老年綜合評估制度范文(精選6篇)

老年綜合評估制度范文(精選6篇)【篇1】老年綜合評估制度XX年內二科優(yōu)質護理服務總結隨著優(yōu)質服務順利開展，全科護理人員從內心真正認識到優(yōu)質服務重要意義，把優(yōu)質服務作為護士們天職和本分，懷有感恩之心去對待每一位病人，把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，深入到病房中了解病人心理，了解病人需求，改善護患關系。通過優(yōu)質護理服務開展更加深了護士對待患者的責任心?，F(xiàn)將XX年優(yōu)質護理服務工作總結如下：一、消除錯誤觀念，提高思想認識。從科室成立以來，我科組織全體護理人員認真學習了醫(yī)院《XX年優(yōu)質護理服務工作方案》，以及《科室優(yōu)質護理服務工作方案》等相關文件。充分引導大家準確領會優(yōu)質護理服務精神實質，明確活動指導思想、目標、主要內容、方法步驟及相關標準和要求。全體護理人員牢記“以病人為中心”的服務宗旨，夯實基礎護理，扎實推進優(yōu)質護理服務工作。二、加強人員培訓、夯實服務基礎。除醫(yī)院的培訓外，科室每月組織全體護理人員業(yè)務學習兩次，每周優(yōu)護培訓一次，組織大家進行了常用操作培訓，如：徒手心肺復蘇，靜脈輸液泵、簡易呼吸囊以及心電監(jiān)護儀的使用等，提高了大家的理論知識和基本技能。針對護理隊伍中的薄弱人群——三年以下護理人員，除護理部的低年資護士培訓外，我科還加強了對其的傳幫帶；護士長在晨會上還會就典型病例典型事件開展講解和討論，使低年資護理人員能盡快適應各種各樣的突發(fā)情況；為推動低年資護士成長，科室制定了專門的培訓計劃，由專人負責，在臨床交流溝通，危重癥病員管理、健康教育等方面定期開展系列培訓，為低年資護士的成長創(chuàng)造了良好的環(huán)境，同時也降低了科室護理風險的發(fā)生率。三、落實責任包干制，加強溝通，推動優(yōu)質護理。科室實行了護理責任包干制，每名護士所管患者原則上不超過8名，每天實行工作微調。每天下午16：00責任護士帶病歷進行護理查房，了解病員當天的治療情況，告知病員第二日的相關檢查、治療及注意事項等。當責任護士因休假等不在病房，其與其他班次護士的交接班工作，向患者說明情況，確保了護理工作的全面、整體性和連續(xù)性。我們每個班次接收的新病員當班護士都要向病員做自我介紹，主管醫(yī)生、責任護士、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關檢查等。在病房現(xiàn)有的條件下加強熱水供應，并在天熱的時候為病人提供蚊香，不能自理的病人喂水、喂飯、洗漱、擦澡，協(xié)助入廁、護送檢查等，以滿足病人的需要。四、實行彈性排班，創(chuàng)新服務模式。針對內科老年病人、危重病人、急救病人多，護理工作任務繁重的具體情況，科室實行了彈性排班制，安排靈活機動的二線班和雙夜班。針對病人說我科每天早上輸液時間較晚，我科及時調整早上治療班及整班的上班時間，每天提前半小時上班，進行配藥。很好的滿足了病人的需求。同時我科還以臨床護理路徑為指導，優(yōu)化護理層級管理，細化工作流程、縮短護理半徑，確保醫(yī)療護理工作的系統(tǒng)性、完整性、科學性與一致性。五、加強績效考核，激發(fā)工作激情。為激發(fā)護士工作的潛能，提高其工作積極性，科室嚴格落實了績效考評制度，每月專業(yè)組長不定期對所負責小組成員進行評估、考核責任護理落實情況，每周講評一次，每月匯總上報，作為獎金分配、在職培訓、評優(yōu)評先的主要依據(jù)。對所存在的問題及時提出并整改，落實好的護士給予表揚，落實差的護士及時指出并限期整改。六、存在不足及努力方向。