臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師講義衛(wèi)生法規(guī)

前言

本課程主要內(nèi)容體系

章節(jié)

內(nèi)容

重點內(nèi)容

第一章緒論

衛(wèi)生法概念、特征、原則、衛(wèi)生法律關系等

衛(wèi)生法基木原則、淵源、法律關系

第二章公共?衛(wèi)生法

傳染病防治、醫(yī)療廢物管理、艾滋病管理、職業(yè)病防治、食品安全、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理等

傳染病防治、食品安全、突發(fā)公共衛(wèi)牛?事件應急管理、職業(yè)病防治

第三章醫(yī)療法

醫(yī)療機構、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、母嬰保健等

執(zhí)業(yè)醫(yī)師、母嬰保健、血液管理、處方、醫(yī)療事故爭議處理

第四章藥事法

藥品、特殊藥品、疫苗、血液制品、醫(yī)療器械等

藥品、特殊藥品、藥品不良反應

笫五章中醫(yī)藥法

醫(yī)療機構、從業(yè)人員、教育與科研等

教冇與科研、民族醫(yī)藥

第一章緒論

本章考什么？

參見大綱

本章重點是什么？

衛(wèi)生法的棊本原則、衛(wèi)生法的淵源、衛(wèi)生法律關系

本章難點是什么？

衛(wèi)生法的淵源

第一節(jié)衛(wèi)生法的概念

一、 衛(wèi)生的釋義

字義層而：養(yǎng)生、保護生命。

醫(yī)學層而：人的身體和粕神的健康狀況。

法律層面：以健康為口的的保護和促進衛(wèi)牛的行為，如衛(wèi)生防疫、衛(wèi)牛保健服務等。

二、 衛(wèi)生的范圍

狹義：專指衛(wèi)生法所規(guī)范的事項，主要在公共衛(wèi)生、醫(yī)療保健、藥品和醫(yī)療器械以及中醫(yī)藥等方而。

廣義：有關衛(wèi)生的i切事項，如社會醫(yī)療保障、環(huán)境保護、交通安全等。

第二節(jié)衛(wèi)生法的特征

一、衛(wèi)生法概念

衛(wèi)生法定義：

調(diào)整在衛(wèi)生活動過程屮所發(fā)生的社會關系（即衛(wèi)住社會關系）的法律規(guī)范的總稱。

（一） 衛(wèi)生社會關系——第一類：衛(wèi)生行政關系

特點：衛(wèi)生管理活動中 衛(wèi)生行政部門作為一方主體不平等性

第二類：衛(wèi)生民事關系

特點：衛(wèi)生服務過程中 雙方地位平等性

（二） 是一系列法律規(guī)范的總和：

專門制定的衛(wèi)生法律、行政法規(guī)和規(guī)章其他方面的法律、行政法規(guī)和規(guī)章

二、 衛(wèi)生法是行政法律規(guī)范和民事法律規(guī)范相結合的法律

調(diào)整衛(wèi)生行政關系——行政法律規(guī)范

調(diào)整衛(wèi)生民事關系——民事法律規(guī)范

三、 衛(wèi)生法是在醫(yī)學發(fā)展演變基礎上逐步形成的專門法律

衛(wèi)生法具有濃厚的技術性

四、 衛(wèi)生法是強制性規(guī)范與任意性規(guī)范相結合的法律

按照對人的行為規(guī)定或限定的范圍或程度，法律規(guī)范可以分為強制性規(guī)范耳任意性規(guī)范。衛(wèi)生法中的規(guī)定，既有強制性的，也有非強制性的，但以強制性的規(guī)范為主。

五、 衛(wèi)生法是具有一定國際性的國內(nèi)法

第三節(jié)衛(wèi)生法的基本原則

一、 衛(wèi)生法基本原則的概念

衛(wèi)生法基本原則：

反映衛(wèi)生法立法精神、適用于衛(wèi)生法律關系的基木原則，是衛(wèi)生立法的指導思想和基木依據(jù)，是衛(wèi)牛法所確認的衛(wèi)生社會關系主體及其衛(wèi)住活動必須遵循的基本準則，在衛(wèi)牛司法活動小起指導和制約作用。

二、 衛(wèi)生法的基本原則

（一） 衛(wèi)生保護原則

人人冇獲得衛(wèi)生保護的權利。

人人有獲得有質(zhì)量的衛(wèi)生保護的權利。

（二） 預防為主原則

本原則的總要求：無病防病，有病治病，防治結合。

（三） 公平原則

不是指人人獲得相同數(shù)雖或者相同水平的衛(wèi)生服務，而是指人人達到最高可能的健康水平。不是一個單一的、有限的目標，而是一個逐步改善的過程。

（FI）保護社會健康原則

對社會整體利益的保護有可能導致對個人權利的限制，如對某些傳染病病人，法律規(guī)定不得出境或者入境。

（五）患者自主原則

患者自主原則是患者權利的核心

患者自主原則，是指患者經(jīng)過深思熟慮就有關自己疾病的醫(yī)療問題作出合理的理智的并表示負責的口我決定權。

包括：①有權自主選擇醫(yī)療機構、醫(yī)生及其醫(yī)療服務的方式；

除法律、法規(guī)另有規(guī)定外，有權占主決定接受或者不接受某一項醫(yī)療服務；

有權拒絕非醫(yī)療性服務等。

習題：

卜?列哪項被確定為我國衛(wèi)牛立法的重要原則和衛(wèi)牛工作的根本方針

預防為主

促進國際交流

保護公民健康

推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

規(guī)范衛(wèi)生工作行為

『正確答案』C

第四節(jié)衛(wèi)生法的淵源

一、 衛(wèi)生法淵源的概念

衛(wèi)生法的淵源乂稱衛(wèi)生法的法源，是指衛(wèi)生法律規(guī)范的外部表現(xiàn)形式和根木來源。

二、 衛(wèi)生法的淵源

我國衛(wèi)生法的淵源有以下兒種形式：

（_）憲法

國家根木人法，具有最高法律效力，是所有立法的依據(jù)。

例：憲法第21條規(guī)定，國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)庾藥，鼓勵和支持農(nóng)村集體經(jīng)濟組織、國家企事業(yè)組織和街道組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設施，開展群眾性的衛(wèi)生活動，保護人民健康。

（二） 法律

全國人民代表人會制定的基木法律：目前我國基木法律屮詭無衛(wèi)生法律

全國人民代表大會常務委員會制定的法律：

十部衛(wèi)牛?單行法律：

《母嬰保健法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《職業(yè)病防治法》、《國境衛(wèi)生檢疫法》

《食品安全法》、《藥吊管理法》、《獻血法》、《人口與計劃生冇法》、《紅十字會法》等。

（三） 行政法規(guī)

由國務院制定

其法律效力低于法律而高于地方性法規(guī)

例：《公共場所衛(wèi)牛管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等

習題：

已公布的衛(wèi)生行政法規(guī)是由哪一級機構制定和頒布的

衛(wèi)生部

國務院

最鬲人民法院

地方人民政府

人民代表大會

『正確答案』B

習題：

在我國衛(wèi)生法律體系中，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《中藥品管理條例》等規(guī)范性文件屬于

衛(wèi)生法律

衛(wèi)生規(guī)章

衛(wèi)生行政法規(guī)

地方衛(wèi)牛法規(guī)

衛(wèi)生技術法規(guī)

『止確答案」C

（四） 地方性法規(guī)

制定機構:省、白治區(qū)、肓轄市的人民代表人會及其常委會

省、自治區(qū)的人民政府所在地的市和經(jīng)國務院批準的”較大的市啲人民代表大會及英常委員

經(jīng)濟特區(qū)市（深圳、廈門、汕頭、珠海）的人民代表大會及其常委會

（五） 自治條例、單行條例

由民族白治地方的人民代表人會制泄

在民族自治地方適用

（六） 規(guī)章

部門規(guī)章和地方政府規(guī)章,兩者統(tǒng)稱行政規(guī)章

衛(wèi)生部單獨或者與國務院有關部門聯(lián)合制定發(fā)布的規(guī)范性文件，稱為衛(wèi)生部門規(guī)章，或者簡稱衛(wèi)生規(guī)章。

