七月上旬主治醫(yī)師資格考試《外科》考試卷含答案

七月上旬主治醫(yī)師資格考試《外科》考試卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、急性腎功能衰竭少尿期，可使用的抗生素為A、青霉素B、卡那霉素C、林可霉素D、多黏菌素E、氨基糖苷類【參考答案】：A2、下述哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)A、低血糖癥B、肝昏迷C、上消化道出血D、紅細(xì)胞增多癥E、嗜酸性細(xì)胞增多癥【參考答案】：E3、擠壓傷綜合征主要是指傷后出現(xiàn)A、休克B、昏迷C、呼吸困難D、心力衰竭E、腎功能衰竭【參考答案】：E4、男，67歲。漸進(jìn)性排尿困難3年，夜尿5～6次，直腸指檢：前列腺Ⅲ°，光滑彈性硬，中間溝消失，血Cr：100μmol／L。B超：殘余尿200ml，前列腺側(cè)葉增大，中葉無明顯增長，心臟、肝功正常，尿常規(guī)正常，此患者治療應(yīng)采用A、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B、經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)C、膀胱造瘺術(shù)D、藥物治療E、前列腺尿道網(wǎng)狀支架【參考答案】：B5、器官冷缺血是指下列哪一種溫度下的缺血A、0℃B、4℃C、6℃D、2℃E、8℃【參考答案】：B6、目前對于一個中等大小、位于非功能區(qū)的、有癥狀的、淺表的幕上腦動靜脈畸形，最理想的治療方法是A、動靜脈畸形切除術(shù)B、供血動脈夾閉術(shù)C、栓塞術(shù)D、放射外科手術(shù)E、觀察【參考答案】：A7、腕骨骨折中，較為多見的骨折是A、舟狀骨B、月狀骨C、三角骨D、頭狀骨E、大多角骨【參考答案】：A8、膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是A、排尿困難B、尿中有腐肉樣物排出C、無痛性血尿D、尿頻E、尿流中斷【參考答案】：C9、男，39歲，胸外傷后，哪項(xiàng)是創(chuàng)傷性窒息最典型的臨床特征A、廣泛皮下氣腫B、頸靜脈怒張C、頭、頸、肩皮下出血點(diǎn)D、雙肺滿布濕哆音E、泡沫樣血痰【參考答案】：C10、胸外傷，心臟損傷，行手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)室間隔穿破，室間隔損傷應(yīng)何時修補(bǔ)A、待病情穩(wěn)定后2～3個月B、受傷后8個月C、受傷后6個月D、立即修補(bǔ)E、受傷后1年【參考答案】：A11、兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤是A、畸胎瘤B、膽脂瘤C、顱咽管瘤D、垂體瘤E、生殖細(xì)胞瘤【參考答案】：C12、下述哪項(xiàng)不是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病A、強(qiáng)直性脊柱炎B、銀屑病關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、Reiter綜合征E、炎性腸病關(guān)節(jié)炎【參考答案】：A13、臨床診斷脊柱結(jié)核，下列哪項(xiàng)最有價值A(chǔ)、局部疼痛B、穿刺液送結(jié)核培養(yǎng)C、X線拍片D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、消瘦、貧血、盜汗、食欲減退【參考答案】：C14、單人心肺復(fù)蘇時，胸外心擠壓與人工呼吸的正確操作是A、心臟按壓5次，口對口人工呼吸1次B、心臟按壓6次，口對口人工呼吸1次C、心臟按壓12次，口對口人工呼吸2次D、心臟按壓15次，口對口人工呼吸2次E、心臟按壓24次，口對口人工呼吸3次【參考答案】：D15、下列對法洛四聯(lián)癥之室間隔缺損位置的描述中，哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、常與三尖瓣相鄰B、位于主動脈瓣下C、常發(fā)生于室間隔膜部附近D、主動脈騎跨于室缺上E、常位于右室小梁化部【參考答案】：E16、小兒骨骼因病變影響到骨骼的生長，其所波及的部位是A、基質(zhì)B、骨化中心C、板層結(jié)構(gòu)D、骨骺E、副骨骺【參考答案】：B17、有關(guān)聽神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生，下列哪項(xiàng)描述不正確A、好發(fā)于中年人B、多發(fā)生于聽神經(jīng)的內(nèi)聽道段或內(nèi)耳孔區(qū)C、聽神經(jīng)瘤起源于Schwann細(xì)胞D、聽神經(jīng)瘤多來自耳蝸神經(jīng)E、大多數(shù)是單側(cè)性【參考答案】：D18、女性，7歲，自幼易患感冒，2年來活動后氣促，查體無發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動脈第二音亢進(jìn)，最有可能的診斷是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥【參考答案】：A19、男性，60歲，腹部束帶樣痛2個月，漸加重。