1、護理質控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是科室急需提高和加強的。2、培訓方面：培訓的機會較少，護士不能夠學習新的知識。3、護理科研、論文方面：不斷更新護理知識，盡快開展新技術、新項目，帶領全科護士共同進步?！酒?】老年綜合評估制度第一條根據(jù)國務院辦公廳《關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見》(國辦發(fā)〔2017〕52號)、《北京市居家養(yǎng)老服務條例》和北京市人民政府辦公廳《關于加強老年人照顧服務完善養(yǎng)老體系的實施意見》(京政辦發(fā)〔2018〕41號)，參照民政行業(yè)標準《老年人能力評估》，制定本辦法。第二條評估對象為申請享受本市養(yǎng)老服務或照護服務政策待遇及其他需要評估的人員，以及主動提出評估申請的老年人。重點對象是因傷病、殘疾、衰弱等原因生活不能自理，以及持有明確醫(yī)學診斷證明且已經過六個月(含)以上治療仍不能生活自理的人員。第三條評估機構是本市依法獨立登記的企事業(yè)單位或社會組織，具有獨立開展評估工作所需的相關專業(yè)人員、辦公場所、服務設施，具備安裝北京市社會福利綜合管理平臺—老年人能力綜合評估系統(tǒng)(以下簡稱評估系統(tǒng))的條件。評估機構由市民政局會同相關部門根據(jù)行業(yè)標準、資質條件及要求確定，并向全市公布機構名單，供各區(qū)選擇。各區(qū)使用財政性資金進行評估的，須按照政府采購有關規(guī)定執(zhí)行。評估工作培訓教材編寫、培訓大綱編制和各區(qū)對評估機構師資力量的培養(yǎng)培訓由市民政局組織實施。市、區(qū)民政局會同相關部門依據(jù)機構服務質量、群眾評價、考核評估等情況，建立機構進入與退出機制，及時向社會公布。評估機構不得同時承擔依評估結論而開展的服務工作。第四條評估人員是由評估機構派出的、按照《北京市老年人能力綜合評估服務流程》對評估對象的能力綜合情況和照護需求實施具體評估的人員，按工作類型分為評估員和評估督導員。評估員是依據(jù)評估對象申請而具體實施評估的人員。應具有養(yǎng)老服務、照護服務、康復照料等兩年以上工作經歷之一，或者具有醫(yī)學、護理學學歷背景之一。經區(qū)民政局組織培訓且考試合格。評估督導員是指導評估實施并確認評估結果的人員。應具有醫(yī)學、護理學全日制本科(含)以上學歷之一，或者有社會工作者職業(yè)資格證書。經區(qū)民政局組織培訓且考試合格。第五條評估分為能力綜合評估和照護需求評估。1.能力綜合評估從老年人自理和活動能力、認知能力與精神狀態(tài)、感知覺與溝通能力三個維度進行。對日常生活自理、活動能力和定向力、記憶力、注意力、回憶力、語言能力，以及意識狀態(tài)、視覺、聽覺等進行評估，得出身體失能評估結果。對日常生活自理、工具性生活自理、活動能力和定向力、記憶力、注意力、回憶力、語言能力、情緒與行為，以及意識狀態(tài)、視覺、聽覺等進行評估，得出認知失智評估結果。2.照護需求評估從自理和活動能力、認知能力與精神狀態(tài)、感知覺與溝通能力、社會參與和支持、特殊照護、居住環(huán)境與輔助器具設施等六個維度進行。對日常生活自理、工具性生活自理、改變和保持身體姿勢；定向力、記憶力、注意力、回憶力、語言能力；意識狀態(tài)、視覺、聽覺；社會支持評定量表；常見癥狀、疾病查詢；適老化(無障礙)設施與康復輔助器具配置等進行評估，得出照護需求評估結果。第六條照護需求評估與能力綜合評估的對應關系。照護需求評估結果分為0級—8級，共9個級別。其中0級對應能力綜合評估四級(正常)、1—2級對應能力綜合評估三級(輕度)、3—5級對應能力綜合評估二級(中度)、6—8級對應能力綜合評估一級(重度)。第七條申請與受理。1.個人申請。