影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)題及答案

影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)題及答案1、能量顯示方式可用于()。A、檢測(cè)中、低血流速度B、檢測(cè)高速血流速度C、檢測(cè)實(shí)質(zhì)臟器微循環(huán)血流速度D、檢測(cè)肺部血管E、檢測(cè)瘀滯血液答案：A答案解析：能量顯示,即能量型朦朧色多普勒顯示,彩色信號(hào)的明亮度表示血流運(yùn)動(dòng)的多普勒振幅(能量)大小,適用于對(duì)中、低速血流的顯示。2、超聲心動(dòng)圖的最基本檢查方法是()。A、二維超聲心動(dòng)圖B、M型超聲心動(dòng)圖C、頻譜多普勒超聲心動(dòng)圖D、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖E、彩色多普勒超聲能量圖答案：B答案解析：M型超聲可以顯示心臟的一維解剖結(jié)構(gòu),可以測(cè)量有關(guān)心臟結(jié)構(gòu)的大小,如管壁、室壁、空間隔的厚度;大血管、心腔內(nèi)徑。M型超聲的活動(dòng)曲線可以觀察心臟結(jié)構(gòu)如心肌、瓣膜等的活動(dòng)功能,計(jì)算其活動(dòng)速度,心腔的短軸縮短率與射血分?jǐn)?shù)等,借此了解心臟活動(dòng)功能情況。M型超聲心動(dòng)圖是心臟檢查的基本方法,是超聲心動(dòng)圖的最基本檢查方法。因此答案選B。3、男性青年,19歲,右側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、疼痛就診,X線顯示骨皮質(zhì)破壞,骨膜增厚,周圍可見(jiàn)軟組織影,并可見(jiàn)高密度影。下列哪項(xiàng)是該疾病的聲像圖特異性表現(xiàn)?()A、病變部位骨質(zhì)破壞或消失,形成較大的瘤體,呈團(tuán)塊狀或分葉狀,內(nèi)部為不均勻的低回聲B、腫瘤邊界呈明顯的骨性隆起,從長(zhǎng)骨干骺區(qū)的表面突出向外生長(zhǎng)C、骨皮質(zhì)破壞,瘤體內(nèi)部回聲不均勻,其中以腫瘤骨形成的強(qiáng)回聲斑塊為主。骨膜增厚,回聲增強(qiáng),進(jìn)而隆起抬高與骨皮質(zhì)分離D、腫瘤破壞骨質(zhì),整體呈偏心性腫大,內(nèi)部呈較均勻的低回聲或蜂窩狀回聲E、病變?cè)缙诔霈F(xiàn)結(jié)節(jié)狀低回聲病灶,局部骨質(zhì)破壞,皮質(zhì)變薄,腫瘤邊緣回聲清晰,透聲良好答案：C答案解析：成骨肉瘤超聲表現(xiàn)是:骨皮質(zhì)粗糙,連續(xù)性中斷,瘤體內(nèi)部回聲極不均勻。其中以腫瘤骨形成的強(qiáng)回聲斑塊為主,間以較均勻的低回聲,兩者相間存在,骨膜增厚,回聲增強(qiáng),進(jìn)而隆起抬高與骨皮質(zhì)分離。這是成骨肉瘤在聲像圖上的特異性表現(xiàn),典型的成骨肉瘤可見(jiàn)與骨皮質(zhì)表面垂直的“針狀瘤骨”呈放射狀排列。彩色多普勒顯示,瘤體內(nèi)血流極其豐富。反應(yīng)性骨膜增厚是鑒別成骨肉瘤和其他骨腫瘤的主要特點(diǎn)之一。4、主動(dòng)脈短軸切面()。A、可以測(cè)量主動(dòng)脈瓣血流速度B、是觀察房間隔缺損的最佳切面C、可以測(cè)量左心房上下徑及橫徑D、是觀察左心房?jī)?nèi)血栓的較佳位置E、可以測(cè)量左心室前后徑答案：D答案解析：主動(dòng)脈短軸切面:左房位于主動(dòng)脈橫斷面之正下方,于圖像右側(cè)主-肺動(dòng)脈分叉處可顯示三角形的左心耳,是觀察左房?jī)?nèi)血栓的最佳位置。心尖五腔心切面可測(cè)量主動(dòng)脈瓣血流速度;胸骨旁四腔心切面、劍下雙房心切面等是觀察房間隔缺損的最佳切面。5、患者,男,63歲。因漸進(jìn)性排尿困難、夜尿增多就診。患者無(wú)發(fā)熱、尿急、尿痛等癥狀。對(duì)患者應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是()。A、前列腺超聲B、前列腺CTC、膀胱造影D、直腸指檢E、前列腺M(fèi)RIF、膀胱鏡檢查答案：D答案解析：患者老年男性,主訴漸進(jìn)性排尿困難、夜尿增多,考慮前列腺病變可能性大。直腸指檢簡(jiǎn)單易行,醫(yī)生可直接了解前列腺的大小、質(zhì)地、結(jié)構(gòu)以及患者是否有壓痛感,故應(yīng)首先進(jìn)行直腸指檢。因此答案選D。6、患兒男,14歲,初中生。突感下腹部及陰囊痛,伴惡心、嘔吐,3小時(shí)后入院就診,血尿常規(guī)檢查:未見(jiàn)異常。若超聲顯示:右側(cè)睪丸輕度腫大,中等回聲,周圍出現(xiàn)少量積液。24小時(shí)后CDFI:右側(cè)睪丸血流信號(hào)消失。最可能的是()。A、睪丸鞘膜積液B、急性睪丸炎C、睪丸扭轉(zhuǎn)D、睪丸腫瘤E、睪丸破裂F、急性附睪炎答案：C答案解析：中學(xué)生運(yùn)動(dòng)時(shí)引起急性陰囊痛,24小時(shí)后CDFI發(fā)現(xiàn)睪丸血流信號(hào)消失,故考慮睪丸扭轉(zhuǎn)阻斷血流而致血流信號(hào)消失。其他斜疝、睪丸炎、腫瘤及睪丸破裂均會(huì)有血流信號(hào)存在。因此答案選C。7、位于胰腺體尾部的后方,在腸系膜上動(dòng)脈的前方,稱為()。A、門靜脈B、腸系膜上靜脈C、脾靜脈D、左腎靜脈E、右腎靜脈答案：C答案解析：脾靜脈在脾門處由脾靜脈分支匯合而成,沿胰腺后方走行至胰頸后方,在腸系膜上動(dòng)脈的前方匯入門靜脈。8、腎結(jié)核可能性大的聲像表現(xiàn)是()。A、患者高熱,聲像圖示腎盂、腎盞重度擴(kuò)張成一液性區(qū),內(nèi)見(jiàn)眾多點(diǎn)狀高回聲,并見(jiàn)絮狀高回聲結(jié)構(gòu)B、患者高熱,腰痛,聲像圖見(jiàn)腎臟增大,腎實(shí)質(zhì)內(nèi)一類圓球狀低回聲區(qū),邊界不清,可見(jiàn)與腎周圍組織粘連,內(nèi)可見(jiàn)液性區(qū)C、患者1天前行腎穿術(shù),聲像圖示腎下極脂肪囊內(nèi)積聚大量液性區(qū),腎臟浸泡其中D、患者發(fā)熱,尿頻、尿痛,聲像圖見(jiàn)腎臟大小正常,腎盂壁回聲增強(qiáng)呈雙層改變,腎盂積水E、患者低熱,聲像圖示腎臟腫大,邊緣凹凸不平,腎實(shí)質(zhì)厚薄不均,腎盂不規(guī)則擴(kuò)張,腎盂壁上見(jiàn)斑片狀強(qiáng)回聲答案：E答案解析：患者低熱,乏力、盜汗;聲像圖顯示腎形態(tài)飽滿不規(guī)則,腎盂、腎盞擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)厚薄不均,腎內(nèi)囊狀無(wú)回聲區(qū)以及。腎內(nèi)纖維化或鈣化產(chǎn)生的斑片狀強(qiáng)回聲。9、患者,男,54歲。有乙肝病史。超聲掃查于右肝前葉靠近膽囊床發(fā)現(xiàn)一3~4cm稍高回聲腫塊,形態(tài)尚規(guī)則,邊界尚清晰,無(wú)暈環(huán),內(nèi)部回聲尚均勻。超聲造影:動(dòng)脈相腫塊呈環(huán)狀增強(qiáng),門脈相整個(gè)腫塊逐漸增強(qiáng)至延遲相。最可能的診斷是()。A、轉(zhuǎn)移性肝癌B、增生結(jié)節(jié)C、血管瘤D、非均勻性脂肪肝E、肝癌答案：C答案解析：肝臟中等大小血管瘤,邊緣規(guī)則或邊緣欠規(guī)則,直徑3~5cm,多數(shù)呈高回聲型,少數(shù)呈等回聲、低回聲,極個(gè)別為無(wú)回聲性。高回聲型結(jié)節(jié)中清楚可見(jiàn)篩孔狀、蟲食樣弱回聲,有時(shí)見(jiàn)到管狀結(jié)構(gòu),它可與肝靜脈分支相鄰或在瘤內(nèi)自然穿行;邊界常較清晰,似乎可見(jiàn)有壁,但無(wú)聲暈;后壁多數(shù)輕度回聲增強(qiáng)。肝臟血管瘤超聲檢查相當(dāng)敏感,具有典型聲像圖表現(xiàn)者可提示診斷,但其準(zhǔn)確性僅約80%,故需進(jìn)一步檢查,并與肝臟惡性腫瘤鑒別。彩色超聲(CDI/PDI)檢查多數(shù)無(wú)血流信號(hào),或僅有少量靜脈血流信號(hào)。即使出現(xiàn)動(dòng)脈血流,多為低速、低阻型?；译A超聲造影顯示緩慢出現(xiàn)的周邊強(qiáng)化,逐步向心性填充性增強(qiáng),呈典型的“慢進(jìn)慢退”現(xiàn)象,與惡性腫瘤有明顯的區(qū)別。10、原發(fā)性肝癌的典型超聲造影表現(xiàn)是()。A、快進(jìn)快出B、從外周結(jié)節(jié)樣緩慢增強(qiáng)C、無(wú)增強(qiáng)D、與周圍肝組織同步增強(qiáng)E、輪輻樣增強(qiáng)答案：A答案解析：原發(fā)性肝癌的典型超聲造影表現(xiàn)是動(dòng)脈期迅速?gòu)?qiáng)化,回聲強(qiáng)度明顯高于周圍正常肝組織,門脈期、實(shí)質(zhì)期消退輪廓清呈低增強(qiáng),即“快進(jìn)快出”。