人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護理路徑

人髖關(guān)置換的護理徑項

入院當(dāng)日

術(shù)前1日。入院

手術(shù)當(dāng)日

術(shù)后第日

術(shù)后2-14

出院目

天1評估

認(rèn)知溝通狀況（意識、語言、休息睡眠狀況；眼神交流；自理生活能力生命體征；心理（生活自理能力、感知協(xié)調(diào)狀況；手術(shù)準(zhǔn)備能力、心功能判斷、肌力分情況；各種檢查級生皮膚狀況；排泄?fàn)罱Y(jié)果是否齊全；

生命體征；術(shù)側(cè)血運情況無腫脹；意識；引流情況；皮膚；傷口有無滲血滲液；評估疼痛

生命體征；術(shù)側(cè)血運情況；有無腫脹引流狀況；傷口滲血情況；患肢功能鍛煉情

生命體征；術(shù)側(cè)血運情況；有無腫脹；引流狀況；傷口滲血情況；患肢功能鍛煉情況；患者情緒；飲食睡眠狀況。

生命體征患肢功能鍛煉情況；飲食睡眠情況。2治療處置

況；飲食狀況（食欲、營養(yǎng)分析檢查結(jié)果，狀況狀文化層次、發(fā)現(xiàn)異常及時通疾病知曉程度）休息睡眠狀知醫(yī)生。況（有無失眠、睡眠習(xí)慣社會經(jīng)濟心理評估（家庭背景、經(jīng)濟狀況、家庭關(guān)懷度指數(shù)量表調(diào)查命體征；肢體，包括原發(fā)疾病，骨折的時間，受傷的程度，髖關(guān)節(jié)骨病了解疼痛動度，股四頭肌力，畸形的程度。解釋檢查目的、意義及必要遵醫(yī)囑予交叉配性，包括血常規(guī)、生化、凝血；藥物過敏試血常規(guī)、指導(dǎo)病人正確留置驗；手術(shù)部位皮大小便；引領(lǐng)病人行胸部X膚準(zhǔn)備。片、心電圖等檢查。遵醫(yī)囑正確給藥；若有特殊病情如

部位、性質(zhì)、時間況。和程度、使用止痛劑的效果；睡眠狀況、飲食狀況等。遵囑予靜輸遵醫(yī)囑正確給遵醫(yī)囑用藥；停心電監(jiān)液；遵醫(yī)囑正確給藥；定時更換引護儀。藥；活血化瘀、消流袋并觀察。腫、抗生素。鎮(zhèn)痛處理；及時傾引流液。

遵醫(yī)囑予出院帶藥。高血壓、糖尿病、心肺、精神方面的疾病則按?？朴盟巿?zhí)行。3健康

熱情歡迎患者就醫(yī)，向患者介紹人工髖關(guān)節(jié)進行自我介紹核對住院單，手術(shù)前準(zhǔn)備的基安排床位，填寫病歷卡及每本知識；告知患

送病人入手術(shù)室；備床、按照接收術(shù)后病人程序接收病

術(shù)后傷口疼痛可加強心理疏導(dǎo)；保持引出院后繼續(xù)功能鍛煉術(shù)后影響病人生命體流通暢，妥善固定引流6個月內(nèi)6不：就是不要征的平穩(wěn)飲食、管觀察傷口有無滲血、叉雙腿，不要臥于患側(cè)，

教育護理內(nèi)容

日報表，測量身高體重及生者麻醉方式；手人；予氧氣吸入，命體征，行入院告知；向患術(shù)方式，術(shù)后放心電監(jiān)測；為防止者和家屬介紹病區(qū)環(huán)境：安置引流管的目患者出現(xiàn)嘔吐，頭全出口、醫(yī)生辦公室及護士的；吸氧、使用偏向一側(cè)；保持尿站位置、開水房、病房位置；心電監(jiān)護儀的目管、引流管引流通介紹主管醫(yī)生、主管護士、的；監(jiān)護儀報警暢，妥善固定引流病區(qū)護士長；介紹入院患者常見原因；術(shù)后管止扭曲受壓。告知書并簽名、醫(yī)院探視制疼痛，減輕疼痛詳細(xì)記錄引流液的度、作息制度、食堂開放時的各種措施。為色質(zhì)量翻身、間及各種管理規(guī)定；介紹病了降低術(shù)后并發(fā)活動時，防止引流房環(huán)境：呼叫器位置及使用癥的發(fā)生；指導(dǎo)度切

