五官培訓(xùn)講座2015.11.20課件

0-6歲兒童五官保健新進(jìn)展——家長(zhǎng)講座——天津市河西區(qū)第二幼兒園水岸江南分園

2015.11.20第一耳保健意義聽(tīng)力保健預(yù)防指導(dǎo)耳的解剖聽(tīng)覺(jué)分泌性中耳炎皮膚的生理特點(diǎn)兒童濕疹******眼的結(jié)構(gòu)視覺(jué)的發(fā)育過(guò)程弱視屈光不正**牙齒解剖齲齒正確刷牙法****眼牙齒耳濕疹第二第三第四第五耳及聽(tīng)力保健意義

良好的聽(tīng)力對(duì)于兒童感知外界信息，促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，尤其是語(yǔ)言能力的發(fā)展是必不可少的要素。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，尤其是嬰幼兒階段，是學(xué)習(xí)語(yǔ)言的關(guān)鍵期，此時(shí)兒童如果發(fā)生聽(tīng)力障礙，不僅會(huì)導(dǎo)致聾啞、語(yǔ)言發(fā)育遲緩，還會(huì)造成兒童情感、心理和社會(huì)交往等能力的發(fā)育遲緩，給家庭和社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)。聽(tīng)力保健預(yù)防指導(dǎo)原則（1）宣傳正確的哺乳及喂奶姿勢(shì)，防止嗆奶。嬰幼兒溢奶后有父母幫助清理外耳道。（2）及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的耳道是否有分泌物或異常氣味；觀察兒童是否有橋大耳部或者抓耳朵的動(dòng)作，詢(xún)問(wèn)兒童是否耳朵癢。對(duì)患中耳炎的兒童，應(yīng)及時(shí)處理或轉(zhuǎn)診。（3）不要經(jīng)常為孩子挖耳道，避免外傷。對(duì)兒童進(jìn)行安全教育。（4）游泳時(shí)學(xué)會(huì)換氣、跳水時(shí)姿勢(shì)正確，以防止嗆咳（5）遠(yuǎn)離強(qiáng)聲爆震或持續(xù)的噪音環(huán)境，盡量避免使用耳塞聽(tīng)音樂(lè)。（6）積極治療各種導(dǎo)致聽(tīng)力障礙的疾病。合理使用抗生素，對(duì)具有家族易感性的兒童禁止使用具有耳毒性的抗生素，如鏈霉素、新霉素、丁胺卡那霉素、慶大霉素等，包括靜脈注射、肌注、口服和外用等用藥。耳的解剖聽(tīng)覺(jué)和平衡覺(jué)聽(tīng)覺(jué)：聲音通過(guò)空氣傳導(dǎo)與骨傳導(dǎo)兩種途徑傳入內(nèi)耳（聲波頻率20-20000Hz)平衡覺(jué)：指前庭功能，它與視覺(jué)及本體感覺(jué)相互協(xié)調(diào)而維持人體平衡。幼兒中耳炎概述:以中耳積液和聽(tīng)力下降為主要特征的中耳化膿性炎性疾病。常發(fā)生于感冒、扁桃體炎、急性傳染病時(shí)，或不知不覺(jué)中發(fā)生。病因：感染（細(xì)菌或病毒感染）免疫反應(yīng)：一種抗體介導(dǎo)的免疫復(fù)合疾病(3型變態(tài)反應(yīng))

其他：被動(dòng)吸煙、居住環(huán)境不良、哺乳方法不當(dāng)。臨床表現(xiàn):聽(tīng)力下降（傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降伴自聽(tīng)增強(qiáng)，頭位前傾或偏向患側(cè)，聽(tīng)力可暫時(shí)改善。耳痛（輕微耳痛、慢性者耳痛不明顯)

