國內兒童醫(yī)院與婦產醫(yī)院情況介紹

20192019年兒童醫(yī)院與婦產醫(yī)院情況介紹目前國內兒童婦產醫(yī)療資源主要來源于兒童婦產專科醫(yī)院、婦幼保健院和婦女兒童醫(yī)學中心及綜合醫(yī)院的兒科、婦產科。為遵循排名的科學性和出于對參評醫(yī)院可比性的考慮，綜合醫(yī)院兒科和婦產科不參與兒童醫(yī)院和婦產醫(yī)院50強的排名。本報告中兒童醫(yī)院指兒童?？漆t(yī)院，含婦幼保健院、婦兒醫(yī)學中心的兒內科、兒外科、新生兒科和兒童保健科，不含綜合醫(yī)院兒科。婦產醫(yī)院指婦產?？漆t(yī)院，含婦幼保健院、婦兒醫(yī)學中心的婦科、產科和生殖醫(yī)學科，不含綜合醫(yī)院婦產科。一、2019年兒童醫(yī)院50強分析1.地域分布與競爭力分析

從整體地域分布來看，兒童醫(yī)院50強七大地區(qū)分布情況如圖1所示，在全國七大地區(qū)中，華東地區(qū)入榜機構數和競爭力指數都領先于其他地區(qū)很多。從入圍機構數來看，華北、西南、華中、華南、西北和東北數量相近?？傮w來看，華東地區(qū)上榜醫(yī)院數量和競爭力指數占絕對優(yōu)勢，其他地區(qū)競爭力指數趨于平衡，西北和東北地區(qū)的競爭力指數偏弱。16140.251210(1200.156ttO821792186655500—20家p18從入圍梯隊來看，各梯隊中都有華東地區(qū)的醫(yī)院，華東地區(qū)兒童醫(yī)院己形華東西南華北華屮華南西北東北0400.050.1120.103匚二］機構數一競爭力指數0.3740.1250.125圖16140.251210(1200.156ttO821792186655500—20家p18從入圍梯隊來看，各梯隊中都有華東地區(qū)的醫(yī)院，華東地區(qū)兒童醫(yī)院己形華東西南華北華屮華南西北東北0400.050.1120.103匚二］機構數一競爭力指數0.3740.1250.125成穩(wěn)定發(fā)展的良好局而。東北地區(qū)上榜醫(yī)院排名整體靠后，華中地區(qū)上榜醫(yī)院的排名跨度大、名次分布不均衡（見圖2）o

