急診護(hù)理干預(yù)對一氧化碳中毒患者搶救效果的影響分析

急診護(hù)理干預(yù)對一氧化碳中毒患者搶救效果的影響分析〔〕:

摘要：目的總結(jié)急性一氧化碳中毒患者的臨床護(hù)理對策。方法選取2022年12月至2022年3月本院收治的急性一氧化碳中毒患者68例為研究對象，按照入院登記薄將患者分入研究組〔n=34〕和常規(guī)組〔n=34〕，其中常規(guī)組施以一般護(hù)理，研究組采用一體化護(hù)理形式，比照兩組急救效果和并發(fā)癥發(fā)生情況，總結(jié)實(shí)在有效的護(hù)理對策。結(jié)果本組病例未有死亡者，研究組平均住院天數(shù)為(10.582.35)d，明顯短于常規(guī)組的(14.352.60)d(P0.05〕。結(jié)論在急性一氧化碳救治過程中施以一體化護(hù)理，可以進(jìn)步急救成功率，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，縮短住院時(shí)間，促使患者盡快康復(fù)。

關(guān)鍵詞：急性中毒；一氧化碳；一體化護(hù)理；并發(fā)癥

本文引用格式：王美林.急診護(hù)理干預(yù)對一氧化碳中毒患者搶救效果的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(72):290,292.

0引言

急性一氧化碳中毒可引起全身病變，主要表現(xiàn)為四肢無力、呼吸困難、胸悶、意識不清、視物和運(yùn)動(dòng)功能障礙等。臨床治療該疾病主要采取氧氣吸入療法，盡管該療法療效確切，但病患仍面臨預(yù)后不良風(fēng)險(xiǎn)。近年來，本院在不斷進(jìn)步一氧化碳中毒綜合治療技術(shù)的同時(shí)，積極探究一體化護(hù)理方案，獲得了滿意成效。

1資料和方法

1.1基線資料

選取2022年12月至2022年3月本院收治的急性一氧化碳中毒患者68例為研究對象，男女病患分別有44例、24例，年齡為25-62歲，中位年齡為48歲，病程為0.5-8h，均值為1.3h，中毒原因包括城市下水道混合氣體吸入、沼氣中毒、煤爐取暖中毒、熱水器洗浴中毒等。按照入院登記薄將患者分入研究組〔n=34〕和常規(guī)組〔n=34〕，比照兩組各項(xiàng)基線資料平衡性較強(qiáng)(P>0.05)。入院后，所有患者均承受氧氣吸入治療。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組施以一般護(hù)理

監(jiān)測患者病情，按照一般護(hù)理形式做好日常護(hù)理工作如按時(shí)、按量用藥，記錄出入量，導(dǎo)管消毒，鼻飼喂養(yǎng)等。

1.2.2研究組采用一體化護(hù)理

①病情監(jiān)護(hù)。嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，主動(dòng)詢問患者感受，警覺腦水腫、顱內(nèi)壓高升等危險(xiǎn)事件發(fā)生。同時(shí)，準(zhǔn)備急救包并將其放置在床旁一側(cè)，以便在危險(xiǎn)發(fā)生的第一時(shí)間給予緊急處理；詳細(xì)記錄24h出入量，理解患者電解質(zhì)情況，遵醫(yī)用藥調(diào)節(jié)其電解質(zhì)、酸堿失衡狀態(tài)。

②心理疏導(dǎo)。待患者恢復(fù)意識后，增加與患者的溝通，運(yùn)用心理學(xué)技巧安撫患者負(fù)性情緒，強(qiáng)調(diào)本醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢，消除其恐懼感；幫助患者適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境，主動(dòng)推薦主治醫(yī)生、護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員，告知患者如有需求可隨時(shí)聯(lián)絡(luò)護(hù)理人員，拉近彼此的關(guān)系；囑家屬給予患者更多的關(guān)愛和支持，協(xié)助患者盡快擺脫疾病困擾；在護(hù)理過程中應(yīng)充分尊重患者隱私和人格，勿過多干預(yù)患者私人情感、生活等，防止過于關(guān)注患者自殺自傷原因，以免造成患者情緒過激。