因此答案選A。11、聲頻<20Hz()。A、次聲B、可聽(tīng)聲C、超聲D、空間脈沖長(zhǎng)度E、脈沖寬度答案：A答案解析：次聲的特征:①頻率<20Hz;②次聲波的傳播速度和可聞聲相同。12、顯示W(wǎng)ilis環(huán)的切面是()。A、胎兒丘腦水平橫切面B、胎兒小腦橫切面C、胎兒側(cè)腦室水平橫切面D、胎兒顱底橫切面E、胎兒正中矢狀切面答案：D答案解析：胎兒顱底橫切面:在獲得丘腦水平橫切面后,聲束平面略向顱底方向平行移動(dòng)即可獲得,在此切面上可見(jiàn)到大腦腳、第三腦室、側(cè)腦室下腳、Wilis環(huán)等結(jié)構(gòu)。13、顱骨缺損伴有腦膜和腦組織膨出為()。A、無(wú)腦兒B、脊柱裂C、腦積水D、腦室擴(kuò)張E、腦膨出答案：E答案解析：腦膨出是指顱骨缺損伴有腦膜和腦組織從缺損處膨出,腦膜膨出則僅有腦膜而沒(méi)有腦組織從顱骨缺損處膨出。超聲表現(xiàn)顱骨強(qiáng)回聲連續(xù)性的中斷,是腦或腦膜膨出的特征性表現(xiàn)之一。因此答案選E。14、膽囊小腺瘤()。A、膽囊底部囊腔萎縮,內(nèi)充滿砂粒狀強(qiáng)回聲,膽囊頸管增大B、膽囊底部壁增厚,壁內(nèi)可見(jiàn)小囊結(jié)構(gòu)C、膽囊腫大,頸部見(jiàn)聲影D、膽囊底部向腔內(nèi)隆起的球狀低回聲結(jié)節(jié),大小為15mmE、膽囊壁可見(jiàn)單發(fā)或多發(fā)的強(qiáng)回聲,呈“彗星尾征”答案：D答案解析：膽囊腺瘤的聲像圖特征是:瘤體一般為強(qiáng)回聲或是中等回聲或是弱回聲,基底較寬,偶見(jiàn)有蒂,一般為單發(fā),亦可多發(fā),好發(fā)于頸部、底部,囊底部向腔內(nèi)隆起的球狀低回聲結(jié)節(jié),平均大小較膽固醇息肉大,但多數(shù)不超過(guò)15mm。15、反射回聲的頻率隨反射體的運(yùn)動(dòng)而發(fā)生改變的現(xiàn)象稱為()。A、Doppler效應(yīng)B、折射C、熱效應(yīng)D、聲波的波長(zhǎng)E、空化效應(yīng)答案：A答案解析：由于聲源和收聽(tīng)者之間的相對(duì)運(yùn)動(dòng),使接收的頻率較原來(lái)頻率發(fā)生變化,這種現(xiàn)象稱為多普勒效應(yīng)(Doppler效應(yīng)),多普勒效應(yīng)是說(shuō)明振動(dòng)源與接收體之間存在運(yùn)動(dòng)時(shí),所接收的振動(dòng)頻率隨反射體的運(yùn)動(dòng)而發(fā)生改變的物理現(xiàn)象。16、患者男性,47歲,氣急、乏力,心絞痛,硝酸甘油治療無(wú)效,在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線示心影左緣明顯究出,超聲提示室間隔明顯增厚,回聲增強(qiáng),IVS/LVPW>1.3~1.5,超聲診斷為肥厚型心肌病.肥厚型梗阻性心肌病最常見(jiàn)的心肌肥厚部位是()。A、室間隔上段B、左室前壁C、心尖部D、左室側(cè)壁E、整個(gè)室間隔答案：A答案解析：肥厚型心肌病以非均勻性心肌肥厚為主要特征,肥厚部位最常見(jiàn)在室間隔上段或整個(gè)室間隔,也可發(fā)生在前壁、側(cè)壁及心尖部,心腔縮小,心室順應(yīng)性減弱,室間隔段肥厚時(shí),可造成左室流出道狹窄。以室間隔非對(duì)稱性肥厚的心肌病最多見(jiàn)。17、宮底增寬,中央有明顯切跡,左右雙角把宮底部宮腔分為左右兩個(gè),并向下延續(xù)成兩個(gè)子宮體,兩個(gè)子宮頸,該畸形屬于()。A、不完全性縱隔子宮B、雙子宮C、雙角單頸子宮D、完全性縱隔子宮E、雙角雙頸子宮答案：E答案解析：雙角雙頸子宮:宮底增寬,中央有明顯切跡,橫切面呈蝶形或分葉狀,左右雙角把宮底部宮腔分左右兩個(gè),并向下延續(xù)成兩個(gè)子宮體,兩個(gè)子宮頸。18、右心室向肺動(dòng)脈口方向延伸的部分,內(nèi)壁較光滑,稱為()。A、室上嵴B、動(dòng)脈圓錐C、節(jié)制束D、調(diào)節(jié)束E、卵圓窩答案：B答案解析：右心室向肺動(dòng)脈口方向延伸的部分,內(nèi)壁較光滑,上方為肺動(dòng)脈瓣,向下至室上嵴的下緣,稱為肺動(dòng)脈圓錐或漏斗部。19、在強(qiáng)功率的超聲照射下,局部組織內(nèi)形成氣體微泡的現(xiàn)象稱為()。A、Doppler效應(yīng)B、折射C、熱效應(yīng)D、聲波的波長(zhǎng)E、空化效應(yīng)答案：E答案解析：空化效應(yīng):在強(qiáng)功率超聲照射下,局部組織產(chǎn)生壓力增大、降低的交替變化,液體“斷裂”引起氣體微泡的形成。20、境界清,有包膜,內(nèi)部回聲欠均勻性弱回聲,可有鑲嵌征,應(yīng)診斷為()。A、炎性假瘤B、肝結(jié)核C、肝腺瘤D、肝血管瘤E、小肝癌答案：E答案解析：小肝癌聲像圖特征有:①圓球狀或類圓球狀。②邊界清楚,周圍環(huán)以較窄的弱回聲暈,少部分病例可見(jiàn)高回聲包膜環(huán)繞。③可有側(cè)方聲影。④后方回聲可輕度增強(qiáng)。⑤瘤體實(shí)質(zhì)低回聲型多見(jiàn);也可是等或高回聲型,內(nèi)部回聲均勻或不均勻,有時(shí)可見(jiàn)“鑲嵌樣”結(jié)構(gòu)。21、子宮橫徑增寬,內(nèi)膜回聲分左右兩部分,在宮腔中下部雙側(cè)內(nèi)膜回聲匯合,且兩側(cè)內(nèi)膜之間有低回聲帶,該畸形屬于()。A、不完全性縱隔子宮B、雙子宮C、雙角單頸子宮D、完全性縱隔子宮E、雙角雙頸子宮答案：A答案解析：子宮外形正常,但宮底橫徑增寬,宮底中央略向外突起;縱隔未縱貫宮腔,內(nèi)膜回聲分左右兩部分,于宮腔下段見(jiàn)內(nèi)膜融合,兩側(cè)內(nèi)膜之間有低回聲帶,則為不完全性縱隔子宮。22、超聲在弛張期的負(fù)壓峰值與探頭中心頻率的平方根數(shù)的比值,稱為()。A、機(jī)械指數(shù)B、熱指數(shù)C、搏動(dòng)指數(shù)D、阻力指數(shù)E、壓力指數(shù)答案：A答案解析：機(jī)械指數(shù)指超聲弛張期的負(fù)壓峰值與探頭中心頻率的平方的比值。通常認(rèn)為,MI值在1.0以下無(wú)致傷性,但對(duì)胎兒應(yīng)采用低機(jī)械指數(shù),即將MI調(diào)節(jié)至0.3以下,對(duì)眼球應(yīng)調(diào)至0.1以下。此外,聲學(xué)造影時(shí)如果采用低機(jī)械指數(shù),可以防止微氣泡破裂,提高造影效果。23、患兒,男,2歲。因哭鬧并解果醬樣大便1天就診。查體右側(cè)腹捫及一包塊。此患兒臨床診斷最可能為()。A、腸套疊B、腎母細(xì)胞瘤C、闌尾炎D、腸梗阻E、腎結(jié)石答案：A答案解析：腸套疊的典型癥狀有腹部陣發(fā)性絞痛,紅果醬樣血便和腹部腫塊。此外,還有嘔吐、腹脹、發(fā)熱等一般腸梗阻癥狀。臨床上按發(fā)病緩急和腸梗阻程度分為急性,亞急性和慢性腸套疊。急性腸套疊多見(jiàn)于嬰兒,亞急性腸套疊多見(jiàn)于2~3歲以上的幼兒,慢性腸套疊多見(jiàn)于成年患者。24、聲頻>20000Hz()。A、次聲B、可聽(tīng)聲C、超聲D、空間脈沖長(zhǎng)度E、脈沖寬度答案：C答案解析：超聲是指頻率超過(guò)人耳聽(tīng)覺(jué)范圍(20~20000Hz)的高頻聲波。即:頻率>20000赫茲(Hz)機(jī)械(振動(dòng))波。25、一般直徑<5cm,3個(gè)月后復(fù)查囊腫消失或縮小為()。A、非贅生性囊腫B、輸卵管卵巢囊腫C、卵巢上皮癌D、結(jié)核性包裹性積液E、漿液性乳頭狀囊腺瘤答案：A答案解析：卵巢非贅生性囊腫是一種特殊的囊性結(jié)構(gòu)而非真性的卵巢腫瘤,包括濾泡囊腫(大小一般在3~5cm,最大不超過(guò)5cm)、黃體囊腫(一般在妊娠3個(gè)月可自然消失、大小一般在3~5cm,大者可達(dá)8cm或更大)、黃素囊腫(一般為3~5cm)等。依題意可得,考慮卵巢非贅生性囊腫中黃體囊腫可能性大。因此答案選A。26、高血壓性心臟病()。A、左房明顯增大B、左心室縮小C、左室、左房增大D、右心房室增大E、左心室肥厚,主動(dòng)脈增寬答案：E答案解析：高血壓長(zhǎng)期控制不佳可引起心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變稱為高血壓性心臟病,其超聲表現(xiàn)為左房可輕大,左室內(nèi)徑正?；蚋呦?右心房室內(nèi)徑在正常范圍。室間隔與左室后壁增厚(或輕度增厚),運(yùn)動(dòng)幅度及增厚率偏強(qiáng)。