省、口治區(qū)、直轄市人民政府，省、口治區(qū)人民政府所在地的市和國務院批準的較大的市以及經(jīng)濟特區(qū)市的人民政府制定發(fā)布的衛(wèi)生方面的規(guī)范性文件，稱為地方政府衛(wèi)生規(guī)章，或者簡稱地方性衛(wèi)生規(guī)章。

（七） 衛(wèi)生標準

例：《生活飲用水衛(wèi)生標準》《醫(yī)療事故分級標準》

（八） 法律解釋

定義：有關機關對衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、規(guī)章所作的解釋。

分類:①凡關于法律、法令條文本身需要進一步明確界限或做補充規(guī)定的，由全國人人簾委會進行解解或用法令加以規(guī)定。——立法解釋

凡屬于法院審判工作中具體應用法律、法令的問題，由最高人民法院進行解釋;凡屬于檢察院檢察工作中具體應用法律、法令的問題，由最高人民檢察院進行解釋。兩院解釋如果有原則性的分歧，報請全國人大常委會解釋或決定?！痉ń忉?/p>

不屬于審判和檢察工作中的其他法律、法令如何具體應用的問題，由國務院及主管部門進行解釋。一政解釋

凡屬于地方性法規(guī)條文中本身需要進一步明確界限或做補充規(guī)定的，由制定法規(guī)的省、占治區(qū)、直轄市人大常委會進行解釋或作出規(guī)定。凡屬于地方性法規(guī)如何具體應用的問題，由省、口治區(qū)、直轄市人民政府主管部門進行解釋。

（九） 衛(wèi)主國際條約

由全國人大常委會決定同外國締結，或者由國務院按職權范圍同外國締結。

雖不屬于國內(nèi)法范疇，但其一旦生效，除我國聲明保留的條款外，對我國具冇約束力。習題：

我國衛(wèi)生法有以下幾種表現(xiàn)形式，除了

憲法

衛(wèi)生法律、規(guī)章

技術性法規(guī)

政府紅頭文件

衛(wèi)牛行政法規(guī)

『正確答案」D

第五節(jié)衛(wèi)生法律關系

一、 衛(wèi)生法律關系的概念

衛(wèi)生法律關系：

由衛(wèi)生法所調(diào)整的具有7R生權利義務內(nèi)容的社會關系。

二、 衛(wèi)生法律關系的特征

（一） 衛(wèi)牛?法律關系是既存在于平等主體間也存在于不平等主體間的-?種法律關系。

衛(wèi)生行政關系：衛(wèi)牛局——醫(yī)療機構不平等主休

衛(wèi)生民事關系：醫(yī)療機構——患者平等主體

（二） 衛(wèi)生法律關系是衛(wèi)生法確認的法律關系，具冇特定的范圍。

（三） 衛(wèi)生法律關系所體現(xiàn)的利益是個人和社會的健康利益。

（四） 衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構是衛(wèi)生法律關系中授主要的主體。

三、 衛(wèi)生法律關系的要素

衛(wèi)生法律關系的要索，是指構成每一個具體的衛(wèi)生法律關系必須具備的因索。任何一個衛(wèi)生法律關系都必須同時包括丄體、內(nèi)容、客體三個要素,缺一不可。

（一） 衛(wèi)生法律關系的主體

衛(wèi)生法律關系的主休，是指參加衛(wèi)牛法律關系、亨有衛(wèi)牛權利和承擔衛(wèi)生義務的公民、法人和其他紐織，簡稱當事人。

包括：衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構、衛(wèi)生人員、企事業(yè)單位、社會團體和公民等。

（二） 衛(wèi)生法律關系的內(nèi)容

衛(wèi)生法律關系的內(nèi)容，是指衛(wèi)牛法律關系主體依法享有的衛(wèi)牛權利和承擔的衛(wèi)牛義務。

衛(wèi)生權利是衛(wèi)生法律關系中的權利主體依照衛(wèi)生法規(guī)定，根據(jù)口己的意愿實現(xiàn)口己某種利益的可能性。

衛(wèi)生義務是衛(wèi)牛法律關系小的義務主體依照衛(wèi)牛法規(guī)定，為了滿足權利主體某種利益而為一定行為或者不為一定行為的必要性。

（三） 衛(wèi)生法律關系的客體

衛(wèi)生法律關系的客體，是指衛(wèi)生法律關系主體的衛(wèi)生權利和衛(wèi)生義務所指向的對象。衛(wèi)生法律關系的客體一般包括人的生命健康利益、行為、物和智力成果等。

第六節(jié)衛(wèi)生法的作用

衛(wèi)生法在社會生活屮的作用是多方而的，歸納起來，可以概括為以下三個方而：

一、 維護社會衛(wèi)生秩序

二、 保障公共衛(wèi)生利益

三、 規(guī)范衛(wèi)生行政行為

第七節(jié)新中國衛(wèi)生法的發(fā)展

一、 建國初期，制定頒布大量衛(wèi)生法律法規(guī)。

制定衛(wèi)生工作方針確立衛(wèi)生行政管理體制頒布大量衛(wèi)生法律、行政法規(guī)和規(guī)章

主要的衛(wèi)牛?行政法規(guī)有：《管理麻醉藥品暫行條例》、《麻醉藥品臨時登記處理辦法》、《醫(yī)院診所管理暫行條例》、《勞動保險條例》、《醫(yī)師暫行條例》、《中醫(yī)師暫行條例》、《牙醫(yī)師暫行條例》、《藥師暫行條例》、《醫(yī)士、藥劑士、助產(chǎn)士、護士、牙科技士暫行條例》、《公費醫(yī)療管理辦法》、《傳染病管理辦法》、《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》等。

1957年我國有了笫一個衛(wèi)生專門法律即《國境衛(wèi)生檢疫條例》。

二、 1966-1976立法停滯期。

三、 十一屆三中全會之后，衛(wèi)生法律體系基本構架建立。

1982年憲法是我國衛(wèi)生法發(fā)展的重要棊礎。

建立起衛(wèi)生法體系的基木架構：

1982年《食品衛(wèi)牛法》、1985年《藥品管理法》、1987年《國境衛(wèi)牛檢疫法》、1989年《傳染病防治法》、1994年《醫(yī)療機構管理條例》、1994年《母嬰保健法》、1997年《獻血法》、1998年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。

四、 21世紀以來，衛(wèi)生法快速發(fā)展期。

2001年《職業(yè)病防治法》、2001年修訂《藥品管理法》、2002年《醫(yī)療事故處理條例》、2003年《屮醫(yī)藥條例》、2003年《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、2004年修訂《傳染病防治法》、2009年《食品安全法》。

目前在衛(wèi)生領域：10部專門法律，38部專門行政法規(guī)，200余部部門規(guī)章。

第八節(jié)衛(wèi)生法與衛(wèi)生法學研究

一、衛(wèi)生法學的研究對象

衛(wèi)生法學是以衛(wèi)生法為研究對象的科學，是法學小的一門分支學科。

衛(wèi)生法按其表現(xiàn)形式——形式意義上的衛(wèi)生法我國尚無實質(zhì)意義上的衛(wèi)生法衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章。

衛(wèi)生法學總的研究對象是衛(wèi)牛法現(xiàn)象，具休包括以下內(nèi)容：

一、 -衛(wèi)生法的產(chǎn)生、發(fā)展及其規(guī)律

二、 衛(wèi)生法的內(nèi)容、形式與本質(zhì)

