自然災害災區(qū)臨時安置點衛(wèi)生指南

自然災害災區(qū)臨時安置點衛(wèi)生指南一、臨時安置點分類定義一類臨時安置點場所：指在室內(nèi)能提供住宿條件的臨時安置點，如學校、賓館等；二類臨時安置點場所：指在較大空間室內(nèi)集中安排受災群眾生活的臨時安置點，如：體育廠館、工廠廠房等；三類臨時安置點場所：指在室外相對集中安排的臨時安置點，如：搭建的帳篷和棚屋等。根據(jù)需要，災區(qū)衛(wèi)健委門可向當?shù)卣岢鲈O置臨時安置點的衛(wèi)生要求建議。以下為三類臨時安置點的衛(wèi)生指南，一類和二類臨時安置點參考執(zhí)行。二、臨時安置點地點的選擇（1）首先要選擇靠近主要公路，方便供給的地點，采取應急措施，搭建帳篷、窩棚、簡易住房等臨時住所，做到先安置、后完善；（2）選擇地勢較高、背風向陽和用水方便的地點，并有2%—4%的坡度，以便于排水和保持地面干燥，山區(qū)注意避開山口，城鎮(zhèn)注意避開高層建筑物或工業(yè)廢水、廢水排放口及存放易燃、易爆等危險品倉庫附近；（3）遠離有水和媒介相關疾病的地區(qū)，如傷寒、副傷寒、瘧疾等；（4）避免在多巖石和不透水土壤處設安置點，不應在斜坡、狹窄山谷和溝壑處設安置點；（5）不能靠近工業(yè)區(qū)或被自然災害破壞了的既往工業(yè)區(qū)，以免受到空氣污染和其他危害的影響。（6）最好按原來居住狀況進行安置。保持原來建制，按戶編號，干群之間、各戶之間相互了解，許多衛(wèi)生問題可以有組織有領導地解決。三、臨時安置點環(huán)境要求（1）出于安全原因和減少因洪水或道路問題使避難所與外面隔絕的危險，安置點至少應有兩條進出道路；（2）居住點之間應有8米的間隔，這樣人們可自由通行，不被固定帳篷的樁子和繩索絆倒。這種間隔距離也有助于防止火災蔓延。如果空地不夠，不能滿足此要求，那么居住點的間距至少應兩倍于每個居住點的高度，且決不能小于2米。間距大于8米，可能導致隨意排便，因此應予避免；（3）應有針對惡劣氣候條件（如暴雨、暴風等）的基本自然防護能力；建筑材料盡量選用輕質(zhì)、堅固、防雨、耐熱性好的材料，如木板、帆布、帳篷、油氈、葦席、茅草等，防止棚舍倒塌壓傷；（4）棚屋等臨時住所要能遮風防雨，同時應滿足通風換氣和夜間照明的要求。要設法降低室溫，防止中暑，北方應注意夜間保暖防寒。（5）宿地要防潮、去濕、保暖，填平宿地周圍的坑洼，清除雜草，排除積水，四周挖排水溝，床下或地面鋪一層稻草、干草或草木灰去濕，或撒上一層生石灰吸濕，門口掛棉簾或草簾。（6）為便于管理和控制傳染病，安置營地可容納人數(shù)不應超過10000～12000人，或把營地再分割成獨立小區(qū)，每小區(qū)不應超過1000人；（7）在安置點周圍以及道路兩側挖掘排水溝，特別在有暴發(fā)洪水危險時；同時要注意把水從避難所、廁所、臨時醫(yī)療點等處引開；（8）為控制昆蟲孳生，對難以排干的死水區(qū)可采取回填方式，也可用聚苯乙烯球或薄油層覆蓋。對小水面也應適當排水，以免形成水洼。四、臨時安置點衛(wèi)生服務設施（一）