申請能力綜合評估的老年人(或其監(jiān)護人、委托人)通過電話預約或者登錄評估系統(tǒng)在線申請并填報《北京市老年人能力綜合評估申請表》，或者向戶籍所在地的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))一門受理窗口提出申請并填寫申請表。街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))在本區(qū)名單內選擇并派單，由評估機構派評估員入戶或由申請人選擇親自到達評估機構，按照《北京市老年人能力綜合評估量表》進行預評估。對經預評估符合條件的，由評估機構對申請人進行評估。申請人對預評估結果有異議的，可以再次向評估機構提出評估申請，評估機構應予評估。2.機構申請。申請政府運營補貼政策的養(yǎng)老服務機構或殘疾人服務機構，可以向具有專業(yè)資質的評估機構直接提出申請，由評估機構跟進開展評估。第八條現(xiàn)場評估。每次評估由評估機構派出2名評估人員，其中1人須具備醫(yī)療、護理或康復照料專業(yè)背景，按照標準工作流程上門或在機構內實施評估后形成評估結果。對疑似重度失能老年人的評估，必須上門實施；對其他申請人的評估，可在監(jiān)護人或委托人的陪同下在機構內實施。第九條評估要求。申請人(或監(jiān)護人、委托人)需提前準備好既往病歷等基本資料；評估疑似精神、認知、智力障礙人員時監(jiān)護人應在現(xiàn)場；評估人員結合評估系統(tǒng)內政府共享信息按規(guī)定流程進行評估，如實記錄評估信息；評估疑似精神、認知、智力障礙人員時需做好視頻錄像；相關記錄及時錄入評估系統(tǒng)；被評估人或監(jiān)護人應在評估情況和評估結果的相關表格上簽名確認已經被評估；評估信息(含錄像)由評估機構妥善保管，以備接續(xù)評估、爭議處理或監(jiān)督檢查時使用。第十條評估時限。整個評估工作流程自受理申請之日起，應在5個工作日內完成。對疑似精神、認知、智力障礙人員的評估，在一個評估時段內，可以采取再次抽審等方式進行確認。第十一條評估結論告知。評估機構應對評估情況、評估結果進行審查后形成評估結論并將評估和審查情況備案，及時告知申請人(或監(jiān)護人、委托人)，由其在《北京市老年人能力綜合評估結論告知書》上簽收或留存寄達證明。第十二條接續(xù)評估。經評估為能力正常的，原則上應在前一次評估一年后提出；評估結論為中度、輕度失能的老年人，每六個月接續(xù)評估一次；特殊情況的，可以即時申請。第十三條異議處理。1.申請人或監(jiān)護人對評估結論有異議的，可自收到《北京市老年人能力綜合評估結論告知書》之日起5個工作日內向原評估機構提出復查申請。評估機構應在接到復查申請之日起15日內，重新安排評估人員進行復查，并做出復查意見。復查時，參加第一次評估的評估人員必須回避。2.申請人對復查意見仍有異議的，可在收到復查意見之日起5個工作日內，可以向本區(qū)民政部門提出異議處理。5個工作日后提出異議的，區(qū)民政部門不再受理。3.區(qū)民政局要會同相關部門委托第三方機構建立區(qū)級評估異議處理機制，處理本區(qū)范圍內評估結論異議情況，自受理異議之日起15日內組織專家做出處理意見。處理意見為本輪評估最終結論。區(qū)級異議調解處理意見是考核評估機構的重要依據(jù)。第十四條結果應用。各有關部門依據(jù)評估結論為轄區(qū)失能老年人辦理失能護理補貼、安排居家養(yǎng)老照護服務、輪候入住公辦養(yǎng)老機構、配置康復輔助器具、提供康復護理服務、發(fā)放養(yǎng)老服務機構運營補貼、實施政府購買服務項目，以及其他按規(guī)定應該使用評估結論的情況。第十五條評估費用由申請人自付，本市城鄉(xiāng)特困人員、低保、低收入和計劃生育特殊家庭人員，以及政府部門主動發(fā)起的接續(xù)評估人員的評估費用，由戶籍所在地的區(qū)政府負擔，所需經費由財政資金安排。