分析無(wú)張力疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的效果比較

分析無(wú)張力疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的效果比擬〔〕:

摘要：目的研究分析無(wú)張力疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的效果并進(jìn)展比擬。方法選取醫(yī)院2022年1月至2022年3月收治的腹股溝疝并進(jìn)展無(wú)張力疝氣修補(bǔ)術(shù)的患者30例為觀察組，再選取醫(yī)院2022年3月至2022年1月收治的腹股溝疝并進(jìn)展傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)的患者50例為對(duì)照組。比擬兩組患者的治療效果以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率。結(jié)果觀察組的術(shù)后總療效明顯高于對(duì)照組；對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2022年1月至2022年3月收治的腹股溝疝并進(jìn)展無(wú)張力疝氣修補(bǔ)術(shù)的患者30例為觀察組，再選取醫(yī)院2022年3月至2022年1月收治的腹股溝疝并進(jìn)展傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)的患者50例為對(duì)照組。其中觀察組30例，年齡40~65歲，平均〔62.22.6〕歲，其中4例直疝，23例斜疝以及3例股溝嵌頓疝，患者伴有糖尿病2例，冠心病1例以及高血壓2例；對(duì)照組50例，年齡40~65歲，平均〔61.82.4〕歲，其中9例直疝，33例斜疝以及8例股溝嵌頓疝，患者伴有糖尿病2例，冠心病1例以及高血壓2例。通過(guò)比擬兩組患者的性別、年齡、疝型以及病史，P>0.05，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組：利用傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)展治療，詳細(xì)施行操作為：為患者實(shí)行常規(guī)的椎管內(nèi)阻滯麻醉鎮(zhèn)痛，再沿著患者的腹部外斜肌纖維的方向，將患者的肌膚切開。并且在患者腹部外的斜肌腱膜的下邊緣斜肌較淺的外表進(jìn)展精索別離，并在精索的上端位置的疝囊實(shí)行游離，停頓游離的部位在疝囊的頸端。接著在內(nèi)環(huán)處，施行高位的結(jié)扎術(shù)，并將無(wú)用的組織全部剪除掉。根據(jù)患者疝的大小以及類型，利用Bassini方式來(lái)對(duì)腹股溝管的后壁位置進(jìn)展修復(fù)，手術(shù)完畢以后為患者止血并逐層縫合傷口。

觀察組：利用無(wú)張力疝氣修補(bǔ)術(shù)為患者進(jìn)展治療，詳細(xì)施行方案包括：為患者實(shí)行常規(guī)的椎管內(nèi)阻滯麻醉鎮(zhèn)痛后，開始實(shí)行腹股溝切口手術(shù)。首先將患者的皮膚以及皮下組織按照順序依次進(jìn)展切開，保證患者的疝囊可以清楚地暴露在眼前，再進(jìn)展游離和高位的結(jié)扎【3】。并且，對(duì)患者的腹外斜肌腱膜中的上葉和下葉或者是男性患者的精索游離。假設(shè)經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)患者的疝囊體積較小，那么就不要對(duì)患者進(jìn)展切開手術(shù)，只需置入內(nèi)環(huán)口即可。假設(shè)經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者疝囊體積較大，那么需要對(duì)疝囊進(jìn)展中部橫斷，并在近端處施行高位結(jié)扎以及精索游離，同時(shí)還需要對(duì)網(wǎng)片進(jìn)展科學(xué)的剪裁，再將周圍組織以及腹橫筋膜同時(shí)進(jìn)展縫合并加以固定確保剪裁好的平面是放置于精索后位【4】。并且將其固定在結(jié)合肌、腹橫肌弓狀緣、腹內(nèi)的斜肌、恥骨結(jié)節(jié)以及腹股溝韌帶等組織上，最后將患者的皮膚、腹外斜肌腱膜以及相關(guān)的皮下組織依次進(jìn)展縫合處理【5】。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比擬兩組患者經(jīng)過(guò)不同手術(shù)方式治療以后的療效，根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)臨床療效評(píng)定分為四個(gè)等級(jí)，分別為：患者的病情完全治愈，無(wú)并發(fā)癥為痊愈；患者的病情根本治愈，無(wú)并發(fā)癥為顯效；患者病情根本治愈且伴有并發(fā)癥為有效；患者病情惡化為無(wú)效。其中總有效率=〔痊愈+顯效+有效〕÷總例數(shù)x100%；觀察比擬治療后患者并發(fā)癥發(fā)生概率情況，主要出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥包括血腫、尿潴留以及傷口感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料用〔%〕表示，采用2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用〔s〕表示，采用2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，那么P

2.2比擬觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥概率

對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

在臨床外科中較為常見的疾病便是腹股溝疝，治療此病患者通常采用的便是手術(shù)方式，主要包括傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)和無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)【6】。其中傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)在治療過(guò)程中，其治療效果遠(yuǎn)不及無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，患者在承受傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率明顯增加【7】。

本研究通過(guò)將兩個(gè)時(shí)間階段醫(yī)院收治的患者所采用的治療手段進(jìn)展比照，根據(jù)上述的數(shù)據(jù)結(jié)果說(shuō)明，觀察組的術(shù)后總療效明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，并且觀察組的患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生概率明顯減少[8]。

綜上所述，在臨床中治療腹股溝疝患者采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)更加適宜，其治療效果不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)，并且減少了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床中具有一定的價(jià)值意義。

參考文獻(xiàn)

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【6】楊玉民,郭軍玲,黎一鳴,等.腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)和傳統(tǒng)術(shù)式臨床效果及長(zhǎng)期隨訪分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與理論,2022,25(20):69-71.

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[8]MagnussonJ,GustafssonUO,NygrenJ,etal.Ratesofandmethodsusedatreoperationforrecurrenceafterprimary