主動(dòng)脈增寬,主動(dòng)脈壁舒張速率減慢,重搏波減慢。二尖瓣前葉舒張期EF斜率減慢。27、能夠粗略顯示胎兒面部的是()。A、表面成像模式B、最小回聲模式C、最大回聲模式D、X線模式E、混合模式答案：A答案解析：表面成像模式顯示表面重建獲得的圖像輪廓,隨著計(jì)算機(jī)信號(hào)處理技術(shù)的進(jìn)展,后者的圖像越來(lái)越逼真,并且可以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯示,被廣泛用于顯示心腔內(nèi)壁和瓣膜的輪廓和活動(dòng),以及非活動(dòng)性臟器的表面輪廓,如含液性臟器的內(nèi)壁,胎兒面部、四肢等輪廓。28、以單一彩色顯示室壁,但不能表示室壁運(yùn)動(dòng)速度和方向的是()。A、速度型多普勒組織成像B、能量型多普勒組織成像C、頻譜多普勒D、彩色多普勒血流顯像E、能量型多普勒血流顯像答案：B答案解析：彩色多普勒組織成像有三種顯示方式:即速度型,能量型及加速度型三種。①速度型利用速度信息編碼成一種彩色圖像,顯示心肌活動(dòng)的速度、活動(dòng)的方向。②能量型:將運(yùn)動(dòng)組織的多普勒信號(hào)振幅編碼成一種彩色圖像,顯示心肌活動(dòng)多普勒信號(hào)的強(qiáng)度(振幅、功率),不能表示室壁運(yùn)動(dòng)速度和方向。③加速度型:利用特殊的電路逐幀地記錄速度的變化,將前后的加速度編碼成彩色圖像,記錄心肌活動(dòng)速度的變化等。29、雙頂徑估計(jì)最宜測(cè)量的時(shí)間為()。A、第5~7孕周B、第7~12孕周C、第20~28孕周D、第14~22周E、8周后答案：C答案解析：在妊娠20~28周,應(yīng)用雙頂徑估計(jì)孕周較為準(zhǔn)確,孕晚期雙頂徑測(cè)量因受胎兒體位或入盆等因素會(huì)出現(xiàn)較大偏差。30、新鮮血栓呈()。A、無(wú)回聲B、高回聲C、等回聲D、低回聲E、強(qiáng)回聲答案：D答案解析：均質(zhì)性的液體(如血液、膿液)中混有許多微氣泡;血液常是無(wú)回聲的,但是新鮮血栓常呈低回聲(凝血塊內(nèi)有大量纖維蛋白)。31、患者,女,30歲。腰痛2周伴高熱2天。體查:體溫39.5℃,血壓150/80mmHg,精神萎靡,腎區(qū)叩痛。移動(dòng)性濁音(-)。進(jìn)一步檢查項(xiàng)目不包括()。A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、泌尿系統(tǒng)超聲D、胸片E、ECGF、DSAG、電解質(zhì)水平H、腎功能答案：F答案解析：DSA主要用于介入放射學(xué)、腦血管疾病的檢查、胸部血管系統(tǒng)的檢查、腹部血管系統(tǒng)的檢查、四肢血管系統(tǒng)的檢查?；颊吣壳盁o(wú)血管異常,故不需要DSA檢查,因此答案選F。32、前處理功能包括()。A、圖像補(bǔ)插處理B、γ變換C、動(dòng)態(tài)范圍的曲線變換及動(dòng)態(tài)壓縮D、灰階變換E、彩色編碼變換答案：C答案解析：前處理:包括深度增益補(bǔ)償(DCC或稱TGC,STC)、濾波、動(dòng)態(tài)范圍的曲線變換或壓縮等。33、患者女性,26歲,平素月經(jīng)規(guī)律并有痛經(jīng)史。此次月經(jīng)推遲4天,陰道少量流血3天,同時(shí)伴下腹部隱痛,加劇4小時(shí)。超聲檢查顯示:子宮大小:58mm×45mm×51mm,形態(tài)飽滿,內(nèi)膜厚11mm,左側(cè)卵巢大小35mm×21mm,右側(cè)卵巢顯示不清,于右附件區(qū)可見(jiàn)85mm×69mm形態(tài)不規(guī)則,高低回聲不均勻?qū)嵸|(zhì)性占位,血運(yùn)不豐富,盆腔及腹腔可見(jiàn)少量透聲尚可的游離性積液.為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查是首選而且簡(jiǎn)便易行的?()A、MRI檢查B、超聲引導(dǎo)下對(duì)腹腔積液進(jìn)行診斷性穿刺C、CT檢查D、超聲引導(dǎo)下對(duì)占位病變進(jìn)行穿刺活檢E、腹部X線平片答案：B答案解析：因超聲引導(dǎo)下腹腔穿刺具有安全、簡(jiǎn)便易行的特點(diǎn),且可根據(jù)穿刺液性狀做出快速、正確的診斷。因此答案選B。34、瘢痕多呈()。A、強(qiáng)回聲B、高回聲C、低回聲D、等回聲E、無(wú)回聲答案：B答案解析：病理組織中,結(jié)石、鈣化回聲最強(qiáng),呈強(qiáng)回聲;纖維化、血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤、瘢痕次之,呈高回聲。35、可以增加檢測(cè)速度范圍的方法是()。A、降低發(fā)射頻率B、移動(dòng)零位基線C、保持取樣深度不變D、增大入射角E、減小入射角答案：B答案解析：移動(dòng)零位基線:對(duì)檢測(cè)較高速度的血流,為避免奈奎斯特頻率極限所致的彩色信號(hào)混迭,把零位基線下移,以增大檢測(cè)的速度范圍。36、可以顯示心肌活動(dòng)速度和方向的是()。A、速度型多普勒組織成像B、能量型多普勒組織成像C、頻譜多普勒D、彩色多普勒血流顯像E、能量型多普勒血流顯像答案：A37、腎盞周邊部可探及囊性暗區(qū),多為1~2cm大小,其內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)強(qiáng)回聲,后伴淡聲影()。A、孤立性腎囊腫B、腎盂源性囊腫C、腎盂旁囊腫D、腎動(dòng)脈瘤E、腎積水答案：B答案解析：腎盂源性囊腫:囊壁光滑的無(wú)回聲區(qū),后方回聲增強(qiáng),一般體積不大,多為1~2cm大小,不向腎表面凸起。有時(shí)囊性無(wú)回聲區(qū)內(nèi)伴強(qiáng)回聲和聲影,隨著被檢者體位改變,強(qiáng)回聲朝重力方向移動(dòng)。38、改善細(xì)微分辨力的方法是()。A、增加灰階級(jí)數(shù)B、增大增益C、采用寬頻超聲D、增加探頭頻率E、提高幀頻數(shù)答案：C答案解析：細(xì)微分辨力:超聲診斷儀能夠顯示出的最小背向散射信號(hào)的能力,細(xì)微分辨力與寬頻帶和數(shù)字化聲束處理特性有關(guān)。采用寬頻超聲,可以改善細(xì)微分辨力。細(xì)微分辨力與接收放大器通道數(shù)成正比,而與靶標(biāo)的距離成反比。39、患者男性,32歲,既往健康。右上腹不適,乏力,惡心,食欲下降2周,鞏膜黃染1周,申請(qǐng)腹部超聲檢查。超聲可見(jiàn)肝形態(tài)飽滿,右肝斜徑147mm,肝實(shí)質(zhì)回聲均勻減低,肝內(nèi)門靜脈分支管壁回聲增強(qiáng),肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張,膽總管內(nèi)徑6mm,膽囊大小為42mm×14mm,膽囊壁彌漫性增厚,呈雙層結(jié)構(gòu),膽囊腔內(nèi)未見(jiàn)異?；芈?根據(jù)臨床癥狀及超聲檢查,黃疸可能為()。A、溶血性黃疸B、肝細(xì)胞性黃疸C、高位梗阻性黃疸D、低位梗阻性黃疸E、膽汁淤積性黃疸F、先天性非溶血性黃疸答案：B答案解析：超聲可見(jiàn)肝腫大,肝回聲減低、均勻,膽囊表現(xiàn)為急性肝炎的膽囊征象,且肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張,因此最可能為肝細(xì)胞性黃疸。40、患者,女性,37歲,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左下腹疼痛,伴惡心嘔吐。無(wú)停經(jīng)史。查體:急性面容,臉色蒼白,血壓110/70mmHg,下腹有壓痛和反跳痛,移動(dòng)性濁音(-),體溫38.5℃,血HCG正常范圍,血白細(xì)胞升高。經(jīng)陰道超聲檢查發(fā)現(xiàn),患者左下腹可見(jiàn)65mm×54mm邊界尚清,被膜較厚,以囊性為主的混合性腫塊,一側(cè)囊腫壁旁可見(jiàn)高回聲光團(tuán)伴聲影,囊性部分內(nèi)有密集細(xì)小點(diǎn)狀回聲飄動(dòng),被膜周圍可見(jiàn)細(xì)小低回聲暗帶。請(qǐng)問(wèn)該患者最可能疾病是()。A、腸炎B、闌尾炎C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D、宮外孕E、卵巢囊性畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)答案：E答案解析：超聲表現(xiàn)為一個(gè)典型的卵巢囊性畸胎瘤聲像圖,但被膜周圍可見(jiàn)細(xì)小低回聲暗帶,結(jié)合病史,不難判定該患者是卵巢囊性畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)。