養(yǎng)老機構收住人員的評估費用按《北京市養(yǎng)老機構運營補貼實施辦法》執(zhí)行。第十六條結合本市市場服務收費情況和每次評估的用時情況，市民政局在公開服務機構時同步公開各機構的上門評估收費和機構內評估收費情況。具體收費價格依據(jù)有關程序確定，并根據(jù)經濟社會發(fā)展實施動態(tài)調整。第十七條各級政府部門承擔評估費用的，實行“先評估后付費、先核準再補貼”的資金核算發(fā)放管理方式，嚴格以評估系統(tǒng)在線記錄并核準數(shù)據(jù)為準，作為結算財政補貼的重要依據(jù)，落實精準化、信息化管理及監(jiān)控。第十八條各區(qū)民政局會同區(qū)財政局嚴格管理并運用好評估系統(tǒng)同步傳輸至各區(qū)的評估數(shù)據(jù)，參考各街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))派單服務數(shù)據(jù)，定期不定期地檢查考核各評估機構的服務質量情況。鼓勵各區(qū)積極探索以政府購買服務的方式，委托相關專業(yè)機構參與對評估和異議處理工作的監(jiān)督管理。第十九條市民政局會同相關部門加強對評估機構的監(jiān)督管理，指導各區(qū)與評估機構簽訂相關協(xié)議或合同，及時受理投訴舉報，查證處理違規(guī)行為，將入選和解約機構名單及時向社會公布。逐步健全評估系統(tǒng)，實現(xiàn)政府部門間評估和服務信息共享，跟進完善服務方案生成、執(zhí)行、支付、監(jiān)管等工作環(huán)節(jié)。第二十條評估機構應加強自身建設，及時組織工作人員參加市、區(qū)民政部門舉辦的評估培訓，制定本機構培訓、評估、復查、公開、管理制度，明確工作流程，確保評估質量，主動接受有關政府部門監(jiān)管和公眾監(jiān)督。第二十一條各級民政部門對本辦法的實施情況進行管理和監(jiān)控；接受財政、審計部門的檢查和社會監(jiān)督。對查實發(fā)生營私舞弊行為或出現(xiàn)虛報、冒領、截留、挪用、騙取、濫發(fā)補貼資金的，依照《預算法》《公務員法》《監(jiān)察法》《財政違法行為處罰處分條例》等國家有關法律規(guī)定追究責任，視情況提請同級政府進行行政問責，并追回所發(fā)的全部補貼資金；涉嫌犯罪的，移送司法機關處理。第二十二條評估工作涉及的培訓教材、培訓教程和承擔相關工作的第三方機構由市民政局按程序確認后向社會公開。第二十三條本辦法由市民政局負責解釋。第二十四條本辦法自發(fā)布之日起施行?！酒?】老年綜合評估制度在院長的領導及各職能科室的大力支持下，依靠全體護理同道，緊緊圍繞黨的群眾路線教育和醫(yī)院的工作要求，本著一切以病人為中心的服務宗旨，以目標管理為主線，以質量管理為核心，按照等級醫(yī)院評審標準，做到長效管理，緊緊圍繞護理管理制度化、護理質量標準化、護理服務人性化、護理人才梯隊化、護理工作信息化等方面，引導全體護理人員從“動手”到“動腦”，從“職業(yè)”到“專業(yè)”，不斷推進我院護理工作的開展。一、開展的工作：1、上半年我院病人多，部分科室處于超負荷工作狀態(tài)，護士緊缺，護理工作繁重，大家經常加班加點，卻毫無怨言，圓滿完成了各項工作，高漲的工作熱情值得學習和表揚。2、制定和完善工作制度:制訂輝南二院護理工作指南，護理質量持續(xù)改進方案，成立指控小組、建立輝南二院護理質控群，定期主持召開護士長會議，分析護理工作及質量檢查情況，對存在的問題進行分析研究，提出針對性的改進措施，并督促落實。3、成立的3個護理質控小組:急危重病人管理和護理文件書寫質控小組、消毒隔離和病區(qū)管理質控小組、門急診手術室護理質控小組，每月進行一次護理質控檢查，對存在的問題持續(xù)改進。