水的供應選擇安置點最重要的標準就是接近安全的水源，安置點備用水源按照優(yōu)先順序考慮如下備用水源：深井水、淺井水、雨水、地表水。指派一名專人對安置點內(nèi)水進行消毒，并對整個過程進行控制。按照相應標準對飲用水源進行消毒，并每日對余氯進行監(jiān)測。建議每人每天家用潔凈水最少為15升。一旦用水基本需要得到滿足，則應逐步改善并保護水源。一般每250人至少應有一個供水點。對水源應采取下列保護措施：（1）禁止人或動物進入水源地區(qū)，如有必要，應設置隔離墻和看守人員；（2）保證垃圾、糞便處理場距離水源有一定的安全防護距離；（3）在河流或溪水取水點上游，禁止洗浴、游泳、清洗、飼養(yǎng)動物；（4）為保證水源不被污染，提高水井的質(zhì)量，溢水的排泄及滲水坑等應與水井保持一定的安全距離。（5）對運水車運來的生活飲用水開展水質(zhì)檢測（余氯、細菌學指標）；（6）如果安置點內(nèi)沒有貯水容器，準備一些可裝水的水槽（采用PVC、玻璃纖維或XX水泥制成的水槽）。這些水槽必須潔凈，無裂紋，帶蓋；如果安置點內(nèi)設有貯水容器，檢查這些容器的質(zhì)量和條件，確保容器足夠盛放供安置點內(nèi)人群使用的水量（20升/人/天）。（二）食品的供應災害期間臨時安置點的食品供應要加強監(jiān)督管理，把好食物制作、運輸、儲存、分發(fā)四個環(huán)節(jié)，加強對外源食物的宏觀控制和做好災害初期及后期的食品衛(wèi)生工作，嚴防食源性疾病。（1）建立外源食物的檢查制度。對符合衛(wèi)生要求的食物做好卸貨、儲存、轉(zhuǎn)運、分發(fā)的衛(wèi)生指導。（2）把好食物分發(fā)關。分發(fā)食物時應盡量采用小包裝，少量多次分發(fā)。注意不要使無包裝的食物在食用前被臟手及不潔工具污染。食科學制定災民糧食分配和食物分發(fā)規(guī)劃，合理分配食物，特別要注意重災區(qū)和非計劃供應災民的糧食供給。（3）把好食物運送關。根據(jù)食物的性質(zhì)，采取相應的防止污染的措施，注意食物運輸過程中的防腐、防雨、防蠅、防塵等，所用的各種運輸工具都必須經(jīng)過洗刷消毒處理。不使用化工專用車、垃圾車和近期內(nèi)運過毒物的車輛等運送食物。注意上無棚頂，下無架墊的食物運輸極易被污染及受潮。（4）把好食物儲存關。臨時儲存食品的場所應保持干燥、清潔，不放雜物，食品隔墻離地存放，注意通風、防蟲、防鼠、防蠅、防塵、防霉變。（5）防范營養(yǎng)缺乏癥。要給受災群眾合理調(diào)整飲食，補充蛋白質(zhì)、熱量、維生素和礦物質(zhì)。重度營養(yǎng)缺乏者需靜脈給予葡萄糖、水解蛋白、氨基酸及維生素等營養(yǎng)物質(zhì)（6）預防食物中毒。在災區(qū)提倡盡量使用煮、燉等充分加熱的烹調(diào)方式，不吃生冷食物，不喝生水和不清潔的水。盡量不要吃剩飯剩菜，或在確定未變質(zhì)的情況下徹底加熱后再食用。（三）

排泄物與廢棄物的處理良好的環(huán)境衛(wèi)生條件是防止腹瀉病發(fā)生的重要因素，安置點排泄物與廢棄物包括糞便、污水和固體垃圾等，處理要點如下：（1）臨時安置點應至少為20人提供1處廁所，而且?guī)鶓摻⒃跒拿穸既菀捉咏牡胤?，并開展宣傳鼓勵人們使用；（2）廁所應該設置在至少與水源相隔30米的地方，如果取水點在廁所上游，可適當縮短距離，但要控制抽水率，避免地下水倒灌回取水點；（3）公共廁所要求位于安置點的下風向，以避免公共廁所的氣味；（4）在健康教育中，應強調(diào)隨意大小便的危害性；（5）為臨時安置地區(qū)配備集中垃圾箱回收處理站，并組織人員定期在安置點回收生活垃圾；（6）專業(yè)人員對集中收集的排泄物和廢棄物進行妥善處理，避免造成二次污染。如果沒有特定的廢棄物收集和處理設施，則應建立收集、運輸和最終廢棄物處置設施，同時讓生活在安置點的人群參與。（7）廢棄物最終處理：挖出1.5米寬、1.5米長和2米深的深坑來掩埋廢棄物。每天結束時，使用15厘米厚的泥土覆蓋垃圾，并將其壓實。此深坑可供200人的群體使用10天。如果人數(shù)較多，按比例加大深坑尺寸，最多可達3米×3米。在填滿深坑之前，使用厚達40厘米的壓實泥土將其覆蓋，使其與地面保持平齊。（四）醫(yī)療衛(wèi)生服務根據(jù)安置點實際情況，按照每1000名受災群