圖22019年兒童醫(yī)院50圖22019年兒童醫(yī)院50強各組別醫(yī)院在七大地區(qū)的分布階梯分組從入圍省（區(qū)、市）來看，全國有26個?。▍^(qū)、市）有醫(yī)院入圍兒童醫(yī)院50強（見表1）o從排名數據看，競爭力指數排名前三的三個省份是廣東、上海和江蘇。廣東無論在上榜數量還是在競爭力指數上都是排在首位，華南所有的上榜兒童醫(yī)院都來自廣東，說明華南地區(qū)的兒童優(yōu)質醫(yī)療資源都集中在廣東。單位：家資料來源：艾力彼醫(yī)院管理研究中心數據庫。表單位：家資料來源：艾力彼醫(yī)院管理研究中心數據庫。表12019年兒童醫(yī)院50強?。▍^(qū)、市）分布2.重點學科?？品治龇治鼋y(tǒng)計數據發(fā)現(xiàn)，上榜的50家兒童醫(yī)院中，所有的國家醫(yī)學中心都集中在兒童醫(yī)院10強。有3家醫(yī)院（首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院、復旦大學附屬兒科醫(yī)院、和上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心）為國家兒童醫(yī)學中心依托單位，2家醫(yī)院（重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院）為國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學研究中心依托單位，有1家醫(yī)院（首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院）為國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心依托單位。2019年兒童醫(yī)院10強中北京和上海的上榜醫(yī)院合計占比達到50%。家機3構數4圖32019年兒童醫(yī)院10強分布在兒童醫(yī)院50強中，共有國家級重點?？?3個，分別為兒科重癥11個、小兒外科5個、兒科（小兒呼吸專業(yè)）5個、兒科（小兒消化專業(yè)）4個、兒科（新生兒專業(yè)）5個、護理專科3個（見表2）o從上文和表2中的數據可以看到，兒童醫(yī)院的國家醫(yī)學中心和國家衛(wèi)健委重點?？贫贾饕性诒本?、上海，優(yōu)質兒童醫(yī)療資源區(qū)域聚集效應明顯。資料來源：艾力彼醫(yī)院管理研究中心數據庫。表資料來源：艾力彼醫(yī)院管理研究中心數據庫。表22019年兒童醫(yī)院50強各組別醫(yī)院入圍國家衛(wèi)健委重點?？茢盗糠植冀M別兒科重癥小兒外科兒科（小兒呼吸專業(yè)）兒科（小兒消化專業(yè)）兒科（新生兒專業(yè)）1?10名7554311~20名221~30名1231~40名1護理?？迫?019年婦產醫(yī)院50強分析1.地域分布與競爭力分析如圖4所示，按地區(qū)來看，根據對2019年婦產醫(yī)院50強的統(tǒng)計分析，在全國七大地區(qū)中，華東地區(qū)入圍醫(yī)院數最多，競爭力指數也最高。華南地區(qū)的入榜數量和競爭力指數均處在第二位。西北和東北地區(qū)入圍醫(yī)院數最少（僅3家），競爭力指數也排在后兩位。優(yōu)質資10.396<11200J450.0620.0?8619830200450.400350300250,200150J0i20—10.396<11200J450.0620.0?8619830200450.400350300250,200150J0i20—181614121063故為方而，華東地區(qū)整體來看東部、西部發(fā)展0.05二3機構數■——競爭力指數東北華北華東圖42019年匕大地區(qū)掃0.125華南華中西北醫(yī)院50強機構數和地區(qū)競爭力指從入圍梯隊來看，每一個梯隊均有華東地區(qū)的婦產醫(yī)院入圍，且其在每個梯隊的入榜數量相近，其婦產醫(yī)院己形成穩(wěn)定均衡發(fā)展的良好局而。華南地區(qū)上榜婦產醫(yī)院分層明顯，呈分段跳躍式發(fā)展。西南地區(qū)各梯隊入圍醫(yī)院數分別為2家、1家、1家、1家、1家。華北地區(qū)分布呈兩頭有中間無的格局。第一梯隊和第五梯隊都沒有華中的醫(yī)院入榜，呈中間有兩頭無的分布。而東北地區(qū)缺少頭部優(yōu)質婦產醫(yī)院（見圖5）。由入圍醫(yī)院在七大地區(qū)的分布可以看出，婦產醫(yī)院的建設發(fā)展與當地經濟發(fā)展水平和整體衛(wèi)生體系完善程度呈正相關關系。

21~30名4121~30名41名~50名階12名梯Oo從?。▍^(qū)、市）分布來看，婦產醫(yī)院50強中，共有24個?。▍^(qū)、市）的醫(yī)院入圍（見表3）o廣東是入圍醫(yī)院數和競爭力指數最高的省份。上海競爭力指數排在第二。北部、西部邊疆?。▍^(qū)、市）與東部沿海?。ㄊ校┰趮D產醫(yī)院發(fā)展上差距較大。婦產醫(yī)院的建設與當地人口數量、經濟狀況、整體衛(wèi)生醫(yī)療條件和交通狀況有著密切的關系。單位：家?。▍^(qū)、市）廣東上海四川浙江山東江蘇遼寧機構數5344433競爭力指數0.0980.0940.0810.080.0660.0610.052?。▍^(qū)、市）北京福建湖北江西河南河北廣西機構數2222222競爭力指數0.0420.0410.0410.0370.0370.0340.033?。▍^(qū)、市）天津重慶陜西甘肅貴州湖南山西機構數1111111競爭力指數0.0250.0240.0240.0220.0210.0210.02?。▍^(qū)、市）安徽內家古海南機構數111競爭力指數0.0170.0160.014資料來源：艾力彼醫(yī)院管理研究中心數據庫。表32019年婦產醫(yī)院50強省（區(qū).市）分布2.重點學科?？品治瞿壳皣蚁嚓P部門暫未發(fā)布婦產學科的國家醫(yī)學中心及重點學科的名單，下面僅對上榜醫(yī)院的國家衛(wèi)健委重點專科分布情況進行分析。在婦產醫(yī)院50強中共有14個國家級重點專科。分別為產科4個,婦科4個，小兒外科、兒科（小兒呼吸專業(yè)）、兒科（小兒消化專業(yè)）、兒科重癥各有1個，兒科（新生兒專業(yè)）2個（見表4）。從表4數據結合榜單排名可以看到，婦科和產科的8個國家級重點?？迫课挥谏虾！⒈本?、杭州和成都地區(qū)，尤其是上海地區(qū)的優(yōu)質婦產醫(yī)療資源最為集中豐富。單位：個組別產科婦科兒科（小兒呼吸專業(yè)）兒科（小兒消化專業(yè)）兒科（新生兒專業(yè)）兒科重癥小兒外科1~5名441510名11-20名21-30名31-40名41~50名11111資料來源：艾力彼醫(yī)院管理研究中心數據庫。表42019年婦產醫(yī)院50強各組別醫(yī)院入圍國家衛(wèi)健委重點?？茢盗糠植紜D幼保健院26632婦幼保健院26632.95萬人次24206.90萬人次64.90萬人次27%30%四、從榜單醫(yī)院看我國婦幼醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀1?國內婦幼醫(yī)療服務現(xiàn)狀按?？漆t(yī)院（兒童和婦產醫(yī)院）、婦幼保健院、綜合醫(yī)院和其他醫(yī)院（包括中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)院、其他?？漆t(yī)院）分別匯總各類型醫(yī)院2018年兒科、婦產科的門急診量、出院量情況，結果見圖6、圖7。其他醫(yī)院1323.00萬次人1%婦產?？漆t(yī)院4511.54萬人次