4、護理人力資源合理使用：在現(xiàn)有護理人員數(shù)量的情況下，科學、規(guī)范、合理調配護理人力資源，有6名年輕護士定期進行科室輪轉，2名護士進行科室調換。5、加強護理文件書寫和執(zhí)業(yè)行為的管理：端正書寫態(tài)度，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，認真書寫護理病例，保障了護理安全的保障。為規(guī)范醫(yī)療機構護理人員的執(zhí)業(yè)行為，對全院護士執(zhí)業(yè)許可證進行校驗和變更注冊。6、規(guī)范護理服務：規(guī)范了急診接送病人的護理服務、平診病人入院的護理服務、轉科轉院病人的護理服務、術前術后訪視制度，晨間護理和落實責任護士等工作。7、收入提高：院領導非常重視和關心護理工作，提高護理人員工資待遇，充分調動了護理人員的工作積極性。二、存在問題：1、個別護士禮儀不規(guī)范、著裝不整齊、素質不高、主動服務意識差。2、少數(shù)護士無菌觀念不強，消毒隔離工作還需進一步加強。3、護理文件書寫欠規(guī)范。4、基礎護理不到位，病房管理尚不盡人意。5、靜脈穿刺技術有待提高，留置針應用尚需推廣。6、健康教育還有薄弱環(huán)節(jié)，學習風氣不濃。三、下半年工作安排：1、加強業(yè)務學習：在“三基三嚴”的基礎上分層次培訓和學習，做到缺什么補什么、用什么學什么，學有所用，用有所長。掌握前沿護理知識，促進管理水平和護理質量的提高。(1)組織靜脈穿刺技術學習、培訓和考核。(2)每月一次業(yè)務講座，解決工作中出現(xiàn)的問題。(3)科室每月組織一項護理技術操作培訓和考核。2、加強護理質量管理，做到規(guī)范操作，確保護理安全：重點抓六個關鍵：(1)抓關鍵的制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等。(2)抓關鍵的.部門，如手術室、產房、注射室、搶救室、供應室、治療室、換藥室等。(3)抓關鍵的人員，如護士長，護理骨干，思想波動人員，責任心不強、技術差、新上崗的護理人員等。(4)抓關鍵的病人，如危重病人、疑難病人、手術病人、新入院病人等。(5)抓關鍵的環(huán)節(jié)，如危重搶救、護患溝通、臨床換藥、輸血、基礎護理和院內感染等。(6)抓關鍵的時間，如交接班、中午班、夜班、節(jié)假日及其他非正常上班時間，特別繁忙和發(fā)困易疲勞的時間等。3、加強護理文件書寫，強化護理法制意識：以“預防為主、持續(xù)改進”的管理目標，定期檢查評估，做到“寫我說的，做我寫的，記錄做的，改進不足”，降低護理服務風險。4、進一步完善質控體系：下一步還要成立靜脈治療護理小組、母嬰護理小組、糖尿病護理小組、健康管理護理小組，護士參與。5、按照醫(yī)院感染管理標準，重點加強消毒隔離的督查和醫(yī)療廢物管理，做到有制度、有流程、有落實措施、有自查記錄、有督導反饋，專人負責。保證醫(yī)療廢物無滲漏、無流失，使院感監(jiān)控指標達到質量標準。6、加強護理隊伍的培養(yǎng)：(1)經常開展各項活動，如護理記錄范文展示、禮儀表演等。(2)定期組織思想素質、業(yè)務技能培訓。(3)引導護理人員的價值觀取向,強化道德修養(yǎng)，維護護理隊伍的穩(wěn)定性。7、落實好首問、首接負責制，開展優(yōu)質護理服務，品管圈護理，關注細節(jié)服務，及時優(yōu)化流程，體現(xiàn)溫馨人文的護理理念?！酒?】老年綜合評估制度老年綜合評估是老年醫(yī)學科中最重要的環(huán)節(jié)之一。通過跨學科的診斷過程，以確定老年人在醫(yī)學、精神心理、社會行為、環(huán)境及其功能活動狀態(tài)等方面所具有的能力和存在的問題，為制定協(xié)調的、綜合的治療、康復、照護計劃做依據(jù)。