不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效觀察

不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效觀察〔〕:

摘要：目的討論不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效。方法選擇我院2022年10月至2022年8月收治的子宮肌瘤患者46例，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各23例，對(duì)照組采用正常劑量米非司酮治療，觀察組采用小劑量米非司酮治療，比照兩組療效及不良反響。結(jié)果觀察組23例，顯效15例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效2例，總有效率為91.3%；對(duì)照組23例，顯效10例，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)效6例，總有效率為73.9%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

0引言

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，臨床多采取手術(shù)治療；隨著人們生活程度的不斷進(jìn)步，對(duì)治療效果的要求不斷進(jìn)步，為減少對(duì)患者的創(chuàng)傷，保存生育功能在臨床上不斷研究，保守治療在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，米非司酮是一種抗孕激素藥物【1】，近年來(lái)在子宮肌瘤的治療上得到應(yīng)用，但對(duì)于劑量問(wèn)題一直存在爭(zhēng)議；為進(jìn)一步討論不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果，本研究通過(guò)對(duì)我院2022年10月至2022年8月收治的子宮肌瘤患者采用不同劑量進(jìn)展比照，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2022年10月至2022年8月收治的子宮肌瘤患者46例，患者主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、貧血、尿頻、經(jīng)期延長(zhǎng)、腹痛等病癥，經(jīng)臨床超聲檢查明確診斷，患者均知情同意自愿參加本試驗(yàn)，并簽署知情協(xié)議通知書。排除子宮內(nèi)膜惡性病變患者、嚴(yán)重肝、腎功能不全患者、藥物禁忌癥患者、惡性腫瘤患者。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組23例，年齡30~55歲，平均〔43.82.7〕歲；腫瘤數(shù)量：肌瘤1個(gè)患者有8例，2個(gè)及以上肌瘤有15例；腫瘤類型：黏膜下肌瘤4例，漿膜下肌瘤6例，肌壁間肌瘤13例；對(duì)照組23例，年齡32~57歲，平均〔44.52.8〕歲；腫瘤數(shù)量：肌瘤1個(gè)患者有7例，2個(gè)及以上肌瘤有16例；腫瘤類型：黏膜下肌瘤4例，漿膜下肌瘤5例，肌壁間肌瘤14例；兩組一般資料比照，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法

兩組均采取米非司酮治療，對(duì)照組患者口服米非司酮25mg，1次/d，晚餐后服用；連續(xù)治療3個(gè)月；觀察組患者口服米非司酮12.5mg，1次/d，晚餐后服用，療程為3個(gè)月。療程完畢后比照兩組子宮體積變化及不良反響。

1.3療效斷定標(biāo)準(zhǔn)

療效斷定根據(jù)患者病癥改善情況及子宮病灶變化情況進(jìn)展斷定，分為顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效。顯效：患者的臨床病癥根本消失，經(jīng)期恢復(fù)正常，子宮肌瘤病灶縮小50%以上；好轉(zhuǎn)：患者的臨床病癥有所改善，經(jīng)期根本恢復(fù)，子宮肌瘤病灶縮小20%~50%；無(wú)效：患者的臨床病癥相比治療前無(wú)明顯改善，子宮肌瘤病灶縮小20%以下；總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采取SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)展分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，計(jì)數(shù)資料用率〔%〕表示，采用t和2檢驗(yàn)，以P0.05〕；治療后，觀察組子宮體積為〔32.17.2〕cm3；對(duì)照組子宮體積為〔45.510.7〕cm3，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

子宮肌瘤是婦科臨床上常見病，多在育齡女性患者中多見，同時(shí)是女性子宮手術(shù)的主要因素；該病初期病癥不明顯，局部患者出現(xiàn)痛經(jīng)；不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致腫瘤逐漸增大，子宮肌瘤過(guò)大會(huì)導(dǎo)致對(duì)直腸和膀胱進(jìn)展壓迫【2】，影響患者安康。臨床治療子宮肌瘤方法主要有保守治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療可以防止子宮肌瘤進(jìn)一步開展，但手術(shù)對(duì)患者帶來(lái)的創(chuàng)傷較大，同時(shí)將瘤體切除后易導(dǎo)致更年期綜合征過(guò)早出現(xiàn)以及骨質(zhì)疏松等，另外腫瘤的部位和大小不同增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；非手術(shù)治療子宮肌瘤一直是臨床上重點(diǎn)研究的課題；米非司酮是一種抗孕激素藥物，該藥物在臨床上主要用于終止妊娠；隨著不斷研究發(fā)現(xiàn)，米非司酮對(duì)抗孕激素敏感度較高，可以對(duì)孕酮活性進(jìn)展抑制，使卵巢黃體素溶解加快，降低子宮肌瘤病灶中孕酮和雌激素程度【3】，從而阻止腫瘤生長(zhǎng)，效果得到肯定；但對(duì)于劑量在臨床上有爭(zhēng)議，本研究中采取正常劑量和小劑量治療子宮肌瘤進(jìn)展比照，結(jié)果顯示，觀察組總有效率為91.3%；對(duì)照組總有效率為73.9%；觀察組子宮體積為〔32.17.2〕cm3；對(duì)照組子宮體積為〔45.510.7〕cm3；觀察組不良反響發(fā)生率為4.3%；對(duì)照組不良反響發(fā)生率為17.4%；表達(dá)出小劑量米非司酮治療子宮肌瘤療效顯著，不良反響更少，平安性高，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

【1】魏敏.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤療效比擬[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2022,14(31):195-196.

【2】羊華丹.不同劑量米非司酮用于子宮肌瘤治療的臨床分析[J].大家安康,2022,8(