5%兒童?？漆t(yī)院6020.76萬人次

7%圖6全國醫(yī)院兒科、婦產科門急診量構成兒童、婦產專科醫(yī)院400.4萬人次9%圖6全國醫(yī)院兒科、婦產科門急診量構成兒童、婦產?？漆t(yī)院400.4萬人次9%婦幼保健院956.5萬人次\21%婦產Q科醫(yī)院195萬人次4%整體來看，綜合醫(yī)院兒科和婦產科提供的兒童婦幼醫(yī)療服務量占比最大，綜合醫(yī)院\兒科、婦產科2203.2萬人次70%兒朋?？漆t(yī)院2054萬人次5%門急診量占比超過一半，同時出院量也占據絕對多數的70%。婦幼保健院也是提供醫(yī)療服務的主要供應方之一。兒童、婦產?？漆t(yī)院門急診量和出院量占比低。結果顯示，綜合醫(yī)院在兒童婦幼醫(yī)療服務量上占據主導地位，兒童?？漆t(yī)院和婦產?？漆t(yī)院的醫(yī)療服務量占比偏小。圖8反映了2018年各類型醫(yī)院的病床使用率和出院量的對比情況。結果顯示在婦產?？漆t(yī)院和兒童?？漆t(yī)院出院量相近的情況下，其病床使用率呈現(xiàn)兩極分化。婦產?？漆t(yī)院的病床使用率明顯低于兒童?？漆t(yī)院和其他類型醫(yī)院，兒童專科醫(yī)院病床使用率最高。另外，婦幼保健院病床使用率雖然高于婦產?？漆t(yī)院，但明顯低于其他醫(yī)院。由此可以得出結論，國內兒童醫(yī)療資源短缺嚴重，婦產醫(yī)療資源相對比較充足。行匯總和統(tǒng)計，結果見圖9o婦產醫(yī)院50強中?？祁愋歪t(yī)院占比遠遠低3025201510匚二I?？祁愋歪t(yī)院數量&科類型更院占比31706260行匯總和統(tǒng)計，結果見圖9o婦產醫(yī)院50強中?？祁愋歪t(yī)院占比遠遠低3025201510匚二I?？祁愋歪t(yī)院數量&科類型更院占比3170626050403020于兒童醫(yī)院。結合前面的分析，在兒童醫(yī)院和婦產醫(yī)院的業(yè)務量和占比相近的情況下，兒童醫(yī)院入榜的專科類型醫(yī)院數量遠遠多于婦產醫(yī)院。對這種差異出現(xiàn)的主要原因和情況分析如下。10務，10務，12婦產醫(yī)院榜單兒童醫(yī)院榜單由于包括綜合醫(yī)院在內的其他醫(yī)院不愿意發(fā)展兒科業(yè)務，兒童醫(yī)療資源稀缺。兒科診療業(yè)務以內科為主，外科手術業(yè)務占比低，目前