三、 衛(wèi)綸社會關系

四、衛(wèi)生法的理論基礎

二、 衛(wèi)生法在法律體系中的地位

（一） 衛(wèi)生法是行政法的重要組成部分

（二） 衛(wèi)生法是憲法的實施法

三、 衛(wèi)生法與相關部門法的關系

（一） 衛(wèi)生法與行政法

衛(wèi)牛法兼具行政法與民法的性質(zhì)，都是調(diào)整以命令服從為特征的行政社會關系。

衛(wèi)生法是行政法在衛(wèi)生領域的具體化法。

（二） 衛(wèi)生法與民法

衛(wèi)生法兼具行政法為民法的性質(zhì)。

（三） 衛(wèi)生法與刑法

衛(wèi)牛法屈于調(diào)整型實體法刑法屬于保護型實休法。

四、 衛(wèi)生法與衛(wèi)生法學

衛(wèi)生法與衛(wèi)生法學是兩個性質(zhì)不同的概念。

衛(wèi)生法指衛(wèi)生法律規(guī)范的總稱，由國家強制力保證實施。

衛(wèi)生法學指有關衛(wèi)生法律規(guī)范的學說。

衛(wèi)生法學是以T生法為研究對象的科學，是法學屮的一門分支學科。

衛(wèi)生法學能影響衛(wèi)生立法，衛(wèi)生法學對衛(wèi)生立法起著先導作用。

第二章公共衛(wèi)生法

本章考什么？

參見大綱

本章重點是什么？

食品安全、傳染病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理、職業(yè)病防治

本章難點是什么？

食品安全、傳染病防治

第一節(jié)公共衛(wèi)生法概述

一、 公共衛(wèi)生法的概念

公共衛(wèi)生法：調(diào)整公共衛(wèi)生活動中形成的各種社會關系的法律規(guī)范的總稱。

狹義——（傳統(tǒng)）公共衛(wèi)牛法，主要包括食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和傳染病、地方病等疾病的預防控制等。

廣義——除了狹義范圍，還包括基木醫(yī)療服務。

二、 公共衛(wèi)生法體系

傳染病防治：

《傳染病防治法》及其《實施辦法》、《國境衛(wèi)牛檢疫法》及其《實施細則》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件M急條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》、《病原微牛物實驗室住物安全管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《血吸蟲病防治條例》等。

職業(yè)衛(wèi)生：

《職業(yè)病防治法》、《塵肺病防治條例》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》、《放射

性同位索與射線裝置安全和防護條例》。

食品安全：

《食甜安全法》及其《實施條例》、《乳站質(zhì)量安全監(jiān)督管理條例》等。

壞境和學校衛(wèi)生：

《公共場所衛(wèi)生管理條例》、《學校衛(wèi)生工作條例》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》等。第二節(jié)傳染病防治

一、傳染病的概念

傳染?。河捎诰哂袀魅拘缘闹虏⌒晕⑸?，如細菌、病毒、立克次體、寄生蟲等侵入人體，發(fā)生使人體健康受到某種損害以致危及不特定的多數(shù)人生命健康戻至整個社會的疾病。

（一） 傳染病防治方針和原則

國家對傳染病防治實行預防為主的方針，防治結合、分類背理、依靠科學、依靠群眾的原則。

（二） 傳染病的分類

我國將37種急性和慢性傳染病列為法定管理的傳染病，并分為甲、乙、丙3類。

甲類傳染?。菏笠?、霍亂。

乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎、脊髄灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、泌疸、細菌性和阿米巴性痢疾、fi結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百L1咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋休病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風疹、急性岀血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其眾發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務院衛(wèi)牛行政部門決定并了以公布。

Eg：2008年5月2II,衛(wèi)生部決定將手足口病列入《傳染病防治法》規(guī)定的丙類傳染病進行管理。

（三）甲類傳染病預防控制措施的適用范圍

除甲類傳染病外,《傳染病防治法》規(guī)定，対乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取傳染病防治法所稱甲類傳染病的預防、控制措就。

其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取傳染病防治法所稱甲類傳染病的預防、控制措施的，由國務院衛(wèi)生行政部門及時報經(jīng)國務院批準后予以公布、實施。

Eg：2009年4月301=1,衛(wèi)生部經(jīng)國務院批準，將甲型H1N1流感納入乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施。7刀10口改為乙類乙管。

練習題：我國《傳染病防治法》是如何將法定傳染病進行分類的：

甲類2種、

甲類2種、

甲類2利「、

甲類2種、

甲類2種、

乙類25種、

乙類23種、

乙類22種、

乙類20種、

丙類1O種

丙類9種丙類11種

丙類13種

乙類19利［、丙類14種

『正確答案」A

練習題：下列不加于法定內(nèi)類傳染病的是:

流行性腮腺炎

流行性感冒

急性出血性結膜炎

病毒性肝炎

新生兒破傷風

『正確答案」D

練習題：

A傷寒

肺結核

傳染性非典型性肺炎

病毒性肝炎

鼠疫

上述各項，屈乙類傳染病按甲類傳染病管理的是:

『正確答案」C

上述各項，屬甲類傳染病的是:

『正確答案』E

練習題：乙類傳染病中要采取川類傳染病預防、控制抬施的是:

鼠疫

炭疽中的肺炭疽

病毒性肝炎

狂犬病

流行性出血熱

「正確答案」B

二、傳染病預防

（一）預防接種為冇效預防和控制傳染病的傳播，國家實行冇計劃的預防接種制度。練習題：在傳染病的預防工作中，國家實行的制度是：

愛國衛(wèi)生運動

有計劃的衛(wèi)生防疫

預防保健

有計劃的預防接種

以上都不是

『正確答案』D

（-）傳染病監(jiān)測

定義：持續(xù)地、系統(tǒng)地收集、分析、解釋同傳染病預防控制有關的資料，并將解釋結果分送負責疾病預防控制工作的部門、機構或人員。

傳染病監(jiān)測制度：《傳染病防治法》規(guī)定，國家建立傳染病監(jiān)測制度。

監(jiān)測規(guī)劃的制定：國務院衛(wèi)生行政部門制定國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案。省、口治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門制定木行政區(qū)域傳染病監(jiān)測計劃和工作方案。

監(jiān)測內(nèi)容：傳染病的發(fā)生、流行以及影響具發(fā)主、流行的因索；國外發(fā)生、國內(nèi)尚未發(fā)牛的傳染病或者國內(nèi)新發(fā)生的傳染病。

（三） 傳染病預警

制度：國家建立傳染病預警制度。

預警發(fā)出者：國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府。

預警要求：及時、科學、準確。

（四） 傳染病菌種、毒種管理

國家建立傳染病菌種、毒種庫——

對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣木的采集、保藏、攜帶、運輸和使用實行分類管理，建立健全嚴格的管理制度；

對可能導致甲類傳染病傳播的以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的菌種、毒種和傳染病檢測樣本,確需采集、保藏、攜帶、運輸和使用的，須經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準。

（五） 疾病預防控制機構的職責

各級疾病預防控制機構在傳染病預防控制小的職責主要是：

實施傳染病預防控制規(guī)劃、計劃和方案；

收集、分析和報告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息，預測傳染病的發(fā)牛、流行趨勢；

開展對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學調(diào)杏、現(xiàn)場處理及其效果評價；

開展傳染病實驗室檢測、診斷、病原學鑒定；

實施免疫規(guī)劃，負責預防性生物制品的使用管理；

開展健康教育、咨詢，普及傳染病防治知識；

指導、培訓卜-級疾病預防控制機構及其工作人員開展傳染病監(jiān)測工作；

開展傳染病防治應用性研究和衛(wèi)生評價，提供技術咨詢。

（六） 醫(yī)療機構的職責

醫(yī)療機構：承擔與醫(yī)療救治有關的傳染病防治工作和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作。

1?防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染

醫(yī)源性感染，是指在醫(yī)學服務中，造成病原體傳播引起的感染。

醫(yī)院感染，是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在保院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

承擔責任區(qū)域內(nèi)傳染病預防工作

確定專門的部門或人員，承擔傳染病疫情報告、木單位的傳染病預防、控制以及責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作；承擔醫(yī)療活動小與醫(yī)院感染有關的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。

三、疫情報告、通報和公布

（一）傳染病疫情的報告

1?傳染病疫悄報告人分為:

