膝關(guān)節(jié)鏡下治療老年骨關(guān)節(jié)炎退行性變 的療效及安全性分析

膝關(guān)節(jié)鏡下治療老年骨關(guān)節(jié)炎退行性變的療效及平安性分析〔〕:

摘要：目的研究對(duì)老年骨關(guān)節(jié)炎退行性變患者采取膝關(guān)節(jié)鏡下后的治療效果。方法選取本院老年骨關(guān)節(jié)炎退行性變患者150例，選取時(shí)間為2022年7月到2022年8月，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)治療，觀察組采取膝關(guān)節(jié)鏡下治療，比照兩組患者的膝關(guān)節(jié)改善情況。

結(jié)果觀察組在經(jīng)過膝關(guān)節(jié)鏡下治療后，膝關(guān)節(jié)改善情況優(yōu)于對(duì)照組，兩者相比有明顯差異〔P0.05。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：常規(guī)治療。詳細(xì)內(nèi)容為：患者采用坐立姿勢(shì)，關(guān)節(jié)外展屈曲；常規(guī)消毒后，用注射器抽取掉患者關(guān)節(jié)內(nèi)積液，積液抽取后，注射2mL的玻璃酸鈉。療程為每周1次，為期5周。

1.2.2觀察組：膝關(guān)節(jié)鏡下治療。詳細(xì)內(nèi)容為：為患者進(jìn)展局部麻醉后，選用1mL的0.1%腎上腺素和3000mL的生理鹽水配置成灌注液；通過關(guān)節(jié)鏡，知曉患者關(guān)節(jié)的實(shí)際情況，根據(jù)查看結(jié)果進(jìn)展治療；同時(shí)采用射頻汽化儀〔美國(guó)ArthroCare公司〕對(duì)不穩(wěn)定或別離的軟骨碎片進(jìn)展處理，磨損的區(qū)域進(jìn)展磨削，軟骨中的游離物采用鉆空減壓術(shù)進(jìn)展去除，關(guān)節(jié)內(nèi)物質(zhì)進(jìn)展沖洗；最后去除患者關(guān)節(jié)內(nèi)的積血、積液，并用冰袋冷敷膝蓋。在手術(shù)中，假設(shè)發(fā)現(xiàn)患者的半月板局部有明顯的破損情況或者出現(xiàn)不穩(wěn)定的情形，應(yīng)當(dāng)進(jìn)展去除處理【2】。

1.3觀測(cè)指標(biāo)。觀察并比擬兩組老年骨關(guān)節(jié)炎退行性變患者的膝關(guān)節(jié)改善情況，采用膝關(guān)節(jié)MRI量表進(jìn)展評(píng)分，包括有疼痛、腫脹、壓痛和步行才能等，分?jǐn)?shù)越高說明患者膝關(guān)節(jié)改善情況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究所采用的核算軟件為：SPSS22.0版本，其中兩組老年骨關(guān)節(jié)炎退行性變患者的膝關(guān)節(jié)改善情況采用"均數(shù)平均差";的形式來表示，并用t值來檢驗(yàn)。假設(shè)P

2結(jié)果

通過比對(duì)兩組數(shù)據(jù)，采用了膝關(guān)節(jié)鏡下治療的觀察組患者的膝關(guān)節(jié)情況，要比對(duì)照組老年骨關(guān)節(jié)炎退行性變患者有所改善，其數(shù)據(jù)相比明顯更高，P

3討論

骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的退行性病變，臨床上多表現(xiàn)出關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形等病癥，嚴(yán)重干擾到老年患者的正常活動(dòng)。

目前對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎的治療，可選擇手術(shù)治療和非手術(shù)治療。不過，非手術(shù)治療通常采用玻璃酸鈉并配合鎮(zhèn)痛消炎類藥物進(jìn)展治療，其治療周期較長(zhǎng)，且很容易出現(xiàn)不良反響。但對(duì)中重度骨關(guān)節(jié)炎退行性變患者來說，其膝關(guān)節(jié)退變速度較快，采用非手術(shù)治療可能無法到達(dá)預(yù)期效果，只能依靠手術(shù)治療。

而膝關(guān)節(jié)鏡下治療方式，不僅可以有效抑制患者膝關(guān)節(jié)退變的速度，還能緩解患者的疼痛，在臨床有著良好的效果【3】。

通過膝關(guān)節(jié)鏡的輔助，醫(yī)生可以順利完成滑膜切除、軟骨修正、骨螯摘除等操作；在進(jìn)展滑膜切除時(shí)，不僅可以有效去除增生的滑膜，還能有效抑制滑膜細(xì)胞分泌，從而控制滑液的分泌量。

而且，在使用膝關(guān)節(jié)鏡治療時(shí)，醫(yī)生需要注意根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)展手術(shù)，假設(shè)在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者的骨螯局部并沒有引起關(guān)節(jié)疼痛，醫(yī)務(wù)人員可以選擇對(duì)骨螯局部不做處理，畢竟外骨螯在一定程度上也對(duì)患者膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定起到了一定的作用。

除此之外，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者的半月板局部有明顯的破損情況或者出現(xiàn)不穩(wěn)定的情形，應(yīng)當(dāng)進(jìn)展去除處理。

故而，在膝關(guān)節(jié)鏡下治療的時(shí)候，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)膝關(guān)節(jié)鏡所觀察到的實(shí)際情況，為患者采取相應(yīng)的解決措施，從而改善患者的病情病癥。不僅如此，通過膝關(guān)節(jié)鏡治療，醫(yī)務(wù)人員可以掌握患者的實(shí)際病情，從而做出有效處理，在一定程度上進(jìn)步了手術(shù)的平安性。

射頻汽化那么是一種較為先進(jìn)的微創(chuàng)治療手段，在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中有著較為廣泛的應(yīng)用。其中，射頻汽化所產(chǎn)生的電流，在刀頭激活電極到回復(fù)電極之間產(chǎn)生了一個(gè)局部能量區(qū)，而這種雙極系統(tǒng)可以有效控制射頻能量，從而降低組織浸透性。

同時(shí)，足夠的射頻能量可以形成一個(gè)帶電離子的薄層，而這種薄層的電壓差，可以促使帶電離子向組織沖擊，可以促進(jìn)分子分解的產(chǎn)生以及降低周圍組織損傷，在止血上也有著良好的效果。

在本文的研究中，從所得的數(shù)據(jù)可以看出，采用膝關(guān)節(jié)鏡下治療的老年骨關(guān)節(jié)炎退行性變的患者，其膝關(guān)節(jié)改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)治療的患者，疼痛、腫脹、壓痛以及步行才能的評(píng)分均要比常規(guī)治療下的患者更高，P<0.05。這說明，膝關(guān)節(jié)鏡下治療對(duì)改善患者膝關(guān)節(jié)有著良好的效果。

綜上所述，膝關(guān)節(jié)鏡下治療老年骨關(guān)節(jié)炎退行性變，有助于改善患者的膝關(guān)節(jié)，進(jìn)步了治療效果和平安性。

參考文獻(xiàn)

【1】李國(guó),呂貴榮,王傳洲.膝關(guān)節(jié)鏡下治療老年骨關(guān)節(jié)炎退行性變的療效研究[J].河北醫(yī)學(xué),2022,22(2):272-275.

【2】張濤.膝關(guān)節(jié)鏡下治療法對(duì)老年骨關(guān)節(jié)炎退行性變的臨床治療效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(69):115.