一月中旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科第五次一周一練(含答案)

一月中旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科第五次一周一練（含答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、男，20歲，2天來發(fā)熱，全身不適，1天來神志不清，伴抽搐，于1月17日來診，丁40笆，BP9.3/6.7kPa，皮膚散在淤點，淤斑，頸強，克氏征（+）。診斷應(yīng)首先考慮A、敗血癥B、流腦（普通型）C、流腦（休克型）D、流腦（腦膜腦炎型）E、流腦（混合型）【參考答案】：E2、關(guān)于細菌性食物中毒，下列說法中哪項正確A、進食被細菌或細菌毒素污染的食物而中毒B、進食被細菌污染的食物而中毒C、以上均正確D、進食被糞便污染的食物而中毒E、進食被細菌毒素污染的食物而中毒【參考答案】：A3、霍亂引起暴發(fā)流行最為重要的一條傳播形式A、食物污染B、接觸病人C、蒼蠅為媒介D、水源污染E、接觸帶菌者【參考答案】：D4、緊張性頭痛急性發(fā)作期的藥物治療以下哪項不宜A、非甾體抗炎藥B、苯鉀酸鈉咖啡因C、對乙酰氨基酚D、阿司匹林E、麥角胺或二氫麥角胺【參考答案】：B5、下面哪項不是治療血管性癡呆的藥物A、阿司匹林B、三七總皂昔C、維生素CD、他克林E、腦活素【參考答案】：D6、萊姆病神經(jīng)系統(tǒng)三主癥是指A、顱神經(jīng)炎、末梢神經(jīng)炎、骶神經(jīng)炎B、骶神經(jīng)炎、顱神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)炎C、腦膜炎、顱神經(jīng)炎、末梢神經(jīng)炎D、腦膜炎、末梢神經(jīng)炎、骶神經(jīng)炎E、腦膜炎、顱神經(jīng)炎、骶神經(jīng)炎【參考答案】：C7、衛(wèi)生學(xué)評價聲音強度大小的常用單位為A、聲壓級B、聲功率級C、聲強級D、聲頻大小E、以上均不正確【參考答案】：A8、關(guān)于急進性腎小球腎炎，下列哪項不正確A、病理為系膜增生性腎小球腎炎B、可為免疫復(fù)合物致病C、可為腎微血管炎D、病理類型為新月體腎小球腎炎E、可為抗腎小球基底膜抗體致病【參考答案】：A9、為預(yù)防有機磷中毒，下列哪項措施不正確A、施藥時穿長袖衣、長褲及戴防護口罩B、檢修施藥工具時帶膠皮手套C、施藥時應(yīng)用浸酸的口罩，防止吸入中毒D、污染的衣服應(yīng)用堿性液浸泡后用清水洗凈E、盡量縮短施藥時間【參考答案】：C10、急性心包炎胸痛的臨床特點A、疼痛不放射B、隨滲液量的增多而加重C、前俯位時加重D、深呼吸時減輕E、前俯位時減輕【參考答案】：E11、機體免疫功能正常時，肺炎鏈球菌寄居在人體哪些部位A、口腔及咽部B、血液C、淋巴液D、支氣管E、肺部【參考答案】：A12、錳進入機體主要危害A、神經(jīng)系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、造血系統(tǒng)D、呼吸系統(tǒng)E、內(nèi)分泌系統(tǒng)【參考答案】：A13、支氣管擴張的主要癥狀是A、慢性咳嗽、咳少量黏痰B、急性起病、陣發(fā)性咳嗽、咳大量膿痰C、慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血D、畏寒高熱、咳嗽咳痰E、咳嗽、深呼吸加重咳鐵銹樣痰【參考答案】：C14、男，68歲。持續(xù)性上腹部隱痛3個月，多次大便隱血陽性，消瘦，查體：上腹部壓痛，未觸及包塊。下列哪項檢查對確診有幫助A、胃鏡伴活檢B、B型超聲檢查C、胃酸測定D、肝放射性核素掃描E、血清促胃液素測定【參考答案】：A15、引起乙肝的肝外損傷的是A、II型變態(tài)反應(yīng)B、V型變態(tài)反應(yīng)C、III型變態(tài)反應(yīng)D、W型變態(tài)反應(yīng)E、I型變態(tài)反應(yīng)【參考答案】：C16、男性，60歲，既往體健，無重要病史。近2個月來，左側(cè)胸部隱痛，逐漸胸痛加重并伴漸進性呼吸困難。胸片顯示，左胸大片均質(zhì)性致密陰影，心臟、氣管輕度右移。