硝普鈉靜脈滴注治療冠心病合并心衰急診患者的有效性觀察

硝普鈉靜脈滴注治療冠心病合并心衰急診患者的有效性觀察〔〕:

摘要：目的研究硝普鈉靜脈滴注在治療冠心病合并心衰急診患者中的療效。方法選取我院于2022年1月至2022年1月收治的60例治療冠心病合并心力衰竭患者作為本次的研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，各30例。給予觀察組患者硝普鈉靜脈滴注的治療方式進展治療，給予對照組患者酚妥拉明靜脈滴注進展治療。比照兩組患者的治療療效以及不良反響發(fā)生率。結果觀察組患者在硝普鈉靜脈滴注干預后，其左室舒張末內徑〔LVEDD〕與左室收縮末內徑〔LVESD〕以及左室射血分數(shù)〔LVEF〕均有明顯的改善，且改善程度均優(yōu)于對照組〔P

1資料與方法

1.1一般資料

從我院選取2022年1月至2022年1月收治的60例治療冠心病合并心力衰竭患者作為本次的研究對象，研究前告知患者及其家屬，使患者自愿簽署知情同意書，隨機將其分為兩組，觀察組和對照組每組30例。其中觀察組患者中，女性14例，男性16例，年齡47~62歲，平均〔54.456.12〕歲；對照組患者中，女性16例，男性14例，年齡48~60歲，平均〔54.265.09〕歲。比照兩組患者的臨床資料，差異不明顯〔P>0.05〕，可以進展比擬。

1.2方法

兩組患者均先進展常規(guī)治療，如吸氧、標準患者飲食等。對照組患者選擇酚妥拉明靜脈滴注的方法，滴注開始時劑量為0.1mg/kg，每隔10min為患者增加滴注的劑量，不超過2.0mg/kg。觀察組患者采用硝普鈉靜脈滴注的方式，靜脈滴注開始時的劑量為0.5g/kg，每隔1min劑量增加0.5g/kg，最大劑量不超過3g/kg，之后保持不變直至滴注完畢。所有患者需要在血壓穩(wěn)定且病情有所緩解后，再連續(xù)用藥3d即可暫停用藥。

1.3觀察指標

對患者的心臟指標進展嚴密監(jiān)測，包括LVEDD、LVESD以及LVEF。將患者的不良反響進展記錄，不良反響包括頭痛、惡心以及頭暈。

1.4統(tǒng)計學分析

用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進展數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用率〔%〕表示，采用2檢驗；計量資料用均數(shù)標準差〔s〕表示，采用t檢驗，以P0.05〕；觀察組患者在進展治療后，比照治療前心功能得到了明顯改善〔P

2.2不良反響

觀察組患者中頭痛的患者有1例，惡心2例，頭暈1例，不良反響率為13.33%；對照組患者中頭痛3例，惡心4例，頭暈的患者有2例，不良反響率為30%。觀察組患者的不良反響率明顯少于對照組〔P<0.05〕。

3討論

冠心病的后期常常伴隨著心力衰竭病癥的出現(xiàn)，冠心病患者在合并心力衰竭后心肌的順應性以及心肌的收縮力有明顯的降低，會加重患者的心臟負荷，使患者的心臟循環(huán)功能遭到破壞，嚴重威脅患者的生命安康，因此患有冠心病合并心力衰竭的患者要及時到醫(yī)院就醫(yī)，盡量穩(wěn)定病情【3】。常被用于治療冠心病合并心力衰竭的藥物是硝普鈉和酚妥拉明，酚妥拉明是一種alpha;-受體阻滯劑，它可以使患者的血管擴張，促進患者的血液循環(huán)，緩解血管外周的阻力，使患者的體內微循環(huán)得到改善，但酚妥拉明的缺點是會使患者心肌處于興奮狀態(tài)，容易導致患者心肌缺血。硝普鈉主要是通過增加血管內環(huán)鳥苷酸的含量來使患者血管擴張，從而降低血管外周阻力，對心力衰竭的治療療效較好，可以明顯減輕患者心肌缺血的病癥【4】。

根據(jù)本次研究結果顯示，觀察組患者的心臟功能得到了明顯的改善，且各項心臟指標評分均優(yōu)于對照組，觀察組患者的不良反響率也明顯比對照組患者更低〔P<0.05〕。

綜上所述，針對冠心病合并心衰的患者治療，采用硝普鈉靜脈滴注的方式療效更加明顯，值得推廣應用。

參考文獻

【1】饒華經.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病并心力衰竭患者急診治療中硝普鈉與酚妥拉明的應用效果觀察[J].中外醫(yī)學研究,2022,16(31):36-38.

【2】白寶寶.硝普鈉結合腎上腺素治療急性心肌梗死急診經皮冠狀動脈介入術中無復流的療效觀察[J].中國心血管雜志,2022,23(6):16-19.

【3】劉秀玲.硝普鈉結合多巴胺持續(xù)靜脈泵入治療老年頑固性心衰的療效及對心功能的影響[J].臨床醫(yī)學研究與理論,2022,