具體評估流程如下：一、評估項目：60歲以上老人根據(jù)具體情況酌情選擇以下項目二、評估人資質：注冊本院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士、康復技師、營養(yǎng)師。三、時限要求：普通住院患者入院72小時內完成一般醫(yī)學評估及ADL、認知、壓瘡、跌倒、吞咽、營養(yǎng)評估、《康復科卒中單元評測結果表》、《Holden步行功能分級》及《MMSE簡易智能精神狀態(tài)檢查量表》、《老年抑郁量表GDS》（必要時）；急危重癥患者立即評估；住院超過一周病員，第8日完成《住院病人再評估表》；出院患者完成出院前評估（評估表在《住院病人再評估表》上）。四、文件記錄格式：1.住院病歷中“專科情況”統(tǒng)一稱為“老年綜合評估情況”。2.入院診斷格式：分兩部分，即初步疾病診斷和老年綜合評估診斷。例如：初步疾病診斷：1.慢性阻塞性肺病急性加重2.慢性肺源性心臟病……老年綜合評估診斷：1.輕度軀體功能障礙2.跌倒高度風險……醫(yī)師簽名：×××年月日3.多學科團隊會診記錄3.1記錄順序：首次病程記錄之后。3.2記錄格式：20年月日：多學科團隊會診記錄主任（或副主任、主治）醫(yī)師×××、住院醫(yī)師×××、康復醫(yī)師×××、營養(yǎng)醫(yī)師×××……今日對患者×××進行了入院評估會診，情況如下：會診結論：如患者×××ADL評分80分，示輕度軀體功能障礙；跌倒評分65分，示跌倒高度風險……。處理意見：1.軀體功能障礙:助行器協(xié)助行走；協(xié)助老人進食、穿衣、梳頭、刷牙、洗澡、剪指甲、上下床、坐起、站立、洗衣、購物、打電話、吃藥；協(xié)助老人定時如廁。2.跌倒高度風險：床旁掛標識牌；加強陪護；向患者及家屬行防跌倒宣教；向患者講解易致跌倒不良反應及注意事項；將用物放于患者方便取用的位置；環(huán)境安全；指導患者使用呼叫器；使用床欄（夜晚/全天）；必要時提供尿壺和便器；協(xié)助患者上下床；協(xié)助患者行走；必要時使用保護具。3.吞咽功能障礙：康復功能鍛煉；電刺激治療；進食時抬高床頭30°-45°；不宜單獨進食；鼻飼飲食；緩慢進食流質飲食；慎食饅頭、雞蛋、湯圓等易致噎食的食物。4.壓瘡高風險：氣墊床；2h變換體位一次；每天擦洗受壓部位1-2次；保持床鋪干凈、整潔、柔軟；每天按摩受壓部位3-4次，每次5min；；受壓部位用軟墊；高蛋白、高維生素飲食；健康教育，責任護士經常向患者講解預防壓瘡的重要性。5.營養(yǎng)不良：營養(yǎng)科會診，制定營養(yǎng)飲食。6.老年癡呆：專業(yè)醫(yī)學治療；防跌倒；不準單獨外出；輕癥患者督促協(xié)助生活自理（洗發(fā)、沐浴、穿脫衣、整理床鋪、進食、服藥）；中重度集中活動（看電視、聽音樂、讀報、搭積木、托氣球、呼吸新鮮空氣……）；重癥患者必要加護欄；隨從老人意愿不與之爭辯；尊敬患者、言行禮貌。7.……。（

注：1.臨床醫(yī)生要根據(jù)患者的具體情況選擇適當?shù)奶幚泶胧?，可在以上要求的基礎上適當增減；2.所有有安全隱患的的患者其會診意見均需簽訂知情同意書）記錄醫(yī)師：五、評估操作規(guī)范與程序：6.1醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況下相關綜合評定的醫(yī)囑。6.2入院病情評估由診療組長或主治醫(yī)師匯同主管醫(yī)師二人以上一同完成；急危重癥患者，由主治醫(yī)師以上職稱人員匯同主管醫(yī)師共同完成，特殊情況下上級醫(yī)師未到位時，可由在場醫(yī)師一人完成，上級醫(yī)師復核并簽字認可?！