預(yù)防接種門診管理規(guī)范

XX省預(yù)防接種門診管理規(guī)范為了進(jìn)一步規(guī)范我省預(yù)防接種門診的管理，提高預(yù)防接種工作服務(wù)質(zhì)量，結(jié)合國家《疫苗流通和預(yù)防接種管理辦法》、《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》（2017年版）、《預(yù)防接種工作規(guī)范》（2016年版）、《XX省疫苗流通和預(yù)防接種管理實(shí)施辦法》等法律法規(guī)以及我省加強(qiáng)預(yù)防接種工作等管理文件，現(xiàn)就我省接種門診建設(shè)、人員配備、疫苗流通和使用、接種實(shí)施過程和資料管理等各個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范如下：一、接種門診類型（一）城區(qū)預(yù)防接種門診：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或醫(yī)院設(shè)立的接種門診，包括縣城城關(guān)衛(wèi)生院設(shè)在城區(qū)的預(yù)防接種門診。以其行政管轄范圍或指定的區(qū)域范圍為預(yù)防接種服務(wù)區(qū)域。（二）醫(yī)院產(chǎn)科接種室：開展助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要設(shè)立產(chǎn)科接種室，承擔(dān)本醫(yī)院出生的新生兒乙肝疫苗出生針劑及卡介苗的接種，以及承擔(dān)經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的卡介苗補(bǔ)種。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門診：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立的預(yù)防接種門診，包括在撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后原有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立的預(yù)防接種門診。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管轄區(qū)域或指定的區(qū)域范圍為預(yù)防接種服務(wù)區(qū)域。（四）狂犬病疫苗接種門診：只承擔(dān)狂犬病疫苗接種。（五）其他接種門診：除以上四種類型的其他接種門診，如成人接種門診等。二、接種門診設(shè)置條件（一）具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；原則上應(yīng)設(shè)在政府舉辦的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)。（二）有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施和規(guī)章制度。（三）接種人員應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì)；負(fù)責(zé)篩查和留觀的人員須具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資質(zhì)，具有對(duì)過敏反應(yīng)等急救的能力。所有人員均須經(jīng)過當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格。（四）有明確的預(yù)防接種服務(wù)責(zé)任區(qū)域。（五）具有固定的預(yù)防接種服務(wù)時(shí)間。（六）滿足接種基本要求的工作用房。（七）配備預(yù)防接種信息化管理的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、軟件等設(shè)備設(shè)施。三、接種門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（一）服務(wù)半徑和周期1.接種門診服務(wù)半徑城鎮(zhèn)地區(qū)預(yù)防接種門診服務(wù)半徑不應(yīng)超過5公里，農(nóng)村地區(qū)接種門診不應(yīng)超過10公里。超出范圍時(shí)，應(yīng)考慮設(shè)立第二接種門診或設(shè)立接種門診的派出機(jī)構(gòu)。2.接種服務(wù)周期城鎮(zhèn)接種門診實(shí)行按日接種（每周≥3天），鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種門診實(shí)行日接種或周接種（每周1～2天）。醫(yī)院產(chǎn)科接種室和狂犬病疫苗接種門診按日接種。單位衛(wèi)生所按周接種。（二）選址接種門診應(yīng)設(shè)在由政府舉辦的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)。避免與臨床科室共處在同一層樓，嚴(yán)禁與腸道門診、發(fā)熱門診、內(nèi)科門診、注射室、病房、放射、檢驗(yàn)等存在潛在感染風(fēng)險(xiǎn)的科室共用出入口及通道。接種門診要相對(duì)獨(dú)立，有條件的可設(shè)在獨(dú)立區(qū)域。（三）接種門診結(jié)構(gòu)布局1.接種門診應(yīng)包括預(yù)檢登記區(qū)、候種區(qū)、接種區(qū)、留觀區(qū)、應(yīng)急處置室，以及冷鏈區(qū)和資料管理區(qū)。按照“預(yù)檢→候種→接種→上卡上證→留觀”的先后順序布局，盡可能使受種者單方向行進(jìn)，避免交叉往返。各區(qū)域間應(yīng)分隔清晰、導(dǎo)示牌醒目。2.預(yù)檢登記區(qū)、候種區(qū)、留觀區(qū)合計(jì)面積不少于40m2，在留觀區(qū)應(yīng)有相對(duì)獨(dú)立的應(yīng)急處置室。3.接種區(qū)按接種單元配置。一個(gè)接種單元由1名接種人員和1名預(yù)檢人員組成，單元區(qū)域包括接種臺(tái)、桌面冰箱（或冰箱）、電腦和其他必需設(shè)施和設(shè)備。每個(gè)接種單元面積推薦8-10m2.4.接種單元的數(shù)量、接種人員數(shù)、預(yù)檢和留觀人員數(shù)應(yīng)根據(jù)該接種門診所承擔(dān)的預(yù)防接種工作量確定，以保證接種安全為前提，能滿足最大工作負(fù)荷需要。