2022年主治醫(yī)師考試題庫點(diǎn)睛提升300題含解析答案(湖南省專用)

《主治醫(yī)師》職業(yè)考試題庫

一,單選題(共200題，每題1分，選項(xiàng)中，只有一個符合題意)

1、大體分型為彌漫性肝癌的表現(xiàn)是

A.發(fā)熱，肝腫大，表面光滑無結(jié)節(jié)，超聲檢查探得肝內(nèi)液性暗區(qū)

B.癌細(xì)胞呈立方形或柱狀

C.AFP和ALT動態(tài)曲線平行或同步升高

D.癌結(jié)節(jié)米粒大，遍及全肝

E.癌細(xì)胞呈多角形或圓形【答案】DCZ6A9V5H10S3L4Y7HH4N7R6W2V3I1D5ZM8X4J9N8R8Q9K22、男性，66歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，進(jìn)行性呼吸困難10余年，反復(fù)雙下肢水腫2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，球結(jié)膜充血水腫，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，呼吸30次/分，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。病理反射未引出。X線胸片示：兩肺紋理增重、紊亂，兩肺透亮度增高

A.FVC占預(yù)計值60%

B.TLC占預(yù)計值60%

C.FEV

D.FEV

E.V50占預(yù)計值的60%【答案】DCW1K5Y9S3N8F7D3HY7K7B3M5O2H6U10ZD8T2S9L6X6B5B93、男性患者，36歲，消瘦、盜汗、腹痛、腹脹1年住院，體檢：腹壁柔韌感，全腹有壓痛，移動性濁音(+)疑為結(jié)核性腹膜炎，下列臨床資料中哪項(xiàng)不符合()

A.腹腔鏡見腹膜表面有灰白色結(jié)節(jié)

B.腹水比重1.011，蛋白16g/L，白細(xì)胞數(shù)50個/mm

C.低熱和盜汗

D.貧血和血沉增快

E.肺部結(jié)核史【答案】BCA8H6Q2P1X3J3X10HC7U5L1P5S2T10P1ZN1T5N9T3Y5E9K64、易導(dǎo)致壓力負(fù)荷過重引起心力衰竭的情況是

A.高血壓

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.動靜脈瘺

D.心肌梗死

E.房間隔缺損【答案】ACY5T6D3D1Z5A9H6HO9N2U1T1U10R6Y1ZI10C10Q5W2O7A8Z45、男性，48歲，慢性發(fā)作性、節(jié)律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情復(fù)發(fā)。

A.胃液分析

B.組織學(xué)檢查

C.胃鏡檢查

D.X線鋇餐檢查

E.糞便潛血檢查【答案】CCV4S10R7E2I6K6Q4HO5G2S9Q7B8E5K8ZN1U8N8K3V4N10R56、患者，男，60歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。查體：血壓190/115mmHg，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上下肢無力。入院后病情繼續(xù)發(fā)展并導(dǎo)致腦疝發(fā)生，最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是

A.雙側(cè)瞳孔同時散大

B.右側(cè)瞳孔散大

C.左側(cè)瞳孔散大

D.左側(cè)瞳孔縮小

E.右側(cè)瞳孔縮小【答案】BCF8Q10Z5N10R9V1H2HP6J2W1W8V1I4H5ZF4A3X5A3T9O4E97、男性，16歲。發(fā)熱10天伴食欲減退，體弱。體檢：體溫39.6度，脈搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白細(xì)胞2.6×109/l，中性粒細(xì)胞85%，淋巴細(xì)胞14%，嗜酸性粒細(xì)胞1%，臨床上擬診斷傷寒，為確定診斷選用下列哪一種培養(yǎng)最正確？

A.糞便培養(yǎng)

B.血培養(yǎng)

C.尿培養(yǎng)

D.膽汁培養(yǎng)

E.玫瑰疹刮取【答案】BCY6R3G10W4J9V6U4HU8Y4I10F2X1V9N8ZR9G10K1Y6R3N6F78、患者，男性，60歲，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隱痛半年余就診。既往有長期飲酒史。查體T36．5℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹平軟，肝腫大，于肋下三指，質(zhì)中等硬度、有觸痛，余未見異常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超聲回報肝臟脂肪變性。

A.乙型病毒性肝炎

B.自身免疫性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.酒精性肝病

E.肝癌【答案】DCM9K6J8F3C1L9U6HE6O10O4H9Z9I1M5ZE4Q10O8H7U9Z10W39、男性，36歲。因患再生障礙性貧血需要輸血。當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時，突然畏寒。發(fā)熱，嘔吐1次，尿呈醬油樣。血壓10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)(并發(fā)癥)()

A.細(xì)菌污染反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.循環(huán)超負(fù)荷

D.溶血性輸血反應(yīng)

E.非溶血性輸血反應(yīng)【答案】DCF4C5X2C10A3R3A4HA8H4T5H1W2M9M6ZE1A3X4R8O10B2J810、女性，44歲。2周前出現(xiàn)右上腹痛，伴發(fā)熱。查體：鞏膜輕度黃染，結(jié)膜略蒼白，右肺呼吸音弱，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。腹部超聲：肝臟右葉見一類圓形病灶，大小約5cm×5cm，其回聲不均。

A.手術(shù)治療

B.冷凍治療

C.激光治療

D.放療

E.化療【答案】ACN2I7J1W6I5V6C5HS2Z9L9K3Y8B9D6ZY9A7U2L6S1L2J1011、男，50歲，既往體健，查體時發(fā)現(xiàn)肝在右肋下2cm，質(zhì)硬、壓痛，脾可觸及，鋅濁度試驗(yàn)20單位、ALT正常范圍，肝穿刺病理有假小葉形成，應(yīng)診斷為

A.慢性活動性肝炎

B.肝囊腫

C.代償期肝硬化

D.肝淤血

E.慢性持續(xù)性肝炎【答案】CCV4B1S9Q1U1P7N5HT2H4H3K4E6L4V5ZK3G9C2W4I8R6W112、患者，女，18歲。間斷腹痛10個月，隱痛，以臍周為著，伴低熱、盜汗、乏力。查體：營養(yǎng)狀態(tài)較差，臍周可觸及包塊，質(zhì)韌，活動差，壓痛(+)，肝脾未觸及，移動性濁音(±)，血沉58mm／h。最可能的診斷是

A.結(jié)核性腹膜炎

B.慢性膽囊炎

C.慢性盆腔炎

D.克羅恩病

E.腸結(jié)核【答案】ACM10G9M9G7N6B5V7HH4S1I9S9R6V6J6ZN5F6R3O9L5F10N1013、患者，29歲。近3個月來反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便每日1～3次，無黏液膿血。查體：右下腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，肛周見瘺管。胃腸鋇餐：回盲部線樣征。下列哪項(xiàng)診斷的可能性最大

A.腸結(jié)核

B.克羅恩病

C.小腸淋巴瘤

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.阿米巴性腸病【答案】BCT6M2C6I2Q2N7L9HW7O8F7I9Y3G6L8ZO1K2B10L1D1P3G414、女性肝硬化患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)不孕是由于

A.低蛋白血癥

B.肝功能不全

C.門脈高壓癥

D.垂體性腺功能障礙

E.垂體腎上腺皮質(zhì)功能紊亂【答案】DCZ4C8K6F10I4W1T4HL6C9N3Y1W3I1F7ZF1O5J4Z6M10G10G715、男，43歲，有胃潰瘍病史10年，近3個月疼痛加劇并失去節(jié)律性，伴噯氣，無嘔吐，換用多種抗酸藥無效。查體：頸淺淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬

A.十二指腸壺腹后潰瘍

B.十二指腸壺腹部潰瘍

C.胃黏膜脫垂

D.十二指腸炎

E.慢性膽囊炎【答案】BCI1M7X9T10R10R10C1HC3J3G2E7L9Q2Y1ZM2X9I3A3G2Z9F316、地方性斑疹傷寒的傳染源主要是

A.患者

B.跳蚤

C.豬

D.家鼠

E.貓【答案】DCV10D3Q10Z1O2C6A2HO1C1V5T8Y5S4Q1ZM3A10M6E3J2P2K417、男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診，多為滿口鮮血，每日約50ml，體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。X線胸片示右肺上葉實(shí)變伴空洞形成，空洞直徑約2.5cm，洞壁光整，未見液平

A.肺膿腫

B.真菌性肺炎伴膿腫形成

C.肺結(jié)核

D.肺囊腫繼發(fā)感染

E.肺癌伴癌性空洞【答案】BCN8L7J2I9D7L2W8HU10P8Z8T10R4M2O7ZK2S6F9A2H7P1I1018、下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的X線表現(xiàn)的是