禡MSE簡易智能精神狀態(tài)檢查量表》、《老年抑郁量表GDS》、住院期間病情評估可由主管醫(yī)師一人完成；出院前評估須有主治醫(yī)師以上職稱人員參與。6.3《ADL評估量表》、《洼田氏飲水試驗量表》、《跌倒評估表》、《壓瘡危險因素評估量表》由科室指定護士完成。6.4《康復科卒中單元評測結果表》、《Holden步行功能分級》僅限康復科使用，由康復技師完成。六、老年綜合評估考核：科室日常督促，每月考核；職能部門每季度實施檢查、考核、評價，對考核結果定期分析，及時反饋，落實整改，保證評估質量?！酒?】老年綜合評估制度中國已進入老年化社會，老年綜合征的發(fā)生率快速增加，給社會和家庭帶來負擔。那么，老年綜合征究竟是一類怎樣的疾??？我們又該如何看待和應對呢？一起聽聽復旦大學附屬華東醫(yī)院郭新貴教授怎么說。何謂老年綜合征郭新貴教授介紹，老年綜合征是指老年人由于多種疾病或多種原因造成的同一種臨床表現(xiàn)或問題癥候群。常見臨床表現(xiàn)包括：老年跌倒老年人突發(fā)的、不自主的跌倒，是一種機體功能下降和機體老化過程的反應。據(jù)統(tǒng)計，65歲以上老年人每年大約有30%發(fā)生跌倒，15%發(fā)生兩次以上，是老年人意外傷害和致殘致死的主要原因。老年尿失禁由于膀胱括約肌損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力。65歲以上老年人發(fā)生率為男性約20%、女性約40%。常見老年尿失禁有神經性尿失禁（動脈硬化、卒中等）；損傷性尿失禁（各種原因導致的膀胱括約肌損傷）；充盈性尿失禁（前列腺增生、肥大）。老年暈厥由于大腦一過性缺血缺氧引起的突發(fā)的、短暫的意識喪失，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘后恢復，不留后遺癥，可分為血管性、心源性、腦源性及血液成分異常。常見發(fā)病原因有體位性暈厥、低血糖性暈厥、血管迷走性暈厥、排尿性暈厥等。老年癡呆發(fā)病率和患病率隨著年齡增大而增高，65歲以上老年人發(fā)病率和患病率為2%~7%，每增加5歲患病率增加1倍，85歲以上可達到40%以上。阿爾茨海默病是最常見病因，血管性癡呆占第二位。老年癡呆常見表現(xiàn)為認知功能障礙（記憶障礙、言語障礙等）、生活能力下降（逐漸失去生活能力，長期臥床）、精神行為異常。老年譫妄是一種急性意識模糊狀態(tài)，常見于高齡老年人、術后老年患者、腦部損傷患者。查明原因、及時處理后，絕大多數(shù)患者在數(shù)天或數(shù)周后可恢復。老年抑郁癥分為原發(fā)性抑郁癥和繼發(fā)性抑郁癥。原發(fā)性抑郁癥病因不明，具有高復發(fā)性，女性多見，65歲以上發(fā)生率為9.7%~10%；繼發(fā)性抑郁癥有明確的器質性腦病。老年帕金森綜合征帕金森病為原發(fā)性震顫麻痹，帕金森綜合征為繼發(fā)性震顫麻痹?；疾『蠊ㄟ\動障礙、震顫、強直等。依據(jù)綜合評估規(guī)劃預防措施“當老年人出現(xiàn)上述問題后，首先應先做相關評估?！肮沦F教授說，老年綜合評估（CGA）是以一系列評估量表為工具，從軀體功能、認知功能、情感、生活環(huán)境、社會支持系統(tǒng)和信仰心靈狀態(tài)等多層次對老年患者進行全面而詳細的評估，從而明確干預和治療目標。CGA的評估管理，可有效預防老年綜合征的發(fā)生和發(fā)展，提高老年人生活質量，降低醫(yī)療成本和費用。根據(jù)《老年綜合評估技術應用中國專家共識》（2017）（以下簡稱“共識”）指出，老年綜合評估首要評估老年人的一般狀況、軀體功能狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、心理狀態(tài)、衰弱、睡眠障礙、尿失禁、疼痛、共病、多重用藥，此外包括視力障礙、聽力障礙、口腔