診斷應(yīng)首先考慮A、結(jié)核性胸膜炎B、癌性胸腔積液C、左全肺不張D、大面積肺梗塞E、左側(cè)重癥肺炎【參考答案】：B17、對中間代謝的說法錯誤的是A、受代謝產(chǎn)物的質(zhì)和量控制B、代謝產(chǎn)物可被機體重新儲存或重新利用C、受酶激素、神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)D、受基因控制E、代謝產(chǎn)物均以水、二氧化碳排出體外【參考答案】：B18、糖尿病代謝紊亂的中心環(huán)節(jié)是A、葡萄糖的攝取減少B、胰島素拮抗激素分泌增加C、胰島素生物作用絕對和相對不足D、脂肪分解增強，酮體產(chǎn)生多E、葡萄糖的氧化利用差【參考答案】：C19、糙皮病與PEM的鑒別點是A、低血壓B、皮膚改變呈對稱性，主要在暴露部位C、以上都不對D、全身水腫E、消瘦【參考答案】：B20、女性，31歲。腹瀉半年余就診。大便多次細菌培養(yǎng)（一），纖維結(jié)腸鏡檢查見直腸及乙狀結(jié)腸充血、水腫，質(zhì)脆，易出血。有關(guān)該病診斷哪種說法是錯誤的A、因大便多次培養(yǎng)（一），可除外細菌性痢疾B、病變累及直腸和乙狀結(jié)腸，且有充血、水腫、質(zhì)脆、易出血，可診斷為潰瘍性結(jié)腸炎早期C、病變雖然累及直腸及乙狀結(jié)腸，但未見潰瘍，不能診斷為潰瘍性結(jié)腸炎D、如系潰瘍性結(jié)腸炎，病理組織學(xué)檢查可見隱窩膿腫E、如用腎上腺皮質(zhì)激素灌腸，癥狀明顯緩解，支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷【參考答案】：C21、關(guān)于強直性脊柱炎論述錯誤的是A、45?50歲以后發(fā)病者為晚發(fā)性ASB、發(fā)病年齡多在10?40歲，以20?30歲為高峰C、起病多緩慢而隱匿D、16歲以前發(fā)病者稱幼年型強直性脊柱炎E、女性多見且癥狀一般較男性輕【參考答案】：E22、男，25歲，市政下水道管理工人，5天來發(fā)熱、畏寒，1天來頭痛、嘔吐2次，于8月16日入院，體溫39.3笆，球結(jié)膜充血，頸有抵抗，腹股溝淋巴結(jié)腫大伴壓痛，尿蛋白（++），最有助于診斷的檢查為A、腦脊液細菌培養(yǎng)B、腎功能檢查C、出血熱病毒抗體檢測D、鉤端螺旋體血清凝集試驗E、乙腦IgM抗體【參考答案】：D23、有關(guān)DIC的治療，不正確的是A、早期禁用抗纖溶治療B、低凝期可與肝素一起補充凝血因子治療C、繼發(fā)纖溶亢進時可用抗纖溶治療D、高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時，應(yīng)立即輸新鮮血E、輕型可用抗血小板藥物【參考答案】：D24、男性，45歲，農(nóng)民，腹瀉14天，每日解便6?7次，伴輕度腹脹，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無發(fā)熱及里急后重，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜點環(huán)丙沙星1周癥狀無改善，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細胞(+++)，白細胞(+)，可見夏科雷登結(jié)晶最可能的診斷A、急性腸阿米巴病B、急性細菌性痢疾C、慢性腸阿米巴病D、遷延性細菌性痢疾E、大腸桿菌0157感染【參考答案】：A25、急性脊髓炎的感覺障礙屬于A、后根性B、末梢性C、神經(jīng)干性D、分離性E、傳導(dǎo)束性【參考答案】：E26、男性，27歲?；几窳?巴利綜合征，2d來氣急、胸悶，伴紫紺。血氣分析（呼吸空氣）示pH7.30,PaC029.3kPa（70mmHg）,PaO,7.3kPa（55mmHg）。對此病人下列判斷中哪項是不對的A、高碳酸血癥B、低氧血癥C、呼吸性酸中毒D、呼吸泵衰竭（通氣衰竭）E、換氣功能衰竭【參考答案】：E27、消化性潰瘍、胃癌等胃部疾病的重要病原是A、大腸桿菌B、空腸彎曲菌C、結(jié)腸彎曲菌D、幽門螺旋桿菌E、胎兒彎曲菌【參考答案】：D28、男性，65歲。反復(fù)發(fā)作咳喘近20年。年輕時曾患胸膜炎治愈。