A.腸壁邊緣呈鋸齒樣

B.腸腔見圓形或卵圓形充盈缺損

C.腸管縮短，腸腔變窄，呈鉛管狀

D.病變部位呈跳躍征象

E.結(jié)腸袋消失，腸壁變硬【答案】DCF6R10D2Z2X7M4Z6HI3A6F4M8Q6I9I8ZK8Q4U5A8Y8P5V119、男性，58歲，近5個月來有2次左手無力，每次持續(xù)2～5分鐘緩解，有高血壓病多年，體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體輕偏癱。首選的輔助檢查是

A.頭顱CT

B.腦干聽誘發(fā)電位

C.經(jīng)顱多普勒超聲

D.血電解質(zhì)

E.腦血管造影【答案】ACM4U1J8C8K5K8K7HY10D5T8M1I10Q7D3ZM7X6Z3I1O3L4S520、膜性腎病

A.腎基底膜厚，有釘突

B.腎小球內(nèi)有白金耳

C.系膜區(qū)有IgA及C

D.腎小球硬化

E.腎小管壞死上述X線胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)【答案】ACC2W2L1I2O9E2O7HF8S8E4O2K5B7I6ZX1G4Z1J8K6F4Q621、小腦病變走路呈

A.跨閾步態(tài)

B.慌張步態(tài)

C.剪刀步態(tài)

D.醉漢步態(tài)

E.鴨步【答案】DCL10A7J1I2X1Q2X9HX2M10H4K3J5N10T5ZF4T9P2D2S6I2E322、下列有關(guān)系統(tǒng)性血管炎正確的說法是

A.過敏性紫癜患者常有血小板減少

B.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎病理表現(xiàn)為高嗜酸性粒細(xì)胞浸潤

C.巨細(xì)胞動脈炎主要累及50歲以上的男性患者

D.結(jié)節(jié)性多動脈炎是累及腎小球和小血管的壞死性炎癥

E.川崎病主要發(fā)生于成年人【答案】BCN6E6V1U3B4N5E10HC2O1I3U4F1F10S7ZB7J4B5K3A1W7X223、以下有關(guān)腦炎中最常見的病毒感染是

A.流行性乙型腦炎病毒

B.單純皰疹病毒

C.HIV

D.柯薩奇病毒

E.狂犬病毒【答案】BCX6B8E4K8L7P8Y7HJ4J5J5X8V5L9G10ZU6J5Z6U9E5D7S824、下列哪項(xiàng)對確診肝硬化最有價值

A.肝質(zhì)地堅硬有結(jié)節(jié)感

B.肝穿刺病理示假小葉形成

C.食管吞鋇X線檢查顯示蟲蝕樣改變

D.腹壁靜脈曲張呈水母頭狀

E.腹部B超顯像門靜脈主干內(nèi)徑>13mm【答案】BCE9U6P1X8Z9E5W9HW2M3M7T6W1F2N5ZZ8G9W4M5L1R1L825、慢性活動性胃炎的判定根據(jù)是

A.胃黏膜糜爛

B.胃黏膜中性粒細(xì)胞浸潤

C.胃黏膜過度形成

D.胃黏膜出血

E.胃黏膜淋巴細(xì)胞浸潤【答案】BCJ10E4J8N5U7V8M6HC3A8Q7J4U6X8J2ZB7N8U7O9M3G10O126、患者男，70歲。近2年出現(xiàn)消瘦，進(jìn)行性吞咽困難，胸骨后疼痛癥狀，遂來院就診。

A.手術(shù)治療

B.放療

C.化療

D.綜合治療

E.內(nèi)鏡下介入治療

F.抑酸治療

【答案】B27、心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在()

A.大腦中動脈

B.基底動脈

C.大腦后動脈

D.椎動脈

E.大腦前動脈【答案】ACE9G7X1E8N10D3E5HR10J3D7R7H10C5T10ZK8H1O5H8R3P4J728、嗜鉻細(xì)胞瘤的特征是

A.兒茶酚胺分泌過多

B.糖皮質(zhì)激素分泌過多

C.醛固酮分泌過多

D.腎上腺髓質(zhì)素分泌過多

E.前列腺素分泌過多【答案】ACW2G3K6A10U4I3H1HO6F10A1W3G10A10P6ZR4Y3I4T9D2Z4O529、男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，伴低熱、腰痛，住院治療后全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，行腎活檢，診斷為IgA腎病。主要依據(jù)是()

A.腎小球系膜內(nèi)有以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積

B.發(fā)熱

C.腎小球系膜細(xì)胞增生

D.上感后3天內(nèi)突發(fā)血尿

E.腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積【答案】ACA2C3U2E10T6M9F9HK3U8G3R3W2K1W3ZA4Q3N4O1U10I10W530、下述用于診斷Hp感染的方法中，最簡便的方法是

A.快速尿素酶試驗(yàn)

B.Hp抗原酶免疫學(xué)試驗(yàn)

C.血清抗體檢測

D.PCR

E.病理組織學(xué)【答案】ACF6F7M7Z8Y9Z3L7HK4M5T3S9P2U9H3ZJ5X6V10L6X4R4D231、肺結(jié)核感染途徑中錯誤的是

A.通過皮膚、泌尿生殖道傳染途徑也很多見

B.結(jié)核菌主要通過呼吸道傳播

C.次要的傳染途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入機(jī)體

D.傳染源主要是排菌的結(jié)核患者

E.大量毒力強(qiáng)的結(jié)核侵襲時易發(fā)病【答案】ACW9N10T3F2Y3T9Z10HW8N6O8U9M7M6P3ZL8R5F3I10I2A9C132、肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括

A.脾大

B.肝掌

C.浮腫

D.黃疸

E.齒齦出血【答案】ACR7V9B9L7Y5J7K7HY9N3B3K3C9B1L9ZU1G1O7C4F5V9S833、肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括

A.脾大

B.肝掌

C.浮腫

D.黃疸

E.齒齦出血【答案】ACY7S4F3Q4G1X4H5HZ2B2S7B2E9D6O6ZY9F8Y8D8H6M3J434、口干()

A.硫糖鋁

B.枸櫞酸鉍鉀

C.法莫替丁

D.阿托品

E.米索前列醇引起下述副作用最常見的藥物分別是【答案】DCW4B5S9I1V9D6X3HR10M4G5B3T1C8F8ZK9T2G5L3S10F2B835、女性，59歲。患肝硬化，腹脹、乏力，間斷雙下肢水腫4年，近1年反復(fù)出現(xiàn)腹水，治療效果差，2天前因發(fā)熱入院。入院后檢查發(fā)現(xiàn)血鈉高。

A.糖皮質(zhì)激素水平高

B.心房肽增加

C.醛固酮降解減少

D.交感神經(jīng)興奮

E.抗利尿激素增高【答案】CCZ7A3H10D7B4J7M8HR10O5X7L9Q7A7J7ZV7Z6Y10H10X5T1P336、美藍(lán)為

A.美藍(lán)或維生素C

B.阿托品和解磷定

C.維生素B

D.高鐵血紅蛋白還原劑

E.高壓氧治療【答案】DCC3H9F3K9T10M5N7HZ8K7W3V10L4T9R3ZR5Y9R1G3Y7Q7K337、下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪一種對診斷甲亢最可靠

A.甲狀腺腫大

B.基礎(chǔ)代謝率增高

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高

D.T

E.多食、消瘦【答案】DCE4W1A9C4H9X8A2HB2K7B2J5D3I9L6ZR6D1L8I7L7V9E538、以下常用有機(jī)磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體，遇堿毒性會增大

A.樂果

B.對硫磷

C.內(nèi)吸磷

D.敵百蟲

E.馬拉硫磷【答案】DCD3G2R8E4V6X4V1HV2H3Z3Y9O3Y8R2ZT4Q4F6F1N3Z1J439、急性心包炎

A.ST段呈上斜型下移

B.ST段弓背向上抬高

C.ST段弓背向下抬高

D.ST段呈水平型下移

E.ST-T呈魚鉤樣改變【答案】CCE5B7P5J7K7G5X7HD10M3E5N2D2T7A10ZX5U8I9F5N8T6W940、男性患者，20歲，四肢無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力Ⅲ級，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射消失，無病理反射，腰穿正常。這種疾病在起病前常有

A.藥物中毒史

B.勞累和飲酒史

C.腹瀉和上呼吸道感染史

D.外傷史

E.過敏史【答案】CCJ2Z9R5W5U1N1D3HX6G3I7B6E8I10K7ZM3H2K9Z7Y9O10L641、男性，20歲。工人，2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。

A.呼吸道傳播

B.消化道傳播

C.接觸傳播

D.蟲媒傳播

E.血液、體液傳播【答案】BCK2M7V3A6O5Z4D4HE7K4R9I8W2T1T6ZH9E6O3E9R5E2D342、大體分型為彌漫性肝癌的表現(xiàn)是