體格檢查：臍以下皮膚感覺退鈍，右側(cè)明顯，雙下肢肌力正常，膝、踝反射亢進(jìn)，巴氏征(+)，脊髓造影胸椎10水平造影劑中斷，呈杯口狀充盈缺損，其診斷最大可能性是A、椎間盤突出癥B、胸椎轉(zhuǎn)移性腫瘤C、胸椎結(jié)核D、胸椎管內(nèi)腫瘤E、粘連性蛛網(wǎng)膜炎【參考答案】：B20、女嬰，1歲，反復(fù)患肺炎和心衰。檢查：發(fā)育營養(yǎng)差，胸骨左緣2～3肋間聞及收縮性雜音，肺動脈第二音亢進(jìn)，伴震顫。胸部X線檢查：肺血多，右房、右室增大，肺動脈段突出。下列病例最可能的診斷是A、法洛四聯(lián)癥B、急性心包炎C、室間隔缺損D、動脈導(dǎo)管未閉E、房間隔缺損【參考答案】：C21、67歲女性患者，因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)較嚴(yán)重膝內(nèi)翻擬行膝關(guān)節(jié)置換治療，選擇哪種假體為好A、髁型人工膝關(guān)節(jié)B、球臼式人工膝關(guān)節(jié)C、絞鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)D、絞鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)E、單髁型人工膝關(guān)節(jié)【參考答案】：A22、肱骨外科頸骨折是A、肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處B、肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處C、肱骨頭周圍的環(huán)形溝D、肱骨頭與肱骨干的交界處E、肱骨上端干骺端處【參考答案】：D23、顱腦外傷后，在意識方面，常出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷，即所謂中間清醒期，下列關(guān)于中間清醒期敘述錯誤的是A、顱腦外傷后，由硬膜外血腫導(dǎo)致的昏迷，均存在中間清醒期B、急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期C、急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期D、第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致，第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致E、急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更為典型【參考答案】：A24、腹股溝直疝和斜疝的共同點(diǎn)是A、都不易嵌頓B、都應(yīng)手術(shù)治療C、疝環(huán)都位于腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)D、疝囊均通過腹股溝管E、腹股溝管的外環(huán)口均擴(kuò)大【參考答案】：B25、有關(guān)先天性髖脫位的治療原則，下列哪項(xiàng)是正確的A、治療越早，效果越好B、1歲以內(nèi)穿連衣襪套，使兩髖保持在外展位，保證股骨頭復(fù)位C、1～3歲者，以非手術(shù)療法為主，如閉合復(fù)位確已失敗，應(yīng)及早行切開復(fù)位手術(shù)治療D、4歲以上者，手術(shù)治療是主要方法E、以上都是正確的【參考答案】：E26、對于膽石癥患者，首選的影像學(xué)檢查是A、腹部平片B、腹部核磁共振C、腹部CTD、口服膽囊造影E、B型超聲【參考答案】：E27、顱內(nèi)腫瘤常侵蝕顱骨的是A、腦膜瘤B、神經(jīng)纖維瘤C、神經(jīng)膠質(zhì)瘤D、血管瘤E、垂體瘤【參考答案】：A28、下列哪項(xiàng)符合休克代償期的典型臨床表現(xiàn)A、脈細(xì)速，血壓正常，脈壓無變化B、脈細(xì)速，血壓低，脈壓輕度縮小C、脈細(xì)速，血壓低，脈壓顯著縮小D、脈正常或稍快，血壓正?；蛏愿?，脈壓縮小E、脈細(xì)速，血壓輕度降低，脈壓無變化【參考答案】：D29、等滲性脫水，血清鈉的濃度為A、120～140mmol／LB、130～150mmol／LC、135～145mmol／LD、145～150mmol／LE、120～160mmol／L【參考答案】：C30、診斷低滲性脫水時，血清鈉濃度應(yīng)低于A、135mmol／LB、130mmol／LC、125mmol／LD、120mmol／LE、115mmol／L【參考答案】：A31、腎癌患者出現(xiàn)血尿時腫瘤已A、累及腎包膜B、轉(zhuǎn)移至膀胱C、累及腎周脂肪囊D、血行轉(zhuǎn)移E、侵及腎盂腎盞【參考答案】：E32、有關(guān)皮膚囊腫的敘述哪項(xiàng)不對A、皮樣囊腫為囊性畸胎瘤B、皮脂囊腫為非真性腫瘤C、表皮樣囊腫就是表皮進(jìn)入皮下而形成D、腱鞘囊腫術(shù)后不易復(fù)發(fā)E、腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤【參考答案】：D33、診斷顱內(nèi)動脈瘤主要依靠是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血史B、頭顱CTC、腦血管造影D、腰穿血性腦脊液E、反復(fù)發(fā)作頭痛史【參考答案】：C34、下述哪種因素不是引起新生兒壞死性小腸炎的因素A、缺乏免疫抗體B、腸管先天性缺乏性損害C、過量液體輸入D、臍靜脈壓力的改變影響腸系腸血流E、小腸發(fā)育不良【參考答案】：E35、甲亢病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因A、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、雙側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C、甲狀腺功能低下致頸前黏液性水腫D、甲狀腺危象E、傷口內(nèi)出血或喉頭水腫【參考答案】：E36、男性，28歲，尿頻、尿急、尿痛和血尿2個月，尿中紅白細(xì)胞滿視野，并查到抗酸桿菌。