談談創(chuàng)建等級精神病?？漆t(yī)院之我見

談談創(chuàng)建等級精神病?？漆t(yī)院之我見

一、創(chuàng)建等級精神病?？漆t(yī)院好處1、等級?？漆t(yī)院無等只是等級醫(yī)院創(chuàng)建單位，評上等才是真正的等級醫(yī)院，管理才是市衛(wèi)健委管理，收費才是按等級醫(yī)院標準實行2、評上等級是給予創(chuàng)建等級等級的三年機會，經(jīng)過創(chuàng)建三年取得成績后再報評級等上臺階

3、通過創(chuàng)建醫(yī)院能更好的回顧過去、認識現(xiàn)在、展望未來、開拓創(chuàng)新促進醫(yī)院的發(fā)展更上新臺階4、創(chuàng)建成等級后政府會有更大的支持，社會及病人信任度更高，同行業(yè)的認同度更高二、以往被評審的等級醫(yī)院做法可借鑒1、2015年前的醫(yī)院創(chuàng)建和迎評做了大量的工作，評審取得了滿意的成績，醫(yī)院全面建設又上了新的臺階2、各醫(yī)院具體做法各有特色關(guān)鍵是創(chuàng)建領(lǐng)導決心大、全院人員創(chuàng)建意識高，機關(guān)職能科室及創(chuàng)建辦學習標準認真、指導力度大，科主任、護士長執(zhí)行力度大3、各兄弟醫(yī)院均創(chuàng)建工作中狠抓核心條款咬定不松口，抓普通條款抓住不放松，嚴格定期自查自糾，制定了創(chuàng)建評審規(guī)定4、抓質(zhì)量持續(xù)改進下大力，運用質(zhì)量管理PDCA方法等及應用多種統(tǒng)計分析手段取得成效上下功夫。在現(xiàn)場評審中向評委作了匯報均得到了專家的好評5、現(xiàn)場評審中，由于全院的艱苦準備、不斷創(chuàng)新、全力全心的付出，當然創(chuàng)建過程是一個艱苦過程，也是一個學習過程。我們評委發(fā)現(xiàn)各醫(yī)院迎評精神面貌、就醫(yī)環(huán)境煥然一新，全院同志由于準備得心中有底氣，勢在必得決心大、配合良好。各類迎評材料擺放有序、目錄清晰、抽檢方便，陪檢人員資料熟悉，全院上下經(jīng)歷了前所未作的、規(guī)模大、專家多的大活動、大檢驗及大展示三、新的二級精神病?？漆t(yī)院標準（為討論及試用稿）

1、評審內(nèi)容條款明顯增加，共七章五十八節(jié)316條，核心條款條使用ABCDE打分法，現(xiàn)場評審運用追蹤法

2、評審標準老的二級精神病?？漆t(yī)院標準與新的三級精神病?？漆t(yī)院標準，一提一降相結(jié)合，并根據(jù)現(xiàn)在精神病?？漆t(yī)院現(xiàn)狀和發(fā)展奶訂而成新的三級精神病?？漆t(yī)院的標準1、2011版2012年省下發(fā)啟用的《三級精神病醫(yī)院評審標準》實施細則，至今精神病?？漆t(yī)院只是復核評價中期檢查使用，重新評審使用從今年開始；2、標準共七章、1_6章共62節(jié)317條532款，其中核心條款30款3、標準中抓住重點、熱點、特點，突出了質(zhì)量持續(xù)改進、杜絕違規(guī)違法、注意落實精神病的予防和對下級衛(wèi)生機構(gòu)幫帶、人員培訓及應急救治工作，不斷提升“以病人為中心”的服務能力和水平（第七章主要是平時監(jiān)管項目及幾個具體標準、日常工作統(tǒng)計報告之用）

四、創(chuàng)建等級精神病?？漆t(yī)院要把握什么1、首先各醫(yī)院領(lǐng)導及員工創(chuàng)建意識要不斷增強，創(chuàng)建熱情要不斷高漲，創(chuàng)建措施要不斷深入和完善有力，創(chuàng)建過程中自查自糾要求不斷嚴格，創(chuàng)建路徑不斷完善，創(chuàng)建成效要堅持不斷穩(wěn)步向縱深發(fā)展。創(chuàng)建過程中全院人員的付出是必須的，創(chuàng)建過程中始終都感覺存在不足。付出辛勞才能有好成績