肺功能測定：肺活量（VC）占預(yù)計值70%，第1秒用力呼氣垃占用力肺活量（FEV1/FVC）50%.殘氣量占肺總量（RV/TLC）45%r，肺總鑷稍降低。其肺功能損害屬哪一類型A、限制型通氣障礙B、阻塞型通氣障礙C、以限制為主的混合型通氣損害D、以阻塞為主的混合型通氣損害E、混合型通氣損害【參考答案】：D29、頭顱疼痛相對不敏感的結(jié)構(gòu)是A、舌咽神經(jīng)B、頭皮動脈C、硬腦膜動脈D、靜脈竇E、視神經(jīng)【參考答案】：E30、腦瘤診斷的首選檢查為A、腦室造影B、顱骨X線平片C、CT掃描D、腦血管造影E、腦超聲波【參考答案】：C31、關(guān)于周期性癱瘓錯誤的說法是A、尿便功能正常B、發(fā)作頻率不等，數(shù)周或數(shù)月1次C、最早發(fā)生癱瘓的肌肉通常后恢復(fù)D、發(fā)作間期正常E、發(fā)作一般持續(xù)6?24小時或1?2天【參考答案】：C32、CMV感染多發(fā)生于移植后A、30天內(nèi)B、35?100天C、3個月后D、100天后E、5?7天【參考答案】：B33、鼠疫的傳染源包括A、鼠類和其他嚙齒動物B、健康帶菌者C、恢復(fù)期帶菌者D、肺鼠疫病人E、以上均是【參考答案】：E34、下列是洋地黃中毒的表現(xiàn)，除了入、惡心B、視力模糊C、黃視或綠視D、室早二聯(lián)律E、多飲【參考答案】：E35、下述哪種因素與誘發(fā)反流性食管炎無關(guān)A、酒精B、嗎啡C、吸煙D、肥胖E、胃內(nèi)壓降低【參考答案】：E36、稱為顯性肺動脈高壓時，平面靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓(PAPm)應(yīng)大于A、35mmHgB、25mmHgC、15mmHgD、20mmHgE、30mmHg【參考答案】：D37、有關(guān)糖尿病的診斷下列哪項正確A、三多一少是診斷糖尿病必須具備的條件B、尿糖檢查一定陽性C、空腹血糖不一定升高D、全天任何時候血糖〉10mmol/L即可診斷E、所有病人都需行葡萄糖耐量試驗進行診斷【參考答案】：C38、痛風(fēng)患者的自然病程及臨床表現(xiàn)大致可分為下列哪幾期A、無癥狀高尿酸血癥期B、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期C、痛風(fēng)發(fā)作間隙期D、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E、以上都是【參考答案】：E39、慢性腎盂腎炎的病程應(yīng)為A、〉1個月B、〉2個月C、〉3個月D、〉6個月E、〉2年【參考答案】：D40、二性霉素B能引起下列副作用，除去A、低鉀血癥B、惡寒、戰(zhàn)栗、頭痛C、貧血D、神經(jīng)肌肉阻滯E、腎小管酸中毒【參考答案】：D41、下列哪種檢查方法對于慢性胃炎無分犁意義A、上消化道造影B、纖維胃鏡及胃黏膜活檢頃胃液分析D、血清胃泌素測定E、血清抗壁細胞抗體檢查【參考答案】：A42、女性，22歲，發(fā)作性呼吸困難15年，多在春秋季，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷A、過敏性鼻炎B、運動性哮喘C、外源性哮喘D、內(nèi)源性哮喘E、混合型哮喘【參考答案】：C43、單側(cè)為局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病A、支氣管哮喘B、慢性阻塞性肺氣腫C、肺炎D、液氣胸E、支氣管腫瘤或異物【參考答案】：E44、各型腎炎腎功能損害最早表現(xiàn)為A、酚紅排泄減少B、尿比重減低C、內(nèi)生肌酐清除率下降二氧化碳結(jié)合力下降E、血尿素氮濃度升高【參考答案】：C45、下列哪一項不符合地方性斑疹傷寒A、其病原為莫氏立克次體B、其病原為普氏立克次體C、鼠為主要傳染源D、鼠蚤為傳播媒介E、發(fā)熱病程一般為9?14天【參考答案】：B46、血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時間是TOC\o"1-5"\h\zA、3?4hB、6?8hC、10?12hD、16?20hE、24h【參考答案】：B47、正常結(jié)腸基礎(chǔ)電節(jié)律為慢波頻率6次/分，而3次/分的