IVP和逆行腎盂造影顯示左腎正常。右腎上盞有一直徑1．5cm的空洞，與腎盂交通，曾用鏈霉素和異煙肼治療6個月，癥狀不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)怎樣A、右腎切開引流B、繼續(xù)抗結(jié)核治理、定期復(fù)查C、右腎部分切除術(shù)D、右腎切除術(shù)E、右腎病灶清除術(shù)【參考答案】：D37、下列哪項(xiàng)不是為骶尾部肛門成形術(shù)的手術(shù)原則A、充分游離直腸盲端B、盡量多保留直腸盲端瘺管處的平滑肌C、直腸盲端應(yīng)從恥骨直腸肌環(huán)內(nèi)通過D、成形后的肛門口徑應(yīng)為0．5～1．0cm大小E、行乙狀結(jié)腸造瘺【參考答案】：E38、麻醉前準(zhǔn)備，對合并高血壓者，應(yīng)控制血壓穩(wěn)定在A、基本正常B、150／80mmHgC、160／90mmHgD、160／100mmHgE、180／100mmHg【參考答案】：D39、慢性縮窄性心包炎，最常顯著受累的部位是A、心室表面B、心房表面C、大動脈根部D、腔靜脈入口處E、房室交界處【參考答案】：A40、患兒11歲，陣發(fā)性頭痛5個月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢杏：神志清醒，雙瞳孔正常。頸項(xiàng)強(qiáng)直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是A、垂體腺瘤B、急性腦水腫C、急性腦膜炎D、枕骨大孔疝E、小腦幕切跡疝【參考答案】：D41、大面積燒傷48小時內(nèi)最主要的全身改變指A、毒血癥B、低血容量性休克C、創(chuàng)傷性休克D、創(chuàng)面膿毒癥E、急性腎功能衰竭【參考答案】：B42、男性，40歲，司機(jī)，車禍?zhǔn)軅蟾泻粑щy，咳嗽，痰中帶血，頸面部及上胸部可及廣泛皮下氣腫。胸部X片可見縱隔氣腫和右側(cè)氣胸，右肺萎陷下垂于胸膈角處，以下檢查處理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿、支氣管碘油造影B、開胸手術(shù)探查C、纖維支氣管檢查D、胸腔閉式引流術(shù)E、胸腔穿刺抽氣術(shù)【參考答案】：E43、先天性膽總管囊腫發(fā)病機(jī)制中最新學(xué)說是A、胚胎期膽道上皮增生B、先天性神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺乏C、宮內(nèi)膽管性肝炎D、胰膽管解剖畸形，使胰液向膽道反流所致E、宮內(nèi)缺氧【參考答案】：D44、長期的全胃腸外營養(yǎng)中，最嚴(yán)重的并發(fā)10外科學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題集癥是A、高滲性非酮性昏迷B、溶質(zhì)利尿C、血磷過低D、凝血酶原過低E、氮質(zhì)血癥【參考答案】：A45、下述幾種類型的黃色瘤最常見的是A、腱黃色瘤B、扁平黃色瘤C、瞼黃斑瘤D、結(jié)節(jié)樣黃色瘤E、疹樣黃色瘤【參考答案】：C46、在尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是正確的A、拇背伸功能障礙B、第三、四蚓狀肌及骨間掌、背側(cè)肌麻痹C、手的第二蚓狀肌麻痹D、猿手畸形E、橈側(cè)皮膚感覺遲鈍【參考答案】：B47、燒傷康復(fù)后出現(xiàn)眼部畸形，最好選用以下哪種方法做重瞼術(shù)A、縫線法B、埋線法C、切開法D、植皮法E、以上方法均可【參考答案】：D48、空腸中下段及回腸閉鎖發(fā)病原因以下哪項(xiàng)不正確A、胎兒期腸扭轉(zhuǎn)B、胎兒期腸套疊C、胎兒腸管充實(shí)期空化不全D、胎兒期腹膜炎E、胎兒期壞死性小腸炎【參考答案】：C49、從組織學(xué)角度看，存活的移植物并不是原移植物的組織，如A、真皮移植B、骨移植C、軟骨移植D、筋膜移植E、肌腱移植【參考答案】：B50、患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺門、縱隔未見腫大淋巴結(jié)，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，該患者TNM分期屬于A、Ⅰb期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期【參考答案】：C51、多根多處肋骨骨折因反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