最新住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)急診科出科理論考核A卷資料

精品文檔精品文檔精品文檔精品文檔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)急診科出科理論考核A卷考試時(shí)間分鐘滿分：100姓名 得分一．單選題（共40題，每題2分）急性心梗患者心電監(jiān)護(hù)室顫立即搶救，第一步應(yīng)行)A.口對口人工呼吸 B.氣管插管 C.心外按壓D.非同步直流電除顫 E.同步直流電除顫2．心電圖ST段抬+胸痛，以下哪種考慮最佳A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.變異型心絞痛D.陳舊心肌梗死并心絞痛 E.以上都可能3．高血壓危象治療，下列哪種藥物首選A.硝普鈉靜脈點(diǎn)滴 B.復(fù)方降壓片口服 C.開搏通口服D.雙氫克尿噻注射 E.心得安口服4．急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪組不正確A.

多卡因 B.室

同步直流電除顫C.陣發(fā)室-地黃 D.竇性心動(dòng)過-托品E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯--臨-時(shí)起搏器男歲。因胸痛1小時(shí)來急診。急性病容，大汗，在量血壓時(shí)突然全身抽搐，意識(shí)失，查體：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測不出。以下哪組處理正確)先查心電圖，明確有無心臟停搏或室顫。先給予氣管插管，人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓?？紤]急性心肌梗死，立即做再灌注治療。立即請神經(jīng)及心臟?？茣?huì)診備氣管插管人工呼吸。下面哪一項(xiàng)一般不適合急性冠脈綜合征的治療)A．?dāng)U張血管，減輕心臟負(fù)荷 B．應(yīng)受體阻滯劑，降低心肌耗C．口服阿司匹林，抑制血小板功能 D．抗凝，低分子肝素皮下注射E．應(yīng)用洋地黃，加強(qiáng)心肌收縮力7．一氧化碳中毒時(shí)首要治療方法A.甘露醇250ml快速靜脈點(diǎn)滴 B.注射 C.冬眠療法D.血液透析 E.氧氣療法8．對于急性上消化道大出血，原因不明時(shí)一般主張A.立即剖腹探察 B.盡可能保守治療 C.立即X線鋇餐檢查D.急診胃鏡檢查 E.急診B超檢查9．休克病人補(bǔ)液，輸液速度和數(shù)量最可靠的依據(jù)是A.根據(jù)喪失的液體量 B.尿量與中心靜脈壓測定 C.尿量D.血壓與脈搏 E.頸靜脈充盈情況男性歲。肌注青霉素后突然暈倒，血壓測不到，最主要的搶救是)A.靜脈滴注低分子右旋糖苷 B.靜點(diǎn)地塞米松C.立即靜脈注射腎上腺素 D.間羥胺靜脈注射E.去甲腎上腺素靜脈注射引起非心源性心搏驟停的原因有)呼吸停止 原發(fā)性電生理紊亂 嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂 藥物中關(guān)于大咯血的處理，以下錯(cuò)誤的是)吸氧鎮(zhèn)靜咳嗽劇烈者可給予鎮(zhèn)咳給予有關(guān)止血措施讓病人采取健側(cè)臥診斷骨折的主要依據(jù)是)A.X線檢查 病史和體征 肢體畸形 肢體功能障礙 全身表毒物進(jìn)入人體的途徑有)呼吸道吸入 消化道吸收 皮膚粘膜吸收 以上全關(guān)于急性服毒洗胃排毒治療哪項(xiàng)不妥)A.6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果好 B.6小時(shí)外仍有必要 每次注液200~250ml洗液總量<8L為宜 每次注液不應(yīng)太多經(jīng)口中毒的毒物一般在幾小時(shí)內(nèi)洗胃有效)A.4小時(shí) B.6小時(shí) C.8小時(shí) D.10小時(shí) E.12小下列中毒與嘔吐物氣味組合，哪組不正確)丙酮中毒—酸味 乙醇中毒—酒味 氰化物中毒—苦杏仁來蘇中毒—酸味 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒—蒜味對于急性上消化道出血，原因不明時(shí)一般主張)立即剖腹探查 立即X線鋇餐檢查. 盡可能保守沽療急診B超檢查 急診胃鏡檢心室顫動(dòng)的最有效治療措施為)心肺復(fù)蘇 電擊除顫 利多卡因 心臟起與自發(fā)性氣胸有關(guān)的癥狀是)胸咯呼吸困難 胸骨后大汗 咳咯發(fā)胸痛干咳呼吸困難 端坐呼雙肺濕羅音21.易合并動(dòng)脈損傷的骨折是)髂骨翼骨折 肱骨髁上骨折 尺橈骨雙骨折 腓骨骨折 橈骨遠(yuǎn)端骨急性一氧化碳中毒時(shí)首要的治療方法)30mg20％250ml400mg靜脈滴D.冬眠療法E.ATP注射處理急性呼吸困難首選)急送醫(yī)院 暢通呼吸道 詳盡查體 吸氧 鎮(zhèn)靜決定急性中毒預(yù)后最重要的因素是)接觸毒物時(shí)間的長短 毒物的毒性程度 早期診清除進(jìn)入體內(nèi)的毒物的快慢 解毒劑使用的劑量男性歲突然嘔血300mL暗紅色并解黑便2次查體蜘蛛痣肝肋下質(zhì)硬，脾肋下3．0cm，少量腹水，首選治療方法是)靜脈注射維生素K 輸白蛋白 法莫替丁靜脈滴靜脈滴注垂體加壓素 服用氫氧化鋁凝膠心肺復(fù)蘇術(shù)的順序應(yīng)為)呼吸循環(huán)氣遭確切治療 循環(huán)呼吸氣道確切治療氣道循環(huán)呼吸確切治氣道呼吸循確切治療 呼氣循確切治療治療急性中毒的首要措施是)立即中止接觸毒物 清除進(jìn)入人體的吸未吸收毒物應(yīng)用特效解毒藥物 對癥治支持治療重度有機(jī)磷中毒的主要表現(xiàn)是瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，視力模糊B.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，步態(tài)蹣跚，腹瀉對多發(fā)性創(chuàng)傷，基礎(chǔ)創(chuàng)傷生命支持的技術(shù)指)止包固定 開通靜脈通路 急診手術(shù) 現(xiàn)場輸血心肺復(fù)蘇對下列哪一種死亡無效)生物學(xué)死亡 臨床死亡 腦死亡 心源性猝死被目擊的非創(chuàng)傷性呼吸心跳驟停者中最常見的心律失常是)A、心臟停搏 B、無脈性室速 C、心室纖顫 D、電—機(jī)械分被對目擊的短暫性室顫的患者，其最佳處理方式為)A、胸外心臟按壓 B、靜脈注射利多卡因 C、靜脈注射胺碘酮 D、立即電除室顫無脈性室速治療時(shí)，推薦的點(diǎn)擊次數(shù)為)A1次 B2次 C3次 D、4次急救醫(yī)療體系的救援人員對無目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng)該A、心前區(qū)叩擊 B、先行5組CPR再除顫C、不需要其他處理，立即電除顫 D、先靜脈注射胺碘酮再除急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是)A、安易醒 B、解氟靈 C、納洛酮 D、硫代硫酸鈉 、?硝酸異戊急性安定中毒使用)A、氟馬西尼 B、乙酰胺 C、納洛酮 D、阿托品 甲基吡急性?硝酸鹽中毒的特效解毒藥物是)A、美藍(lán) B、納洛酮 C、氟馬西尼 D、乙酰胺 、二硫丙磺酸內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是)A、刺痛 B、快痛 C、定位不精確 D、必有牽涉痛 、對牽拉不敏下列有心電無脈博的病人，靜推碳酸氫鈉對哪種病人最有效)A、張力性氣胸造成的高碳酸中毒 B、短暫的心臟停搏C、嚴(yán)重的低鉀血癥 D、嚴(yán)重的高鉀血有心電無脈博的病人心臟停搏到達(dá)急癥室時(shí)心率30/minCPR繼續(xù)進(jìn)行氣管插管到位靜脈開放，下列哪種措施最適當(dāng))A10%氯化鈣5ml靜脈 B、腎上腺素1mg靜脈C、同步除顫200焦耳 D、碳酸氫鈉二．簡答題（共2題，每題5分）休克臨床怎樣分類？各類休克的定義是什麼？不穩(wěn)定心絞痛的治療原則？三．病例分析題［病例摘要］男性，65歲，昏迷半小時(shí)5年，無肝、腎和糖尿病史，無藥物過敏史次分，R24次分，昏迷，呼之不應(yīng)，皮膚粘膜無出血點(diǎn)，淺表淋巴未觸及，鞏膜無黃染，瞳孔等大，直徑3mm心界不大，心率98分，律齊，無雜音，肺叩清，無羅