責任疫悄報告人。疾病預防控制機構、醫(yī)療機構和采供血機構,及執(zhí)行職務的醫(yī)護人員和檢疫人員、疾病預防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生為責任疫情報告人。

義務疫情報告人。任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時,應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告。

練習題：下列各項，不屬于傳染病責任報告人的是：

疾病預防控制機構

醫(yī)療機構

采供血機構

執(zhí)行職務的醫(yī)療衛(wèi)生人員

社會福利機構

「正確答案』E

疫情報告遵循屬地管理原則。

任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人后，按照行政管理區(qū)域，及時報告所在地縣級疾病預防控制機構，再由縣級疾病預防控制機構逐、級上報或者進行直報。

軍隊醫(yī)療機構向社會公眾提供醫(yī)療服務，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情吋，應當按照國務院衛(wèi)工行政部門的規(guī)定報告。

港口、機場、鐵路疾病預防控制機構以及國境衛(wèi)生檢疫機關發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時，應當按照國家有關規(guī)定立即向國境口岸所在地的疾病預防控制機構或者所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告并互相通報。

疫情報告的內(nèi)容：①傳染病防治法規(guī)定的傳染病疫悄；

其他傳染病暴發(fā)、流行情況；

突發(fā)原因不明的傳染?。?/p>

傳染病菌種、毒種丟失情況；

疫情報告的要求：責任報告人不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情。

5?疫情報告的程序、方式及時限

（1）報告程序與方式：

傳染病報告卡

傳染病報告卡——首診醫(yī)生、疾病預防控制人員填寫。

采供血機構——艾滋病病毒（HIV）兩次初篩陽性檢測結果——填寫報告卡。

網(wǎng)絡直報不具備網(wǎng)絡直報條件，向?qū)俚乜h級疾病預防控制機構提交報告卡。

（2）報告時限：

2小時：甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時網(wǎng)絡直報或以最快的通訊方式（電話、傳其）向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告，并于2小時內(nèi)寄送岀傳染病報告

24小時：其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后網(wǎng)絡直報或寄送出傳染病報告卡?？h級疾病預防控制機構收到無網(wǎng)絡直報條件責任報告單位報送的傳染病報告卡后，應于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡直報。

（二） 傳染病疫情的通報

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門―木行政區(qū)域內(nèi)的疾病預防控制機構、醫(yī)療機構；

國務院衛(wèi)生行政部門-國務院其他冇關部門；

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門：

毗鄰的以及相關的地方人民政府衛(wèi)生行政部門Z間:

縣級以上人民政府有關部門-同級人民政府衛(wèi)主行政部門；

中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門一國務院衛(wèi)生行政部門。

（三） 傳染病疫情信息的公布

國務院衛(wèi)生行政部門：定期公布全國傳染病疫情信息。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門：定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。

四、疫情控制

（-）控制扭施

1?醫(yī)療機構

醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應當及時采収下列措施:

對病人、病原攜帶者,予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定；

對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療；

對依療機構內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。

對于拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以市公安機關I辦助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。

練習題：《傳染病防治法》規(guī)定應予以隔離治療的是：

疑似傳染病病人

甲類傳染病病人

甲類傳染病病人和病原攜帶者

乙類傳染病病人和病原攜帶者

除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽以外的乙類傳染病病人

「正確答案」C

練習題：A縣張某系傳染性非典型肺炎患者，在B市傳染病庚院隔離治療期間，擅自逃出醫(yī)院回到A縣，脫離隔離治療。為防止非典傳播，可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追I叫張菜采取強制隔離治療措丿適的是：

衛(wèi)生行政部門

疾病控制中心

民政部門

司法部門

公安部門

『正確答案」E

2.疾病預防控制機構

流行病學調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況提出劃定疫點、疫區(qū)的建議，對被污染的場所進行衛(wèi)牛處理，對密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必耍的預防措施，并向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案；

指導卜-級疾病預防控制機構實施傳染病預防、控制措施，組織、指導有關單位對傳染病疫情的處理。

（二）緊急扭施

1.已發(fā)生甲類傳染病病例的場所及該場所內(nèi)的特定區(qū)域的人員

措施：隔離。

實施與報告機構：所在地縣級以上地方人民政府。

批準機構：上一級人民政府。

生活保障：隔離期間，實施隔離搖施的人民政府應當對被隔離人員提供生活保障。

工作報酬：被隔離人員有工作單位的，所在單位不得停止支付其隔離期間的工作報酬。

2?傳染病暴發(fā)、流行時

傳染病暴發(fā)：在局部地區(qū)、矩期內(nèi)突然發(fā)生多例同一種傳染病病人。

傳染病流行：一個地區(qū)某種傳染病發(fā)病率顯著超過該病歷年的一般發(fā)病率水平。

縣級以上地方政府的職責：立即組織力量，按照預防、控制預案進行防治，切斷傳染病的傳播途徑。

緊急措施的批準：縣級以上地方人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定。

緊急措施的內(nèi)容：

限制或者停止集市、彫劇院演出或者其他人群聚集的活動；

停工、停業(yè)、停課；

封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品；

控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽；

封閉可能造成傳染病擴散的場所。

練習題：《傳染病防治法》規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行吋，當?shù)卣畱敚?/p>

立即組織力雖進行防治，切斷傳染病的傳播途徑

限制或者停止集市、集會

停業(yè)、停工、停課

臨時征用房屋、交通工具

宣布疫區(qū)

『正確答案』A

練習題：傳染病暴發(fā)流行時，必耍吋當?shù)卣梢葬娙∫韵戮o急措施，除了

臨時征用房屋、交通工具

限制或停止集市、集會、影劇院演出或者具他人群聚集的活動

停工、停業(yè)、停課

封閉被傳染病病原污染的公共飲用水

停止一切活動

『正確答案』E

（三） 疫區(qū)封鎖

直布為疫區(qū)：

適用情況：甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時；

宣布機構：區(qū)域內(nèi)——縣級以上地方人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定；跨省、自治區(qū)、直轄市——國務院決定并宣布。

疫區(qū)封鎖：

適用情況：甲類傳染病疫區(qū)；

決定機構：區(qū)域內(nèi)——省、自治區(qū)、肓轄市人民政府決定；

大、中城市的疫區(qū)或者跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導致中斷干線交通或者封鎖國境的——國務院決定。

（四） 國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫

（五） 尸體衛(wèi)生處理

患甲類傳染病、炭疽死亡的，應當將尸體立即進行衛(wèi)生處理，就近火化。

練習題：

鼠疫、霍亂和炭疽

甲類傳染病病人和病原攜帶者

對疑似甲類傳染病病人

對除了傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽患者以外的乙類傳染病患者

丙類傳染病病人

須予以隔離治療的患者是：

I■正確答案』B

哪利|病人死亡后必須將廠體立即消毒，就近火化:

『正確答案』A

在明確診斷前，在指定場所進行醫(yī)學觀察的是:

『正確答案」C

根據(jù)病情，采取必要的治療和控制傳播措施的是:

『正確答案』E

五、 醫(yī)療救治

（一） 醫(yī)療救治服務網(wǎng)絡建設

（二） 提高傳染病醫(yī)療救治能力

（三） 醫(yī)療機構開展醫(yī)療救治的管理性規(guī)定

1?醫(yī)療救治的方式

2?實行傳染病預檢、分診制度

3?轉(zhuǎn)院

六、 監(jiān)督管理

監(jiān)督機構：縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門。

監(jiān)督職責：

對下級人民政府衛(wèi)生行政部門履行木法規(guī)定的傳染病防治職責進行監(jiān)怦檢查；

對疾病預防控制機構、醫(yī)療機構的傳染病防治工作進行監(jiān)督檢查；

對采供血機構的采供血活動進行監(jiān)督檢查；

對用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品及其生產(chǎn)單位進行監(jiān)督檢査，并對飲用水供水單位從事生產(chǎn)或者供應活動以及涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品進行監(jiān)督檢查；

對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏、攜帶、運輸、使用進行監(jiān)督檢查；

對公共場所和有關單位的衛(wèi)牛條件和傳染病預防、控制措施進行監(jiān)督檢查。省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負責纟R織對傳染病防治重人事項的處理。