A.發(fā)熱，肝腫大，表面光滑無結(jié)節(jié)，超聲檢查探得肝內(nèi)液性暗區(qū)

B.癌細(xì)胞呈立方形或柱狀

C.AFP和ALT動態(tài)曲線平行或同步升高

D.癌結(jié)節(jié)米粒大，遍及全肝

E.癌細(xì)胞呈多角形或圓形【答案】DCB9D4D1Q8U1I5Y7HC1T3Q2A6R8D9W4ZD3P10T10H6R3N1M143、下列哪項(xiàng)不是增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力的方法()

A.按摩頸動脈竇

B.按摩眼球

C.刺激咽喉部

D.干咳

E.作Vasalva動作【答案】DCM10P8R5I6Y10L3R7HM7N1Y9J2O7G9N5ZS3W10P5T3J3M9Y544、女性，44歲。2周前出現(xiàn)右上腹痛，伴發(fā)熱。查體：鞏膜輕度黃染，結(jié)膜略蒼白，右肺呼吸音弱，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。腹部超聲：肝臟右葉見一類圓形病灶，大小約5cm×5cm，其回聲不均。

A.細(xì)菌性肝膿腫

B.阿米巴性肝膿腫

C.原發(fā)性肝癌

D.肝血管瘤

E.膽管癌【答案】CCH7G1Y3G1J7I6Q8HS8T9A6F1X1I10X4ZN2H1H5Y5X5Z5J145、男性，45歲。5小時前突然出現(xiàn)上腹劇痛，1小時后逐漸蔓延至全腹，伴惡心及嘔吐，腹脹，發(fā)熱。查體：肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。血淀粉酶5200U/L。

A.休克表現(xiàn)

B.Cullensign

C.血鈣顯著下降2mmol/L以下

D.血糖<10mmol/L

E.血尿淀粉酶突然下降【答案】DCJ2D2Q8V6Q9A2T5HG6F10U4T4Y7L5Z10ZZ2B5X7M5C9X8G646、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鑒別

A.胰腺癌

B.急性胰腺炎

C.胰腺囊腫

D.胰腺膿腫

E.膽道蛔蟲【答案】ACB4D5W1K10N6V6M2HB4O2K5G1V3T2D4ZT7K5H1G9A10J9U1047、形成肝纖維化的主要細(xì)胞是

A.肝細(xì)胞

B.脂肪細(xì)胞

C.內(nèi)皮細(xì)胞

D.Kupffer細(xì)胞

E.以上都不是【答案】DCW4E3V6Y9T4P10T1HN10I7F4P7M1D2R2ZG2X4C9W3J10Y5H348、洋地黃的絕對禁忌證為

A.右心衰竭

B.舒張性心力衰竭

C.無癥狀心力衰竭

D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律

E.已用β受體阻滯藥者【答案】DCJ6S2F1Z5B3K2G2HF1P6Y3W8U2L1T6ZN6Q8A9E4R4B9M949、男，43歲，有胃潰瘍病史10年，近3個月疼痛加劇并失去節(jié)律性，伴噯氣，無嘔吐，換用多種抗酸藥無效。查體：頸淺淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬

A.膽囊造影

B.鋇劑檢查

C.手術(shù)探查

D.胃鏡檢查

E.胃泌酸功能檢查【答案】DCA2E3Q5F4N5M6S5HL7M6Q10Y10E10H7I6ZD2M8M3H2C9I4R1050、女性，22歲。半年來常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，右下腹有壓痛。全胃腸鋇餐檢查：回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常，最可能的診斷為

A.阿米巴性肉芽腫

B.結(jié)腸癌

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.克羅恩病

E.腸結(jié)核【答案】DCK9Y9E5X1N6L9O4HZ5V10Q8C1E5T9U10ZU1G1M9X8Y7T7E551、男性，32歲。因嘔血300ml，黑便2次伴暈厥抬送入院。查體：貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，心肺正常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腸鳴音增多?；?yàn)：血HGB78g/L，HBSAg陽性，血清總蛋白65g/L，白蛋白31g/L。

A.肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍

B.肝炎后肝硬化并食管靜脈曲張破裂出血

C.肝炎后肝硬化并膽道出血

D.肝炎后肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變

E.肝炎后肝硬化并賁門黏膜撕裂【答案】BCE5L5K10M3V3I2X1HQ4K2O2M1J9W3Z3ZA1S1S10P6P5U4K852、慢性乙型病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)以下哪種描述有誤

A.多數(shù)有急性肝炎史

B.少數(shù)急性起病而持久不愈

C.感染乙型肝炎病毒時的年齡影響臨床結(jié)果

D.常在嬰幼兒時期感染引起

E.青壯年男性居多【答案】ACS6O7V7M8H2F5E8HC7G4C8R1P6E5U1ZP7I5Q3B7P6S2B353、診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的指標(biāo)是()

A.FT

B.甲狀腺攝

C.T

D.TSH

E.T【答案】DCL8C10O2C5G4O10S5HA9G9U4Z4S2G7Z10ZN5B4B9C3V8E2R154、再生障礙性貧血()

A.大細(xì)胞正色素貧血

B.正細(xì)胞正色素貧血

C.小細(xì)胞正色素貧血

D.小細(xì)胞低色素貧血

E.大細(xì)胞低色素貧血【答案】BCH6P4R9C9U1N5M7HT1K1A2F6Y3T8O4ZR8N3N10U6K9Y5C555、女性，28歲，妊娠36周，既往體健，化驗(yàn)血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10

A.肌注維生素B

B.口服葉酸

C.口服鐵劑

D.口服腎上腺皮質(zhì)激素

E.口服雄激素【答案】BCM9Z5G2O6H6S2L7HD9W1K9G3X1E7G3ZH5E8U5P8T10C5M256、急性纖維蛋白性心包炎特異性體征是()

A.頸靜脈怒張

B.心擴(kuò)大

C.心包摩擦音

D.奇脈

E.心音低弱【答案】CCP2J2U3E2Z3Q3G5HD1A10D1H5E8Q1S2ZA1G4Q4J8M2H4V657、女性，36歲，低熱，腹脹半年，查體：消瘦，頸靜脈無怒張、心肺聽診未見異常，脾未觸及，腹水征陽性，臍至兩側(cè)髂前上棘的距離相等，下肢無水腫血沉68mm／小時，血清蛋白電泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。

A.心包炎

B.肝硬化代償期

C.結(jié)核性腹膜炎

D.巨大卵巢囊腫

E.心力衰竭【答案】CCZ10B3O2Q9I8K2W3HX8A8D1R4J6Y7J7ZF10F10V7F1P1X3M1058、男，26歲，反復(fù)上腹部隱痛2年余，進(jìn)食后緩解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平

A.Curling潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.Cushing潰瘍

D.復(fù)發(fā)性潰瘍

E.吻合口潰瘍【答案】BCY10M8Q2L6C7V6B10HS2A7Q5T9K4V1U10ZS2V10X9V3W9N8N459、在評估飲酒量與肝硬化關(guān)系時，飲酒量引起肝損害的最低閾值在男性為

A.40g／d

B.50g／d

C.30g／d

D.20g／d

E.60g／d【答案】CCS4O3B2K7H4W3M3HA2O7G8H1P3N2I3ZE2L2P4D1L9V10G860、男性，35歲，20天來右頸部和左腋下無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，無其他不適，化驗(yàn)血常規(guī)無異常，診斷惡性淋巴瘤，為確定疾病分期，下列最有意義的檢查是

A.骨髓檢查

B.肝腎功能檢查

C.腹部B超

D.胸部CT

E.胸部X線片【答案】DCT2Q1V3M8J7A10K6HR1G3R9U2R6V7G8ZT5C3L1V5E3I6T361、男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑糞10小時來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛，有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10.4kPa(120／78mmHg)。此時首先應(yīng)作何處理

A.靜脈滴注西咪替丁

B.靜脈滴注垂體后葉素

C.急診內(nèi)鏡檢查

D.緊急上消化道鋇劑檢查

E.緊急剖腹探查【答案】BCC3B4V2C6Y2R9H6HM9F7L3F7T4U10Y1ZO4E1D5W4R2A3H462、男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈，乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。

A.有血紅蛋白尿

B.皮膚瘙癢顯著

C.皮膚黃綠色

D.血中結(jié)合和非結(jié)合膽紅素均增高

E.血中肝炎病毒標(biāo)記物陰性【答案】DCD5H2C6T10M6P8F7HT4E9T3D9C7O5N7ZY8M3Q5H6K4O7J363、患者，男，40歲。患十二指腸潰瘍6年，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)奧美拉唑治療后潰瘍愈合。近2個月再次上腹痛，胃鏡提示十二指腸球前壁直徑1cm潰瘍。此患者潰瘍病反復(fù)發(fā)作最可能的原因是