難時，主要措施是A、肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉B、胸腔閉式引流C、控制輸入液體量以防肺水腫D、牽引固定胸壁E、使用呼吸興奮劑【參考答案】：D52、大口畸形與第一、二腮弓畸形的區(qū)別是A、第一、二腮弓綜合征單側(cè)發(fā)病B、大口畸形口角裂隙輕C、第一、二腮弓綜合征有頜骨發(fā)育不良D、第一、二腮弓畸形除巨口癥外尚伴有一側(cè)頜骨發(fā)育不良和外耳畸形E、第一及第二腮弓畸形所呈現(xiàn)之巨口癥并非真正巨口癥【參考答案】：D53、食管癌的好發(fā)部位是A、頸部食管B、胸部食管上段C、胸部食管中段D、胸部食管下段E、腹部食管【參考答案】：C54、睪丸發(fā)源于胚胎后腹中線旁的兩側(cè)泌尿生殖嵴，從胚胎期的何時開始下降A(chǔ)、第7周B、第3個月C、第7個月D、第2個月E、第9個月【參考答案】：C55、有關(guān)一般惡性腫瘤的癥狀，哪項(xiàng)不對A、疼痛是早期的主要癥狀B、可引起小血管破裂出血C、易形成潰瘍D、局部常形成腫塊E、直接侵入周圍器官【參考答案】：A56、男性，35歲，因十二指腸球部潰瘍行胃大部切除術(shù)后6年，出現(xiàn)上腹部不適、反酸?？梢猿庀铝心捻?xiàng)診斷A、潰瘍復(fù)發(fā)B、反流性胃炎C、應(yīng)激性潰瘍D、殘胃慢性胃炎E、殘胃癌【參考答案】：C57、關(guān)于臍疝手術(shù)療法的適應(yīng)證下列哪項(xiàng)不正確A、疝較大，臍孔直徑在2cm以上B、經(jīng)一年保守治療沒有治愈，年齡在2歲以上C、已經(jīng)嵌頓，內(nèi)臟與疝囊有粘連D、臍部疼痛，推測有大網(wǎng)膜粘連者E、嬰幼兒臍疝應(yīng)及早手術(shù)治療【參考答案】：E58、骨骺分離屬于A、骨折B、骨髓炎的一種類型C、關(guān)節(jié)脫位D、先天性骨發(fā)育不良E、骨腫瘤【參考答案】：A59、女性，30歲，雙眼上瞼上抬無力伴復(fù)視2個月。X線檢查發(fā)現(xiàn)上縱隔影增寬，CT掃描顯示前縱隔內(nèi)4cm×3cm大小腫塊，對此患者最常見的診斷是A、胸骨后甲狀腺腫B、淋巴瘤C、畸胎瘤D、神經(jīng)纖維瘤E、胸腺瘤【參考答案】：E60、結(jié)核性膀胱攣縮，合并尿道狹窄，引起左側(cè)腎、輸尿管輕度積水，三年前右腎結(jié)核切除，尿道擴(kuò)張失敗，在抗結(jié)核藥物治療同時，應(yīng)先考慮A、腎造瘺術(shù)B、膀胱擴(kuò)大術(shù)C、可控回結(jié)腸膀胱D、膀胱造瘺術(shù)E、輸尿管皮膚造口術(shù)【參考答案】：E61、空腸中下段及回腸閉鎖發(fā)病原因以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、胎兒期腹膜炎B、胎兒期腸套疊C、胎兒腸管充實(shí)期空化不全D、胎兒期腸扭轉(zhuǎn)E、胎兒期壞死性小腸炎【參考答案】：C62、手術(shù)治療漏斗胸的年齡何時為宜A、早期效果好，3到4歲后即可B、嬰兒C、中年D、輕壯年E、老年【參考答案】：A63、嬰頭面燒傷超過多少為重度燒傷A、5％B、3％C、10％D、20％E、80％【參考答案】：A64、對外傷性腦內(nèi)血腫顱內(nèi)壓增高的病人，下列哪項(xiàng)措施是最危險的A、臥床休息B、不規(guī)則服用利尿藥C、腦室外引流D、腰穿放腦脊液E、以上都不是【參考答案】：D65、女性，30歲，主因胸悶、胸痛伴聲音嘶啞2個月來醫(yī)院就診。查體，甲狀腺下極不能捫及。胸片示上縱隔影增寬。為進(jìn)一步明確診斷，需進(jìn)行下列哪一項(xiàng)檢查A、CTB、超聲檢查C、同位素檢查D、X線斷面檢查E、以上都是【參考答案】：E66、我國門脈高壓癥主要發(fā)病原因是A、肝硬變B、門靜脈血栓形成C、門靜脈先天畸形D、Banti綜合征E、Budd-chiari綜合征【參考答案】：A67、男學(xué)生，8歲，開始發(fā)熱達(dá)39℃，隨后出現(xiàn)右下腹痛，腹瀉3～4次／日。查體：臍部輕壓痛，腹軟，反跳痛陰性。首先應(yīng)考慮A、急性痢疾B、急性腸系膜淋巴結(jié)炎C、階段性腸炎D、急性闌尾炎E、急性腸炎【參考答案】：E68、腹部閉合性損傷，實(shí)質(zhì)臟器破裂和空腔臟器穿孔最好的鑒別方法是A、休克出現(xiàn)的早晚B、腹膜刺激征的輕重C、暴力作用的部位D、腹腔診斷性穿刺E、超聲波檢查【參考答案】：D69、關(guān)于腰椎間盤突出癥的預(yù)防，下列哪項(xiàng)預(yù)防措施是錯誤的A、使用腰圍B、避免長期久坐C、堅(jiān)持彎腰訓(xùn)練D、加強(qiáng)腰背肌鍛煉E、定期行理療、推拿、按摩【參考答案】：C70、患兒6歲，據(jù)X線片診斷鎖骨青枝骨折，正確的處理是A、三角巾懸吊患肢3周B、手法復(fù)位，8字繃帶外固定C、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定D、不予處理E、臥床2周【參考答案】：A71、有關(guān)臍疝，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、多數(shù)是嬰兒或中年經(jīng)產(chǎn)婦女B、嬰兒沒閉的臍環(huán)，在3歲之后才能自行閉鎖C、由臍環(huán)閉鎖不全，臍瘢痕組織不堅(jiān)強(qiáng