耳內(nèi)閉塞感(按壓耳屏后可暫時(shí)減輕）耳鳴（間歇性、，如“噼啪”聲，頭部運(yùn)動(dòng)、打哈欠時(shí)，可有氣過(guò)水聲。

皮膚可通過(guò)角質(zhì)層、毛囊皮脂腺及汗管口吸收外界物質(zhì)，主要吸收油脂性物質(zhì)、酒精和醚。主要通過(guò)汗腺及皮脂腺進(jìn)行。皮膚是重要的免疫器官。人體對(duì)有害物質(zhì)侵襲有免疫能力，再相遇時(shí)所發(fā)生的免疫反應(yīng)為特異性免疫。如卡介苗。吸收分泌和排泄免疫PPT模板下載：/moban/兒童皮膚生理特點(diǎn)過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)與遺傳因素父母都不過(guò)敏父母一方過(guò)敏60%-80%20%-40%5%-15%父母雙方都過(guò)敏幼兒濕疹的治療一般治療：盡量尋找可能致病和誘發(fā)加重的因素并去除，特別要注意飲食致敏和激發(fā)因素；患兒衣服宜用柔軟的純棉制品，洗滌時(shí)盡量將肥皂沖洗干凈；避免用熱水肥皂洗燙皮損；注意患兒消化功能情況，減少便秘的發(fā)生。幼兒濕疹的治療局部治療：應(yīng)用溫和、無(wú)刺激性的外用藥膏，具體用藥視皮損情況而定?！竟δ芴攸c(diǎn)】1.杏璞霜（兒童型）為二十余味純中草藥采用現(xiàn)代工藝提取而成，功效更強(qiáng)，利用率更高。2.杏璞霜（兒童型）直接外用于皮膚，藥效只作用于病變部位，自動(dòng)識(shí)別和殺死過(guò)敏細(xì)胞。3.杏璞霜（兒童型）采用微囊封裝，無(wú)不良?xì)馕叮磕ㄒ淮?，藥?2小時(shí)，不經(jīng)過(guò)胃腸消化，無(wú)副作用。4.杏璞霜（兒童型）快速到達(dá)病變部位1分鐘止癢1小時(shí)開(kāi)始清除血液中病毒并修復(fù)表皮細(xì)胞祛屑生肌，阻止病毒侵害皮膚1個(gè)月根治嬰兒濕疹兒童杏璞霜幼兒濕疹的治療激素用藥注意事項(xiàng)：1面部推薦使用中弱效，以免引起激素依賴(lài)性皮炎2腋窩、腹股溝宜選用弱性，手足部可選用強(qiáng)效激素3規(guī)律用藥，不可突然停藥，以防發(fā)生反跳現(xiàn)象（對(duì)皮膚傷害:這類(lèi)激素的藥物服用久了，會(huì)抑制腎上腺垂體功能，產(chǎn)生一系列副作用持續(xù)外用一段時(shí)間，一旦停藥后，在一兩天內(nèi)用藥部位（特別是面部）可發(fā)生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑，以致發(fā)生膿皰，原發(fā)病變加重，稱(chēng)之為反跳性皮炎。）4不應(yīng)大面積使用眼的結(jié)構(gòu)1、眼球的結(jié)構(gòu)眼球眼球壁內(nèi)容物外膜中膜內(nèi)膜角膜（無(wú)色、透明，含豐富神經(jīng)）鞏膜（白色、堅(jiān)韌，有保護(hù)作用）即視網(wǎng)膜（有感光細(xì)胞，能感受光的刺激）虹膜（有色素,決定眼睛的顏色；中間的小孔叫瞳孔）睫狀體（調(diào)節(jié)晶狀體的曲度）脈絡(luò)膜（分布有血管，營(yíng)養(yǎng)眼球）晶狀體（透明，有彈性，雙面凸，能折射光線）房水（營(yíng)養(yǎng)眼球）玻璃體（透明）鞏膜瞳孔虹膜角膜視覺(jué)的發(fā)展過(guò)程3歲：初步建立雙眼視覺(jué)，三歲時(shí)的眼球前后徑已達(dá)23mm，與成人很接近24mm，這時(shí)候的視力約為06-0.84-5歲：雙眼視覺(jué)較鞏固，雖易引起紊亂但不至于喪失，訓(xùn)練后可建立。視力可達(dá)到0.8-1.06歲：能識(shí)別6種以上的基本顏色，眼的反射已和無(wú)條件反射相似。弱視弱視：眼部無(wú)明顯器質(zhì)性病變，以功能性因素為主所引起的遠(yuǎn)視力≤0.8，且不能矯正者分類(lèi)：斜視、去逛參差性弱視、屈光不正性弱視、形覺(jué)剝奪性弱視輕度弱視：視力為0.8－0.6中度弱視：視力為0.5－0.2重度弱視：視力為＜＝0.1治療