41、改善時(shí)間分辨力的方法是()。A、增加灰階級(jí)數(shù)B、增大增益C、采用寬頻超聲D、增加探頭頻率E、提高幀頻數(shù)答案：E答案解析：時(shí)間分辨力是指單位時(shí)間成像速度即幀頻。幀頻調(diào)節(jié)可以優(yōu)化B模式時(shí)間分辨力或空間分辨力,以得到更佳的圖像,故提高幀頻數(shù)可以改善時(shí)間分辨力。時(shí)間分辨力和空間分辨力二者是矛盾的,其一為高,另一值則為低。42、患者女,30歲,體檢B超發(fā)現(xiàn)左肝3.0cm×2.5cm稍強(qiáng)回聲占位,邊界清楚。既往無(wú)乙型病毒性肝炎病史。最可能的診斷是()。A、肝結(jié)核B、肝包蟲病C、肝局灶性結(jié)節(jié)增生D、肝血管瘤E、肝癌F、肝轉(zhuǎn)移癌答案：D答案解析：D項(xiàng),肝血管瘤:腫瘤邊界清晰,低回聲型較大血管瘤的周邊常為2~4mm厚的帶狀高強(qiáng)回聲,呈“花瓣?duì)睢?較小高回聲型腫瘤邊界清楚,猶如浮雕,故稱之為“浮雕狀改變”,在肝血管瘤診斷中具有較高的特異性。患者無(wú)肝炎病史,超聲檢查肝內(nèi)稍高回聲占位,邊界清晰,符合肝血管瘤的表現(xiàn)。43、橋本甲狀腺炎()。A、甲狀腺對(duì)稱性腫大,光點(diǎn)增粗增強(qiáng),血流信號(hào)呈“火海征”B、甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié),外周繞有聲暈,周邊見(jiàn)環(huán)狀血流C、甲狀腺內(nèi)見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié),無(wú)包膜,雖有血流,多呈棒狀及條狀D、甲狀腺單個(gè)低回聲結(jié)節(jié),形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)外均有較豐富的血流E、甲狀腺腫大,實(shí)質(zhì)回聲普遍減低答案：E答案解析：橋本甲狀腺炎二維超聲顯示:甲狀腺兩葉輕度增大,但峽部增大明顯。其實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲低,分布不均勻。多普勒超聲:多見(jiàn)血流豐富。44、患者女,23歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴午后低熱、盜汗3個(gè)月,呼吸困難,煩躁不安,胸悶、大汗淋漓3d”來(lái)診。外院診斷為肺結(jié)核。查體:心臟搏動(dòng)減弱,心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音輕而遠(yuǎn),HR120次/min,肺部尤爾特征(Ewartsign)(+)。為明確診斷,首選的檢查是()。A、胸部X線片B、心電圖C、腹部超聲D、超聲心動(dòng)圖E、胸部CTF、胸部MRI答案：D答案解析：根據(jù)題意,可判斷為心包積液。影像學(xué)手段首選超聲心動(dòng)圖,超聲心動(dòng)圖是診斷心包積液的最佳方法,敏感性強(qiáng),不僅能夠及時(shí)提供定性診斷,而且能夠?qū)Ψe液量、積液部位和性質(zhì)進(jìn)行評(píng)估,還能夠準(zhǔn)確定位穿刺點(diǎn)或進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺治療。45、某患者突然出現(xiàn)有下肢腫脹,疼痛難忍來(lái)院就診,超聲檢查發(fā)現(xiàn)下肢靜脈內(nèi)血栓形成,并發(fā)現(xiàn)有“血栓浮動(dòng)”。若為急性血栓,其發(fā)病的時(shí)間為()。A、1~2周的血栓B、1~3周的血栓C、數(shù)月到數(shù)年的血栓D、數(shù)周以后的血栓E、以上都不對(duì)答案：A答案解析：肢體靜脈的血栓分為:①急性血栓:1~2周的血栓;②亞急性血栓:數(shù)周以后的血栓;③慢性血栓:數(shù)月到數(shù)年的血栓。46、胸骨旁左心長(zhǎng)軸切面()。A、可以測(cè)量主動(dòng)脈瓣血流速度B、是觀察房間隔缺損的最佳切面C、可以測(cè)量左心房上下徑及橫徑D、是觀察左心房?jī)?nèi)血栓的較佳位置E、可以測(cè)量左心室前后徑答案：E答案解析：胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面圖:探頭置于胸骨左緣3、4肋間,探測(cè)平面與右胸鎖關(guān)節(jié)至左乳頭的連線基本平行。主要觀測(cè):①左心房、左心室及右心室前后徑以及心腔內(nèi)有無(wú)異?；芈?②右心室前壁、室間隔與左心室后壁厚度、運(yùn)動(dòng)方向和幅度;③主動(dòng)脈根部(主動(dòng)脈瓣環(huán)、主動(dòng)脈瓣竇、升主動(dòng)脈起始部)形態(tài)和內(nèi)徑;④主動(dòng)脈瓣形態(tài)和啟閉情況;⑤二尖瓣形態(tài)及其開(kāi)放和關(guān)閉情況;⑥心包有無(wú)積液或占位病變;⑦冠狀靜脈竇大小。47、患者男,40歲,暴飲暴食后突發(fā)上腹部劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐。查體:急癥面容,臉色蒼白,血壓80/60mmHg,腹脹,腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,移動(dòng)性濁音(-),體溫39℃,實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞明顯升高。該患者經(jīng)過(guò)治療后未見(jiàn)明顯減輕,且出現(xiàn)休克。超聲檢查發(fā)現(xiàn)腹脹明顯,胰腺顯示不清晰,后腹膜出現(xiàn)透聲不良的液性回聲,且有腹水和胸水。該患者最有可能轉(zhuǎn)為()。A、胰腺結(jié)石B、胰腺癌C、胰腺萎縮D、腹腔結(jié)核E、出血壞死型胰腺炎F、急性腎炎答案：E答案解析：根據(jù)題意,可判斷為急性出血壞死型胰腺炎。出血壞死型胰腺炎:胰腺腫大,邊緣不規(guī)則,境界不清楚。胰腺及其周圍組織呈不均質(zhì)回聲改變,可由強(qiáng)回聲、弱回聲以及無(wú)回聲混雜而成。其病理基礎(chǔ)是胰腺水腫、壞死、出血及皂化等改變。環(huán)繞胰腺外周出現(xiàn)一層弱回聲帶,是重要的間接征象。其病理基礎(chǔ)可能與胰腺周圍的滲出液或胰腺外周的組織水腫有關(guān)。其他間接征象有局部積液、血腫,假性囊腫以及腹水、胸腔積液、腸袢擴(kuò)張、積氣或積液;并發(fā)膽囊或膽管內(nèi)結(jié)石。48、女,28歲,反復(fù)右上腹疼痛2年余,反射肩背部疼痛。膽囊結(jié)石與膽囊腫瘤診斷的鑒別要點(diǎn)()。A、膽囊腫大B、膽囊縮小C、強(qiáng)光團(tuán)伴聲影D、強(qiáng)光團(tuán)隨體位改變移動(dòng)E、伴聲影的強(qiáng)光團(tuán)隨體位改變移動(dòng)答案：E答案解析：膽囊結(jié)石:形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲團(tuán)后伴有聲影,改變體位結(jié)石回聲團(tuán)依重力方向移動(dòng);膽囊腫瘤:腫塊呈低回聲或中等回聲突入囊腔,基底寬而不規(guī)則,無(wú)聲影且不移動(dòng)。因此答案選E。49、輸尿管盆段()。A、輸尿管膀胱壁內(nèi)段B、輸尿管膀胱開(kāi)口處C、輸尿管越過(guò)髂動(dòng)脈處D、輸尿管跨越髂動(dòng)脈處至膀胱壁E、輸尿管跨越髂動(dòng)脈處以上答案：D答案解析：輸尿管位于腹膜后,起自腎盂,終于膀胱三角,臨床上將輸尿管分為上、中、下3段,又稱為腹段、盆段及壁間段。由腎盂輸尿管連接部至髂血管處為上段;輸尿管跨越髂動(dòng)脈至膀胱壁為中段(即盆段);由膀胱壁外層至輸尿管膀胱開(kāi)口處為下段。50、患者男,60歲,患前列腺增生4年,近半年尿頻明顯,排尿困難,偶有尿流中斷1個(gè)月,此次復(fù)查泌尿系超聲,發(fā)現(xiàn)前列腺非均質(zhì)性改變更加明顯,并出現(xiàn)兩個(gè)稍高回聲結(jié)節(jié),但未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。為明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),最有價(jià)值的診斷方法是()。