淺談抗菌類西藥的藥理藥效及臨床應(yīng)用的效果觀察

淺談抗菌類西藥的藥理藥效及臨床應(yīng)用的效果觀察〔〕:

摘要：目的討論抗菌類西藥的藥理藥效及臨床應(yīng)用效果。方法選取2022年5月至2022年8月就診于本院的1500例患者作為研究對(duì)象，分析所有患者診療過程，分析抗菌藥物的使用情況及用藥合理性。結(jié)果治療期間，有1211例使用一種及以上抗菌藥物，使用率為80.73%；青霉素類、硝咪唑類、氨基糖苷類、頭孢類及大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物在醫(yī)院中應(yīng)用頻率較高，各類藥物均有較高的使用合理性。結(jié)論加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用管理，根據(jù)細(xì)菌檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果針對(duì)性用藥，能顯著提升治療效果，防止耐藥菌生成，保證治療平安。

關(guān)鍵詞：抗菌藥物；藥理；應(yīng)用現(xiàn)狀；合理用藥

本文引用格式：何圳軍.淺談抗菌類西藥的藥理藥效及臨床應(yīng)用的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(56):162-163.

0引言

近年來，各類抗菌藥物在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛，但隨之而來的不良反響及耐藥問題也愈發(fā)突出【1】。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用率超過60%，而西方興隆國(guó)家僅僅只有該數(shù)據(jù)的一半，大量使用抗菌藥物雖然能獲得較為顯著的治療效果，但容易造成醫(yī)藥資源浪費(fèi)，增加耐藥菌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)步醫(yī)院感染發(fā)生率【2】。為控制抗菌藥物的使用，衛(wèi)生部于2022年發(fā)行?全國(guó)抗菌藥物結(jié)合整治工作方案?，目的促進(jìn)抗菌藥物使用平安，保證人民用藥平安。本文以此方案為根據(jù)，回憶性分析我院抗菌藥物使用現(xiàn)狀及存在問題，并提出針對(duì)性改良措施，以供后續(xù)研究參考，詳細(xì)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入研究對(duì)象共1500例，均于2022年5月至2022年8月就診于本院，其中男769例，年齡18~68歲，平均〔46.607.50〕歲；女731例，年齡18~69歲，平均〔47.907.11〕歲?；颊咭话阗Y料比擬差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。

1.2方法

通過回憶性分析方法調(diào)查1500例患者診療過程，檢查并記錄各類抗菌藥物使用情況，評(píng)估用藥合理性，主要根據(jù)患者病情、抗菌藥物適應(yīng)證、藥物動(dòng)力學(xué)、藥敏試驗(yàn)結(jié)果、結(jié)合用藥、給藥途徑及配伍情況進(jìn)展綜合分析。

1.3觀察指標(biāo)

記錄各類抗菌藥物在不同疾病患者治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀；評(píng)估用藥合理性，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)展分析，分為合理、根本合理和不合理三類。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)；率表示計(jì)數(shù)資料，2檢驗(yàn)，P

2.3用藥合理性分析

抗菌治療患者用藥合理性分析主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)展評(píng)估，包括適應(yīng)證、藥代動(dòng)力學(xué)、藥敏選藥、結(jié)合用藥、配伍、給藥途徑、療程等，分為三個(gè)等級(jí)〔合理、根本合理和不合理〕，結(jié)果顯示，本院抗菌藥物使用均有較高的合理性，見表2。

3討論

自青霉素問世以來，抗菌藥物一詞被首次提出，此類藥物逐漸廣泛應(yīng)用于各種臨床感染性疾病治療控制中，獲得了較為顯著的效果【4】。據(jù)調(diào)查顯示，目前國(guó)內(nèi)各醫(yī)院抗菌藥物使用率均在70%以上，本院抗菌藥物使用率在80%左右，相較于國(guó)外醫(yī)院調(diào)查結(jié)果差異較大，分析可能與臨床醫(yī)師抗菌藥物使用習(xí)慣和國(guó)內(nèi)抗菌藥物濫用及不合理應(yīng)用有關(guān)。

醫(yī)院抗菌藥物多用于臨床手術(shù)治療前后，常見如牙槽外科、頜面腫瘤、唇腭裂整復(fù)、外傷等手術(shù)過程都會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)部暴露于外界環(huán)境中，此時(shí)醫(yī)師多推薦預(yù)防性使用抗菌藥物，防止因手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)、術(shù)中損傷或手術(shù)器械進(jìn)入口、鼻、咽部污染引發(fā)感染，術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物已被證實(shí)能有效降低手術(shù)創(chuàng)口感染，但在使用何種藥物、如何使用及使用時(shí)間上并無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，一般根據(jù)主治醫(yī)師的臨床經(jīng)歷判斷，這種用藥形式最大的弊端是用藥方向不明確，容易有耐藥菌生成，所以臨床一般選用殺菌作用強(qiáng)、廣譜抗菌作用、浸透才能強(qiáng)、價(jià)格低廉和毒副作用少的抗菌藥物。抗菌藥物使用準(zhǔn)那么提出，抗菌藥物應(yīng)用時(shí)間越短越好，盡量防止長(zhǎng)時(shí)間使用，否那么容易產(chǎn)生細(xì)菌耐藥或發(fā)生藥物毒性，不僅影響治療效果，還會(huì)增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)【5】。

為討論醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用情況及現(xiàn)狀，本文回憶性分析1500例患者診療過程，發(fā)現(xiàn)承受研究患者抗菌藥物使用率為80.73%，其中兩種、三種抗菌藥物聯(lián)用的比例也較高。臨床中應(yīng)用占比最高的抗菌藥物包括青霉素類、硝咪唑類、氨基糖苷類、頭孢類及大環(huán)內(nèi)酯類，顯示本院在疾病治療中多以一線抗菌藥物為主，此類藥物主要對(duì)葡萄球菌、厭氧菌和鏈球菌有較佳的抗菌效果[6-7]。孫麗等[8]回憶性分析口腔醫(yī)院開具的231張抗菌藥物處方，發(fā)現(xiàn)231張?zhí)幏街?，抗菌藥物使用率高達(dá)99.57%，處方審核過程中仍然發(fā)現(xiàn)許多不合理用藥情況，認(rèn)為目前口腔醫(yī)院臨床抗菌藥物使用雖然合理性較高，但仍存在給藥途徑、配伍過失、藥代動(dòng)力學(xué)不適宜等問題，根據(jù)患者實(shí)際情況制定抗菌治療方案，對(duì)保證治療平安性有重要意義。

綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用管理，根據(jù)細(xì)菌檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果針對(duì)性用藥，能顯著提升治療效果，防止耐藥菌生成，保證治療平安。

參考文獻(xiàn)

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