阿奇霉素序貫療法對小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察

阿奇霉素序貫療法對小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察〔〕:

摘要：目的對阿奇霉素序貫療法在小兒肺炎支原體肺炎中的治療效果進(jìn)展討論。方法研究群體為挑選我院兒科門診2022年1月至2022年12月收治的174例小兒肺炎支原體肺炎患兒，且均符合此次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn)，采用阿奇霉素序貫療法進(jìn)展治療，并設(shè)為觀察組。同期另外174例小兒肺炎支原體患兒那么施行紅霉素序貫療法為參照組。就兩組患兒的臨床治療情況以及預(yù)后情況展開分析和數(shù)據(jù)比照。結(jié)果對兩組患兒治療效果進(jìn)展比擬，觀察組總有效率更高，數(shù)據(jù)之間有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

研究群體為挑選我院兒科門診2022年1月至2022年12月收治的174例小兒肺炎支原體患兒，且均符合此次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn)，采用阿奇霉素序貫療法進(jìn)展治療，并設(shè)為觀察組。男性與女性依次占99例和75例。年齡6個月至8歲，平均〔4.200.21〕歲。病程為1~6d，平均〔3.020.12〕d。同期另外174例小兒肺炎支原體患兒那么施行紅霉素序貫療法，為參照組。男性與女性依次占100例和74例。年齡5個月至9歲，平均〔4.250.15〕歲。病程1~5d，平均〔3.000.11〕d?；純壕憩F(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、肺部濕性啰音等疾病病癥。實驗室MP抗體檢測均為陽性。排除嚴(yán)重臟器功能不全、中樞神經(jīng)嚴(yán)重受損、藥物過敏患兒。與患者有關(guān)的一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)比照無明顯差異〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法

兩組患兒均予以常規(guī)治療，包括止咳、化痰、霧化吸入治療。參照組患兒予以紅霉素序貫療法，先取乳酸紅霉素+5%葡萄糖注射液靜注，劑量為25~30mg/〔kg-d〕，1次/d，持續(xù)治療5~7d后改為紅霉素腸溶片按25~30mg/〔kg-d〕口服，2次/d，持續(xù)治療7d。

觀察組患兒予以阿奇霉素序貫療法，先取阿奇霉素10mg/〔kg-d〕靜注，1次/d，持續(xù)治療5d后停頓治療4d，改為阿奇霉素干混懸劑按10mg/〔kg-d〕口服，1次/d，口服3d，停4d，療程1周。

1.3觀察指標(biāo)

〔1〕治愈：治療后肺部啰音消失，臨床病癥消失，X線檢查顯示胸透陰影消失?！?〕顯效：治療后肺部啰音顯著減少，臨床病癥顯著改善，X線檢查結(jié)果比擬有改善?！?〕有效：治療后肺部啰音減少，臨床病癥改善，X線檢查仍異常。〔4〕無效：治療后病情改善不明顯，或者加重?？傆行?〔治愈+顯效+有效〕/所有患者x100%。

對兩組患兒的止咳消失時間、退熱時間、肺啰音消失時間以及住院時間進(jìn)展觀察和比擬。同時對兩組患兒的不良反響進(jìn)展觀察，并予以比擬。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理均由SPSS19.0進(jìn)展計算，采用2和t依次對計數(shù)資料以及計量資料進(jìn)展檢驗，表示形式依次為率〔%〕、均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕，以P

2.2患兒病癥消失時間、住院時間比擬

病癥改善情況比照顯示，觀察組的病癥消失時間、住院時間短于參照組，檢驗數(shù)據(jù)得出P

2.3患兒不良反響比擬

預(yù)后情況比照顯示，觀察組的不良反響發(fā)生率低于參照組，檢驗數(shù)據(jù)得出P

3討論

小兒肺炎支原體肺炎是臨床上常見的兒童社區(qū)獲得性肺炎，主要因肺炎支原體感染引起，病原體經(jīng)呼吸道感染，并經(jīng)血液循環(huán)影響全身，產(chǎn)生一系列臨床病癥，治療不及時導(dǎo)致慢性咳嗽，影響患兒身心安康發(fā)育【4】。

小兒肺炎支原體肺炎起病較急，病情嚴(yán)重且變化快，需要及時予以治療。對于小兒肺炎支原體肺炎的治療，臨床上主要予以大環(huán)酯類藥物治療，其中紅霉素腸溶片及阿奇霉素干混懸劑是治療支原體感染的主要藥物【5】。紅霉素屬于第一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，與青霉素具有相近的抗菌譜，可顯著抑制耐青霉素的革蘭陽性菌。紅霉素空腹口服后，可在短時間內(nèi)到達(dá)血清濃度峰值，可有效改善患兒病癥。然而紅霉素耐酸性較差，口服后吸收效果不理想，對血管壁有刺激作用，可引起胃腸道等不良反響。且肺炎支原體需要持續(xù)21d以上的治療時間才可去除，而紅霉素治療不徹底，容易引起復(fù)發(fā)，因此臨床應(yīng)用受到限制【6】。

阿奇霉素屬于新型第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，吸收性好，且藥物起效快，具有較強(qiáng)的耐酸性，藥物半衰期，可有效抑制細(xì)菌的轉(zhuǎn)肽過程，阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，且吸收效果、利用率均與靜脈給藥接近，同時阿奇霉素的抗菌譜更廣泛，療效更顯著【7】。

序貫療法主要指在感染性疾病治療過程中，先經(jīng)靜脈給藥控制患者病情，再調(diào)整為口服治療，確保治療效果[8]。我院研究得出，治療效果數(shù)據(jù)比照顯示，觀察組的總有效率高于參照組，檢驗數(shù)據(jù)得出P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；病癥改善情況比照顯示，觀察組的病癥消失時間、住院時間短于參照組，檢驗數(shù)據(jù)得出P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；預(yù)后情況比照顯示，觀察組的不良反響發(fā)生率低于參照組，檢驗數(shù)據(jù)得出P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對小兒肺炎支原體肺炎施行阿奇霉素序貫療法，療效顯著，可改善患兒病情病癥，不良反響少，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

【1】毛芬琴,趙麗英.阿奇霉素門診治療急性支氣管炎的療效分析[J].中國生化藥物雜志,2022,37(10):197-198.

【2】劉振冬,鄭志新.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與理論,2022,2(20):86-87.

【3】鄭香順.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2022,3(25):5106-5106.

【4】YangD,ChenL,ChenZ.ThetimingofazithromycintreatmentisnotassociatedwiththeclinicalprognosisofchildhoodMycoplasmapneumoniaepneumoniainhighmacrolide-resistantprevalencesettings[J].PlosOne,2022,13(1):e0191951.

【5】邵桂霞.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床分析[J].中國保健營養(yǎng),2022,26(30):263-264.

【6】李超.紅霉素與阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床效果比照[J].中國醫(yī)藥指南,2022,14(1):116-117.

【7】ChenQF,ZhangYW.ClinicaleffectofSaccharomycesboulardiipowderbinedwithazithromycinsequentialtherapyintreatmentofchildrenwithdiarrheasecondarytoMycoplasmap