美沙拉嗪聯(lián)合康復(fù)新液治療中度活動期潰瘍性結(jié)腸炎患者的療效和對血清炎癥因子水平的影響

美沙拉嗪結(jié)合康復(fù)新液治療中度活動期潰瘍性結(jié)腸炎患者的療效和對血清炎癥因子程度的影響〔〕:

摘要：目的分析中度活動期潰瘍性結(jié)腸炎病患采用美沙拉嗪、康復(fù)新液治療效果以及對改善血清炎癥因子作用。方法選擇在我院進展中度活動期潰瘍性結(jié)腸炎治療的66例病患為研究樣本，其治療時間均在2022年4月至2022年4月之間，采取隨機數(shù)字排列表法將其分成組均33例的對照組以及觀察組，予以對照組美沙拉嗪治療，予以觀察組美沙拉嗪以及康復(fù)新液治療。比擬兩組炎癥因子程度以及治療效果。結(jié)果用藥后觀察組在炎癥因子程度方面均低于對照組，在NK、CD8+方面程度均高于對照組，在CD4+/CD8+方面低于對照組〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的66例中度活動期潰瘍性結(jié)腸炎病患為研究樣本，其治療時間均在2022年4月至2022年4月之間，采取隨機數(shù)字排列表法將其分成觀察組以及對照組，組均33例。觀察組與對照組男女比值分別是18:19、15:14；年齡平均值分別是〔36.522.31〕歲、〔36.632.40〕歲。兩組基線資料差異經(jīng)統(tǒng)計學軟件檢驗提示P>0.05，可進展分組討論研究。準入標準：〔1〕全部病患經(jīng)臨床診斷均確診為潰瘍性結(jié)腸炎〔診斷標準：①病患以輕重程度不一的腹瀉為主要臨床表現(xiàn)，常伴有里急后重感；②纖維結(jié)腸鏡檢查提示病患乙狀結(jié)腸以及直腸出現(xiàn)炎癥；③氣鋇灌腸雙重比照造影提示結(jié)腸袋形狀消失，腸壁不規(guī)那么。〕【4】，且處于疾病中度活動期；〔2〕病患有潰瘍性結(jié)腸炎治療史，并且停藥時間大于兩個月；〔3〕病患對本次研究知情同意，自愿要求參加研究。排出標準：〔1〕重度潰瘍性結(jié)腸炎；〔2〕伴有機體其他器官功能嚴重障礙者；〔3〕存在腸梗阻、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥者；〔4〕不配合研究者【5】。

1.2方法

予以對照組病患美沙拉嗪腸溶片〔國藥準字H19980148，葵花藥業(yè)集團佳木斯鹿靈制藥，0.25克/片〕，每日三次，每次1.0克，持續(xù)用藥一個月；予以觀察組病患美沙拉嗪腸溶片以及康復(fù)新液〔國藥準字Z43020995，湖南科倫制藥，100毫升/瓶〕治療，兩組美沙拉嗪腸溶片使用劑量以及消費企業(yè)均一樣，取50毫升康復(fù)新液，將其與50毫升無菌生理鹽水充分混合后，予以觀察組病患直腸滴入，每晚一次，連續(xù)治療一個月。每組病患在治療期間均進食清淡、易消化食物，嚴禁煙酒，保持心情愉悅。

1.3觀察指標

分別于用藥前后檢測每組白細胞介素-6〔IL-6〕、白細胞介素-8〔IL-8〕、腫瘤壞死因子alpha;〔TNF-alpha;〕指標以及外周血T淋巴細胞亞群指標，包括：NK、CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+【6】。

1.4療效評價

觀察每組治療效果，病患臨床表現(xiàn)消失，結(jié)腸鏡檢查提示炎癥恢復(fù)，炎癥部位形成瘢痕為治療效果顯著；病患臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)，結(jié)腸鏡檢查提示存在輕度炎癥為治療有效；病患臨床病癥無改變，結(jié)腸鏡檢查病變部位無改變?yōu)橹委熜Ч?，無效【7】?？傆行?〔顯效數(shù)+有效數(shù)〕/總例數(shù)*100%。

