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文檔簡介

一、什么是呼吸機?是一種人工的機械裝置,用以輔助或控制患者的自主呼吸運動,以達到肺內(nèi)氣體交換的功能,降低人體的消耗,以利于呼吸功能的恢復。二、呼吸機的分類,機。(一)有創(chuàng)正壓機械通氣:需要插管或氣管切開建立人工氣道的情況下與呼吸機相連進行的機械通氣。(二)無創(chuàng)正壓機械通氣:不需要插管或氣管切開等侵入性的方式,而是使用口鼻面罩、鼻罩或全面罩等無創(chuàng)方式講患者與呼吸機相連進行正壓輔助通氣。三、使用的目的:(一)維持適當?shù)耐饬?使肺泡通氣量滿足肌體需要,改善氣體交換功能,維持有效的氣體交換。(二)減少呼吸肌的做功,節(jié)約氧耗。(三)改善通氣,糾正呼吸性酸中毒;改善換氣,糾正低氧血癥.(四)肺內(nèi)霧化吸入治療.(五)預(yù)防性機械通氣,用于開胸術(shù)后或敗血癥、休克、嚴重創(chuàng)傷情況下的呼吸衰竭預(yù)防性的治療.四、無創(chuàng)機械通氣治療的宣教(一)帶機前:請您不要緊張,消除內(nèi)心的恐懼感,,在佩戴的時候希望您,調(diào)整好12根手指,使;頭帶過松會導致大量的漏氣影響治療效果。3、在您需要咳痰,飲水或進食時,可以配合取下面罩,可以允許間歇休息4、您要配合呼吸機,先作閉嘴鼻吸氣,隨后縮唇呼氣的腹式呼吸.避免張口呼吸引起腹脹;5、我們會將呼吸機放在您的床頭旁的空位處,請您的家屬整理一下您的生活用品,以免造成擁擠、緊湊的現(xiàn)象,影響您的心情.(二)帶機中:130.2、第一次使用呼吸機時,可能會感覺不適。這屬正?,F(xiàn)象。要保持情緒的穩(wěn)定,情緒的穩(wěn)定,有規(guī)律的放松呼吸,盡量閉嘴,用鼻呼吸,防止腹脹。3若您需要進食時,請醫(yī)務(wù)人員為您取下面罩,改為鼻導管吸氧,進食完休息30分鐘后再由醫(yī)務(wù)人員為您佩戴即可。當您需要飲水、咳痰、如廁時,只需要輕輕拉下面罩即可。4、要保持呼吸道通暢,及時清除口腔、呼吸道中的分泌物及痰液。注意多飲水,以稀釋痰液有利于分泌物的排出.每兩小時翻身叩背一次,叩背時要把五指并攏,彎曲成杯形從下到上,從外到內(nèi)叩擊,有助于分泌物的排出。5、要加強口鼻腔護理,保持口腔和鼻腔的清潔舒適。預(yù)防感染.6、呼吸機上面的參數(shù)我們已經(jīng)調(diào)好,請您及家屬不要隨意調(diào)節(jié)機器上的按鈕、挪動或者觸摸機器。7,,請及時告訴醫(yī)務(wù)人員。8、在無創(chuàng)通氣過程中可能會出現(xiàn)的問題及解決方法:(1)漏氣:面罩周圍漏氣是使用無創(chuàng)通氣的常見問題??赡苁且驗楸敲嬲中吞柌贿m合、固定帶過松、管道接頭脫落、積液杯未擰緊。減解決方法包括:更換適合臉型的面罩,有假牙者帶上假牙,調(diào)整固定帶,檢查連接口.(2),甚至造成醫(yī)務(wù)人員.方法:選用合適的面罩、調(diào)整好固定面罩的張力、輪換使用壓迫、避免皮膚損傷.另外在鼻梁等部位預(yù)防性使用對皮膚有保護作.避免系帶拉力過大造成病人不適和抵觸(3):無創(chuàng)通氣的正壓除作用于氣道外,也作用于食道。在送氣壓力過高、患者反復吞氣等情況下,氣體就會進入胃腸道,引起胃腸脹氣甚至嘔吐.食道返流、昏迷和一般狀態(tài)差的患者由于食道賁門..要配合呼吸機,先做縮唇呼吸,再閉嘴鼻吸氣的腹式呼吸鍛煉。(4)吐物的誤吸可以造成吸入性肺炎和窒息.防治措施包括:應(yīng)用促胃腸動力藥;必要時使用胃腸減壓;適當抬高頭部、半臥位;如出現(xiàn)咳嗽咳痰或嘔吐時應(yīng)迅速拆除鏈接,避免誤吸。(5):,從呼吸道丟失水分增多,造成鼻腔、口咽部千燥,嚴重的甚至會引起鼻出血。肺部感染時,痰液粘稠,需加強濕化促進分泌物的排出。眼部干燥不適主要由于面罩周圍漏氣沖擊眼部所致。解決方法:間斷喝水,調(diào)節(jié)濕化器,避免張口呼吸。(三)脫

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