出資和余下的單位(或集體)繳費(fèi)進(jìn)入統(tǒng)籌基金。社會(huì)統(tǒng)籌基金按待遇確定型的原那么，除用于承當(dāng)個(gè)人賬戶支付完畢后的支付責(zé)任，還可按當(dāng)?shù)剞r(nóng)村生活支出一定比例發(fā)放社會(huì)統(tǒng)籌養(yǎng)老金，社會(huì)統(tǒng)籌養(yǎng)老金作為個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的補(bǔ)充，以表達(dá)社會(huì)公平。2、籌資機(jī)制：由三塊組成，即農(nóng)民自己交一塊，集體(或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)等單位)補(bǔ)助一塊，政府扶持一塊。(1)以個(gè)人繳納為主，原那么上個(gè)人繳費(fèi)比例應(yīng)該占到繳費(fèi)總額的50％以上。(2)以集體補(bǔ)助為輔，原那么上集體補(bǔ)助比例控制在繳費(fèi)總額的10％-30％，但也不能低于5％。各地可根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力確定集體補(bǔ)助的上限。(3)政府給予政策扶持，重點(diǎn)放在政策引導(dǎo)、鼓勵(lì)農(nóng)民投保和給予鼓勵(lì)上，可以視財(cái)政情況，財(cái)政給予繳費(fèi)總額10-30％的統(tǒng)籌基金。3、繳費(fèi)程度和方式：(1)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：設(shè)立低、中、高多個(gè)檔次，由參保人根據(jù)不同的經(jīng)濟(jì)條件、收入程度、安康狀況進(jìn)展自主選擇，并可在申請(qǐng)批準(zhǔn)后調(diào)整繳納檔次。最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按最低享受(支付)標(biāo)準(zhǔn)倒推，應(yīng)在加上政府和集體的補(bǔ)助后，能保證根本的養(yǎng)老需要，可按人均純收入的一定比例做出原那么性的規(guī)定。(2)繳費(fèi)方式：積極引導(dǎo)農(nóng)民按月度或按年度定期繳費(fèi)。同時(shí)，要根據(jù)農(nóng)民收入的不穩(wěn)定性和周期性，允許采取靈敏多樣的繳費(fèi)方式和期限；在遇到自然災(zāi)害和疾病等困難無(wú)法按時(shí)繳納時(shí)，經(jīng)批準(zhǔn)可暫停繳費(fèi)；繼續(xù)繳費(fèi)的，繳費(fèi)年限可合并計(jì)算。4、基金管理和運(yùn)營(yíng)：(1)基金以縣(市、區(qū))為單位獨(dú)立運(yùn)作，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中統(tǒng)一管理，?？顚Ｓ?；有條件的地區(qū)，逐步進(jìn)步統(tǒng)籌層次。(2)為參保農(nóng)民建立個(gè)人賬戶，將個(gè)人自己繳費(fèi)和局部集體補(bǔ)助以及歷年利息積累全部計(jì)入個(gè)人賬戶，不得從基金中提取管理費(fèi)用。(3)積極探究養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的保值增值途徑，按國(guó)家有關(guān)基金運(yùn)營(yíng)的法律法規(guī)規(guī)定對(duì)基金進(jìn)展市場(chǎng)化運(yùn)作，力爭(zhēng)保值增值?；疬\(yùn)營(yíng)由省級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。5、待遇享受：(1)原那么上年滿60周歲時(shí)開場(chǎng)享受；(2)享受標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)個(gè)人賬戶積累額，按當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民60歲時(shí)的平均余命作為個(gè)人賬戶計(jì)發(fā)系數(shù)，按月發(fā)放；個(gè)人賬戶余額不敷使用的，由統(tǒng)籌基金支付。各地要加大財(cái)政和集體(單位)投入，有條件的地區(qū)要發(fā)放社會(huì)統(tǒng)籌養(yǎng)老金。(二)農(nóng)村醫(yī)療保障制度農(nóng)村醫(yī)療保障制度的目的是減輕農(nóng)民患病后的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)步農(nóng)民安康程度，力爭(zhēng)覆蓋大多數(shù)農(nóng)民。農(nóng)村醫(yī)療保障不宜建立全國(guó)統(tǒng)一的形式，應(yīng)由各地根據(jù)當(dāng)?shù)氐拈_展程度靈敏選擇保障形式。根本制度形式是農(nóng)村合作醫(yī)療，但各地也可選擇住院保險(xiǎn)乃至直接實(shí)行城鎮(zhèn)社會(huì)根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。目前，應(yīng)在試點(diǎn)的根底上，進(jìn)一步改良完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。到2022年，在興旺地區(qū)實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療保障與城鎮(zhèn)根本社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的住院醫(yī)療對(duì)接，具備條件的地區(qū)也可與城鎮(zhèn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行完全統(tǒng)一的制度；在其他地區(qū)，全面實(shí)行農(nóng)村合作醫(yī)療制度，隨著城市化進(jìn)程的加快和