)所致D、成人臍疝發(fā)生嵌頓或絞窄較多E、手術(shù)修補(bǔ)原則是切除疝囊【參考答案】：B72、乳腺癌當(dāng)其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞時，其臨床表現(xiàn)是A、乳頭凹陷B、乳腺皮膚凹陷C、乳腺皮膚呈"桔皮"樣變D、乳腺皮膚紅腫E、乳頭呈濕疹樣變【參考答案】：C73、新生兒皮下壞疽皮膚出現(xiàn)暗紅及有"漂浮感"時，應(yīng)采取下列哪一項(xiàng)治療措施A、多次輸全血或血漿B、外敷如薏金黃散C、高錳酸鉀溶液清洗D、做多個放射狀小切口引流E、支持療法【參考答案】：D74、檢查腹股溝疝時，壓迫內(nèi)環(huán)的部位應(yīng)在A、腫塊隆起最明顯處B、恥骨結(jié)節(jié)外緣C、腹股溝韌帶中點(diǎn)D、精索的前內(nèi)方E、腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm【參考答案】：E75、原發(fā)性肝癌肝內(nèi)播散的最主要途徑是A、經(jīng)肝靜脈B、經(jīng)淋巴管C、經(jīng)肝動脈D、直接侵犯E、經(jīng)門靜脈【參考答案】：E76、在肩關(guān)節(jié)前脫位的病人中，下列哪項(xiàng)可以作為確診依據(jù)A、腫脹B、疼痛C、功能障礙D、關(guān)節(jié)彈性固定伴空虛E、反?；顒印緟⒖即鸢浮浚篋77、現(xiàn)一無癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0．4cm，結(jié)石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊＞13cm×4cm，結(jié)石＞2．0cm，總膽管0．9cm。下一步選擇應(yīng)該是A、開腹手術(shù)膽囊切除B、內(nèi)鏡膽囊切除C、腹腔鏡膽囊切除，切除困難時中轉(zhuǎn)開腹D、做ERCP或膽道造影檢查E、保守治療【參考答案】：D78、有關(guān)肝癌的臨床癥狀中下列描述哪一項(xiàng)是錯誤的A、肝區(qū)疼痛為持續(xù)脹痛B、右肝癌以右上腹和季肋部痛C、腫瘤在膈頂靠后時有呼吸痛D、突然的劇痛伴休克時說明肝癌破裂E、有門靜脈和肝靜脈癌栓時出現(xiàn)腹水【參考答案】：C79、燒傷休克補(bǔ)液，成年病人心率維持在每分鐘多少次以下較為適宜A、120次B、80次C、130次D、125次E、135次【參考答案】：A80、男，26歲，吸煙12年，出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷，行走1km左右出現(xiàn)右下肢疼痛，休息后緩解，考慮診斷為A、Buerger病局部缺血期B、右下肢動脈粥樣硬化C、Buerger病壞疽期D、Buerger病營養(yǎng)障礙期E、雷諾綜合征【參考答案】：A81、高滲性脫水的治療，除外A、靜脈滴注0．45％的氯化鈉注射液B、輸入5％葡萄糖注射液C、如按公式計算補(bǔ)液第1個8小時給總量的1／2D、輕度脫水補(bǔ)液1000～1500mlE、中度脫水補(bǔ)液1500～2000ml【參考答案】：C82、腹部外傷伴內(nèi)出血休克，最重要的治療原則是A、補(bǔ)液B、鎮(zhèn)靜劑C、血管活性藥D、防止感染E、及時手術(shù)探查【參考答案】：E83、男性，46歲，慢性肝病11年，普查發(fā)現(xiàn)AFP800U／L，首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、選擇性肝動脈造影B、肝臟核素掃描C、腹部平片D、腹部(肝臟)B超或CTE、腹腔鏡探查術(shù)【參考答案】：D84、男性，38歲，嘔血約1200ml，查體：脈搏125次／分，血壓80／50mmHg，首要的處理措施是A、消化道造影B、B超C、急診胃鏡D、抗休克E、吸氧【參考答案】：D85、目前國內(nèi)對燒傷面積的估計應(yīng)用最多的方法是A、華氏加分法B、柏氏法C、中國九分法D、中國十分法E、手掌法【參考答案】：C86、腹部因彈片傷行剖腹探查時，在骨盆緣見到一側(cè)輸尿管完全橫斷，其治療應(yīng)該是A、立即行腎切除B、行一期的斷端吻合術(shù)C、結(jié)扎輸尿管兩斷端D、輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)E、輸尿管近端種植于膀胱【參考答案】：B87、下列情況中最容易產(chǎn)生一側(cè)小腦幕切跡疝的是A、小腦幕下占位性病變B、阻塞性腦積水C、頂葉占位性病變D、顳葉占位性病變E、彌漫性顱內(nèi)壓增高【參考答案】：D88、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性黑色素瘤多來自A、骨骼B、皮膚C、消化道D、肺部E、軟腦膜【參考答案】：B89、關(guān)于肺癌的放射治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、NSCLC根治術(shù)后放療的益處尚未肯定B、預(yù)防性放療不作為常規(guī)C、放射劑量約為4000～6000radD、術(shù)后放療一般在術(shù)后3個月后開始E、術(shù)前放療一般不增加手術(shù)困難和手術(shù)合并癥【參考答案】：D90、吸入性損傷，傷后即期的首要措施A、糾正缺氧，防止窒息B、防止