化驗(yàn)：血Hb130g/L,WBC6.×109/L,N68%,L28M4%,ALT:38IU/L,TP:6g/LAlb:38g/LTBIL:18umol/LDBIL:4umol/LScr:98umol/L,BUN:6mmol/L140mmol/L,Cl-:98mmol/L［分析3分);22分(3分)急診1正確答案:一．單選題1-5DEACE 611-15AEBDD16-20BACBD21-25BCBAD26-30DACAA31-35CDABC 36-40AACDB二．簡答題答：休克臨床分類：低血容量性休克。心源性休克：由于大面積心肌梗死，急性心包炎，心包填塞及嚴(yán)重心律失常（心房顫動(dòng)或心室顫動(dòng)量下降，而最終發(fā)生休克。容量不足，而發(fā)生休克。感染中毒性休克，神經(jīng)性休克，過敏性休克均屬此類。梗阻性休克：為血流受到機(jī)械阻塞，而發(fā)生休克。如肺血栓栓塞癥所致休克。住院。2490%β阻滯劑，硝酸酯類，鈣拮抗劑等?？顾ǎ旱头肿痈嗡?，普通肝素（一般用前者。抗血小板：阿斯匹林，底克力得或氯吡格雷?？剖中g(shù)治療。危險(xiǎn)分層在中、高危組者均應(yīng)行冠脈造影并根據(jù)結(jié)果決定介入或CABG三.病例分析題（一）診斷 急性一氧化碳中毒 高血壓病I期（1級(jí)，中危組）診斷依據(jù) 急性一氧化碳中毒患者突然昏迷，查體，見口唇櫻桃紅色，無肝、腎和糖病病史及服用安眠藥等情況，房間內(nèi)有一煤火爐，有一氧化碳中毒來源，無其他中毒證據(jù)高血壓病I期級(jí)，中危組）血壓高于正常，而未發(fā)現(xiàn)引起血