A、前列腺造影B、血清磷酸酶測(cè)定C、CT檢查D、ECTE、膀胱鏡檢查F、超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢答案：F答案解析：活組織病理檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),尤其在超聲引導(dǎo)下可以動(dòng)態(tài)監(jiān)視穿刺針命中目標(biāo),提高前列腺腫塊的診斷準(zhǔn)確率,這是其他檢查所不能比擬的。51、冠狀動(dòng)脈瘺口處血流頻譜形態(tài)為()。A、連續(xù)性呈階梯狀的高速分流頻譜B、單純收縮期高速分流頻譜C、單純收縮期低速分流頻譜D、以舒張期為主的連續(xù)性高速分流頻譜E、以收縮期為主的連續(xù)性低速分流頻譜答案：D答案解析：冠狀動(dòng)脈瘺是一種冠狀動(dòng)脈主干或者其分支與心房、室或大血管之間存在異常交通的先天性冠狀動(dòng)脈畸形。經(jīng)胸超聲直接表現(xiàn)有心腔內(nèi)或者肺動(dòng)脈內(nèi)發(fā)現(xiàn)異常血流史,以舒張期為主的連續(xù)性或者單純舒張血流信號(hào)。52、超聲造影主要應(yīng)用()。A、二次諧波技術(shù)B、間歇式超聲成像技術(shù)C、反向脈沖諧波成像技術(shù)D、多普勒技術(shù)E、能量多普勒諧波成像技術(shù)答案：A答案解析：超聲造影主要應(yīng)用二次諧波技術(shù)。二次諧波的強(qiáng)度比基波低,但頻率高,被接收時(shí)只反映造影劑的回聲信號(hào),基本不包括基波(解剖結(jié)構(gòu))回聲信號(hào)。53、患者,27歲。停經(jīng)36天后,陰道不規(guī)則流血16天,量少,淋漓不凈,婦科檢查:子宮稍大而軟,未捫及明顯包塊,超聲檢查顯示:子宮大小60mm×42mm×56mm,宮底宮腔正中可見(jiàn)條形無(wú)回聲區(qū),大小10mm×3mm,實(shí)質(zhì)回聲中等,分布均勻,宮頸可見(jiàn)3個(gè)小的無(wú)回聲區(qū),大小約3mm。左右側(cè)卵巢大小分別為40mm×28mm×10mm、38mm×26mm×12mm,左側(cè)卵巢上可見(jiàn)無(wú)回聲結(jié)節(jié),32mm×26mm,包膜完整,內(nèi)透聲好,后方效應(yīng)增強(qiáng),緊貼右側(cè)卵巢可見(jiàn)29mm×18mm大小的混合回聲結(jié)節(jié),邊界欠清,與卵巢分界欠清。盆腔可見(jiàn)少量的液暗區(qū),最深處18mm。彩色多普勒顯示:宮腔正中無(wú)回聲區(qū)周邊血流稀少,右側(cè)混合回聲結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)較豐富血流,其內(nèi)一動(dòng)脈頻譜:Vmax:40cm/s,Vmin:22cm/s,R10.45,左側(cè)卵巢上無(wú)回聲結(jié)節(jié)壁上可見(jiàn)環(huán)狀血流,其內(nèi)一動(dòng)脈頻譜:Vmax:38cm/s,Vmin:16cm/s,R10.58.最可能的診斷是()。A、宮內(nèi)早孕B、異位妊娠C、急性輸卵管炎D、急性闌尾炎E、宮內(nèi)早孕合并異位妊娠答案：B答案解析：女,育齡、停經(jīng),陰道不規(guī)則流血,淋漓不凈,超聲檢查顯示:緊貼右側(cè)卵巢可見(jiàn)29mm×18mm大小的混合回聲結(jié)節(jié),邊界欠清,與卵巢分界欠清;盆腔可見(jiàn)少量的液暗區(qū),最深處18mm;彩色多普勒顯示:宮腔正中無(wú)回聲區(qū)周邊血流稀少,右側(cè)混合回聲結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)較豐富血流,其內(nèi)一動(dòng)脈頻譜:Vmax:40cm/s,Vmin:22cm/S,R10.45,應(yīng)高度懷疑宮外孕(異位妊娠),建議HCG檢測(cè)。54、在胎兒時(shí)期為靜脈導(dǎo)管,出生后閉鎖而呈纖維索,稱為()。A、左冠狀韌帶B、右冠狀韌帶C、鐮狀韌帶D、靜脈韌帶E、肝圓韌帶答案：D答案解析：胎兒血液循環(huán)通道在出生后發(fā)生改變,靜脈導(dǎo)管閉鎖、呈纖維索,為靜脈韌帶。55、患者,女,25歲。因餐后右上腹疼痛3小時(shí)入院,既往有膽石癥。提示:患者經(jīng)消炎治療后癥狀未見(jiàn)明顯緩解,復(fù)查超聲,發(fā)現(xiàn)膽囊橫徑較前次檢查增大,膽囊頸部探及2cm強(qiáng)回聲團(tuán),不隨體位移動(dòng),膽囊床區(qū)未見(jiàn)積液;胰腺形態(tài)大小未見(jiàn)異常,胰周未見(jiàn)積液,血清淀粉酶正常。此時(shí)應(yīng)該考慮()。A、膽囊結(jié)石頸部嵌頓B、膽囊破裂C、胰腺炎D、膽囊息肉E、膽囊腺肌癥F、膽道蛔蟲答案：A答案解析：膽囊頸部可見(jiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán),后伴聲影,不可移動(dòng),膽囊增大,結(jié)合患者臨床表現(xiàn),考慮膽囊頸部嵌頓結(jié)石。因此答案選A。56、患者女性,41歲,腰痛、尿頻半年,尿痛一周,尿常規(guī)未回報(bào)。超聲表現(xiàn):右腎未見(jiàn)明顯異常,左腎飽滿增大,腎實(shí)質(zhì)變薄,腎盞擴(kuò)張,壁厚不光滑,內(nèi)透聲不好,腎盂分離,深徑1.3cm,左輸尿管全程輕度擴(kuò)張,膀胱充盈不好,呈球形,膀胱黏膜彌漫性增厚,不光滑,回聲減低.該疾病尿液的特點(diǎn)包括()。A、尿液呈堿性,可有紅、白細(xì)胞,普通培養(yǎng)可有細(xì)菌生長(zhǎng)B、尿液呈酸性,可有紅、白細(xì)胞,普通培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)C、尿液呈堿性,可有紅、白細(xì)胞,普通培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)D、尿液呈酸性,可有紅、白細(xì)胞,普通培養(yǎng)可有細(xì)菌生長(zhǎng)E、尿液呈中性,可有紅、白細(xì)胞,普通培養(yǎng)可有細(xì)菌生長(zhǎng)答案：B57、屬于混響偽像的典型表現(xiàn)是()。A、使早孕子宮的胎囊表現(xiàn)為雙妊娠囊B、使膽囊前壁附近的腔內(nèi)出現(xiàn)多次反射C、使膀胱內(nèi)結(jié)石表現(xiàn)“披紗”征或“狗耳”征D、使位于膈下的肝內(nèi)腫瘤在膈上對(duì)稱部位出現(xiàn)重復(fù)E、可使腎的小囊腫內(nèi)出現(xiàn)均勻分布的低水平回聲答案：B答案解析：混響偽像產(chǎn)生的條件:超聲垂直照射到平整的界面如胸壁、腹壁上,超聲波在探頭和界面之間來(lái)回反射,引起多次反射?；祉懙男螒B(tài)呈等距離多條回聲,回聲強(qiáng)度依深度遞減。較弱的混響,可使膽囊、膀胱、肝、腎等器官的表淺部位出現(xiàn)假回聲;強(qiáng)烈的混響多見(jiàn)于含氣的肺和腸腔表面,產(chǎn)生強(qiáng)烈的多次反射伴有后方聲影,俗稱“氣體反射”。識(shí)別混響偽像的方法是:①適當(dāng)側(cè)動(dòng)探頭,使聲束勿垂直于胸壁或腹壁,可減少這種偽像;②加壓探測(cè),可見(jiàn)多次反射的間距縮小,減壓探測(cè)又可見(jiàn)間距加大?？傊?將探頭適當(dāng)側(cè)動(dòng),并適當(dāng)加壓,可觀察到反射的變化,從而識(shí)別混響偽像。58、患者,女,34歲。反復(fù)胸悶、心悸3年,下肢水腫8個(gè)月。查體:血壓100/70mmHg,上唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,心界略大,心尖區(qū)有3/6級(jí)舒張期雜音,肝肋下2cm,脾不大。最有意義的病史為()。A、午后低熱,咳嗽,盜汗史B、腰痛、血尿C、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛史D、家族成員中有心臟病史E、高血壓史答案：C答案解析：患者中年女性,主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、下肢水腫,體征為發(fā)紺、頸靜脈充盈、心尖區(qū)有3/6級(jí)舒張期雜音(二尖瓣狹窄典型體征為心尖區(qū)可聞及舒張中晚期雜音)、肝大。二尖瓣狹窄大多數(shù)為風(fēng)濕熱造成瓣膜后遺病變。因此目前最有意義的病史為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛史。因此答案選C。59、改善對(duì)比分辨力的方法是()。A、增加灰階級(jí)數(shù)B、增大增益C、采用寬頻超聲D、增加探頭頻率E、提高幀頻數(shù)答案：A答案解析：對(duì)比分辨力:超聲診斷儀能夠顯示出的最小聲阻抗差值的能力,對(duì)比分辨力與灰階級(jí)數(shù)有關(guān),≥256級(jí)較好,故增加灰階級(jí)數(shù)可以改善對(duì)比分辨力。