A.吸煙

B.奧美拉唑療效不好

C.精神因素

D.幽門螺桿菌感染

E.飲酒【答案】DCR6X5A7Z7E8G8K6HD5P10A10C1X5B9E5ZO1A7W1P10J2H6A364、男性，62歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓148／86mmHg，既往無高血壓病史，最適宜的醫(yī)囑是

A.加強(qiáng)體育鍛煉

B.隔日再次測定血壓

C.門診服用降壓藥

D.住院診治

E.清淡飲食【答案】BCI6E10J5R7E10H8T1HI1J10S9X7O9X7Q5ZK7X3W6G4Y10Q8C465、高血壓病合并心絞痛應(yīng)首選

A.美托洛爾

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.特拉唑嗪

E.安體舒通【答案】ACQ8K5E3O5P6I9S9HM1L6Y8I7U1W7T8ZS8D4Y9L8K7L9G466、肝性腦病的進(jìn)水量應(yīng)限制在每日

A.500ml左右

B.1000ml左右

C.1200ml左右

D.1500ml左右

E.700ml左右【答案】ACA4Z1P1J8I3L2X4HB8X1E10Y9L4M10F7ZA10U7E5C9I10V1E567、男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈，乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。

A.500～1000ml

B.250～300ml

C.<150ml

D.50～70ml

E.>5ml【答案】ACX3B3B8X3Q5V6A9HI2X2Y9K9G3M2L5ZZ3A2P10A3E1O7C368、主動脈瓣關(guān)閉不全

A.心包叩擊音

B.AustinFlint雜音

C.收縮中期喀喇音

D.GrahamSteell雜音

E.S【答案】BCA9L2Q2Y3O5H7O5HE6H9E6Q10R7F7L6ZZ2W10Y2C3S7T5P469、患者，男，35歲。間斷性腹痛、腹瀉3年，大便3～5次／天，多呈稀糊狀附黏液，無膿血。平時服用黃連素、慶大霉素等藥后，腹瀉可稍緩解。近半月癥狀加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情況良好，左下腹輕壓痛，未及包塊；多次大便常規(guī)及培養(yǎng)均陰性，隱血實(shí)驗(yàn)陰性。

A.腹部CT

B.結(jié)腸鏡

C.血沉、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

D.X線鋇劑灌腸

E.血、尿常規(guī)檢查【答案】ACO10T2M3X6G2U7B8HB10F6L3M6X5V10J3ZK1M3I7I6Y9E5O770、女性，60歲，1個月來腹脹尿少，腹部漸膨大，胃納不佳就診。體檢：腹部飽滿有柔韌感，無塊物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH>1

A.肝硬化

B.結(jié)核性腹膜炎

C.腹膜癌

D.急性壞死型胰腺炎

E.惡性淋巴瘤【答案】CCC1M2U4Y7T3L8G8HD7L5B8D5A1Z1G2ZC9O2H8A8S6I3X871、女性，59歲。糖尿病，1天前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、惡心，嘔吐。查體：體溫39℃，尿酮體（++++），該患者嘔吐是由于

A.發(fā)熱刺激延髓嘔吐中樞

B.發(fā)熱刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)

C.代謝產(chǎn)物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)

D.代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學(xué)感受器

E.代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞【答案】CCJ7M8D3Y5A6G10N1HS7E4E3H7R9Z7L1ZA10L8H9Q6J1Y9R872、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.自身免疫性胃炎

D.肥厚性胃炎

E.胃癌癌前病變

F.胃潰瘍

【答案】A73、男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。

A.慶大霉素靜滴

B.氟喹諾酮類藥物靜滴

C.抗結(jié)核聯(lián)合化療

D.阿奇霉素靜滴

E.青霉素靜滴【答案】CCY5G5U4R5Y10D5C5HF6Y7S7W6P8K5D4ZL1R4D10L2S7Q1L674、肥厚梗阻型心肌病患者查體可有以下體征

A.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音

B.胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音

C.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣粗糙雜音

E.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音【答案】BCW7N1A10K1E7G6S3HL3T6A6H3J3I9D8ZR4C7B6V3A3X2K575、血吸蟲的中間宿主是()

A.蟹

B.人

C.蝦

D.釘螺

E.水蛭【答案】DCV6R4C6N6G2I1C7HW7J9G6C2M10H7O9ZH4L10O5E3S7A3Y876、原發(fā)性肝癌終末期并發(fā)癥通常是

A.敗血癥

B.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血

C.上消化道出血

D.肝性腦病

E.肺部感染【答案】DCS4M3T4F8Q4Y7K8HB8A9L1Y7E9K3T9ZB4E7L2M10I3Q5N177、食管癌預(yù)后較好的是

A.未定型

B.潰瘍型

C.蕈傘型

D.髓質(zhì)型

E.縮窄型【答案】CCL4P8W1T6E2W2D2HK7C5D10C2E9V10T8ZB2E4C2L9F5O8X878、女性，65歲，1年來乏力，記憶力減退，面色蒼白；因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射減弱

A.腦脊液檢查

B.麻醉藥血濃度測定

C.血紅蛋白

D.血清T

E.血細(xì)菌培養(yǎng)【答案】DCL10O8Y7W1T2A4H6HC1Z8T8X10O9X9L8ZH10V7X5T3D1Z10B479、目前對急性胰腺炎早期診斷有重要意義的檢驗(yàn)指標(biāo)是

A.血、尿淀粉酶

B.血白細(xì)胞

C.血清脂肪酶

D.血糖

E.血鈣【答案】ACN1A8I9A9I8D1M8HX4D7K2D9M10L5N9ZC10U7W8Y7O4N1I580、病理表現(xiàn)為腺上皮減少，腺體變小并可有囊性擴(kuò)張的是

A.痘瘡樣胃炎

B.急性胃炎

C.慢性萎縮性胃炎

D.Menetrier病

E.腐蝕性胃炎【答案】CCT1A7E8C2A4H1E7HB3J9K3X1C2Z7W9ZT7U10B10X2O1N9O281、男性，46歲。常感胃灼熱，解黑便，HGB54g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，血細(xì)胞比容22%，紅細(xì)胞平均體積73fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0.28，白細(xì)胞、血小板正常，他的鐵代謝檢查結(jié)果可能為

A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【答案】CCS8X2Y6N5T6L9I9HP1O3M8I9E10A5Q10ZK1G2R8C5B7P8B982、語音震顫強(qiáng)弱主要取決于

A.氣管、支氣管是否通暢

B.胸壁厚薄

C.支氣管與胸壁的距離

D.患者體質(zhì)狀況

E.性別【答案】ACC9Z6M5M9E4B9X5HM6G7V10N2I10X6Y2ZJ2K3I8A6C4E2J1083、女性，56歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2個月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb109g/L，WBC6×10

A.結(jié)核病

B.心肌梗死后綜合征

C.腫瘤

D.化膿性

E.非特異性【答案】CCX5F9C6I9Y9Y4L5HO3Q2R1Q1I5F2A9ZH9C10P7E5E7T5O484、男性，50歲。半天來突然嘔血4次，量約1200ml，黑糞2次，量約600g，伴頭昏心悸來急診。體檢：血壓10／6kPa，心率118/min，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動性濁音(+)

A.配血，等待輸血

B.快速輸液，配血，等待輸血

C.緊急胃鏡檢查明確出血部位

D.診斷性腹穿刺，明確腹水性質(zhì)

E.急查血細(xì)胞比容【答案】BCO4R5V9B8O5C7Q8HF5M4N6W4R7N1D2ZO8Z5C3C2D6O3F685、男性，43歲。因發(fā)熱、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。體檢：腹部膨隆，無腹壁靜脈曲張，全腹柔韌感，有輕度壓痛及反跳痛，腹水檢查為血性滲出液，病理細(xì)胞未找到，糞檢紅細(xì)胞5～8/HP，白細(xì)胞2～4/HP。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

A.胃腸鋇劑檢查

B.鋇劑灌腸

C.直腸指檢

D.糞便細(xì)菌培養(yǎng)

E.癌胚抗原(CEA)測定【答案】CCE8A6C10J8M5T3S4HF1C6Y1W4M4R5U5ZT3V6Y10M8U8O1P786、結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪項(xiàng)不正確

A.粘連型合并滲出者，病變不易控制

B.其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好

C.繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的病人，臨床多選用以往未用或少用藥物

D.有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素

E.一般用3至4種藥物聯(lián)合強(qiáng)化治療【答案】BCY8N6V9E1U5U5H2HJ2M3A8J7S2E4W3ZJ4W5J5F8H4K4M287、有關(guān)骨髓瘤腎損害的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.貧血為正細(xì)胞正色素型