七、 法律責任

（一）疾病預防控制機構的法律責任

法律責任承擔方式：

對疾病預防控制機構責令限期改正，通報批評，給予警告；

對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給了降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

需承擔法律責任的情形：

未依法履行傳染病監(jiān)測職責的；

未依法履行傳染病疫情報告、通報職責，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫悄的；

未主動收集傳染病疫情信息，或者對傳染病疫情信息和疫情報告未及時進行分析、調(diào)查、核實的；

發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未依據(jù)職責及時采取《傳染病防治法》規(guī)定的措施的；

故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的。

（二）醫(yī)療機構的法律責任

法律責任承擔方式：

對醫(yī)療機構責令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他肓接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法巾銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

需承擔法律責任的情形：

未按照規(guī)定承擔本單位的傳染病預防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作的；

未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔椋蛘唠[瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；

發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供庾療救護、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的：

未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實丿施消毒或者無害化處置的；

未按照規(guī)定對醫(yī)療辭械進行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未了銷毀，再次使用的；

在醫(yī)療救治過程屮未按照規(guī)定保管醫(yī)學記錄資料的；

故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的。

第三節(jié)病原微生物實驗室生物安全

一、 病原微生物和實驗活動的概念

病原微生物：能夠使人或者動物致病的微生物。

二、 病原微生物的分類與管理

（-）病原微生物的分類

國家根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對個體或者群體的危害程度，將病原微綸物分為四類:

各類定義（了解）

第一類、第二類病原微牛物統(tǒng)稱為高致病性病原微牛物。

練習題：國家根據(jù)的傳染性、感染示對個體或者群體的危害程度，將病原微生物分為：

二類

三類

四類

E.六類

五類

「正確答案」C

（二）采集病原微生物樣本應當具備的條件

采集病原微生物樣本應當具備符合生物安全要求的條件：①設備；②人員；③防止擴散和感染的措施；④具有保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術方法和手段。

三、實驗室管理與監(jiān)督

（一） 實驗室的分級

國家根據(jù)實驗室對病原微牛?物的生物安全防護水平，并依照實驗室生物安全國家標準的規(guī)定，將實驗室分為一級、二級、三級、四級。

一級、二級實驗室不得從事高致病性病原微生物實驗活動。

三級、四級實驗室從事高致病性病原微隹物實驗活動，應當具備下列條件：①實驗目的和擬從事的實驗活動符合國務院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定；②通過實驗室國家認可；③具有與擬從事的實驗活動相適應的工作人員；④工程質(zhì)量經(jīng)建筑主管部門依法檢測驗收合格。

（二） 實驗室感染控制

控制措施實施組織者：衛(wèi)生主管部門

控制措施:

封閉被病原微生物污染的實驗室或者可能造成病原微d物擴散的場所；

開展流行病學調(diào)查；

對病人進行隔離治療，對相關人員進行醫(yī)學檢查；

對密切接觸者進行醫(yī)學觀察；

進行現(xiàn)場消毒；

對染疫或者疑似染疫的動物采取隔離、撲殺等抬施；

其他需要采収的預防、控制措施。

（三） 監(jiān)督管理

監(jiān)督機構：縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門

監(jiān)督職責：

對病原微生物菌（毒）種、樣本的采集、運輸、儲存進行監(jiān)督檢查；

対從事高致病性病原微生物和關實驗活動的實驗家是否符合本條例規(guī)定的條件進行監(jiān)督檢査；

對實驗室或者實驗室的設立單位培訓、考核其工作人員以及上崗人員的情況進行監(jiān)督檢杏；

對實驗室是否按照有關國家標準、技術規(guī)范和操作規(guī)程從事病原微牛?物相關實驗活動進行監(jiān)督檢查。

第四節(jié)醫(yī)療廢物管理

一、 醫(yī)療廢物的概念

醫(yī)療廢物：醫(yī)療衛(wèi)牛機構在咲療、預防、保健以及其他相關活動屮產(chǎn)住的具育山接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、 醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定

醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定主要包括:

醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制；

制定與醫(yī)療廢物安全處置有關的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應急方案，設置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員；

對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓，采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施；

執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單和登記管理制度,對醫(yī)療廢物進行登記，采取冇效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散：

禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物,在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，郵寄醫(yī)療廢物，通過鐵路、航空運輸醫(yī)療

廢物，將醫(yī)療廢物與旅客在同一運輸工具上載運，在飲用水源保護區(qū)的水體上運輸醫(yī)療廢物。

三、 醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)療廢物的管理

醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)療廢物的管理主要包括：①醫(yī)療衛(wèi)生機構應當及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi),并有明顯的警不標識和警示說明；②應當建立醫(yī)療廢物的愆時貯存設施、設備，不得露犬存放醫(yī)療廢物,在遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所建立醫(yī)療廢物的桝時貯存設施、設備，并設置明顯的警示標識；③根據(jù)就近集中處置的原則,及時將醫(yī)療廢物交山醫(yī)療廢物集中處置單位處置；④產(chǎn)牛的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒并達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。

四、 監(jiān)督管理

監(jiān)禪機構：縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門

第五節(jié)艾滋病防治

一、 艾滋病的概念

艾滋病：人類免疫缺陷病毒（艾滋病病毒）引起的獲得性免疫缺陷綜合征。

（_）艾滋病防治原則、機制、措施

方針：預防為主、防治結合

機制：政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與

措施：加強宣傳教育，采取行為干預和關懷救助等牯施

（二）不歧視和合法權益保護的規(guī)定

任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。

艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及具家屬亨有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學等合法權益受法律保護。

二、 預防與控制

（一）艾滋病監(jiān)測

國家建立健全艾滋病監(jiān)測網(wǎng)絡

（-）艾滋病口愿咨詢和口愿檢測制度

咨詢和檢測承擔機構：縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門指定的庚療衛(wèi)生機構為自愿接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測

習題：

國家實行艾滋病白愿咨詢和

自愿監(jiān)測制度

自愿防護制度

tl愿干預制度

自愿檢測制度

口愿篩查制度

『正確答案」D

（三） 釆集或使用人體血液、血漿、組織的管理

采集或使用人體血液、血漿管理

血站、單采血漿站應當對采集的人體血液、血漿進行艾滋病檢測

血液制胡牛:產(chǎn)單?位應當在原料血漿投料綸產(chǎn)詢對每—?份血漿進行艾滋病檢測

臨時采集血液管理

醫(yī)療機構應當對因應急用血而臨時采集的血液進行艾滋病檢測,對臨床用血艾滋病檢測結果進行核查。

采集或者使用人體組織等管理

采集或者使用人體紐?織、器官、細胞、骨髓等的,應當進行艾滋病檢測。

（四） 艾滋病患者隱私權的保護

未經(jīng)本人或者其監(jiān)護人同意,任何單位或者個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其貝-體身份的信息。

（五） 艾滋病感染者的義務

接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調(diào)杏和指導；

將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關系者；

就醫(yī)時，將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生；

采取必要的保護措施，防止感染他人。

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病。

三、治療與救助

醫(yī)療機構：

1?提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務。

對確診的感染者和病人,將其感染或發(fā)病事實告知本人或具監(jiān)護人。

對孕產(chǎn)婦提供艾滋病防治咨詢和檢測,對感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦及其嬰兒，提供預防艾滋病母嬰傳播的咨詢、產(chǎn)前指導、阻斷、治療、產(chǎn)后訪視、嬰兒隨訪和檢測等服務。

四、法律責任

承擔法律責任方式：

對醫(yī)療機構責令限期改正，通報批評，給予警告;造成艾滋病傳播、流行或者其他嚴重示果的,對負冇責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予降級、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷冇關機構或者責任人員的執(zhí)業(yè)許可證件：構成犯罪的，依法追究刑半責任。