睡眠和休息，從而影響口愈合，故應(yīng)積極采取鎮(zhèn)痛措施。落實基礎(chǔ)護理；拍背排痰；加強心理疏導(dǎo)；保持引流通暢、妥善固定引流管、觀察傷口有無滲血、滲液敷料情況。

滲液、敷料情況。術(shù)后仍保持外展中立位并開始下肢肌肉的等長收縮練習(xí)，就是肌肉的主動收縮不引起關(guān)運動還有直腿抬高運動，主動為主，被動為輔，抬高大于或等于30度保持時間10然后逐漸增加到20協(xié)助做好生活護理，注意安全。

不要坐沙發(fā)或矮椅坐位時身體不要前傾不要床上屈膝而坐上樓梯時健腿先邁步，下樓梯時術(shù)腿先邁步，棄拐時間因人而異一般要在行走穩(wěn)定并且無行走痛后。方法、衛(wèi)生間、床頭柜的位病人進行深呼吸口；觀察傷口有無置和使用方法、照明燈、垃及有效咳嗽的鍛滲血、滲液、敷料圾分類放置位置等設(shè)施。

煉，有吸煙者應(yīng)情況、患肢保持外戒煙；注意防寒15-30度中立位，保暖，保證充分穿丁字鞋，防止髖的休息，保持心關(guān)節(jié)脫位。人工髖情舒暢和情緒穩(wěn)關(guān)節(jié)脫位最容易發(fā)定。告知病人術(shù)生在搬運過程中、前排便，更換手全麻清醒過程的躁術(shù)衣服，取下活動狀態(tài)下或臥床翻動義齒、發(fā)夾、身操作中，所以準(zhǔn)項鏈、手表、戒確地保持患肢外展指、耳環(huán)、手鐲位，是防止脫位的等交由家人妥善關(guān)鍵，可在雙腿間保管晚上22:00通知禁食。

放置軟枕，翻身以患側(cè)為主。觀察病情變化；指導(dǎo)患者翻身深呼吸切觀察病情變化；預(yù)防壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、尿

路感染部感染。4生活照顧

敦促患者更換病服、洗澡、清潔皮膚備皮，修剪指甲、洗頭等。鼓勵患教會病人床上大者進食高蛋白、高熱量、高小便，術(shù)前維生素等營養(yǎng)豐富的食物，小時禁食小時以提高機體抵抗力。保證足禁飲。創(chuàng)造良好夠睡眠，注意保暖。的休息環(huán)境，保

做好基礎(chǔ)護理（口腔護理胱沖洗、會陰沖洗等）術(shù)后6小時無惡心嘔吐按醫(yī)囑給予正常飲食。創(chuàng)造良好的休

鼓勵患者進食多樣化、易消化的高蛋白、高營養(yǎng)食物，注意攝取多種維生素，以利傷口愈合。

協(xié)助患者基礎(chǔ)護理，創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，保證患者充足睡眠。

鼓勵患者保持樂觀情緒保證充足睡眠。證患者充足睡眠。

息環(huán)境，保證患者充足睡眠。5康復(fù)指導(dǎo)

介紹此病的基本知識，治療指導(dǎo)患者關(guān)節(jié)置方法。向患者介紹通過置換換術(shù)后的功能鍛人工髖關(guān)節(jié)后能最大限度地?zé)捠且粋€長期循改善關(guān)節(jié)功能，矯正畸形和序漸進的過程，緩解疼痛。也可介紹成功病術(shù)后將根據(jù)患者

體位擺放：符合功能位的擺放是康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容之一，體位擺放對日后的正?；謴?fù)起著非常

協(xié)助床上運動、鍛煉，給予正確指導(dǎo)。

功能鍛煉。

告知患者繼續(xù)功能鍛煉及六不要，如有不適隨時就診，并定期到醫(yī)院復(fù)查，對出院患者進行電話跟蹤隨訪同時提供科室咨詢電話例，有效和患者溝通最終使恢復(fù)情況制定計患者能以最佳的心理狀態(tài)接劃及指導(dǎo)鍛煉方受手術(shù)治療。法。

重要作用。

及門診信息。6評價

患者和家屬知曉護士告知的患者配合完成術(shù)事項，對護理服務(wù)滿意，患前檢查，術(shù)前準(zhǔn)者自覺舒適，配合治療，情備完善，各種檢緒穩(wěn)定患者家屬配合治療。查結(jié)果齊全，患

患者意識清楚，生命體征平穩(wěn)，引流通暢，患者及家屬情緒穩(wěn)定，睡眠狀

生命體征平穩(wěn)，