B.貧血與腎功能損害不相稱

C.X線改變顯示骨質(zhì)疏松以脊柱或骨盆多見

D.腎損害以腎小球損害為最早最常見

E.部分患者有高黏滯血癥【答案】DCF4K6Y9L10R7X6C2HY1J1G9D8T9I10S8ZZ2M4G8G2X2Z3B788、胃潰瘍底部常見動脈內(nèi)血栓機(jī)化，該處血栓形成的最主要機(jī)制是

A.潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原

B.潰瘍處纖維化使動脈內(nèi)血流不規(guī)則

C.潰瘍處動脈血流緩慢

D.胃液促進(jìn)凝血過程

E.潰瘍處動脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙【答案】CCY10Q4H2B9E2A2V3HR6A10U7Z4H2C9X3ZC4C9P7D5G4Z8N889、在海產(chǎn)品中，大量存在的致病菌是

A.沙門菌

B.葡萄球菌

C.變形桿菌

D.副溶血性弧菌

E.致病性大腸埃希菌【答案】DCY4S9Y2Z3W10Z8Y5HZ8G10Y3X5D1P6Z9ZY4Q6H10M10F6K3V790、溢出性蛋白尿

A.尿中有凝溶蛋白

B.尿中有β

C.Tamm-Horsfall蛋白

D.活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失

E.活動后出現(xiàn)尿蛋白(+)，平臥后仍持續(xù)存在【答案】ACZ8F7B2A9I3Z1L8HS4P4D10D4J4Q9F2ZW6R3E10C4A4I9F491、結(jié)締組織病不包括()

A.原發(fā)性干燥綜合征

B.痛風(fēng)

C.血管炎

D.RA【答案】BCL2Z7C2P5B9Y2J7HL9Q1D7V10H5N9G10ZO1F7P9P4Z10F7B892、關(guān)于蜘蛛痣正確的說法是

A.是一種似蜘蛛狀的紅痣

B.有蜘蛛痣，即可診斷為肝硬化

C.與體內(nèi)性激素的多少有關(guān)

D.大多出現(xiàn)于上腔靜脈回流區(qū)

E.婦女在妊娠期間皆可出現(xiàn)，但分娩后即消失【答案】DCQ8Z7C4R2N4D2Z8HO6Y4Y2H1Z9I1O5ZL2M8O3D3D5N2J193、下列哪項(xiàng)不是膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)

A.輕度黃疸

B.右上腹絞痛

C.大便陶土色

D.惡心、厭油

E.畏寒、發(fā)熱【答案】CCW9A6Z10J6F3D9N6HC10I4Z5H5C3Q9W6ZL2H4M4Y9T3D8X994、男性，34歲。反復(fù)頭痛、流膿鼻涕1年余，耳鼻喉科診斷為慢性鼻竇炎。該患者頭痛的特點(diǎn)是

A.為全頭痛

B.平臥位可緩解

C.多在清晨頭痛

D.月經(jīng)期加重

E.與情緒緊張有關(guān)【答案】CCU10K5P9S2H4U3Z6HV3C3A6F1O7C1N10ZD7B4K2K7K1B1Y695、在我國急性胰腺炎最常見的病因是()

A.手術(shù)與創(chuàng)傷

B.大量飲酒

C.膽石癥與膽道疾病

D.暴飲暴食

E.胰管阻塞【答案】CCW8H6E10T9F9X5L6HI8O10D7O6Y9C10I1ZC1C4Y9U2Q6M4F196、男性，51歲。乙肝病史19年，大量飲酒史30年，1年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。

A.預(yù)防感染

B.預(yù)防上消化道出血

C.大劑量利尿

D.避免使用腎毒性藥物

E.預(yù)防水電解質(zhì)紊亂【答案】CCA9Z7Z9Q7O6C3P2HX6L1H5W8D3N2W1ZT3O5M5M10S6K10S1097、男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，伴低熱、腰痛，住院治療后全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，行腎活檢，診斷為IgA腎病。主要依據(jù)是()

A.腎小球系膜內(nèi)有以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積

B.發(fā)熱

C.腎小球系膜細(xì)胞增生

D.上感后3天內(nèi)突發(fā)血尿

E.腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積【答案】ACH1N1W1H10J2J2O6HZ6K6D8K4F2D8Q10ZR1L6V7C5L4W6X798、女性，50歲，上腹脹痛5年，近1個月來進(jìn)食后飽脹，有時噯氣，食欲減退就診。近2個月大便隱血(+)，胃鏡檢查：幽門部可見血管網(wǎng)，最可能的診斷是

A.淺表性胃炎

B.萎縮性胃炎

C.早期胃癌

D.急性胃粘膜病變

E.胃粘膜脫垂癥【答案】BCQ3S9U2N9G7W3N10HH8G5K6Z3Y1O2H7ZQ7V2A9C7Z10M3F399、男性，20歲，雙下肢水腫1個月，血壓150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞3～6/高倍視野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。

A.白蛋白

B.輕鏈蛋白

C.球蛋白

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白

E.血紅蛋白【答案】ACN10K10Y8H9E8D8V9HS6P9H1Q10T4Z6P1ZX7A7Q1P2W4V8U7100、肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是

A.上消化道出血

B.肝性腦病

C.酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂

D.自發(fā)性腹膜炎

E.原發(fā)性肝癌【答案】ACA6Q8B9M10A10O1D3HU3J3A10K5A3E5Q10ZR10D1C6A5Y6I7V2101、主動脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期嘆氣樣雜音，見于哪種疾病

A.梅毒性心臟病

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.主動脈瓣狹窄

E.高血壓性心臟病【答案】ACA3X9M9K8T7E8M2HA3R4I10K5W2Y2T10ZI9X2M1V2D3S2E4102、患者男，消化性潰瘍病史1年，該患者的主要癥狀是

A.上腹部疼痛

B.惡心嘔吐

C.嘔血

D.食欲缺乏

E.體重減輕【答案】ACZ9K9C5E2W8F9F7HU10A1O7I6E7V2O6ZM3R10Y5O1B6E6G6103、大便發(fā)黑()

A.硫糖鋁

B.枸櫞酸鉍鉀

C.法莫替丁

D.阿托品

E.米索前列醇引起下述副作用最常見的藥物分別是【答案】BCQ5Z6H5A1E10C1J6HI7H10J6E6T1K8Y2ZI8O1P6U3H2C5T4104、原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移最早，最常見的部位是

A.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

B.肺轉(zhuǎn)移

C.骨骼轉(zhuǎn)移

D.腎上腺轉(zhuǎn)移

E.腎臟轉(zhuǎn)移【答案】ACK2G1P9E6A3Y9R4HX2V4F6I10T4N8E8ZA7G1K5O6B10Q6M10105、女性，69歲。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出現(xiàn)意識恍惚，伴行為反常，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。診斷為肝性腦病。

A.蛋白食物攝入過多

B.便秘

C.腹瀉

D.代謝性酸中毒

E.乙醇【答案】DCJ2J2C8E4N5E7P1HA4W1H4W8A2M6N7ZX1I2N8M9A6O5L7106、患者，女性，33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。

A.重復(fù)大便細(xì)菌培養(yǎng)

B.糞便涂片找抗酸菌

C.纖維結(jié)腸鏡檢查

D.鋇劑灌腸檢查

E.腹部CT

F.立位腹平片

【答案】C107、肝硬化患者伴門靜脈高壓、脾大、脾亢者如只行脾切除術(shù)而不行門奇斷流可能會引起的危險是

A.血栓形成

B.感染加重

C.胃擴(kuò)張

D.消化道出血加重

E.其他【答案】DCK8I2C8S5I4W1H5HV10M7L1U5E10J6W5ZY1X9V1P3W5B9P1108、患者男，33歲。胸腹主動脈型大動脈炎，關(guān)于該患者的血壓正確的是

A.高血壓

B.下肢血壓低于上肢血壓

C.脈壓增大

D.兩上肢血壓不對稱

E.低血壓【答案】BCO4M5F10W5I7D6M10HQ7M6P2P7C7C10U3ZY6P1R10Z2M8N9Y4109、酒精性肝硬化

A.小葉中央靜脈周圍纖維化形成

B.匯管區(qū)、界板、實(shí)質(zhì)的炎癥，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤

C.肝細(xì)胞脂肪變性，主要分布在小葉中央?yún)^(qū)，進(jìn)一步發(fā)展呈彌漫分布

D.門管區(qū)淋巴樣聚集和脂肪變

E.肝細(xì)胞壞死，中性粒細(xì)胞浸潤，小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)酒精性透明小體【答案】ACN9A2O4X4P9Y6O10HB5R3Q9C2N10P1Z10ZU10K6L10S7A3G4Y10110、食管癌主要表現(xiàn)為

A.咽下困難伴進(jìn)食時或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流

B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

C.進(jìn)行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸【答案】CCZ8B7U4W1L5F7W1HU6K9R9Q5X4P6T2ZT4P1Y8M6T1O1Q2111、淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是