2、各醫(yī)院創(chuàng)建組織要建全，主要領(lǐng)導任領(lǐng)導小組組長、分管領(lǐng)導任創(chuàng)建辦主任，創(chuàng)建辦成員工作要認真、辛苦、努力、要有耐力、堅持做到走一步就要有成效，要全面抓住所有條款、狠抓核心條款，堅持定期或不定期自查自糾，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)建中的不足要深入分析，給領(lǐng)導提供了有力的整改建議和措施，促進醫(yī)院創(chuàng)建工作穩(wěn)步進行

3、創(chuàng)建等級精神病?？漆t(yī)院動員要注意分層次，并能采取不同形式及不同方法實施實施動員發(fā)動，要做到了“動員不留空檔，狠抓具體條款落實不留死角”，促進和保證了醫(yī)院創(chuàng)建工作的有序進行，創(chuàng)建成效才能逐步提高，全院各類人員要樹立“人人為創(chuàng)建等級醫(yī)院作貢獻，變要你參評成為我要參評的好芬圍”，要逐步知道怎么做、怎么做才是好4、創(chuàng)建等級精神病?？漆t(yī)院準備中，在全面抓住普條款不放松的同時，狠抓核心條款不松勁逐條落實，每家醫(yī)院要設立了核心條款進度表上墻，要做到周周有檢、月月有分析及進步，院、科二級要簽定創(chuàng)建責任狀，保持了核心條款合格率不斷常提高，要做到不達標決不放過，從十多家醫(yī)院的評審結(jié)果充分證明各醫(yī)院均取得了合格百分率（甲等大于雙20，乙等大于雙10）均達標的好成績5、創(chuàng)建中各醫(yī)院要狠抓“質(zhì)量持續(xù)改進”工作不能放松，逐步學習了解質(zhì)量持續(xù)改進在創(chuàng)建等級醫(yī)院中的作用和地位，要堅持實施（質(zhì)量持續(xù)改進四步行方法及路徑），要先從醫(yī)護為主體發(fā)展到全院各班組、科辦入手，做了大量行之有效的工作，發(fā)動全院實施，要抓住試點促全院各類人員都要做，適時召開了質(zhì)量持續(xù)改進演講競賽會并予以獎勵，促進此項工作更深入有效，才能較好的完成了現(xiàn)場評審時的“質(zhì)量持續(xù)改進會”

6、各醫(yī)院要重視各類臺賬收集工作從以往兄弟醫(yī)院評審中看到，評審及目錄做到了相對整齊、完善，適應評委查閱，目錄清晰、可追遂性，并統(tǒng)一具有一定的欣賞性，均制作了匯報多媒體及文字資料，編印了創(chuàng)建等級醫(yī)院應知應會手冊、各項規(guī)章制度匯編及質(zhì)量持續(xù)改進案例集

7、要做到兄弟醫(yī)院多走動互相學習、取長補短、共同進步，并要請相關(guān)專家傳授創(chuàng)建方法及幫助檢查創(chuàng)建工作，主要是指點如何改進不斷提高8、要注意克服反正我院評原等級，不需要那么認真也能過，新標準、新的檢查方法、新的打分等，如果準備不到位現(xiàn)場評審中就可能百分比不達標，就有可能出現(xiàn)不通過或是再重評的現(xiàn)象，輕視不行呵！PDCA管理方法Plan：計劃DO：實施Check：檢查Action：處理內(nèi)容包括：項目名稱問題描述原因分析計劃（P）實施（D）檢查（C）處理（A）效果評價利用：魚骨圖、柱狀圖、各種表進行統(tǒng)計分析手段PDCA解釋初見什么是PDCA：是質(zhì)量管理的基本程序，也是一種持續(xù)改進的重要方法P：Plan…計劃：界定問題，確定改進目標，規(guī)化人、事、物、對策實施步驟及評估標準。D：Do…實施；確定執(zhí)行計劃。C：Check…檢查。將執(zhí)行成果與計劃中的評估基準進行比較。A;Action…處理：對未達到目的項目，采取對策進一步PDCA循環(huán)，以達成目標。若巳達成或超過目標，則將此新對策形成標準化。質(zhì)量管理的常用工具與技術(shù)：魚骨圖、檢查表、甘特圖、排列圖、趨勢圖、標桿分析法、流程圖、散點圖等應設計一個流程第一步：各科室及機關(guān)職能近二年各找出相關(guān)內(nèi)容按上表填寫持續(xù)改進表第二步：在以上基礎(chǔ)上內(nèi)、外、醫(yī)技科及職能部門醫(yī)務、護理、感染、質(zhì)控、后勤可自選或指定各做一項利用各統(tǒng)計分析手段做完善的持續(xù)改進案例到醫(yī)院專題會演講選優(yōu)，第三步：從演講選優(yōu)中