1.5統(tǒng)計方法

計量、計數(shù)資料分別采用(s)以及百分率表示，兩組間差異使用SPSS22.0軟件施行t檢驗以及2檢驗，用P

2.22組患者治療后臨床療效比擬

觀察組治療總有效率高于對照組〔P

3討論

潰瘍性結(jié)腸炎臨床發(fā)病機制尚未明確，疾病可累及直腸以及乙狀結(jié)腸部位，但亦可累及全部結(jié)腸。該病通常起病緩慢，并且疾病嚴重程度差異性較大，為臨床治療帶來宏大挑戰(zhàn)。假設(shè)未及時進展治療，病患常會出現(xiàn)腸穿孔、癌變以及大量出血等嚴重并發(fā)癥，給病患生命平安造成威脅。臨床治療潰瘍性結(jié)腸炎主要采取內(nèi)科保守治療，通過藥物以及營養(yǎng)支持等措施來改善病患機體炎病癥態(tài)，進步其機體免疫功能，但仍然有局部重癥潰瘍性結(jié)腸炎病患需要施行手術(shù)治療。詳細治療方式需根據(jù)病患病情嚴重程度進展合理選擇。

目前，臨床有研究說明T淋巴細胞亞群指標異常為導致潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的重要原因，其認為淋巴細胞程度異常直接引起細胞免疫調(diào)節(jié)功能障礙，當機體免疫才能下降時，假設(shè)受到不良因素的侵襲，極易誘發(fā)炎癥出現(xiàn)[8]。李毅、劉艷等人將美沙拉嗪片以及康復(fù)新液結(jié)合應(yīng)用于36例潰瘍性結(jié)腸炎病患，在其研究結(jié)果中，我們可以發(fā)現(xiàn)結(jié)合用藥組外周血清中NK以及CD8+程度顯著提升，而CD4+/CD8+指標明顯下降，同時結(jié)合組療效為91.70%，顯著高于單一組75.00%。其認為對潰瘍性急腸炎病患使用美沙拉嗪片以及康復(fù)新液治療，對改善機體炎癥反響具有較高價值，提升機體免疫才能，從而到達治療疾病的目的[9]。本文同樣對觀察組33例潰瘍性結(jié)腸炎病患施行美沙拉嗪腸溶片以及康復(fù)新液治療，觀察組治療總有效率為96.97%，高于對照組78.79%〔P<0.05〕。美沙拉嗪通過阻礙前列腺素以及白三烯合成，改善腸黏膜炎癥反響，用藥后可在回腸以及結(jié)腸位置釋放，直接作用于腸道炎癥黏膜，大局部在腸道部位吸收，僅小局部會吸收入血，因此平安性較高[10]。康復(fù)新液具有暢通血脈、滋陰生肌等作用，臨床常用于潰瘍以及燒傷、燙傷等形成的創(chuàng)面，其在治療潰瘍方面效果已經(jīng)得到臨床證實。本次研究中，用藥后觀察組在炎癥因子程度方面均低于對照組，在NK、CD8+方面程度均高于對照組，在CD4+/CD8+方面低于對照組〔P<0.05〕。當機體免疫功能下降并且出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎時，由于炎癥刺激，會促使機體產(chǎn)生大量炎癥因子，導致腸道內(nèi)菌群失調(diào)，同時炎癥因子會刺激淋巴細胞聚集，大量釋放溶菌酶，對組織造成嚴重損傷。將美沙拉嗪與康復(fù)新液結(jié)合使用，一方面可發(fā)揮美沙拉嗪消炎作用，另一方面也可促進潰瘍部位愈合，使腸黏膜得到有效修復(fù)。

綜上所述，對中度活動期潰瘍性結(jié)腸炎病患采用美沙拉嗪以及康復(fù)新液治療可有效改善病患炎癥反響，在提升機體抵抗才能的同時加速潰瘍面愈合，提升病患生活質(zhì)量，應(yīng)在臨床潰瘍性結(jié)腸炎病患中廣泛推廣。

參考文獻

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