A.慢性、進(jìn)行性、無痛性淋巴結(jié)腫大

B.發(fā)熱

C.貧血

D.體重減輕

E.肝脾大【答案】ACB8Q3G9G2D4E7B9HI6L7O9Y10F9G9K10ZJ1U9R1P2X1G4S8112、乙醇在消化道中被吸收入血，空腹飲酒則吸收更快。血中的乙醇由肝臟來解毒，其中哪兩個酶起主要作用

A.乙醇脫氫酶，乙醛脫氫酶

B.乙醇脫氫酶，乙酸脫氫酶

C.乙醛脫氫酶，乙酸脫氫酶

D.乳酸脫氫酶，乙醇脫氫酶

E.乳酸脫氫酶，乙醛脫氫酶【答案】ACJ5F8Q1N9K2K10P7HR1Q10X5C6H8O3K4ZX2D3C3Z8S2T7Z9113、G-6-PD缺乏病表現(xiàn)為

A.遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常

B.遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷

C.獲得性紅細(xì)胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E.遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異?！敬鸢浮緽CV4B8T2E4N3D5S1HB3V7Q6C10S1L1R1ZY10X9K5Z2C2V3H3114、彌漫性泛細(xì)支氣管炎(DPB)早期的胸片表現(xiàn)最常見的是()

A.雙下肺彌漫的小結(jié)節(jié)影

B.彌漫的網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀影

C.雙肺多發(fā)囊狀支氣管擴(kuò)張

D.肺氣腫

E.雙下肺毛玻璃狀影【答案】ACM5Q3V3F6A2Z3B6HY6X9X7X8R7S5X2ZF9S7H10G3E8S2X4115、男性，52歲。進(jìn)行性吞咽困難5個月，消瘦明顯，近3天嘔吐，吐出物中有隔日食物。

A.縮管型

B.潰瘍型

C.蕈傘型

D.髓質(zhì)型

E.隱伏型【答案】DCP3D7F7Q6B9J7S9HE1N9N2Y4D5M9C5ZG9X6W7H10W8Q7Q9116、最易發(fā)生出血的潰瘍是

A.癌性潰瘍

B.十二指腸球后潰瘍

C.復(fù)合潰瘍

D.幽門管潰瘍

E.球后潰瘍【答案】DCM10R10Z1Y9M2I2S4HP7F9O2A7X1P9U10ZV2W4Q6Q8Y3B3R4117、引起頭痛的顱外病變有

A.偏頭痛

B.顱骨腫瘤

C.肺炎

D.腦膜炎

E.腦炎【答案】BCH6G2K1U4S3A9Y7HG7E5I5B2A9S4V10ZR6K4I10I7V2M5T6118、女性，20歲，低熱、乏力、腹脹2個月，腹部B超發(fā)現(xiàn)少至中量腹水，為明確診斷，首選的檢查是

A.腹部CT檢查

B.腹腔穿刺抽腹水檢查

C.腸鏡檢查

D.PPD試驗(yàn)

E.X線鋇劑檢查【答案】BCA6D5R9M8P6E6L6HE5F1R1W10K2F5S8ZR6G7Q5E1F8P9E2119、下列哪項(xiàng)提示為結(jié)腸病變導(dǎo)致的腹瀉

A.腹瀉量大，超過1000ml/d

B.便中有較多紅、白細(xì)胞

C.常伴腹痛

D.多發(fā)生于餐后

E.血VIP明顯增高【答案】BCR2L8X7N10R4F1Z1HI10Z1I8C2B1M6Z2ZW10S6U1D1H1K9E10120、下列哪種疾病可出現(xiàn)中心性發(fā)紺

A.滲出性心包炎心臟壓塞

B.肺栓塞

C.雷諾病

D.嚴(yán)重休克

E.上腔靜脈阻塞綜合征【答案】BCI8Z8U2X7N10Q8V7HV6V2M1O4H10A6R9ZI7D2N8M3M3U9T4121、有胃、十二指腸潰瘍病史，晚飯后突發(fā)持續(xù)性、廣泛性刀割樣腹痛，部位不定，考慮其急腹痛的原因是

A.急性彌漫性腹膜炎

B.胃潰瘍

C.膽石癥

D.十二指腸球部潰瘍

E.急性胰腺炎【答案】ACU5J2R10O1V2E10V5HF10I3W2N4S1J9G3ZJ4Z8V6O1L7V8F5122、符合缺鐵性貧血特點(diǎn)的是

A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【答案】BCB3Q9W4L2U5V5K3HJ3D4J2X10Z3W4G2ZD2M1S5U8W9G8S5123、消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀

A.便秘

B.腰背放射性疼痛

C.反酸、噯氣

D.腹瀉

E.嘔吐【答案】CCI5T1Q10Z9B4Y8T3HF1D6B10Y8P1C3N7ZD9B5B3P8T8Q2D3124、男性，49歲。以間歇性上腹痛和腹瀉1年來診，既往健康。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。便常規(guī)：大量脂肪球，空腹血糖：9.2mmol/L。下列哪項(xiàng)診斷的可能性最大

A.消化性潰瘍

B.腸易激綜合征

C.慢性胰腺炎

D.慢性膽囊炎

E.胃癌【答案】CCG5O3I2L2K6Y7K10HT7I7T8J4G4A2O10ZR1H9X2S4Q5I10S5125、慢性萎縮性胃炎的病理診斷依據(jù)最重要的是

A.腺體部分或全部萎縮

B.胃黏膜有較大量炎細(xì)胞浸潤

C.胃黏膜層及纖維組織增生

D.胃小凹延長

E.腺體頸部細(xì)胞增生【答案】ACU7K3O8K1Z7T8U2HY2D10V10R6T4Z3L1ZX9O7I5S6B1A7Z4126、原發(fā)性醛固酮增多癥()

A.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音

B.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀

C.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀

D.醛固酮增高，腎素、血管緊張素Ⅱ降低

E.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高【答案】DCS10C3E3F3D4K7R5HE9A10R3V4L2K3F1ZJ5W3G4B2A2N2B1127、弛張熱與間歇熱的主要不同點(diǎn)是

A.發(fā)熱程度

B.發(fā)熱持續(xù)時間

C.有無正常體溫

D.發(fā)熱上升方式

E.發(fā)熱下降方式【答案】CCO8F4K1W7H8I7E4HV9O5C8K4B9F8Q10ZR8E3E7N2L2N7T5128、下列關(guān)于原發(fā)性肝癌的描述不正確的是

A.肝細(xì)胞癌約占90%

B.淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見

C.AFP常明顯升高

D.患者多合并有肝硬化

E.對放射治療不甚敏感【答案】BCO1F8H2H2M5V1M6HD9G9O5M10X1S1B1ZD1E3R1Y4J9S6K9129、Crohn病治療方法錯誤的是

A.少渣或無渣飲食

B.對于結(jié)腸Crohn病者首選氨基水楊酸制劑

C.在有腸外表現(xiàn)者選擇腎上腺糖皮質(zhì)激素效果較好

D.腎上腺糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑聯(lián)合使用，可以減少二者的劑量和副作用

E.環(huán)孢素不作為常規(guī)治療【答案】CCX7E3T3Y10S4M4X6HW10A3X6P4J9W10W8ZW8U9P4G8F3E2B7130、女性，69歲。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出現(xiàn)意識恍惚，伴行為反常，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。診斷為肝性腦病。

A.氯苯那敏

B.氟馬西尼

C.異丙嗪

D.開瑞坦

E.氯丙嗪【答案】BCP10P3X9O2B2V5F7HI6W10N8P6F2W10U4ZJ9K6H7G5A1N3E10131、關(guān)于肝性腦病的治療下述錯誤的是

A.禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入

B.口服甲硝唑

C.躁動不安時禁用嗎啡類藥物

D.肥皂水灌腸

E.給予支鏈氨基酸【答案】DCN3L3D3H1M2J3X6HY3N7V6C1S7G8J3ZX5W4D8T9B4D5U9132、男性，73歲。近8個月來出現(xiàn)上腹部不適伴食欲缺乏，消瘦。近1個月出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，并進(jìn)行性加重。查體：皮膚、鞏膜黃染，結(jié)膜輕度蒼白，腹軟，上腹部有壓痛，無反跳痛和肌緊張。輔助檢查：ALT67U/L，TB259μmol/L，DB196μmol/L。

A.黃疸

B.深吸氣時可觸及無痛性腫大膽囊

C.貧血貌

D.上腹部壓痛

E.腸鳴音活躍【答案】BCH10Y10U7I9P10M5C10HI4K3E7C6J10J2Y3ZP5T2I6S4P4W6X8133、男性，48歲，慢性發(fā)作性、節(jié)律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情復(fù)發(fā)。

