循證護(hù)理方案在缺血性腦卒中康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用體會

循證護(hù)理方案在缺血性腦卒中康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用體會〔〕:

摘要：目的對缺血性腦卒中患者采取循證護(hù)理方案在康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)展分析評估。方法此次一共納入我院于2022年1月至2022年1月收治的66例缺血性腦卒中患者作為研究的對象，按隨機數(shù)字表法分成兩組，其中對照組33例采取常規(guī)康復(fù)護(hù)理方法，觀察組33例在康復(fù)護(hù)理過程中采取循證護(hù)理方案，進(jìn)一步對兩組臨床護(hù)理效果進(jìn)展比照評價。結(jié)果在NIHSS評分、FMA評分以及MBI三項指標(biāo)評分方面，護(hù)理前兩組比擬均無明顯差異〔P>0.05〕；護(hù)理后，觀察組NIHSS評清楚顯低于對照組〔P

1資料與方法

1.1一般資料。本次納入研究的66例缺血性腦卒中患者，入選時間為2022年1月至2022年1月，均符合WS/T398-2022缺血性腦卒中診斷和診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，且均知情簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)同意書，進(jìn)一步按隨機數(shù)字表法分成，觀察組33例，男性20例、女性13例；年齡分布在52-78歲，平均〔62.71.3〕歲；病程為6個月至7年，平均〔3.20.4〕年。對照組33例，男性21例、女性12例；年齡分布在51-76歲，平均〔62.81.2〕歲；病程為6個月至7年，平均〔3.10.5〕年。在一般資料方面，兩組比照沒有明顯差異性〔P>0.05〕，具備可比的意義。

1.2方法。此次對照組患者在康復(fù)護(hù)理過程中采取常規(guī)康復(fù)護(hù)理方法，即嚴(yán)格按照神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)康復(fù)護(hù)理流程開展相對應(yīng)的護(hù)理工作，及時處理好護(hù)理期間出現(xiàn)的問題，確保護(hù)理工作順利、有序地進(jìn)展。觀察組患者那么在康復(fù)護(hù)理過程中采取循證護(hù)理方案，詳細(xì)護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1循證護(hù)理小組的構(gòu)建：在神經(jīng)內(nèi)科科室及時構(gòu)建循證護(hù)理小組，小組成員包括：、主管護(hù)師、護(hù)師以及其他相關(guān)護(hù)理工作人員。由小組成員共同討論，針對缺血性腦卒中患者制定具有循證根據(jù)的康復(fù)護(hù)理方案，結(jié)合以往的臨床護(hù)理經(jīng)歷，并查找相關(guān)具有客觀、科學(xué)的文獻(xiàn)資料，最終確定康復(fù)護(hù)理方案。

1.2.2安康宣教：對患者普及有關(guān)疾病、治療、護(hù)理的相關(guān)知識，尤其是康復(fù)護(hù)理的重要性，要想患者普及，使患者的認(rèn)知程度得到有效進(jìn)步，進(jìn)而進(jìn)步在康復(fù)護(hù)理期間的依從性。與此同時，理解患者的疑問，并耐心解答，使患者的疑惑得到有效消除。

1.2.3心理護(hù)理：由于受到疾病的困擾，患者容易伴有一些消極心理，比方焦慮、抑郁等；因此，需加強患者的心理護(hù)理，多關(guān)心、呵護(hù)及鼓勵患者，使患者的消極心理得到有效消除，從而增強對抗疾病的自信心。

1.2.4肢體康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)展肌力訓(xùn)練，包括左右手抓握訓(xùn)練、側(cè)捏訓(xùn)練以及掌捏訓(xùn)練；詳細(xì)方法為：由護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)展被動運動，3次，確保運動的緩慢，并為患者普及需要進(jìn)展運動的位置、方向以及肌肉收縮等狀態(tài)，進(jìn)一步指導(dǎo)患者通過健側(cè)肢體作為輔助，然后進(jìn)展患側(cè)肢的運動，合理控制運動幅度與運動量，每間隔1天進(jìn)展1次訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時間控制在0.5h左右。根據(jù)患者個體化病情恢復(fù)情況，可進(jìn)展有氧運動訓(xùn)練，例如在患側(cè)肢體運動才能恢復(fù)效果較好的條件下，進(jìn)展有氧運動，指導(dǎo)患者上下樓梯及步行練習(xí)等，每間隔1天進(jìn)展1次訓(xùn)練，每次時間控制在0.5h左右，但需保證患者訓(xùn)練過程的平安。此外，待患者機體恢復(fù)理想的狀態(tài)下，指導(dǎo)患者進(jìn)展上下肢功能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練及步行才能訓(xùn)練等，從而到達(dá)促進(jìn)患者早日康復(fù)的作用。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)神經(jīng)功能缺損量表〔NIHSS〕、Fugl-Meyer運動功能評分法〔FMA〕以及改進(jìn)Barthel指數(shù)〔MBI〕，對患者護(hù)理前后的神經(jīng)功能、肢體運動功能以及日常生活才能進(jìn)展評分；其中，NIHSS評分越低，代表患者神經(jīng)功能改善越顯著；FMA評分和MBI評分越高，代表患者的肢體運動功能及日常生活才能越理想[2-3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析。本次使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0處理本次涉及的計量數(shù)據(jù)和計數(shù)數(shù)據(jù)；其中，計量數(shù)據(jù)使用〔s〕表示，并用t檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)用百分率〔%〕表示，并用chi;2檢驗；此外，P0.05〕；護(hù)理后，觀察組NIHSS評清楚顯低于對照組〔P

3討論

在臨床中，針對缺血性腦卒中患者，為了改善患者的康復(fù)效果，在康復(fù)護(hù)理期間需確保護(hù)理方法的有效性。本次提到的循證護(hù)理方案，注重構(gòu)建循證護(hù)理小組，進(jìn)一步根據(jù)臨床護(hù)理經(jīng)歷及結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)資料，制定具備循證護(hù)理根據(jù)的護(hù)理方案，包括對患者施行安康宣教，加強對患者進(jìn)展心理護(hù)理干預(yù)，并對患者加強康復(fù)訓(xùn)練。結(jié)果顯示，施行循證護(hù)理方案的觀察組，護(hù)理后觀察組NIHSS評清楚顯低于采取常規(guī)康復(fù)護(hù)理的對照組；同時，觀察組FMA評分及MBI評分均明顯高于對照組；從中可知，循證護(hù)理方案的施行具備可行性及有效性。此外，還有學(xué)者表示，循證護(hù)理方案的應(yīng)用，可以進(jìn)步缺血性腦卒中患者對護(hù)理效勞工作的滿意程度[4-5]。

綜上所述，在缺血性腦卒中患者康復(fù)護(hù)理過程中，循證護(hù)理方案的應(yīng)用具備顯著作用，可促進(jìn)患者早日康復(fù)，并進(jìn)步對護(hù)理工作的滿意程度；所以，具備推廣及使用的價值。

參考文獻(xiàn)

【1】顧瑩,張睿,陶東霞,等.超早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在老年缺血性腦卒中恢復(fù)期中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,11(06):146-148.

【2】馮正敏.中西醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理方案對缺血性腦卒中術(shù)后偏癱患者生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2022,7(04):93-96.

【3】項陽,卜秀梅.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對缺血性腦卒中恢復(fù)期患者神經(jīng)和認(rèn)知功能的改善作用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2022,25(02):81-83.

【4】鄒慧莉.