③安康宣教。為患者講解一氧化碳中毒病理機(jī)制，告知患者可能引起一氧化碳中毒的常見病因，囑患者在日常生活和工作中加以躲避；宣教疾病保健相關(guān)知識，增強(qiáng)患者自我照護(hù)才能，防止其過于恐懼、焦慮。

④感染防護(hù)。長期臥床會(huì)加大吸入性肺炎、肺部感染等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)清理患者呼吸道分泌物，定時(shí)翻身、叩背，遵從醫(yī)囑進(jìn)展霧化吸入、吸痰等護(hù)理配合，同時(shí)指導(dǎo)患者正確咳痰，以免用力過度牽動(dòng)腦神經(jīng)【1】；監(jiān)測心電圖走勢，預(yù)防心肌損傷發(fā)生，告知患者假設(shè)有心悸、胸悶等病癥需及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員；留置導(dǎo)尿管者，需要每日清潔消毒患者私處，并定期更換導(dǎo)尿管，注意護(hù)理操作前后嚴(yán)格把控?zé)o菌標(biāo)準(zhǔn)，以免穿插感染發(fā)生；把控導(dǎo)尿管拔除時(shí)機(jī)，做好解釋工作，鼓勵(lì)患者自主排尿【2】；觀察患者皮膚狀態(tài)，為防止感染、壓瘡發(fā)生，應(yīng)及時(shí)更換床單并做好皮膚清潔工作，假設(shè)出現(xiàn)不良病變跡象應(yīng)及時(shí)采取干預(yù)措施，盡量將損傷將至最低；加強(qiáng)病房環(huán)境衛(wèi)生和空氣污染護(hù)理管理，進(jìn)步紫外線消毒標(biāo)準(zhǔn)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

⑤飲食干預(yù)。假設(shè)患者尚未恢復(fù)意識，應(yīng)遵醫(yī)囑留置胃管進(jìn)展鼻飼喂養(yǎng)，同時(shí)嚴(yán)格把控喂養(yǎng)食物品類、劑量以及流量，在確保病患營養(yǎng)達(dá)標(biāo)、平衡的同時(shí)，警覺感染、嗆咳等發(fā)生；假設(shè)患者意識清醒，可為其日常飲食提供合理化建議，同時(shí)協(xié)助患者做好口腔清潔工作。⑥出院指導(dǎo)。待患者提出出院申請后，為患者講解出院后相關(guān)本卷須知如警覺遲發(fā)性腦病，注重體質(zhì)訓(xùn)練等。同時(shí)，與患者保持親密聯(lián)絡(luò)，囑其按期回院復(fù)查。

1.3比照參數(shù)

統(tǒng)計(jì)并比照兩組急救成功率、住院天數(shù)和并發(fā)癥發(fā)生率。其中，并發(fā)癥包括遲發(fā)型腦病、肺部感染、心肌損傷、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用手動(dòng)錄入方式對兩組并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以〔s〕表示，計(jì)數(shù)資料以〔%〕表示，P

3小結(jié)

一體化護(hù)理形式指結(jié)合個(gè)體差異和疾病共性特征開展護(hù)理工作，其應(yīng)用價(jià)值得到了臨床的廣泛認(rèn)可。在本次研究中，護(hù)理人員圍繞安康宣教、心理疏導(dǎo)、病情監(jiān)護(hù)、感染預(yù)防、飲食干預(yù)和出院指導(dǎo)等方面施行全面化、標(biāo)準(zhǔn)化、針對性的護(hù)理措施，成效顯著。本研究結(jié)果顯示，本組病例未有死亡者，研究組平均住院天數(shù)為(10.582.35)d，明顯短于常規(guī)組的(14.352.60)d(P0.05〕。由此說明，在急性一氧化碳救治過程中施以一體化護(hù)理，可以進(jìn)步急救成功率，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，縮短住院時(shí)間，促使患者盡快康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

【1】劉亦平.急性一氧化碳中毒患者的護(hù)理體會(huì)[J].