60、屬于二尖瓣中重度反流()。A、二維彩色多普勒反流束最大長(zhǎng)度<15mmB、二維彩色多普勒反流束最大長(zhǎng)度10~20mmC、二維彩色多普勒反流束最大長(zhǎng)度15~30mmD、二維彩色多普勒反流束最大長(zhǎng)度30~45mmE、二維彩色多普勒反流束最大長(zhǎng)度40~45mm答案：D答案解析：二尖瓣反流程度可根據(jù)多普勒超聲進(jìn)行定量或半定量診斷二尖瓣反流。二維彩色多普勒測(cè)定二尖瓣返流束長(zhǎng)度:根據(jù)返流束的長(zhǎng)度對(duì)二尖瓣返流束進(jìn)行分級(jí)。中重度返流,30~45mm。61、子宮肌瘤在產(chǎn)褥期最容易發(fā)生()。A、玻璃樣變B、脂肪樣變C、囊性變D、紅色變性E、肉瘤樣變答案：D答案解析：子宮肌瘤紅色變性,多見(jiàn)于妊娠期或產(chǎn)褥期,為肌瘤的一種特殊類型壞死,發(fā)生機(jī)制不清,可能與肌瘤內(nèi)小血管退行性變引起血栓及溶血、血紅蛋白滲入肌纖維間有關(guān)。患者可有劇烈腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤增大、壓痛。肌瘤剖面為暗紅色,如半熟的牛肉,質(zhì)軟,漩渦狀結(jié)構(gòu)消失。因此答案選D。62、聲頻為20~20000Hz()。A、次聲B、可聽(tīng)聲C、超聲D、空間脈沖長(zhǎng)度E、脈沖寬度答案：B答案解析：人耳聽(tīng)覺(jué)頻率范圍是20~20000Hz。63、患者,男,64歲。近2個(gè)月來(lái)感胸痛、氣促、消瘦,無(wú)發(fā)熱、咳嗽癥狀,曾有石棉接觸史。提示:活檢結(jié)果提示為胸膜惡性間皮瘤。關(guān)于胸膜惡性間皮瘤,不正確的是()。A、手術(shù)與化療相結(jié)合治療B、愈后差C、胸腔積液抽吸治療差D、可發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、多來(lái)源于臟層胸膜F、與石棉接觸有關(guān)答案：E答案解析：胸膜惡性腫瘤多來(lái)源于間皮質(zhì)。大多數(shù)彌漫型胸膜間皮瘤患者有石棉暴露史,病變廣泛分布于壁層胸膜,臟層胸膜亦可受累,胸膜往往顯著增厚,可呈結(jié)節(jié)狀改變,伴有大量漿液性、血性胸腔積液,肺組織常受壓而萎縮。因此答案選E。64、女性,32歲,停經(jīng)40天,不規(guī)則陰道出血5天,突發(fā)腹痛2小時(shí),超聲檢查左側(cè)附件區(qū)見(jiàn)一混合回聲包塊,盆腔內(nèi)可見(jiàn)液性暗區(qū)?？商崾緸?)。A、黃體破裂B、附件炎性包塊C、盆腔炎D、宮外孕E、盆腔積液答案：D答案解析：附件區(qū)見(jiàn)囊實(shí)混合性光團(tuán),邊界尚清晰,盆腔內(nèi)有積液,并且患者有停經(jīng),不規(guī)則陰道出血。根據(jù)癥狀及超聲表現(xiàn),可提示為宮外孕,如應(yīng)明確診斷,則應(yīng)做妊娠試驗(yàn)檢查。65、患者,男,66歲。夜尿增多、尿頻5年,血尿半月,肛門指檢前列腺Ⅰ度增大,質(zhì)硬,無(wú)觸痛。如尿紅細(xì)胞(+++),超聲提示:前列腺52mm×41mm×32mm,移行區(qū)41mm×38mm×27mm,前列腺回聲不均勻,尿道周邊可見(jiàn)2個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán),后伴聲影,有約24mm×16mm的低回聲區(qū)向膀胱內(nèi)突出,該低回聲與前列腺分界不清,膀胱壁增厚,約6mm,毛糙,高低不平。診斷考慮()。A、前列腺癌B、后尿道結(jié)石C、膀胱癌D、泌尿系感染E、前列腺增生F、膀胱炎答案：E答案解析：前列腺增生好發(fā)于移行區(qū),表現(xiàn)為移行區(qū)回聲不均勻,可呈結(jié)節(jié)樣,前列腺失去正常的栗子形而呈類圓形改變,并向膀胱內(nèi)突出,前列腺增生引起尿路梗阻,會(huì)出現(xiàn)膀胱壁增厚,厚度可達(dá)5mm以上,膀胱壁高低不平,形成小房小梁,此患者超聲表現(xiàn)符合前列腺增生表現(xiàn)。因此答案選E。66、患者男,40歲,暴飲暴食后突發(fā)上腹部劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐。查體:急癥面容,臉色蒼白,血壓80/60mmHg,腹脹,腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,移動(dòng)性濁音(-),體溫39℃,實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞明顯升高。首先考慮該患者可能是什么病?()A、慢性膽囊炎B、急性膽囊炎C、急性胃炎D、急性膀胱炎E、急性胰腺炎F、慢性胰腺炎答案：E答案解析：患者有暴飲暴食誘因,急性上腹痛,發(fā)熱、低血壓以及腹膜刺激征,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,可判斷為急性胰腺炎。67、超聲振動(dòng)波的接收是利用了何種效應(yīng)?()A、正壓電效應(yīng)B、逆壓電效應(yīng)C、聲波的物理效應(yīng)D、聲波的生物學(xué)效應(yīng)E、聚焦技術(shù)答案：A答案解析：壓電效應(yīng)分為正壓電效應(yīng)和逆壓電效應(yīng)。超聲波的發(fā)生利用了逆壓電效應(yīng),超聲波的接收利用了正壓電效應(yīng)。68、患者,27歲。停經(jīng)36天后,陰道不規(guī)則流血16天,量少,淋漓不凈,婦科檢查:子宮稍大而軟,未捫及明顯包塊,超聲檢查顯示:子宮大小60mm×42mm×56mm,宮底宮腔正中可見(jiàn)條形無(wú)回聲區(qū),大小10mm×3mm,實(shí)質(zhì)回聲中等,分布均勻,宮頸可見(jiàn)3個(gè)小的無(wú)回聲區(qū),大小約3mm。左右側(cè)卵巢大小分別為40mm×28mm×10mm、38mm×26mm×12mm,左側(cè)卵巢上可見(jiàn)無(wú)回聲結(jié)節(jié),32mm×26mm,包膜完整,內(nèi)透聲好,后方效應(yīng)增強(qiáng),緊貼右側(cè)卵巢可見(jiàn)29mm×18mm大小的混合回聲結(jié)節(jié),邊界欠清,與卵巢分界欠清。盆腔可見(jiàn)少量的液暗區(qū),最深處18mm。彩色多普勒顯示:宮腔正中無(wú)回聲區(qū)周邊血流稀少,右側(cè)混合回聲結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)較豐富血流,其內(nèi)一動(dòng)脈頻譜:Vmax:40cm/s,Vmin:22cm/s,R10.45,左側(cè)卵巢上無(wú)回聲結(jié)節(jié)壁上可見(jiàn)環(huán)狀血流,其內(nèi)一動(dòng)脈頻譜:Vmax:38cm/s,Vmin:16cm/s,R10.58.如患者突感下腹部撕裂樣疼痛,肛門有墜脹感,面色蒼白,超聲顯示腹腔內(nèi)可見(jiàn)大量液暗區(qū),內(nèi)透聲差,可見(jiàn)許多點(diǎn)狀微弱回聲,考慮最可能發(fā)生()。A、黃體囊腫破裂B、異位妊娠破裂C、急性闌尾炎合并穿孔D、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)E、宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)答案：B答案解析：患者突感下腹部撕裂樣疼痛,肛門有墜脹感,面色蒼白,結(jié)合超聲表現(xiàn),可考慮最可能發(fā)生異位妊娠破裂,呈失血性休克表現(xiàn)。異位妊娠破裂超聲表現(xiàn):附件區(qū)可見(jiàn)較大、形態(tài)不規(guī)則混合回聲包塊,無(wú)明顯邊界,內(nèi)部回聲紊亂,難以辨認(rèn)妊娠囊結(jié)構(gòu),盆、腹腔內(nèi)大量游離液體,內(nèi)有大量細(xì)密點(diǎn)狀回聲或云霧樣回聲。69、患者男性,47歲,氣急、乏力,心絞痛,硝酸甘油治療無(wú)效,在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線示心影左緣明顯究出,超聲提示室間隔明顯增厚,回聲增強(qiáng),IVS/LVPW>1.3~1.5,超聲診斷為肥厚型心肌病.肥厚型心肌病常合并瓣口關(guān)閉不嚴(yán)現(xiàn)象,最常見(jiàn)的為()。A、三尖瓣反流B、主動(dòng)脈瓣反流C、二尖瓣反流D、肺動(dòng)脈瓣反流E、A+C答案：C答案解析：肥厚型梗阻性心肌病的超聲表現(xiàn):多見(jiàn)室間隔增厚,回聲增粗增強(qiáng),與左室后壁厚度比值>1.3~1.5;二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng),即SAM現(xiàn)象(+);常見(jiàn)二尖瓣反流。