多發(fā)性骨髓瘤患者使用硼替佐米治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)護(hù)理

多發(fā)性骨髓瘤患者使用硼替佐米治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反響護(hù)理〔〕:

摘要：目的分析多發(fā)性骨髓瘤患者使用硼替佐米治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反響護(hù)理。方法選擇我院于2022年1月至2022年1月收治的多發(fā)性骨髓瘤患者20例，對(duì)20例患者均采用硼替佐米進(jìn)展治療，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為觀察組和治療組，各10例，觀察組采用常規(guī)護(hù)理方式，治療組采用細(xì)節(jié)護(hù)理形式。并觀察其療效與不良反響發(fā)生率。結(jié)果治療組治療有效率為100%，觀察組治療有效率為60%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

選擇我院于2022年1月至2022年1月收治的多發(fā)性骨髓瘤患者20例，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為觀察組和治療組，各10例，觀察組男性6例，女性4例，平均〔45.86.7〕歲，采用常規(guī)護(hù)理方式，治療組男性5例，女性5例，平均〔46.35.9〕歲，采用細(xì)節(jié)護(hù)理形式。所有患者在根底資料上無(wú)顯著差異〔P>0.05〕。

1.2方法

兩組均采用硼替佐米進(jìn)展治療。觀察組采用常規(guī)護(hù)理方式。治療組采用細(xì)節(jié)護(hù)理形式，詳細(xì)如下：〔1〕心理護(hù)理。目前，硼替佐米國(guó)內(nèi)較少使用，價(jià)格相比普通藥物更高，首次使用，患者可能會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼等不良情緒，護(hù)理人員便需要針對(duì)患者的表現(xiàn)給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，告知患者使用此藥的必要性，消除患者消極的情緒，減輕其心理負(fù)擔(dān)，建立治愈的信心【2】?！?〕嘔吐。多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等病癥，因此，在對(duì)患者施行治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該親密注意患者的消化道情況，告知患者出現(xiàn)此種病癥屬于正常反響，無(wú)需過(guò)多的擔(dān)憂，用藥前可給予患者適當(dāng)?shù)闹雇滤幬?，減低此種病癥的發(fā)生率，告知患者應(yīng)該多食用清淡、易消化、維生素豐富的食物?？蓪?duì)患者發(fā)生惡心、嘔吐的次數(shù)進(jìn)展記錄，指導(dǎo)患者在嘔吐發(fā)生后要及時(shí)漱口，保持良好的口腔衛(wèi)生?；颊呖赡馨l(fā)生細(xì)微腹痛，告知患者應(yīng)多休息，防止過(guò)度勞累，對(duì)于疼痛感加劇者可以給予適當(dāng)?shù)闹雇此??！?〕中性粒細(xì)胞減少。在為患者進(jìn)展硼替佐米治療前后，應(yīng)對(duì)患者的中性粒細(xì)胞進(jìn)展親密的監(jiān)測(cè)，治療期間對(duì)于探視的人數(shù)和時(shí)間進(jìn)展嚴(yán)格的規(guī)定，保持病房干凈整潔、溫度適宜，假設(shè)發(fā)現(xiàn)患者有感染的現(xiàn)象，可適當(dāng)給予患者抗菌藥物，但應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑對(duì)抗生素進(jìn)展合理的選擇，對(duì)患者體溫等生命體征進(jìn)展觀察?！?〕周圍神經(jīng)炎。周圍神經(jīng)炎是使用硼替佐米治療后較為嚴(yán)重的不良反響，導(dǎo)致其原因可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)細(xì)胞代謝改變和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子失調(diào)，此外，伴有糖尿病患者也可引起周圍神經(jīng)炎的發(fā)生，周圍神經(jīng)炎在一定程度上可對(duì)其療效造成一定的影響。因此在治療前，護(hù)理人員需對(duì)患者周圍神經(jīng)感覺(jué)進(jìn)展觀察，詳細(xì)記錄患者的臨床表現(xiàn)病癥和生命體征。治療期間，觀察患者有無(wú)手指麻木、皮膚緊繃等病癥，假設(shè)患者發(fā)生上述病癥應(yīng)及時(shí)告知患者原因，消除患者的擔(dān)憂，做好保暖工作，對(duì)下肢進(jìn)展適當(dāng)?shù)陌茨Γ龠M(jìn)血液循環(huán)，可多食用維生素B等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的食物和藥物。〔5〕治療中假設(shè)患者出現(xiàn)低血壓情況。護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者治療后多臥床休息，詢問(wèn)患者是否具有頭暈等不適病癥，對(duì)患者的血壓進(jìn)展親密的關(guān)注，在更換體位時(shí)，動(dòng)作盡量緩慢，防止出現(xiàn)體位性低血壓病癥。

1.3觀察指標(biāo)

研究完畢后，觀察患者的療效以及不良反響。痊愈：患者臨時(shí)不適病癥完全消失；顯效：患者臨床不適病癥得到一定程度的緩解；無(wú)效：患者與治療前無(wú)顯著差異。有效率=〔顯效+痊愈〕/總?cè)藬?shù)x100%。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比照

治療組治療有效率為100%，觀察組治療有效率為60%，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

2.2兩組不良反響比照

治療組不良反響發(fā)生率顯著低于觀察組，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

多發(fā)性骨髓瘤為醫(yī)學(xué)較為常見(jiàn)的疾病，臨床特征主要表現(xiàn)為骨髓漿細(xì)胞異常增生。該疾病可引發(fā)多種并發(fā)癥，如肝臟受損、貧血等【2】。因其正常免疫球蛋白生成被抑制，大局部患者均會(huì)發(fā)生感染等情況，對(duì)于患者的身體安康以及生活質(zhì)量造成一定的影響，因此給予此類患者有效的治療措施非常必要[3-4]。

硼替佐米屬于人工合成二肽硼酸鹽物，其機(jī)制是根據(jù)穩(wěn)定IKB，對(duì)NF-KB的活性進(jìn)展抑制，使癌變細(xì)胞凋亡【5】。研究中，硼替佐米具有顯著的療效，但此種藥物所引起的不良反響較多，如惡心、嘔吐等病癥，但此種不良反響是可以提早預(yù)見(jiàn)的，并可以通過(guò)相關(guān)的護(hù)理措施進(jìn)展控制【6】。護(hù)理人員與患者接觸時(shí)間最長(zhǎng)，可有效地對(duì)患者進(jìn)展安康知識(shí)宣傳，對(duì)其不良反響進(jìn)展親密關(guān)注和處理[7-8]。

治療組治療有效率為100%，觀察組治療有效率為60%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕。治療組不良反響顯著低于觀察組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕。由此得知，通過(guò)積極的護(hù)理措施，可有效降低患者不良反響發(fā)生率，使硼替佐米的藥效得到最大程度的發(fā)揮，治療效果顯著。

綜上所述，硼替佐米治療對(duì)多發(fā)性骨髓瘤患者具有顯著的治療效果，但治療中易發(fā)生各種并發(fā)癥，需采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)展護(hù)理，降低不良反響的發(fā)生率，進(jìn)步患者治療效果。

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【7】徐欣欣,王超,劉小