早期發(fā)現(xiàn)弱視和斜視是治療的關(guān)鍵

5歲以下的斜視性弱視遮蓋治療有較好效果，

5-9歲取決于年齡、弱視程度和對(duì)治療的依從性。注意遮蓋引起的弱視屈光不正性弱視：眼鏡矯正，4-8周雙眼有視力差異，應(yīng)遮蓋治療手術(shù)治療：先天性?xún)?nèi)斜屈光不正屈光不正：眼在調(diào)節(jié)松弛的狀態(tài)下，來(lái)自5米以外的平行線經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)的屈光作用，不能在黃斑中心凹形成焦點(diǎn)，包括近視、遠(yuǎn)視和散光。近視：眼在調(diào)節(jié)松弛的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)后，在視網(wǎng)膜前形成焦點(diǎn)。假性近視：由于調(diào)節(jié)痙攣，使正視眼或遠(yuǎn)視眼表現(xiàn)一時(shí)性的近視現(xiàn)象遠(yuǎn)視：眼在調(diào)節(jié)松弛的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)后，在視網(wǎng)膜后形成焦點(diǎn)。散光：由于眼球屈光系統(tǒng)各徑線的屈光力不同，平行光線進(jìn)入眼睛內(nèi)不能形成焦點(diǎn)的一種屈光狀態(tài)。假性近視的治療放松調(diào)節(jié)：散瞳療法：應(yīng)用睫狀肌麻痹劑散瞳，每日一次。帶凸透鏡法：先讓病人戴一個(gè)較高度數(shù)的凸透鏡，注視5米遠(yuǎn)的視力表，使睫狀肌放松，然后調(diào)整凸透鏡的度數(shù)，使視力達(dá)到基本正常為止。遠(yuǎn)眺法：在學(xué)習(xí)或?qū)懽?-2小時(shí)后遠(yuǎn)眺大自然景色，使睫狀肌松弛牙齒的解剖齲齒的病因齲齒：是一種以細(xì)菌為主原體，多因素作用下的作用下發(fā)生在牙齒硬組織的慢性、進(jìn)行性、破壞性疾病。兒童齲齒的危害如何預(yù)防齲齒1不偏食，多吃豆制品、魚(yú)蝦和蔬菜。2睡前不吃零食，不喝碳酸、甜的飲料。3定期做口腔檢查。對(duì)牙病早發(fā)現(xiàn)、早治療。4講衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的好習(xí)慣。齲齒的窩溝封閉正確的刷牙方法刷上牙前腭刷上下前牙唇側(cè)上牙由上往下刷，下牙由下往上刷刷下前牙舌側(cè)刷上下后牙頰側(cè)上牙由上往下刷，下牙由下往上刷，因?yàn)闄M刷容易引起楔狀缺損，俗稱(chēng)爛牙腳。

正確的刷牙方法刷上下后牙舌側(cè)上牙由上往下刷，下牙由下往上刷

刷上下牙牙合面

正確的刷牙方法正確的刷牙方法感謝各位家長(zhǎng)項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目**