人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者中的效果及不良反應(yīng)分析

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者中的效果及不良反響分析〔〕:

摘要：目的討論人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎中的效果及不良反響。方法將2022年2月至2022年6月我院收治的85例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同分為對(duì)照組〔關(guān)節(jié)鏡手術(shù)〕和觀察組〔人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)〕，對(duì)照組42例，觀察組43例。比照治療后患者的療效、不良反響。結(jié)果觀察組優(yōu)良率〔93.02%〕顯著高于對(duì)照組優(yōu)良率〔76.19%〕，觀察組的不良反響總發(fā)生率〔30.96%〕顯著低于對(duì)照組不良反響總發(fā)生率〔4.65%〕，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組予關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，即麻醉后，于患者髕韌帶外內(nèi)里、旁內(nèi)，做一切口，置入關(guān)節(jié)鏡，觀察患者膝關(guān)節(jié)情況，磨削修整受損關(guān)節(jié)軟骨，應(yīng)用冷凝刀固縮要變性的關(guān)節(jié)軟骨，切除炎癥較重的滑膜組織、游離體，應(yīng)用半月板修復(fù)病變處，打磨骨刺，松解髕股關(guān)節(jié)，應(yīng)用生理鹽水沖洗【2】。

1.2.2觀察組予人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，即麻醉后，以膝關(guān)節(jié)前正中，做一切口，從股四頭肌內(nèi)1/3處上行，直至脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣〔繞過(guò)髕骨內(nèi)緣〕，到達(dá)關(guān)節(jié)內(nèi)。根據(jù)患者膝關(guān)節(jié)詳細(xì)情況，徹底去除髕骨軟骨外表骨贅，并切除增生組織，再根據(jù)患者詳細(xì)情況，選擇適宜的截骨范圍，對(duì)軟組織進(jìn)展松解，同時(shí)應(yīng)用骨水泥填充后，置入人工膝關(guān)節(jié)，放置負(fù)壓引流【3】。

1.3觀察指標(biāo)。①比照兩組患者療效，根據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)公布的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展評(píng)價(jià)，總分值為100分，優(yōu)：ge;85分，良：70-84分，可：60-69分，差：

2.2比照兩組不良反響.觀察組的不良反響總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3結(jié)論

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是臨床骨科常見(jiàn)疾病，有較高的發(fā)病率，其發(fā)病機(jī)制與雌激素程度降低、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)受力異常、肥胖、扭傷、長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重等因素有一定的關(guān)系【4】。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、活動(dòng)性摩擦以及行走困難等，假設(shè)不采取有效的治療措施，隨著病情持續(xù)加重，會(huì)對(duì)患者膝關(guān)節(jié)正常功能造成不良影響，有較高的致殘率，嚴(yán)重降低患者生存質(zhì)量【5】。故及時(shí)有效的治療尤為重要，為探究何種治療方法治療效果更佳，特做此研究分析。

本研究說(shuō)明，經(jīng)治療后，觀察組優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組；觀察組的不良反響總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕。膝關(guān)節(jié)骨外表均覆蓋一層關(guān)節(jié)軟骨，在其活動(dòng)過(guò)程中，關(guān)節(jié)滑液通過(guò)其光滑作用來(lái)減小各個(gè)骨間的摩擦，防止疼痛的出現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者由于膝關(guān)節(jié)骨外表軟骨受損，關(guān)節(jié)滑液成分發(fā)生改變，各個(gè)骨間的摩擦明顯增大，導(dǎo)致患者活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛【6】。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是早期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者常用的手術(shù)方式，可減輕患者膝關(guān)節(jié)肥大，緩解疼痛，但隨著疾病的不斷開(kāi)展，患者關(guān)節(jié)畸形、疼痛的不斷加重，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已不能滿足患者的治療需求，常需行置換術(shù)治療。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是國(guó)內(nèi)外治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎方式中的一種，可根據(jù)患者膝關(guān)節(jié)詳細(xì)情況，徹底去除骨贅、增生組織，可有效減輕各個(gè)骨間的摩擦，有效減輕患者疼痛；同時(shí)在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中，根據(jù)患者實(shí)際情況，選擇適宜的截骨范圍，對(duì)軟組織進(jìn)展松解，可確保韌帶平衡，保持伸膝與屈膝間隙一樣，矯正膝關(guān)節(jié)應(yīng)力線角度，增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，到達(dá)更好的手術(shù)效果【7】。此外選擇并置入適宜的人工膝關(guān)節(jié)假體，可使人工膝關(guān)節(jié)假體有效契合膝關(guān)節(jié)面，同時(shí)防止損傷骨關(guān)節(jié)面，進(jìn)而顯著進(jìn)步膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，矯正膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻等畸形，有效改善患者膝關(guān)節(jié)功能[8]。綜上所述，對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō)，人工膝關(guān)節(jié)

置換術(shù)治療的效果優(yōu)于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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