慢波頻率則與分節(jié)收縮有關(guān)，高幅收縮波主要出現(xiàn)在進食或排便前后°IBS者結(jié)腸電節(jié)律特點A、慢波頻率6次/分明顯增加B、慢波頻率3次/分明顯增加C、便秘腹痛為主IBS3次/分慢波頻率明顯增加D、腹瀉型為主IBS3次/分慢波頻率明顯增加E、結(jié)腸電活動無變化【參考答案】：C48、反映風(fēng)濕活動期的檢查是A、血常規(guī)正常B、白細胞記數(shù)減低C、血沉增快D、類風(fēng)濕因子陽性E、補體C3增高【參考答案】：C49、肱二頭肌反射中樞位于TOC\o"1-5"\h\zA、C2-4B、C3-5C、C7D、C5-6E、C1-2【參考答案】：D50、對接觸三硝基甲苯的人員，體檢時除了進行常規(guī)內(nèi)科檢查外，還必需行以下哪項檢查A、眼科檢查B、口腔科檢查C、肌電圖檢查D、腦電圖檢查E、肺功能檢查【參考答案】：A51、動脈血氣分析pH的正常值是A、7.35-7.45B、6.35-7.45C、7.4-7.65D、7.45-7.55E、6.45-7.45【參考答案】：A52、結(jié)核病的主要傳染源是A、初始耐藥患者B、繼發(fā)性肺結(jié)核患者C、肺結(jié)核菌陽性患者D、活動性肺結(jié)核E、痰涂片陽性【參考答案】：B53、心衰的各種誘因中，最常見的是A、嚴重的心律失常B、各種感染C、環(huán)境、氣候急劇變化D、妊娠與分娩E、水電解質(zhì)紊亂【參考答案】：B54、房性期前收縮藥物治療首選A、B-受體阻滯劑B、普羅帕酮C、胺碘酮D、洋地黃E、利多卡因【參考答案】：A55、關(guān)于心功能分級說法錯誤的是A、是根據(jù)患者自覺活動能力劃分的B、此分級方案簡便易行頃缺點是過于簡單不全面D、可大體反應(yīng)病情嚴重程度￡、心功能分為四級【參考答案】：C56、腎病綜合征的主要治療是A、利尿消腫B、抑制免疫和炎癥反應(yīng)C、控制感染D、減少尿蛋白E、臥床休息【參考答案】：B57、骨髓增生程度判斷是根據(jù)下列哪種細胞的比例A、有核細胞、成熟紅細胞B、粒系、紅系C、粒系、-成熟紅細胞D、有核紅細胞、有核細胞E、成熟紅細胞、有核紅細胞【參考答案】：A58、急性膀胱炎的常見致病菌為A、克雷白桿菌B、銅綠假單胞菌C、大腸桿菌D、凝固酶陰性葡萄球菌E、變形桿菌【參考答案】：C59、患者，女性，30歲。近3個月來出現(xiàn)低熱、消瘦、多關(guān)節(jié)疼痛。查體可見雙下肢輕度可凹性水腫。尿常規(guī)檢查：尿蛋白（++），紅細胞10?20個/HP。p-ANCA陽性，余自身抗體均陰性腎穿刺病理顯示:微小動脈有壞死性炎癥性改變，無免疫復(fù)合物沉著，腎血管造影未發(fā)現(xiàn)血管狹窄。該患者最呵能的診斷為A、結(jié)節(jié)性多動脈炎B、Wegener肉芽腫C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、顯微鏡下多血管炎E、干燥綜合征【參考答案】：D60、急性腎盂腎炎應(yīng)用抗菌藥物治療的療程為A、2周B、3天C、半年D、1周E、4周【參考答案】：A61、肺結(jié)節(jié)病I期A、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，肺部彌漫性小結(jié)節(jié)影8、雙肺彌漫性網(wǎng)結(jié)狀影，肺門正常頃雙側(cè)肺門對稱性增大，肺野未見異常。、雙肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，肺門增大，見蛋殼樣鈣化￡、雙肺多發(fā)實變影【參考答案】：C62、蛔蟲病的傳染途徑是A、空氣飛沫B、蟲媒C、母嬰垂直途徑D、呼吸道E、通過消化道【參考答案】：E63、有關(guān)鏈球菌感染后急性腎炎，下列說法哪項是不正確的A、多在感染后1?3周起病，起病急、預(yù)后良好B、免疫病理可見IgG、C3呈線條樣沿毛細血管壁和系膜區(qū)沉積C、電鏡可見腎小球上皮細胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積D、有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿性腎功能損害者預(yù)后差E、有的患者可