5.推薦1名接種人員平均接種量每小時(shí)不應(yīng)超過20劑次，每個(gè)接種單元每日接種量不超過120劑次。受種者預(yù)檢與接種間隔時(shí)間以不超過30分鐘為宜。如工作量超出限定，預(yù)檢人員數(shù)、接種人員數(shù)、預(yù)檢登記區(qū)面積、接種單元數(shù)均應(yīng)成比例增加，或XX接種服務(wù)時(shí)間。6.醫(yī)院產(chǎn)科接種室按接種門診一個(gè)接種單元配置，可實(shí)施床前接種。（四）預(yù)檢、接種和留觀人員數(shù)1.預(yù)檢、接種和留觀人員數(shù)要根據(jù)轄區(qū)服務(wù)人口或每日接種疫苗劑次數(shù)、接種服務(wù)周期來確定。2.接種門診服務(wù)人口少于1萬或每日接種疫苗少于120劑次，接種門診工作人員須達(dá)到一個(gè)接種單元人員要求。接種登記人員專設(shè)1人，留觀人員可由預(yù)檢人員兼顧。服務(wù)人口每增加1萬，或每日接種疫苗劑次每增加100，預(yù)檢人員數(shù)應(yīng)增加1人，接種人員數(shù)增加1人，留觀人員需專設(shè)至少1人。預(yù)檢登記區(qū)、候種區(qū)、接種區(qū)和留觀區(qū)面積也應(yīng)按比例增加。3.預(yù)檢人員和留觀人員須具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格，有應(yīng)急處置急救的能力。接種人員可為臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士或鄉(xiāng)村醫(yī)生。需經(jīng)過預(yù)防接種知識(shí)專業(yè)培訓(xùn)并考核合格，并持證上崗。（五）硬件配置1.基本設(shè)施設(shè)備包括登記臺(tái)、接種臺(tái)、工作椅、空調(diào)、洗手設(shè)備、資料柜、紫外線消毒燈等。2.冷鏈設(shè)施設(shè)備包括醫(yī)用冷藏和冷凍冰箱、桌面冰箱和冷藏箱包等。冰箱貯存容量至少滿足儲(chǔ)備1個(gè)月接種量的疫苗。3.冷鏈設(shè)施設(shè)備專用接地插座不能與其他設(shè)備或電器共用。醫(yī)用冷藏/低溫冰箱應(yīng)配置溫度自動(dòng)監(jiān)測系統(tǒng)。4.信息化管理設(shè)備：電腦、打印機(jī)等設(shè)備。5.健康宣教設(shè)施設(shè)備：候種區(qū)和/或留觀區(qū)應(yīng)配備視頻播放設(shè)備。（六）藥品、藥械等耗材主要包括75%乙醇、鑷子、棉球杯、無菌干棉球或棉簽、治療盤、體溫計(jì)、聽診器、壓舌板、血壓計(jì)、污物桶、安全盒等。接種門診必須備有1:1000腎上腺素等急救藥品和器械。四、接種門診管理（一）信息公示在接種門診醒目位置張貼公示資料，公示內(nèi)容包括預(yù)防接種工作流程；國家免疫規(guī)劃疫苗的品種、免疫程序、接種方法；第二類疫苗還要公示疫苗價(jià)格、預(yù)防接種服務(wù)價(jià)格；預(yù)防接種服務(wù)時(shí)間、咨詢電話；科普宣傳資料等。接種門診的工作人員及責(zé)任公示。有各功能室（區(qū)）要有相應(yīng)的管理制度。（二）規(guī)范化管理和預(yù)防接種信息化管理疫苗管理、冷鏈管理、資料管理、接種管理、數(shù)據(jù)報(bào)告等應(yīng)符合《預(yù)防接種工作規(guī)范》（2016版）。接種門診要實(shí)現(xiàn)預(yù)防接種信息化管理，能夠與全省免疫規(guī)劃信息管理平臺(tái)良好對(duì)接，能夠正確使用疫苗追溯和冷鏈監(jiān)測信息管理系統(tǒng)，熟練掌握和使用預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)。（三）接種門診和人員資質(zhì)審核、認(rèn)證和復(fù)核1.年限：接種單位和接種人員至少每3年由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門審核認(rèn)證一次。2.審核和復(fù)核：當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門應(yīng)按照《XX省預(yù)防接種門診評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)轄區(qū)接種門診逐項(xiàng)審核打分，總得分≥80分時(shí)為規(guī)范化接種門診，低于80分，應(yīng)進(jìn)行整改，多次整改仍未達(dá)到80分，取消接種門診資質(zhì)。接種門診評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)表（評(píng)分表）、專業(yè)人員資質(zhì)（復(fù)印件）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（復(fù)印件）以及接種單位檔案表作為接種門診審核的依據(jù)一并存檔備查。接種門診復(fù)審也按該程序進(jìn)行。3.培訓(xùn)：由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門每年組織對(duì)預(yù)檢、接種和留觀人員進(jìn)行至少1次預(yù)防接種專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。新入職人員要經(jīng)過預(yù)防接種知識(shí)專業(yè)培訓(xùn)和接種技能培訓(xùn)，考核合格由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門授予預(yù)防接種資質(zhì)后方可從事預(yù)防接種工作。4.授予資質(zhì)：達(dá)到規(guī)范化門診標(biāo)準(zhǔn)的接種門診和經(jīng)考試合格的預(yù)檢留觀和接種人員由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門以正式文件形式授予其預(yù)防接種資質(zhì)。在其網(wǎng)站等公共平臺(tái)向社會(huì)公示預(yù)防接種單位信息，內(nèi)容應(yīng)包括接種門診類型、所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系電話等，以便群眾查詢。如有信息