責任承擔情形：

未履行艾滋病監(jiān)測職責的；

未按照規(guī)定免費提供咨詢和初篩檢測的；

對臨時應急采集的血液未進行艾滋病檢測，對臨床用血艾滋病檢測結果未進行核查，或者將艾滋病檢測陽性的血液用于臨床的：

未遵守標準防護原則，或者未執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度，發(fā)生艾滋病醫(yī)院感染或者醫(yī)源性感染的；

未采収有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施的；

推諉、拒絕治療艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的英他疾病，或者對艾滋病病毒感染者、艾滋病病人未提供咨詢、診斷和治療服務的；

未對艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人進行醫(yī)學隨訪的；

未按照規(guī)定對感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦及具嬰兒提供預防艾滋病母嬰傳播技術指導的。

醫(yī)療衛(wèi)生機構違反規(guī)定，公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人或者其家屬的信息的，依照傳染病防治法的規(guī)定予以處罰。

第六節(jié)血吸蟲病防治

一、 血吸蟲病的概念

血吸蟲?。貉x寄生于人體或哺乳動物體內(nèi)，導致其發(fā)病的一種寄牛?蟲病。

重大傳染病

方針：預防為主，堅持防治結合、分類管理、綜合治理、聯(lián)防聯(lián)控。

二、 預防和控制

(-)血吸蟲病的監(jiān)測和篩查

負責機構：醫(yī)療機構、疾病預防控制機構

防控措施：監(jiān)測、篩查、預測、流行病學調(diào)查、疫情報告和處理、殺滅釘螺、防治技術指導、培訓與考核。

血吸蟲病控制措施

急性血吸蟲病暴發(fā)、流行時：

進行現(xiàn)場流行病學調(diào)查；

提出疫情控制方案，明確有釘螺地帶范圍、預防性服藥的人和家畜范圍，以及采取殺滅釘螺和處理疫水的措施；

指導醫(yī)療機構和下級疾病預防控制機構處理疫悄；

衛(wèi)生主管部門要求采取的其他捲施。

三、 監(jiān)督管理

監(jiān)督機構：縣級以上人民政府衛(wèi)主主管部門

四、 法律責任

法律責任承擔方式：

對醫(yī)療機構、疾病預防控制機構責令限期改匸，通報批評，給予警告;逾期不改止，造成血吸蟲病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和具他直接責任人員依法給了降級、撤職、開除的處分,并可以依法雖銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書；負有責任的主管人員和其他直接責任人員構成犯罪的，依法追究刑事責任

承擔法律責任情形：

未依照本條例規(guī)定開展血吸蟲病防治工作的；

未定期對其工作人員進行血吸蟲病防治知識、技能培訓和考核的；

發(fā)現(xiàn)急性血吸蟲病疫悄或者接到急性血吸蟲病暴發(fā)、流行報告時，未及時釆取措施的；

未對本行政區(qū)域內(nèi)出售、外運的家畜或者植物進行血吸蟲病檢疫的；

未對經(jīng)檢疫發(fā)現(xiàn)的患血吸蟲病的家畜實施藥物治療，或者未對發(fā)現(xiàn)攜帶釘螺的植物實施殺火釘螺的。

第七節(jié)職業(yè)病防治

一、職業(yè)病的概念

職業(yè)病：企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和?其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

（一） 職業(yè)病的范圍

國家將職業(yè)病定為塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)屮毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤、其他職業(yè)病等十大類115種。

（二） 職業(yè)病防治的方針和原則

方針：預防為主、防治結合

原則：分類管理、綜合治理

（三） 勞動者職業(yè)衛(wèi)生保護權利

勞動者依法享有一卜?列職業(yè)衛(wèi)牛?保護的權利:

獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓；

獲得職業(yè)健康檢査、職業(yè)病診療、康復等職業(yè)病防治服務;

了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應當采取的職業(yè)病防護措施（知悄權）:

要求川人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護設施和個人使用的職業(yè)病防護川品,改善工作條件；

對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及仝命健康的行為提出批評、檢舉和控告;

拒統(tǒng)違章指揮和強令進行沒冇職業(yè)病防護捲施的作業(yè)；

參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民丄管理,對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。

二、前期預防

（一） 工作場所的職業(yè)衛(wèi)生要求

（二） 職業(yè)病危害項目申報

中報的主要內(nèi)容：①用人單位的基本情況：②工作場所職業(yè)病危害因素種類、濃度或強度；③產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術、工藝和材料；④職業(yè)病危害防護設施，應急救援設施。

新建、擴建、改建、技術改造、技術引進項應當在竣丄驗收Z日起30FI內(nèi)中報職業(yè)病危害項目。

衛(wèi)生行政部門對職業(yè)病危害預評價報告作出審核決定并書面通知建設單位的時限是

門收到報告ZfcJ起30日內(nèi).

（三） 職業(yè)病危害評價報告

丿IJ人單位定期對工作場所進行職業(yè)病危害因索檢測、評價。

檢測、評價結果定期向所在地衛(wèi)生行政部門報告并向勞動者公布。

習題：

衛(wèi)生行政部門對職業(yè)病危害預評價報告作出審核決定并書面通知建設單位的吋限是口收到報告之日起

15日內(nèi)

20日內(nèi)

30日內(nèi)

45U內(nèi)

60n內(nèi)

『正確答案』C

三、 職業(yè)病診斷

（一） 職業(yè)禁忌的含義

職業(yè)禁忌：

勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導致原冇自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導致對他人生命健康構成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。

用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)

川人單位不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)

對在職業(yè)健康檢杳中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關的健康損害的勞動者，M當調(diào)離原工作崗位,并妥善安置。

（二） 職業(yè)病診斷

L職業(yè)病診斷機構

由省級以上人民政府衛(wèi)牛行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔

勞動者可以在用人小位所在地或者木人居住地依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)牛?機構進行職業(yè)病診斷

職業(yè)病診斷原則及程序

職業(yè)病診斷在沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，在排除英他致病因索后，應當診斷為職業(yè)病。

由工名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷

職業(yè)病診斷證明帖——參與診斷的醫(yī)師共同簽署，庾療機構審核蓋帝

職業(yè)病診斷檔案

職業(yè)病診斷機構應當建立職業(yè)病診斷檔案并永久保存。

（三） 職業(yè)病報告

報告責任人：用人單位

醫(yī)療衛(wèi)生機構

報告情形：發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人

向何機構報告：所在地衛(wèi)生行政部門

確診為職業(yè)病的，川人單位還應當向所在地勞動保障行政部門報告

（四） 職業(yè)病診斷異議的處理

職業(yè)病診斷鑒定的申請

鑒定中請情形：當事人對職業(yè)病診斷有異議

接受申請機構：作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地地方（設區(qū)的市級以上）人民政府衛(wèi)生行政部門

再次鑒定接受申請機構：省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門

職業(yè)病診斷鑒定委員會

省、自治區(qū)、肓轄市人民政府衛(wèi)生行政部門設立專家?guī)?/p>

隨機抽取組成鑒定委員會

鑒定費用由用人單位承擔

3?職業(yè)病診斷鑒定原則

科學、公正、公開、公平、及時、便民

四、 監(jiān)督檢查

監(jiān)督機構：縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

五、法律責任

（_）擅自從事職業(yè)衛(wèi)牛?技術服務的法律責任

責令立即停止違法行為，沒收違法所得；情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職或者開除的處分。

（二） 職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構的法律責任

責令立即停止違法行為，給予警告，沒收違法所得；情節(jié)嚴重的，由原認證或者批準機關取消其相應的資格；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職或者開除的處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任：

超出資質(zhì)認證或者批準范用從事職業(yè)7P.生技術服務或者職業(yè)健康檢杏、職業(yè)病診斷；

不按照本法規(guī)定履行法定職責的；

出具虛假證明文件的。

（三） 職業(yè)病診斷鑒定委員會組成人員的法律責任

收受財物或其他好處的，給Y警告，沒收收受的財物，可以并處罰款，取消具擔任職業(yè)病診斷鑒定委員會組成人員的資格，并從省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門設立的專家?guī)熘辛艘猿?/p>