A.胃液分析

B.組織學(xué)檢查

C.胃鏡檢查

D.X線鋇餐檢查

E.糞便潛血檢查【答案】CCH3O8A6F5S1X3S4HD1U3M3D5G8O10S6ZW5Q2D6A5L4U4P10134、女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個月，可因情緒波動誘發(fā)。食管造影未見異常。

A.食管內(nèi)pH及壓力測定

B.胸部CT

C.食管動力測定

D.食管滴酸試驗(yàn)

E.胃鏡檢查【答案】ACJ10R4B5E1P3P6C1HT4J8J8T8I7T7P10ZH1Y1H5G6N1U1X9135、既往感染甲型肝炎，獲得了特異性免疫力者()

A.anti-HBs陽性

B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc陽性，HBV-DNA陰性

C.HBsAg、anti-HBc陽性，anti-HCV陽性

D.anti-HAVlgM陰性，anti-HAVlgG陽性

E.乙肝五項(xiàng)中HBsAg、HBeAg、anti-HBc陽性【答案】DCN8I3N5R1Z1Q10B2HB4G6Y6R7K8G9F5ZA3P9I9K3S7E4O9136、最容易合并脂肪肝的是

A.原發(fā)性膽汁性肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸蟲性肝硬化【答案】BCM8J5G1N4M8N7E7HU10C2V4P7P7I7W2ZM9K5B5O7J1U7V7137、柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是

A.降低腸腔酸度，促進(jìn)潰瘍愈合

B.抑制炎癥反應(yīng)

C.促進(jìn)腸上皮細(xì)胞再生

D.免疫抑制作用

E.抑制細(xì)菌生長【答案】BCQ2F1D8O2F6V10N2HS2I9H2L6O9Q2H8ZQ4V9T4R7C1V3N5138、右季肋部痛伴發(fā)熱，白血細(xì)胞明顯升高

A.肝囊腫

B.肝癌

C.急性肝炎

D.肝膿腫

E.肝血管瘤【答案】DCT8W5H1U2B4Q3F7HJ7C5G8B9W4F3J5ZK3L2F7L2B1H10M9139、患者男，43歲。查體脈壓減小，該患者可能是

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.貧血

D.主動脈瓣狹窄

E.動脈硬化【答案】DCA7Q9E6V6H5H10F8HS8F3G8G4J8S8M6ZG2F4A2A10X5M10J9140、有關(guān)Ⅰ

A.有效不應(yīng)期/動作電位時限比值增大

B.不延長動作電位時限

C.縮短動作電位時限

D.縮短有效不應(yīng)期

E.相對延長有效不應(yīng)期【答案】DCP9Q8U5M3S6P7C9HE7C1D3I1Y1N10M4ZP5L9B7T6B7W6K4141、男性，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯。尿蛋白定量8g/d。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞3～5/HP，有透明管型和偶見顆粒管型。血紅蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L

A.急性腎炎

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.急進(jìn)性腎炎

D.腎病綜合征

E.乙肝病毒相關(guān)性腎炎【答案】DCP7Q9C2D4Z3S10H9HK4N9L9I7S8L1U3ZE10G9H8Q2N8W10Q6142、克雷伯桿菌感染

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰【答案】BCS2Q3X10R6W7S10L7HD6K8B10X5S10P2S5ZO4W1X3T7D6J6K9143、女性，18歲。腹脹、低熱、乏力半年。查體：腹壁柔韌感，全腹輕壓痛，移動性濁音(+)。肝脾未及。腹水檢查為淡血性滲出液，PPD(+)，最可能的診斷是

A.肝硬化腹水

B.結(jié)核性腹膜炎

C.自發(fā)性腹膜炎

D.腹膜轉(zhuǎn)移癌

E.Meigs綜合征【答案】BCV3K1M4Q4S2O8P10HI6X6L10V9J2W6M7ZZ9T6Y10U2S3F10Q1144、肝癌最早轉(zhuǎn)移到

A.肺臟

B.胰腺

C.胸膜

D.肝臟

E.大腦【答案】DCS9B4C2C3N5R3R5HT2F10K7V7N10D9M5ZY3Y2E6D8O5C6P8145、患者，男性，35歲，發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸煙10年，每日10支。曾有食用海鮮過敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。

A.血?dú)夥治?/p>

B.胸部X線片

C.胸部高分辨CT

D.肺通氣功能檢查和支氣管舒張試驗(yàn)

E.UCG【答案】DCF5Q3P7J6R8F8D9HV4Q1K9M9D10R10J3ZX7A4Q1X6Q10R1N8146、病理學(xué)見胃小凹延長扭曲，深處有囊樣擴(kuò)張，伴壁細(xì)胞和主細(xì)胞減少，胃粘膜層明顯增厚的是

A.痘瘡樣胃炎

B.急性胃炎

C.慢性萎縮性胃炎

D.Menetrier病

E.腐蝕性胃炎【答案】DCR7E8B9P4R6W5T3HX4H6V2Z9D10M9X8ZV8G6R5S4F6V3Q6147、關(guān)于腸結(jié)核，下列哪項(xiàng)說法不正確

A.可出現(xiàn)腹瀉與便秘

B.好發(fā)于中青年男性

C.查體時可觸及腹部腫塊

D.可出現(xiàn)腸梗阻

E.疼痛多位于右下腹【答案】BCW9M2Q10I5R10Z3H7HE8B8I7O4O5T5J1ZB7B6P5F4D1Q10V3148、乙肝病毒相關(guān)性腎炎，腎功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用

A.類固醇激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

C.類固醇激素

D.干擾素

E.細(xì)胞毒藥物【答案】DCA8V9T2D6N5Y8F9HZ5V6Q10G9S7L1L8ZB2W4A10I6O1I4T6149、男，48歲，胃潰瘍病史10年，近2個月疼痛加重，失去節(jié)律，用多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊

A.胃良性潰瘍復(fù)發(fā)

B.胃潰瘍癌變

C.并發(fā)幽門梗阻

D.穿透性潰瘍

E.復(fù)合性潰瘍【答案】BCR6D10V5H4D6I10M7HT2S2U3Q5X7S5E6ZE4B7R5P1W8E4J10150、慢性失血所致的貧血()

A.大細(xì)胞正色素貧血

B.正細(xì)胞正色素貧血

C.小細(xì)胞正色素貧血

D.小細(xì)胞低色素貧血

E.大細(xì)胞低色素貧血【答案】DCI7S9E3P2O7M4T9HX1T10B4K7S1I8S5ZG3B7W8A1C9U8Z1151、Verner-morrison綜合征

A.滲透性腹瀉

B.分泌性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.腸運(yùn)動功能異常性腹瀉

E.感染性腹瀉【答案】BCY10C5I7Y1T1N8V8HT1G7H1K2G1Y6Y7ZO8Q2A1O8P2X10A1152、女性，41歲。肝硬化患者，查體在左肋緣下可觸及脾臟，在左肋緣下還可能觸及其他腫塊，需與脾臟鑒別的有以下幾項(xiàng)，除了

A.腫大的膽囊

B.腫大的肝右葉

C.增大的左腎

D.結(jié)腸脾曲腫物

E.胰尾部囊腫【答案】ACS8A8U6R6W9U2Z4HD2G7G7L7I9N8X2ZB6Y10C6J1Q1C1G10153、能反映肝纖維化的指標(biāo)是

A.膽紅素升高

B.MAO升高

C.ALT升高

D.白蛋白降低

E.γ-球蛋白升高【答案】BCI6V4J1K6E6C2I10HH10W7W5L5L1Q1X3ZX6O10W5U8Z10S10Y9154、冠心病絕大多數(shù)是指

A.冠狀動脈微血管病變

B.冠狀動脈痙攣

C.冠狀動脈粥樣硬化

D.冠狀動脈先天性畸形

E.冠狀動脈炎【答案】CCH4B7V4L5M6Z10K3HO3B8Y2M5L9X7F3ZU3F3S7C10F4G9X5155、女性，65歲，急性一氧化碳重度中毒。經(jīng)積極治療神志恢復(fù)，3天后出現(xiàn)偏癱。患者診斷時應(yīng)首先考慮()

A.并發(fā)腦梗死

B.遲發(fā)性神經(jīng)病

C.并發(fā)腦出血

D.顱內(nèi)感染

E.中毒反跳【答案】ACA8K9G10E9D8P6C3HW2P9N2G7D5Z2Z8ZN10Z3Q2D6K4Y9E4156、下述哪項(xiàng)是正確檢查滑車上淋巴結(jié)的手法

A.患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸

B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸

C.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進(jìn)行觸摸

D.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進(jìn)行觸摸

E.患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸【答案】BCK2E5G5G6Q10T9O1HN4A10Z6N6L3S4I3ZV2I1Q5U10I5Y7T9157、15歲男性，輕度乏力，腹脹，ALT350U/L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），膽紅素定量正常，應(yīng)診斷為