肺水腫C、防止肺部感染D、防止呼吸衰竭E、以上都不是【參考答案】：A91、有癥狀的淋菌性尿道炎診斷的最可靠方法是A、尿道分泌物作普通培養(yǎng)B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR試驗(yàn)E、尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞【參考答案】：C92、關(guān)于腎胚胎瘤的敘述錯誤的是A、尿液分析一般正常B、總的腎功能常無障礙C、與成神經(jīng)細(xì)胞瘤的區(qū)別在于后者的X線片常有鈣化影D、兒童多發(fā)E、不會引起高血壓【參考答案】：E93、下列有關(guān)正常皮膚厚度的描述錯誤的是A、軀干的皮膚伸側(cè)比屈側(cè)厚B、四肢的皮膚伸側(cè)比屈側(cè)薄C、耳后、眼瞼相對較薄D、手掌、足底、背部相對較厚E、小兒的皮膚比成人的薄【參考答案】：B94、從未做過任何手術(shù)治療的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描述是正確的A、相對于兒童時期即完成唇部矯正手術(shù)的成人，該病人的鼻小柱和前唇發(fā)育明顯較差B、做過唇修復(fù)術(shù)的病人，其腭裂的寬度明顯變寬C、中1／3發(fā)育正常D、以上都是E、以上都不是【參考答案】：D95、確診前列腺癌最可靠的方法是A、直腸指檢B、穿刺活檢C、MRID、核素掃描E、CT【參考答案】：B96、臨床上所說的電燒傷實(shí)際上是指A、電弧燒傷B、觸電后易燃物引起的燒傷C、接觸性電燒傷D、電損傷或電擊傷E、電弧放電燒傷和電損傷【參考答案】：E97、慢性硬腦膜下血腫最可能的出血來源是A、板障靜脈B、導(dǎo)靜脈C、硬腦膜中動脈D、橋靜脈E、靜脈竇【參考答案】：D98、關(guān)于精索扭轉(zhuǎn)的敘述正確的是A、好發(fā)于青春期男孩B、是良性情況，不需要治療C、可由附睪炎引起D、與精索靜脈曲張無關(guān)E、多為精索的繼發(fā)性因素引起【參考答案】：E99、下列有關(guān)血管瘤的描述，哪項(xiàng)是正確的A、血管瘤是由胚胎期間成血管細(xì)胞增生而形成的常見于皮膚和軟組織內(nèi)的惡性腫瘤B、海綿狀血管瘤僅見于皮膚、皮下組織和肌肉組織，一般不侵犯骨骼C、禁忌使用類固醇療法治療嬰幼兒血管瘤D、血管瘤具有自發(fā)消退的特點(diǎn)，甚至可以完全消失E、以上都不是【參考答案】：D100、45歲，男性，患雙腎結(jié)石3年，左腰脹痛不適半年。查體：左腎區(qū)輕度叩擊痛。KUB顯示右腎下盞結(jié)石，直徑2cm，左輸尿管上段結(jié)石，直徑1．1cm。選擇治療先應(yīng)考慮的是A、左輸尿管切開取石術(shù)B、右腎部分切除術(shù)C、右腎盂切開取石術(shù)D、左輸尿管結(jié)石行ESWL治療E、右腎下盞結(jié)石行ESWL治療【參考答案】：D101、診斷泌尿系腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移下列哪種方法最好A、CTB、MRIC、B超D、PET(正電子發(fā)射體層攝影)E、IVU(靜脈尿路造影)【參考答案】：D102、有關(guān)小兒體表面積的估計下列哪項(xiàng)是錯誤的A、小兒體表面積的特點(diǎn)是頭大下肢小B、中國九分法不適用于小兒C、小兒頭頸部體表面積為：(21-年齡)％D、小兒雙下肢體表面積為：(34+年齡)％E、小兒軀干(含會陰)體表面積為27％【參考答案】：B103、從檢查來看，診斷腎下垂的標(biāo)準(zhǔn)除下面哪項(xiàng)外均是恰當(dāng)?shù)腁、腎臟B超立位比臥位下降至少3cmB、腎臟平片立位比臥位下降至少一個椎體C、腎下垂多見于瘦長型女性D、腎下垂多見于右側(cè)E、無癥狀者也應(yīng)手術(shù)【參考答案】：E104、男性，35歲，右側(cè)睪丸腫大半年入院。行睪丸切除術(shù)后病理回報為精原細(xì)胞瘤，下一步治療為A、腹膜后淋巴結(jié)清掃B、對側(cè)睪丸切除C、化學(xué)治療D、免疫治療E、放射治療同時配合化療【參考答案】：E105、鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是A、發(fā)病年齡B、疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊C、是否易嵌頓D、回納疝內(nèi)容物后，壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，增加腹壓，疝塊是否脫出E、疝塊的形狀【參考答案】：D106、焦痂切開減壓術(shù)手術(shù)層次應(yīng)達(dá)A、皮下脂肪層B、真皮下C、表皮下D、真皮內(nèi)E、深筋膜層【參考答案】：E107、下述哪項(xiàng)不是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證A、有癥狀的膽囊結(jié)石B、伴有糖尿病的無癥狀的膽囊結(jié)石C、有臨床癥狀的慢性膽囊炎D、高度懷疑的膽囊癌E、膽囊息肉【參考答案】：D108、胰腺主胰管直徑A、1mmB、2．0mmC、3．5mmD、4．0mmE、5．