國家己全而實行藥品零加成，兒科臨床的成木投入與收益嚴重背離，導致投入越多虧損越多。同時兒科醫(yī)生壓力大、收入低、風險高也是業(yè)內的普遍共識，行業(yè)內兒科醫(yī)生流失嚴重，醫(yī)院即便想投入發(fā)展兒科，也因為招攬不到足夠的兒科醫(yī)療人才而無法落地實施，這就造成市場上兒童醫(yī)療資源匱乏。一方面，市場上兒童醫(yī)療資源匱乏；另一方而社會對兒童醫(yī)療服務的剛需強勁。這就為兒童?？漆t(yī)院發(fā)展帶來了廣闊的市場和良好的發(fā)展環(huán)境。社會對兒童?？漆t(yī)院的品牌認可度也非常高，兒童?？漆t(yī)院應立足于市場需求，逐步完成兒童醫(yī)療業(yè)務集約式綜合發(fā)展，進一步做大規(guī)模并優(yōu)化兒童醫(yī)療業(yè)務結構，由此可極大地提升成木收益率。政府和醫(yī)院集團也可加大資金投入，從而形成良性發(fā)展，促進更多兒童?？漆t(yī)院做大做強。婦產科外科業(yè)務占比高，成本收益率比兒科要高很多。不少醫(yī)院的婦產科承擔著為醫(yī)院“創(chuàng)收”的重任，醫(yī)院更愿意加大對婦產科的建設投入。在國內醫(yī)療市場，婦產專科醫(yī)院比兒童?？漆t(yī)院醫(yī)療資源供給更豐富，婦產?？漆t(yī)院的需求缺口更小，但同時婦產?？漆t(yī)院而臨的競爭壓力更大，相對于兒童?？漆t(yī)院，能發(fā)展起來的婦產?？漆t(yī)院要少得多，這也是市場選擇的結果。對應到榜單排名上，就出現(xiàn)了兒童醫(yī)院50強中專科類型醫(yī)院數量遠遠多于婦產醫(yī)院50強中的?？祁愋歪t(yī)院的情況。2.各?。▍^(qū)、市）上榜兒童、婦產醫(yī)院與新生兒出生量對比分析按?。▍^(qū)、市）來看，上海、北京新生兒人數少，上榜醫(yī)院數量居前列，區(qū)域平均婦幼優(yōu)質醫(yī)療資源最為密集豐富。遼寧、浙江、江88蘇婦幼優(yōu)質醫(yī)療資源較豐富，其中廣東入榜醫(yī)院數量和出生量都排在第一位。云南新生兒人口數較高（56.44萬人），只有一家兒童醫(yī)院上榜，省內婦幼優(yōu)質醫(yī)療資源最匱乏。河南、安徽、廣西、貴州新生兒數量多，入榜醫(yī)院少，省內婦幼優(yōu)質醫(yī)療資源較匱之。總體來看，兒童醫(yī)院和婦產醫(yī)院的上榜醫(yī)院數量與所在?。▍^(qū)、市）的經濟發(fā)展情況正相關，整體呈現(xiàn)東部沿海強，北642匚二I婦產醫(yī)院匚二1兒產醫(yī)院新生兒人數oocso一￡402萬0人)642匚二I婦產醫(yī)院匚二1兒產醫(yī)院新生兒人數oocso一￡402萬0人)004020080部、西部及西南邊界省（自治區(qū)）弱（見圖10）O10廣江四10各省遼北福河湖江潼醫(yī)陜安婦產醫(yī)院50強海黑醫(yī)院數云東蘇川江新海兒京建南對比北南西徽肅西州林西津慶南龍蒙海疆南江苦S9SZ/99戲SZ/99五、結語2019年兒童醫(yī)院和婦產醫(yī)院50強排名呈現(xiàn)以下特點。第一，從地理分布來看，東部強，西部弱，經濟發(fā)展好的省（區(qū)、市）的兒童和婦產醫(yī)院競爭力強。第二，國家重點學科?？圃诎駟吾t(yī)院中的分布聚集效應明顯，大多數的重點專科和學科集中在北京、上海、杭州和成都等經濟實力比較強的城市。第三，我國綜合醫(yī)院在婦幼醫(yī)療服務量中占據主導地位，兒童醫(yī)院入榜的?？祁愋歪t(yī)院數量遠遠多于婦產醫(yī)院，原因是兒童?？漆t(yī)院的市場環(huán)境相比婦產?？?/p>