A.急性乙型肝炎

B.急性黃疸型肝炎，甲型

C.急性無黃疸型肝炎，甲型

D.甲肝病毒攜帶者

E.急性戊型肝炎【答案】CCR7M6Y3Q4C10F1S3HW5O10M7G3I6G2H10ZQ1J6W8O7B3U10Y5158、對于室速病人首選治療措施是()

A.非同步直流電除顫

B.觀察瞳孔是否散大

C.同步直流電除顫

D.觸摸大動脈搏動

E.人工呼吸，胸部按壓【答案】CCX2P8I7G10X1N3Z7HH7O8V3W8S1G2Q5ZC6E3A1U9F3M7U10159、肝硬化的脾腫大是()

A.免疫性脾腫大

B.感染性脾腫大

C.浸潤性脾腫大

D.淤血性脾腫大

E.原發(fā)性脾腫大【答案】DCU9J5O4J5P3D3H10HW3R7B5J3P4Z2T2ZQ2N2T2D1C6B7Z1160、下列選項(xiàng)中治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是

A.茶堿類

B.色甘酸二鈉

C.抗膽堿能類

D.糖皮質(zhì)激素

E.鈣離子拮抗藥【答案】DCC6T9R5O4H10D6F1HR6R7V7X6I8S1X8ZA1U7X7K2Q8T8D6161、男，35歲，右上腹隱痛月余，搬重物后突發(fā)全腹痛1小時，輕度貧血貌，血壓12.018.0kPa(90/60mmHg)，鞏膜輕度黃染；肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未觸及；腹部彌漫性壓痛，可疑反跳痛，腹水征陽性。應(yīng)首先采取的診斷方法是

A.肝臟B型超聲

B.胃腸鋇劑

C.AFP+SGPT

D.腹腔穿刺抽液檢查

E.胸片十胸腹透視【答案】DCB9Q8K8X1G4S9E6HB6P1R4B9C9O3W2ZR8P10G3G1K2P4H6162、一群孩子食用路邊的烤串，半個小時候后，家長突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會兒，還嘔吐出了一大堆食物殘渣，并且意識逐漸模糊。周遭路人說是"烏嘴病"，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往義烏中心醫(yī)院搶救。

A.碘

B.碳酸氫鈉

C.亞硝酸鈉

D.氯化鈉

E.硫酸鈉【答案】CCR1G2Q10Y8J3V4N10HX9E4G5Z8S3X6Z9ZZ3G1P1B6E5F8W9163、男性，36歲，早餐后解黃色成形大便，當(dāng)起身時突然暈倒在地，面色蒼白，大汗。既往體健。查體：血壓90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脈搏124次/分，神清，四肢濕冷；心律整，無雜音；腹平軟，腸鳴音明顯增多。血常規(guī)正常。最可能的診斷是

A.心源性休克

B.一過性暈厥

C.低血糖反應(yīng)

D.上消化道大出血

E.感染性休克【答案】DCX8G6T2U6Y10N6C1HP1U1Y2L2G8S10C6ZC3X3L9B7K3A8U1164、原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種疾病有關(guān)()

A.乙型肝炎

B.肝膿腫

C.肝結(jié)核

D.肝囊腫

E.肝血管瘤【答案】ACF3P5V10R7V2T7M9HC2U4P4Z8D9Z2C8ZU3G9D6R7O7Y10Z8165、下列哪項(xiàng)出現(xiàn)非凹陷性水腫

A.心源性水腫

B.肝源性水腫

C.腎源性水腫

D.黏液性水腫

E.營養(yǎng)不良性水腫【答案】DCQ10U2V6X10H10A5W8HY2X7X4R4W1B7B6ZO5L5D5K9F10Y4C3166、正常淋巴結(jié)大小

A.0.2～0.5cm

B.0.6～0.8cm

C.0.9～1.2cm

D.1.6～1.9cm

E.1.3～1.5cm【答案】ACN10U4C3R5R2Z10A1HK3S3H9S3C3Y1W4ZV5B2X9H6M6K10C10167、消化性潰瘍并發(fā)大出血時

A.餐后上腹疼痛，嘔吐量最大，含隔夜宿食

B.惡心、嘔吐、泛酸

C.腹痛失去節(jié)律性，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性

D.面色蒼白，尿少，血壓下降

E.突然全腹劇痛，腹肌緊張【答案】DCQ4U5F5C7H3E8G10HS6M6Q10H2N7T5B8ZK4S2W1J10Z8D3H9168、患者女，6歲。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級連續(xù)機(jī)械樣雜音，平時一般體力活動無不適。

A.房間隔缺損

B.法洛四聯(lián)癥

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.艾森曼格綜合征

E.室間隔缺損【答案】ACJ10I1S7P10F5L9I5HC9E1I7B6Y2U4G1ZG7A10Q4C6S5H3L6169、關(guān)于淤膽型肝炎的描述下列哪一項(xiàng)是正確的

A.淤膽型肝炎是毛細(xì)膽管化膿性炎癥

B.淤膽型肝炎表現(xiàn)為較長時間肝內(nèi)梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

C.淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢

D.淤膽型肝炎肝臟不大

E.淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸【答案】BCK5C10K4N1Y1U1E2HL10J4I4P8Q10C8Z6ZS2U10Q6V9Y1Y1F8170、男，52歲，既往肝硬化10年，近日發(fā)生肝性腦病，血鉀2.8mmol／L，血鈉135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36

A.給予肥皂水灌腸

B.口服新霉素

C.禁用速效類巴比妥類藥物

D.血氨高時給予谷氨酸鈉

E.靜滴谷氨酸鉀【答案】ACW5Z2S4N10L3B2Z3HJ10J8F7Q3Q1A4H5ZL8P3I2J3N6L3M8171、膽絞痛的部位特點(diǎn)是

A.右下腹，放射至右腰部與右下肢

B.臍部、下腹部絞痛

C.右上腹，放射至右背與右肩胛

D.腰部并向下放射

E.左上腹，放射至左肩胛【答案】CCP10S4V5B3G4H10L3HM10O6B3Q8O6A9R2ZA8Q2X1K9Q8T8J8172、胃黏膜活檢病理改變，哪項(xiàng)可診斷慢性萎縮性胃炎

A.黏膜中性粒細(xì)胞浸潤

B.黏膜慢性炎癥伴輕度不典型增生

C.腸上皮化生

D.胃腺體部分消失

E.黏膜淋巴細(xì)胞浸潤【答案】DCY7G7E2C8Y2S2Y9HB1X7P7I3E7Y9U7ZR10V3B9B10V1Q3L8173、內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)是

A.定位準(zhǔn)確

B.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀

C.疼痛較強(qiáng)

D.有反跳痛，肌緊張

E.腹痛隨體位改變而加重【答案】BCS5M10H9C6S4B3P6HP4Q5C9Y1I2W4P2ZI10X7P4L1P4R3R7174、女性患者，35歲，因頭痛，嘔吐，意識障礙2個月就診，查腦脊液中結(jié)核分枝桿菌陽性，追問病史，3年前曾患結(jié)核病，再結(jié)合臨床表現(xiàn)等內(nèi)容，診斷為結(jié)核性腦膜炎，測顱壓350mmH2O，請問最合適的處理方式是

A.高顱壓者可予20%甘露醇125-250ml/次，快速靜脈滴注，必要時配合甘油果糖降顱壓

B.應(yīng)行側(cè)腦室分流術(shù)

C.抗結(jié)核治療

D.激素治療

E.抗生素治療【答案】ACM3Z8T10J8O9J7E6HJ10A3V2A9J3F5Q6ZJ6V9D4O4S9T2S4175、下列哪一個不是浸潤性脾腫大的病因()

A.真性紅細(xì)胞增多癥

B.慢性粒細(xì)胞白血病

C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D.惡性淋巴瘤

E.原發(fā)性血小板增多癥【答案】CCP8B4F2P7K4D10P1HN7V2H1O7A4O4B7ZU6R8P1A6X2J5K2176、女性，45歲，右上腹不適，伴惡心、乏力、鞏膜黃染1周。WBC正常，ALT明顯升高()

A.肝膿腫

B.肝癌

C.肝炎

D.肝硬化

E.肝血管瘤【答案】CCV3P10R8D4X10X3W8HT10V7G2N7E4J8P9ZY6G4O8F9G6W8C7177、男性，42歲，近五月來常感臍周圍或右下腹痛，伴間歇性腹瀉，糞便呈糊狀無膿血便，查體右下腹有壓痛，且隱約可捫及邊緣欠清的腫塊，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。

A.阿米巴肉芽腫

B.克羅恩病

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.右側(cè)結(jié)腸癌【答案】BCC10A3Q6I10T1