0mm【參考答案】：B109、乳腺癌最多見于A、乳腺內(nèi)上象限B、乳腺外上象限C、乳腺內(nèi)下象限D(zhuǎn)、乳腺下區(qū)E、乳暈區(qū)【參考答案】：B110、胸外除顫時，電極板應(yīng)置于A、胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)B、胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)C、胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)D、心尖區(qū)和右側(cè)肩胛下角E、胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)【參考答案】：C111、關(guān)于上消化道出血急診處理，下列哪一項(xiàng)是錯誤的A、立即進(jìn)行剖腹探查術(shù)B、積極糾正休克C、應(yīng)用止血藥物D、應(yīng)用抗酸藥物E、放置胃管，以冰鹽水洗胃【參考答案】：A112、臨床應(yīng)用5％NaHCO3，哪一項(xiàng)是錯誤的A、可糾正代謝性酸中毒B、可堿化尿液，保護(hù)腎功能C、可與生理鹽水配成1．25％濃度使用D、大量輸用不會產(chǎn)生并發(fā)癥E、具有高張效應(yīng)，加強(qiáng)復(fù)蘇作用【參考答案】：D113、下述哪項(xiàng)脾破裂的處理是不恰當(dāng)?shù)腁、輕度脾破裂，可行脾修補(bǔ)術(shù)B、嚴(yán)重脾破裂，可行脾切除術(shù)C、脾破裂的腹腔內(nèi)出血，可行自體輸血D、待失血性休克糾正后再手術(shù)E、輸血及補(bǔ)平衡液，補(bǔ)充血容量不足【參考答案】：D114、以下有關(guān)預(yù)防術(shù)后肺不張的措施，錯誤的是A、吸煙者應(yīng)術(shù)前2周禁煙B、及時用鎮(zhèn)咳藥控制咳嗽C、術(shù)前鍛煉深呼吸D、預(yù)防嘔吐物誤吸E、急性呼吸道感染病人應(yīng)先控制感染再手術(shù)【參考答案】：B115、空腔臟器破裂必須出現(xiàn)的癥狀或體征A、嘔血或便血B、腹膜炎癥狀C、腹部出現(xiàn)移動性濁音D、腸鳴音消失E、肝濁音界消失【參考答案】：B116、一名冠心病病人在全麻下行左肺切除術(shù)，術(shù)中處理肺門時突然出現(xiàn)心室顫動，請判定下列哪種處理方法恰當(dāng)A、胸外電除顫B、胸外心臟按壓C、胸內(nèi)心臟按壓D、靜注利多卡因1mg／kgE、胸內(nèi)電除顫【參考答案】：E117、關(guān)于門脈高壓癥肝硬化的組織學(xué)變化，下列哪項(xiàng)不正確A、假小葉形成B、匯管區(qū)增寬C、肝內(nèi)動脈和肝靜脈小支無異常變化D、假小葉內(nèi)肝細(xì)胞有壞死和再生E、新生肝細(xì)胞形成假膽管【參考答案】：C118、女，18歲，汽油火焰燒傷雙下肢(包括臀部)，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)基潮紅，觸痛明顯，皮膚溫度高，則該病人燒傷面積及深度診斷是A、46％，淺Ⅱ度B、40％，深Ⅱ度C、5％，淺Ⅱ度D、54％，Ⅱ度E、30％，Ⅲ度【參考答案】：A119、有關(guān)動脈瘤的說法中，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)摹疉、在我國損傷是最常見的病因B、手術(shù)是動脈瘤惟一有效的治療方法C、最典型的臨床表現(xiàn)是搏動性腫塊和收縮期雜音D、穿刺、X線、超聲顯像及動脈造影術(shù)均有助于疑難病例的診斷E、多發(fā)性動脈瘤，包括伴廣泛性動脈粥樣硬化的患者均可手術(shù)治療【參考答案】：E120、兒童時期病理性骨折最常見的原因是A、轉(zhuǎn)移性骨病變B、良性骨囊腫C、廢用性萎縮D、佝僂病E、成骨不全【參考答案】：B121、乳腺癌患者皮膚淋巴管癌栓阻塞時，其臨床表現(xiàn)為A、乳頭凹陷B、橘皮征C、乳腺膿腫D、乳頭濕疹樣改變E、皮膚凹陷【參考答案】：B122、62歲男性，患胃潰瘍多年，近年來上腹痛發(fā)作頻繁，出現(xiàn)無規(guī)律，體重減輕，營養(yǎng)不良，胃鋇餐透視見有龕影，該病人最需要進(jìn)行的檢查為A、腹部B超B、胃酸測定C、胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查D、糞便潛血實(shí)驗(yàn)E、ERCP【參考答案】：C123、女性，32歲，既往有潰瘍病史，全麻下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后當(dāng)晚病人面色蒼白，煩躁，呼吸急促，上腹飽脹，嘔吐頻繁，吐出棕褐色胃內(nèi)容物，潛血(+)，檢查上腹膨隆、壓痛，最可能的診斷為A、粘連性腸梗阻B、急性胃擴(kuò)張C、潰瘍所致幽門梗阻D、繼發(fā)穿孔E、膈下感染【參考答案】：B124、男性，60歲，吸煙40年，有結(jié)核病接觸史，體檢拍胸片發(fā)現(xiàn)右上肺于第3前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑2cm結(jié)節(jié)影，邊緣不清。3次痰液檢查均未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌。為明確診斷，最好行下列哪種檢查A、重復(fù)痰液細(xì)胞學(xué)檢查B、胸部CTC、MRID、纖維支氣管鏡下穿刺活檢E、經(jīng)胸壁穿刺活檢【參考答案】：E125、消化道惡性腫瘤最早轉(zhuǎn)移的器官是A、腎B、肺C、肝D、胰E、脾【參考答案】：C126、小口癥伴有多處畸形，要分期手術(shù)者其麻醉宜選用A、局麻B、神經(jīng)阻滯麻醉C、靜脈麻醉D、先在局麻下將口裂開大，下次手術(shù)再行麻醉插管E、經(jīng)咽喉鏡插管全麻【參考答案】：D127、綠膿桿菌感染，首選的抗菌藥物是A、新頭孢菌素B、羧芐西林C、哌拉西林D、多黏菌素E、諾氟沙星【參考答案】：D128、腹部閉合性損傷，最重要的體征是A、腸鳴音亢進(jìn)B、腸鳴音減弱C、腹部壓痛D、腹膜刺激征E、腹式呼吸減弱【參考答案】：D129、乳癌患者，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但一般情況尚可，宜行A、乳癌擴(kuò)大根治術(shù)B、單純?nèi)榉壳谐g(shù)C、乳癌根治術(shù)D、改良根治術(shù)E、放療加化療【參考答案】：A130、尿道裂傷患者，插入導(dǎo)尿管成功，尿管留置時間為A、導(dǎo)出膀胱尿液后立即拔出B、2～3天C、1周D、1月E、2～3個月【參考答案】：C二、多選題（共30題，每題2分）1、關(guān)于急性硬腦膜下血腫的敘述恰當(dāng)?shù)氖茿、原發(fā)性意識障礙較重B、多位于著力點(diǎn)對側(cè)，以對沖傷較多C、可有中間清醒期D、常伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血E、保守治療效果好【參考答案】ABCD2、有關(guān)重瞼成形術(shù)的描述不正確的是A、埋線法適用于眼皮薄的單瞼者B、埋線法無手術(shù)痕跡腫脹不明顯C、埋線法重瞼鞏固不易消失D、切開法早期術(shù)后可由手術(shù)瘢痕線E、切開法的瘢痕易發(fā)覺【參考答案】CE3、確診為重癥胰腺的病人手術(shù)治療包括A、清除胰腺及周圍壞死組織B、胰部分切除C、充分引流D、置"T"管作膽總管引流E、膽總管探查【參考答案】ABC4、關(guān)于小兒惡性腫瘤的描述不正確的是A、細(xì)胞分化不完全和細(xì)胞核有絲分裂象B、包膜完整C、小兒惡性腫瘤生長速度快與小兒處于生長發(fā)育階段有關(guān)D、胚胎性腫瘤，肉瘤多見E、出生后6個月～1歲血管瘤生長迅速【參考答案】ABE5、男性，30歲，反復(fù)泌尿系感染3個月，尿頻、尿急、尿痛，伴終末血尿1天，為進(jìn)一步診斷可采取下列哪些檢查A、尿常規(guī)B、尿液培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)C、B超D、膀胱鏡E、尿液結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)【參考答案】ABDE6、全身麻醉包括A、吸入麻醉B、靜脈麻醉C、肌肉麻醉D、直腸灌注麻醉E、椎管內(nèi)麻醉【參考答案】ABCD7、下列哪幾項(xiàng)屬于酸中毒的臨床表現(xiàn)A、疲乏B、胸悶C、頭痛D、氣急E、嗜睡【參考答案】ABDE8、食管裂孔疝的手術(shù)適應(yīng)證包括哪幾項(xiàng)A、有并發(fā)癥者B、內(nèi)科治療癥狀無改善C、巨大滑動型疝D(zhuǎn)、疑有惡變者E、Ⅲ型疝【參考答案】ABCDE9、下述有關(guān)支氣管擴(kuò)張的手術(shù)適應(yīng)證描述恰當(dāng)?shù)氖茿、病變?nèi)羟址敢粋?cè)多葉甚至全肺，而對側(cè)肺的功能．良好者，可作多葉甚至一側(cè)全肺切除術(shù)B、病變局限于一段、一葉或多段者，可作肺段或肺葉切除術(shù)C、雙側(cè)病變，若一側(cè)肺的肺段或肺葉病變顯著，而另側(cè)病變輕微，估計痰或血主要來自病重的一側(cè)，可作單側(cè)肺段或肺葉切除術(shù)D、雙側(cè)病變，若病變范圍總肺容量不超過50％，切除后不致嚴(yán)重影響呼吸功能者，可根據(jù)情況一期或分期作雙側(cè)手術(shù)E、雙側(cè)病變范圍廣泛，一般不宜作手術(shù)治療；但若反復(fù)大咯血不止，積極內(nèi)科治療無效，能明確出血部位，可考慮切除出血的病肺以搶救生命【參考答案】ABCDE10、下列哪種疾病情況可以行膀胱鏡檢查A、膀胱結(jié)石伴有尿道狹窄B、大量肉眼血尿C、膀胱腫瘤D、活動期膀胱結(jié)核E、急性膀胱炎癥【參考答案】BCD11、對于放射治療敏感的是A、骨肉瘤B、脊椎血管瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、尤文肉瘤E、纖維肉瘤【參考答案】BD12、門靜脈高壓癥并食管靜脈曲張大出血時最容易發(fā)生的并發(fā)癥是A、血氨升高，肝昏迷B、急性呼吸困難C、失血性休克D、急性腎功能衰竭E、電解質(zhì)紊亂【參考答案】AC13、Zielke手術(shù)治療特發(fā)性脊柱側(cè)凸的最大優(yōu)點(diǎn)是A、矯正徹底B、并發(fā)癥少C、能矯正旋轉(zhuǎn)畸形D、矯正后凸和側(cè)凸畸形E、術(shù)后恢復(fù)快【參考答案】ACD14、惡性骨腫瘤的化驗(yàn)表現(xiàn)為A、貧血B、血清鋅下降C、堿性磷酸酶可升高D、尿酸增高E、酸性磷酸酶可升高【參考答案】ABC15、關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位下列哪項(xiàng)是正確的A、女性多于男性B、臀位