左室流出道梗阻時(shí)見(jiàn)左室流出道狹窄,其內(nèi)收縮期可見(jiàn)五彩鑲嵌的花彩血流信號(hào),頻譜表現(xiàn)為收縮期、負(fù)向、高速、寬頻帶的湍流。70、采用低頻超聲()。A、檢測(cè)中、低血流速度B、檢測(cè)肺部血管C、檢測(cè)實(shí)質(zhì)微循環(huán)血管D、檢測(cè)高速血流速度E、檢測(cè)瘀滯血液答案：D答案解析：采用低頻超聲檢測(cè)高速血流速度,不適當(dāng)?shù)夭捎幂^低頻率探頭,測(cè)低速血流時(shí),會(huì)產(chǎn)生偽像。71、患者,男性,24歲。因頭暈、視力下降1個(gè)月入院。查體:體溫37.2℃,脈搏82次/分,呼吸26次/分,血壓80/53mmHg,右側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,可聞及粗糙響亮的I~Ⅳ級(jí)收縮期血管雜音,并伴有眼球震顫。診斷考慮為多發(fā)性大動(dòng)脈炎。應(yīng)采用的治療方式有()。A、免疫抑制藥B、皮質(zhì)激素C、血管擴(kuò)張藥D、抗血小板藥E、降血壓藥F、手術(shù)答案：ABCD答案解析：治療方法包括:①內(nèi)科治療原則,如抗炎治療、激素治療(皮質(zhì)激素治療)、免疫治療(免疫抑制藥治療)、擴(kuò)血管藥物、抗血小板藥物、抗高血壓藥物;②經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù);③手術(shù)治療(在病變穩(wěn)定后可采取手術(shù)治療)?；颊叽藭r(shí)低血壓,無(wú)需降壓治療,因此答案選ABCD。72、患者女性,42歲,平素月經(jīng)正常,近1年月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),申請(qǐng)超聲檢查。子宮腺肌病的聲像圖特點(diǎn)是()。A、子宮增大,飽滿、圓鈍B、子宮內(nèi)膜增厚C、子宮肌層光點(diǎn)回聲粗糙D、增厚之后壁回聲減低而不均勻E、子宮肌壁間可見(jiàn)斑點(diǎn)狀無(wú)回聲區(qū)F、宮腔線前移,也可后移答案：ACDEF答案解析：子宮腺肌病的超聲表現(xiàn):①子宮呈前后壁不對(duì)稱性增大,圓鈍、飽滿、光點(diǎn)不均勻的低回聲,內(nèi)膜線可向前、后移位;②子宮肌層光點(diǎn)回聲粗糙,增厚的后壁回聲減低而不均勻,有時(shí)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀無(wú)回聲區(qū);③彩色多普勒檢查,血流較正常豐富,無(wú)環(huán)狀或半環(huán)狀血流,可與子宮肌瘤相鑒別;④子宮腺肌瘤時(shí),可見(jiàn)實(shí)性圓形或橢圓形瘤體,邊界不清楚,內(nèi)回聲不甚均勻。73、患者,男性,16歲。3年來(lái)反復(fù)上腹部疼痛不適,伴有發(fā)熱,體溫38~39℃,抗感染治療后好轉(zhuǎn)。此次以畏寒、發(fā)熱、上腹部疼痛不適入院就診。查體:體溫38.9℃,腹平軟,上腹部輕微壓痛,墨菲征陰性。B超檢查:肝內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)無(wú)回聲區(qū),門靜脈左右支分叉處旁見(jiàn)2個(gè)無(wú)回聲區(qū)相鄰,較大者約2.5cm×3.6cm×2.0cm,形態(tài)欠規(guī)則,其內(nèi)透聲尚可,后方回聲增強(qiáng)。肝外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張,膽囊大小、形態(tài)、囊內(nèi)透聲未見(jiàn)明顯異常。提示:采用彩色超聲仔細(xì)檢查后,可見(jiàn)部分無(wú)回聲區(qū)似與左肝管相通,但較模糊,CDFI內(nèi)未見(jiàn)血流信號(hào),仔細(xì)詢問(wèn),無(wú)外傷史及肝穿史?？蛇M(jìn)一步考慮的診斷有()。A、多發(fā)性肝囊腫B、多發(fā)性肝膿腫C、肝內(nèi)肝靜脈門靜脈瘺D、肝內(nèi)膽管局限性囊狀張E、膽汁性肝囊腫肝膽汁漏F、肝總管囊腫G、肝淋巴瘤H、胰腺炎性肝假性囊腫I.肝內(nèi)血腫答案：DEF答案解析：因彩色超聲顯示部分無(wú)回聲區(qū)似與左肝管相通,且未見(jiàn)血流信號(hào),患者無(wú)外傷史及肝穿史,進(jìn)一步考慮為肝內(nèi)膽管局限性囊狀擴(kuò)張、膽汁性肝囊腫或肝總管囊腫,均可初選無(wú)回聲區(qū)與肝管相通的聲像圖改變。因此答案選DEF。74、患者,25歲。主因陰道不規(guī)則流血一月余,伴胸悶、氣短、咳嗽,近1周癥狀加重而入院。既往有流產(chǎn)史。提示:胸片:左肺發(fā)現(xiàn)低密度影。B超:子宮8.5cm×6.4cm×5.2cm,宮內(nèi)膜回聲模糊不清,肌壁內(nèi)見(jiàn)多發(fā)局灶性蜂窩狀回聲,右附件區(qū)見(jiàn)6cm×5cm囊腫,內(nèi)有分隔。明確診斷需要進(jìn)一步檢查的內(nèi)容包括()。A、診斷性刮宮B、彩色多普勒超聲C、血HCGD、經(jīng)陰道超聲檢查E、CT檢查F、肝功檢查G、生化全套H、血常規(guī)答案：ABCD答案解析：根據(jù)病史、體格檢查、胸片及婦科超聲檢查結(jié)果,提示絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移、侵蝕性葡萄胎可能性大。絨毛膜癌患者血HCG異常升高,進(jìn)一步檢查血HCG;彩色多普勒超聲可顯示豐富血流信號(hào);經(jīng)腹超聲顯示不佳者可選擇經(jīng)陰道超聲檢查,經(jīng)陰道超聲可更好地觀察到病變內(nèi)部回聲結(jié)構(gòu)及病灶內(nèi)血流信息;診斷性刮宮是明確診斷的最佳檢查方法,也可以做出鑒別診斷。因此答案選ABCD。75、患者,男,63歲。因漸進(jìn)性排尿困難、夜尿增多就診?；颊邿o(wú)發(fā)熱、尿急、尿痛等癥狀。患者所患疾病的診斷依據(jù)不包括()。A、前列腺體積增大,向膀胱內(nèi)突入B、精囊可受壓變形C、前列腺外包膜回聲明顯增厚,連續(xù)性消失,有中斷現(xiàn)象D、前列腺形態(tài)規(guī)則,回聲均勻,內(nèi)外腺比例適中E、膀胱壁增厚、不平整F、前列腺結(jié)石答案：CD答案解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)首先考慮為良性前列腺增生癥。C項(xiàng)為前列腺癌的表現(xiàn),故排除。D項(xiàng),前列腺增生時(shí)內(nèi)腺外腺比例異常:前列腺增生時(shí),內(nèi)腺增大,外腺受壓,內(nèi)外腺比例為2.5:1直到7:1以上。因此答案選CD。76、患者,男性,24歲。因頭暈、視力下降1個(gè)月入院。查體:體溫37.2℃,脈搏82次/分,呼吸26次/分,血壓80/53mmHg,右側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,可聞及粗糙響亮的I~Ⅳ級(jí)收縮期血管雜音,并伴有眼球震顫。診斷考慮為多發(fā)性大動(dòng)脈炎。多發(fā)性大動(dòng)脈炎的分型包括()。A、頭臂型B、腎動(dòng)脈型C、混合型D、肺動(dòng)脈型E、胸腹主動(dòng)脈型F、囊瘤型答案：ABCDE答案解析：多發(fā)性大動(dòng)脈按受累血管部位分型包括頭臂型、胸腹主動(dòng)脈型、腎動(dòng)脈型、混合型及肺動(dòng)脈型。頭臂型大動(dòng)脈炎約占發(fā)病總數(shù)的1/3。病變主要發(fā)生在頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈及無(wú)名動(dòng)脈等主動(dòng)脈弓的分支。單支或多支受累,有時(shí)病變還可波及頸內(nèi)動(dòng)脈或椎動(dòng)脈。77、患者女性,42歲,平素月經(jīng)正常,近1年月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),申請(qǐng)超聲檢查。超聲檢查發(fā)現(xiàn)該患子宮增大,輪廓尚規(guī)整,宮腔線前移,后壁壁間可見(jiàn)一53mm×47mm邊界清楚的低回聲實(shí)質(zhì)性占位,其周邊可見(jiàn)環(huán)狀血流信號(hào),內(nèi)部可見(jiàn)點(diǎn)、條狀血流信號(hào)。其余肌層光點(diǎn)粗大,回聲稍增高。根據(jù)以上超聲表現(xiàn),應(yīng)該診斷的疾病為()。