第八節(jié)使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護

一、 使用有毒物品作業(yè)的概念

有毒物晶分為-?般有毒物晶和高毒物品。

高毒物品包括金屬類金屬（13種）、刺激性氣體（8種）、窒息性氣體（5種）、苯氨基（硝基）化合物（11種）、致職業(yè)腫瘤物質(zhì)（5種）和其他物質(zhì)（5種）等。

從事使用有毒物品作業(yè)的用人單位應當：

使用符合國家標準的有毒物品；

不得在作業(yè)場所使用國家明令禁止使用的有毒物品或不符合國家標準的有毒物品；

盡可能使用無毒物品；

需要使用有毒物品的，應當優(yōu)先選擇使用低毒物品；

禁止使用童工；

不得安排耒成年人和孕期、哺乳期的女職工從事使用有毒物品的作業(yè)。

二、 作業(yè)場所預防措施

（一） 有毒物品作業(yè)場所衛(wèi)生耍求

除應當符合《職業(yè)病防治法》規(guī)定外，還必須符合：①作業(yè)場所9生活場所分開,作業(yè)場所不得住人②有害作業(yè)與無害作業(yè)分開,高毒作業(yè)場所與具他作業(yè)場所隔離；③設直有效的通風裝登,可能突然泄漏人址有毒物品或者易造成急性屮毒的作業(yè)場所，設置n動報警裝置和事故通風設施;⑷高薄作業(yè)場所設置應急撤離通道和必要的泄險區(qū)。用人單位及其作業(yè)場所符介規(guī)定的，由衛(wèi)生行政部門發(fā)給職業(yè)衛(wèi)牛?安全許可證,方可從事使用有毒物品的作業(yè)。

（二） 職業(yè)中毒危害預評價和職業(yè)中毒危害項目申報

新建、擴建、改建的建設項目和技術改造、技術引進項目，可能產(chǎn)主職業(yè)屮毒危害的，應當依照職業(yè)病防治法的規(guī)定進行職業(yè)中毒危害預評價，并經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意；可能產(chǎn)生職業(yè)中毒危害的建設項冃的職業(yè)中毒危害防護設施應當與主體工程同時設計，同時施工，同時投入生產(chǎn)和使a：建設項目竣工，應當進行職業(yè)中毒危害控制效果評價，并經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗收合格。

（三） 事故應急救援預案

用人單位：配備應急救援人員和必耍應急救援器材、設備，制定事故應急救援預案并報當?shù)匦l(wèi)

生、安監(jiān)和公安部門備案。

三、 勞動過程防護

（一） 提供職業(yè)衛(wèi)生服務

高毒物品作業(yè)的用人單位：

配備專兼職職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和護士

或與依法取得資質(zhì)認證的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構簽訂合同，由其提供職業(yè)衛(wèi)生服務。

（二） 作業(yè)場所職業(yè)中毒危害因素檢測與評價

高毒物品作業(yè)的用人單位：

職業(yè)屮毒危害因素檢測：至少每個月1次

職業(yè)中毒危害控制效果評價：至少每半年1次

四、 監(jiān)督管理

監(jiān)督機構：縣級以上人民政府衛(wèi)牛行政部門

第九節(jié)食品安全

一、食品安全的概念

食品安全：食品無毒、無害，符合應當冇的營養(yǎng)要求，對人體健康不造成任何急性、亞急性或者慢性危害。

（一） 食品安全的范圍

適用《食品安全法》的行為：

食品生產(chǎn)、加工、流通和餐飲服務；

食品添加劑生產(chǎn)、經(jīng)營；

食品包裝、容器、洗滌劑、消毒劑、牛產(chǎn)經(jīng)營工具、設備的牛產(chǎn)經(jīng)營；

使用食品添加劑。

（二） 食品安全監(jiān)管體制

分段監(jiān)管模式：

種養(yǎng)殖環(huán)節(jié)（農(nóng)業(yè)部門）——牛?產(chǎn)環(huán)節(jié)（質(zhì)監(jiān)部門）——流通環(huán)節(jié)（工商部門）——餐飲服務環(huán)節(jié)（食藥監(jiān)部門）

7R生部門：食品安全綜合協(xié)調(diào)、食品安全風險評估、食品安全標準制定、食品安全信息公布、食品檢驗機構的資質(zhì)認定條件和檢驗規(guī)范的制定，組織查處食品安全重大事故。

國務院食品安全委員會：食品安全高層次議事協(xié)調(diào)機構

習題：

衛(wèi)牛行政管理部門

農(nóng)業(yè)行政管理部門

質(zhì)量監(jiān)督管理部門

工商行政管理部門

食品藥品監(jiān)督管理部門

食品牛產(chǎn)的管理部門是

『正確答案」C

2?餐飲服務活動的管理部門是

『正確答案』E

二、食品安全制度

（一） 食品安全風險監(jiān)測制度

對食源性疾病、食品污染以及食品屮的有害因索進行監(jiān)測。

（二） 食品安全風險評估制度

對食品、食品添加劑中牛?物性、化學性和物理性危害進行風險評估。

（三） 食品生產(chǎn)經(jīng)營和食品添加劑牛產(chǎn)許可制度

食品生產(chǎn)經(jīng)營許可

從事食品生產(chǎn)、食品流通、餐飲服務，應當依法取得食品生產(chǎn)許可、食品流通許可、餐飲服務許可。

取得食品生產(chǎn)許可的食品生產(chǎn)者在其生產(chǎn)場所銷售其生產(chǎn)的食品，不需要取得食品流通的許可;取得餐飲服務許可的餐飲服務提供者在具餐飲服務場所出偉具制作加工的食品，不需要取得食品牛產(chǎn)和流通的許可；農(nóng)民個人銷售其自產(chǎn)的食用農(nóng)產(chǎn)甜，不需要取得食胡流通的許可。

食品添加劑生產(chǎn)許可

（四） 食品召回制度

食品召回：食站生產(chǎn)者按照規(guī)定程序，對由其生產(chǎn)原因造成的某一?批次或類別的不安全食品，通過換貨、退貨、補充或修正消費說明等方式，及時消除或減少食品安全危害的活動。

主動召冋:食品生產(chǎn)者食品經(jīng)營者

責令召回:縣級以上質(zhì)量監(jiān)督、工商、食品藥品監(jiān)督部門責令

召冋后的處理:補救、無害化處理、銷毀等措施

（五） 食甜安全信息統(tǒng)公布制度

信息公布內(nèi)容：①食品安全情況；②風險評估和監(jiān)測信息；③重大食品安全事故及其處理信息;④其他信息。

國務院衛(wèi)生行政部門：公布全國范圍上述信息

省、口治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門：公布本行政區(qū)域上述信息。

習題：

食品安全監(jiān)督管理部門公布食品安全信息應當遵循的原則是

準確、及時、客觀

準確、及時、全面

科學、準確、及時

科學、準確、客觀

準確、客觀、全面

『正確答案」A

三、 食品安全標準

（一） 食甜安全標準制定宗旨

以保障公眾身體健康為宗旨，做到科學合理、安全可靠

食品安全標準是強制執(zhí)行的標準

除食品安全標準外，不得制定其他的食品強制性標準。

（二） 食品安全標準內(nèi)容

食品安全標準應當包括下列內(nèi)容：①食品、食品相關產(chǎn)品中的致病性微生物、農(nóng)藥殘留、獸藥殘留、重金屈、污染物質(zhì)以及具他危害人體健康物質(zhì)的限量規(guī)定；②食品添加劑的品種、使川范圍、用量；③專供嬰幼兒和其他特定人群的主輔食品的營養(yǎng)成分要求；④對與食品安全、營養(yǎng)有關的標簽、標識、說明書的要求；⑤食品生產(chǎn)經(jīng)營過程的衛(wèi)生要求；⑥與食品安全有關的質(zhì)量要求；⑦食品檢驗方法為規(guī)程：⑧其他需要制定為食品安全標準的內(nèi)容。