A、子宮腺肌病B、子宮腺肌瘤C、子宮壁間肌瘤D、子宮黏膜下肌瘤E、子宮腺肌病合并子宮腺肌瘤F、子宮體癌答案：AC答案解析：子宮腺肌病患者約有50%患者合并子宮肌瘤,根據(jù)子宮肌層回聲特點(diǎn)及后壁實(shí)質(zhì)性占位的二維和彩色多普勒血流顯像特點(diǎn),可知應(yīng)該診斷的疾病為子宮腺肌病、子宮壁間肌瘤。78、患者,女性,34歲。以“停經(jīng)46天,近2天出現(xiàn)不適及惡心”,要求行人工流產(chǎn),主訴曾在某大醫(yī)院就診?，F(xiàn)有一5歲男孩。未做過(guò)人工流產(chǎn)術(shù),既往身體健康。婦科檢查:宮頸光滑、軟,宮體前位,如妊娠40天大小,雙附件未見(jiàn)異常。診斷:宮內(nèi)早孕,尿妊娠試驗(yàn)(+)。超聲檢查:子宮增大,宮腔內(nèi)可見(jiàn)妊娠囊,大小為2.0cm×1.5cm,其內(nèi)可見(jiàn)卵黃囊回聲,雙側(cè)附件未見(jiàn)異常。立即行人工流產(chǎn)術(shù),術(shù)中順利,術(shù)后見(jiàn)絨毛及胚胎組織。術(shù)后2天患者自覺(jué)仍有惡心不適,懷疑未刮凈。再次行超聲檢查:子宮大小正常,宮腔內(nèi)可見(jiàn)無(wú)回聲區(qū),上下徑1.0cm,前后徑0.4cm,彩色多普勒顯示內(nèi)膜處未見(jiàn)血流信號(hào)。診斷:人工流產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)期子宮,宮腔少量積血(屬正常范圍)?；颊卟幌嘈?又到另一大醫(yī)院就診,超聲檢查:宮腔內(nèi)可見(jiàn)一大小為1.8cm×0.4cm妊娠囊。臨床診斷:宮內(nèi)早孕,漏刮。此患者刮宮術(shù)后仍有惡心、不適,其原因?yàn)?)。A、漏刮B、人工流產(chǎn)術(shù)后胚胎組織少量殘留C、再次妊娠D、宮內(nèi)妊娠伴有宮外妊娠E、宮腔內(nèi)積血F、體內(nèi)尚存有HCG,未完全消退答案：BD答案解析：患者刮宮術(shù)后仍有惡心、不適,可能為宮腔內(nèi)少量殘留的胚胎組織或?qū)m內(nèi)為假孕囊,即宮內(nèi)、外同時(shí)妊娠。因此答案選BD。79、患者女,36歲,孕2產(chǎn)1,因“月經(jīng)推遲4d,右下腹痛伴發(fā)熱2d”來(lái)診。平素月經(jīng)規(guī)律伴有痛經(jīng)史。為明確診斷,必要的實(shí)驗(yàn)室檢查有()。A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血HCGD、血AFPE、血CA125F、抗子宮內(nèi)膜抗體答案：ACE答案解析：血常規(guī):檢查性激素水平;血HCG檢查,排除宮外孕與炎性包塊、囊腫、惡性腫瘤;血CA125是卵巢上皮腫瘤的標(biāo)記物,可與其他疾病相鑒別。因此答案選ACE。80、患者女,36歲,孕2產(chǎn)1,因“月經(jīng)推遲4d,右下腹痛伴發(fā)熱2d”來(lái)診。平素月經(jīng)規(guī)律伴有痛經(jīng)史。因該患者無(wú)明顯的停經(jīng)史,若要進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的必要檢查是()。A、妊娠試驗(yàn)B、經(jīng)陰道超聲檢查C、CT檢查D、超聲引導(dǎo)下腹腔穿刺E、MRIF、超聲造影答案：AD答案解析：超聲引導(dǎo)下腹腔穿刺具有安全、創(chuàng)傷小的特點(diǎn),根據(jù)穿刺液性狀,可以初步判斷病灶性質(zhì),如果穿刺液為淡黃色或膿性液體,應(yīng)考慮為附件區(qū)炎性包塊,并做血常規(guī)檢查,以便明確診斷;若穿刺液為不凝血,則應(yīng)該考慮為黃體破裂或?qū)m外孕破裂,并根據(jù)妊娠試驗(yàn)結(jié)果確定診斷。81、患者,男性,35歲。右上腹疼痛4小時(shí),伴有低熱、惡心、嘔吐。查體:腹部平軟,右上腹壓痛陽(yáng)性,墨菲征可疑陽(yáng)性,右下腹壓痛可疑陽(yáng)性。超聲所見(jiàn):肝回聲均勻,膽囊大小約9.6cm×3.6cm,囊壁厚約3mm,膽囊腔未見(jiàn)結(jié)石,超聲墨菲征可疑陽(yáng)性,肝外膽管內(nèi)徑約8mm。胰腺及脾未見(jiàn)異常。提示:患者入院后第3天突發(fā)高熱、黃疸,并有右上腹絞痛。查體:鞏膜及全身黃染,右上腹壓痛明顯。超聲所見(jiàn):肝略大,肝內(nèi)膽管輕-中度擴(kuò)張,肝外膽管中下段內(nèi)徑6mm,膽囊腫大,囊壁毛糙增厚約5mm,膽囊頸部可見(jiàn)強(qiáng)回聲團(tuán),大小約4mm,膽囊內(nèi)可見(jiàn)沉積物回聲,膽囊底部周圍包裹性液性無(wú)回聲區(qū)較上次檢查變化不大,膽囊頸部周圍回聲模糊。胰、脾未見(jiàn)異常。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),提示有()。A、肝外膽管下段可能有梗阻B、梗阻部位可能位于肝門部C、膽囊頸部結(jié)石嵌頓D、泛發(fā)性腹膜炎可能E、不除外膽汁性肝硬化F、膽囊頸部不除外穿孔的可能G、膽囊頸部未見(jiàn)穿孔H、可診斷為Mirizzi綜合征答案：BCFH答案解析：患者鞏膜及全身黃染,肝內(nèi)膽管輕-中度擴(kuò)張,肝外膽管中下段內(nèi)徑6mm,膽囊腫大,考慮梗阻部位為肝門部;膽囊頸部強(qiáng)回聲團(tuán),考慮為頸部結(jié)石;膽囊頸部周圍回聲模糊,不除外穿孔的可能;膽囊頸部結(jié)石與肝總管擴(kuò)張、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,可考慮為Mirizzi綜合征。82、患者女性,9歲,氣促,煩躁不安,口唇青紫,杵狀指。聽(tīng)診:胸骨左緣2~4肋間可聞及粗糙噴射性收縮期雜音,臨床診斷為法洛四聯(lián)癥。法洛四聯(lián)癥常與哪些疾病相鑒別?()A、右室雙出口B、法洛三聯(lián)癥C、法洛五聯(lián)癥D、完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位E、矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位F、Taussig-bing綜合征答案：ABCDEF答案解析：法洛四聯(lián)癥主動(dòng)脈右移,騎跨于室間隔,左右心室的部分血流同時(shí)進(jìn)入主動(dòng)脈,造成血氧飽和度降低,患者出現(xiàn)紫紺。該病常需與其他紫紺組先天性心臟病相鑒別:①巨大室缺合并艾森曼格綜合征;②大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是小兒發(fā)紺型先天性心臟病中較為常見(jiàn)的畸形,分為完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位和矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位;③永存動(dòng)脈干:重型法洛四聯(lián)癥由于右心室流出道和肺動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,聲窗不滿意時(shí)右心室流出道和肺動(dòng)脈顯示不清,需要與永存動(dòng)脈干鑒別;④右心室雙出口綜合征(Taussig-bing綜合征):患者主動(dòng)脈騎跨率≥75%;⑤法洛五聯(lián)癥、法洛三聯(lián)癥。83、患者,男性,54歲。上腹部不適半年。超聲所見(jiàn):肝回聲均勻,膽囊大小正常,壁欠光滑,壁厚約2mm,囊內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)強(qiáng)回聲團(tuán),較大者約9mm,膽囊頸部可見(jiàn)一直徑1.3cm的等回聲結(jié)節(jié),無(wú)蒂,表面欠平整,體位改變無(wú)移動(dòng)。肝外膽管不擴(kuò)張,胰腺及脾未見(jiàn)異常?；颊呶葱惺中g(shù),2個(gè)月后復(fù)查,自述右上腹疼痛1個(gè)月余。超聲所見(jiàn):肝回聲均勻,膽囊大小正常,囊內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)強(qiáng)回聲團(tuán),膽囊頸部等回聲團(tuán)較前增大,直徑約2cm,基底較寬,突入囊腔內(nèi);囊壁增厚毛糙,最厚處約0.5cm。下列說(shuō)法正確的有()。A、結(jié)石性膽囊炎導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽泥淤積B、結(jié)石性膽囊炎導(dǎo)致膽囊壁炎性增厚可能C、伴發(fā)膽囊彌漫增厚型腺肌病D、已發(fā)生膽囊癌,但僅于黏膜層與肌層E、已發(fā)生膽囊癌,已