（三） 食品安全地方和企業(yè)標準

國家標準——地方標準——企業(yè)標準

國家鼓勵食品生產(chǎn)企業(yè)制定嚴于食站安全國家標準或者地方標準的企業(yè)標準

四、 食品生產(chǎn)經(jīng)營

（一） 食甜生產(chǎn)經(jīng)營的要求

（二） 禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品

（三） 食品安全管理

食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)：

采用現(xiàn)代化管理方式

良好生產(chǎn)規(guī)范危害分析與關鍵控制點體系

從業(yè)人員健康管理

患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的人員,以及患有活動性肺結核、化膿性或者滲出性皮膚病等育礙食品安全的疾病的人員,不得從事接觸直接入口食品的工作。

記錄制度

食品牛.產(chǎn)金業(yè)應當建立食品原料、食品添加劑、食品相關產(chǎn)品進貨查驗記錄制度，記錄保存期限不得少于2年；

食品經(jīng)營企業(yè)應當建立食品進貨杏驗記錄制度，記錄保存期限不得少于2年；

食品生產(chǎn)企業(yè)應當建立食品出廠檢驗記錄制度，查驗出廠食品的檢驗合格證和安全狀況，記錄保存期限不得少于2年。

4?索證制度

食品生產(chǎn)者釆購食品原料、食品添加劑、食品相關產(chǎn)品，應當查驗供貨者的許可證和產(chǎn)品合格證明文件

食品經(jīng)營者采購食品，應當查驗供貨者的許可證和食品合格的證明文件

5.食品廣告

內(nèi)容應當真實合法，不得含有虛假、夸大的內(nèi)容，不得涉及疾病預防、治療功能。

社會團體或具他紐?織、個人在虛假廣告屮向消費者推薦食品，使消費者的合法權益受到損害的,與食品生產(chǎn)經(jīng)營者承擔連帶責任。

（四） 預包裝食品

預包裝食品標簽應當標明的事項

（五） 保健食詁

保健食品定義

標簽標簽、說明心

不得涉及疾病預防、治療功能；

內(nèi)容必須真實；

應當載明適宜人群、不適宜人群、功效成分或者標志性成分及其含量等。

（六） 食品添加劑的使用

依照食品安全標準關于食品添加劑的品種、使用范圍、用量的規(guī)定使用食品添加劑

不得使用食品添加劑以外的化學物質(zhì)和其他可能危害人體健康的物質(zhì)

（七） 食甜中不得添加藥品

朱產(chǎn)經(jīng)營的食品屮不得添加藥品,但是可以添加按照傳統(tǒng)既是食品乂是屮藥材的物質(zhì)既是食品又是中藥材的物質(zhì)的目錄由國務院卩生行政部門制定、公布

（八） 食品和食品添加劑的標簽、說明書

不得含有虛假、夸大的內(nèi)容，不得涉及疾病預防、治療功能。

清楚、明顯，容易辨識。

食品和食品添加劑與其標簽、說明書所載明的內(nèi)容不符的，不得上市銷售。

五、 食品安全事故處置

（一） 食品安全事故應急預案

國務院組織制定國家食甜安全事故應急預案。

縣級以上地方人民政府制定本行政區(qū)域的食品安全事故應急預案，并報上一級人民政府備案。

食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)應當制定食品安全事故處置方案，定期檢杏木企業(yè)各項食品安全防范措施的落實情況，及時消除食品安全事故隱患。

（二） 食品安全事故的報告和通報

責任報告人：食品安全事故發(fā)生單位接收病人進行治療的單位

向何機構報告：縣級衛(wèi)生行政部門

任何單位或者個人不得對食品安全事故隱瞞、謊報、緩報，不得毀滅有關證據(jù)。

（三） 食品安全事故應急措施

縣級以上衛(wèi)生行政部門會同農(nóng)業(yè)、質(zhì)監(jiān)、工商、食品藥品監(jiān)督部門進行調(diào)查處理，并釆取下列措施：①開展應急救援工作，對因食品安全事故導致人身傷害的人員，衛(wèi)生行政部門應當立即組織救治；②封存可能導致食品安全事故的食品及其原料，并立即進行檢驗；對確認屈于被污染的食品及其原料，責令食晶牛產(chǎn)經(jīng)營者依照相關規(guī)定了以召回、停止經(jīng)營并銷毀；③封存被污染的食站用工具及用具，并責令進行清洗消毒；④做好信息發(fā)布工作，依法對食品安全事故及其處理情況進行發(fā)布，并對可能產(chǎn)生的危害加以解釋、說明。

（四） 食甜安全事故責任調(diào)查

誰來查？社區(qū)的市級以上人民政府衛(wèi)牛行政部門會同有關部門進行事故責任調(diào)查

查什么？調(diào)查食站安全事故，除了查明事故單位的責任,還應當查明負有監(jiān)督管理和認證職責的監(jiān)督管理部門、認證機構的工作人員失職、瀆職情況。

六、 監(jiān)督管理

監(jiān)督機構：縣級以上衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān)、工商、食藥監(jiān)部門

第十節(jié)化妝品衛(wèi)生

一、化妝品的概念

二、化妝品生產(chǎn)的衛(wèi)生監(jiān)督

（-）化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可

制度：國家對化妝品生產(chǎn)企業(yè)實行衛(wèi)生許可證制度

批準機構：化妝品生產(chǎn)金業(yè)衛(wèi)生許可證山省、自治區(qū)、直轄市食詁藥品監(jiān)督管理部門批準并頒

有效期：許可證有效期為4年,每2年進行一次復核。

習題：

《化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》的有效期為

2年

TOC\o"1-5"\h\z

3年

4年

5年

6年

『正確答案』C

（-）化妝品生產(chǎn)金業(yè)衛(wèi)生要求

（三） 從業(yè)人員的衛(wèi)生耍求

肓接從事化妝品生產(chǎn)的人員：

每年進行?次健康檢杳,取得預防性健康體檢合格證

上崗前應經(jīng)過衛(wèi)生知識培訓并取得衛(wèi)生培訓合格證，每2年接受一次培訓，并有記錄。

凡患冇手癬、指卬癬、手部濕疹、發(fā)生于手部的銀屑病或者鱗屑、滲出性皮膚病以及患冇痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結核等傳染病的人員，不得直接從事化妝品牛產(chǎn)活動。

（四） 特殊用途化妝品的審批

特殊用途化妝品：用于育發(fā)、染發(fā)、燙發(fā)、脫毛、美乳、健美、除臭、祛斑、防曬的化妝品。

生產(chǎn)特殊用途的化妝品，必須經(jīng)國務院食品藥品監(jiān)督筲理部門批準,取得批準文號后方可生產(chǎn)。

（五） 化妝品標簽要求

標簽上應注明產(chǎn)品名稱、廠名，并注明生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)牛許可證編號；

小包裝或者說明書上應當注明生產(chǎn)H期和有效使用期限；

特殊用途的化妝品，還應當注明批準交號；

可能引起不良反應的化妝品，說明書上應當注明使用方法、注意事項；

化妝站標簽、小包裝或者說明書上不得注有適應證，不得宣傳療效，不得使用醫(yī)療術語。

三、 化妝品經(jīng)營的衛(wèi)生監(jiān)督

（-）不得銷售的化妝品

（二）化妝品廣告管理

四、 化妝品衛(wèi)生監(jiān)督機構

監(jiān)督機構：國務院食品藥品監(jiān)督管理部門——監(jiān)督許可審批

縣級以上各級人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門——主管本轄區(qū)監(jiān)督

第十一節(jié)消毒產(chǎn)品衛(wèi)生

一、消毒產(chǎn)品概念

消毒產(chǎn)品：消毒劑、消毒器械（含生物指示物、化學指示物和滅菌物品包裝物）、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。

二、 消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營

（一） 消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)

消毒產(chǎn)品牛產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可

發(fā)放衛(wèi)生許可證機構：所在地省級衛(wèi)生行政部門

衛(wèi)生許可證有效期：4年，每年復核1次

消毒產(chǎn)品的備案和許可

T生用品和一次性使用醫(yī)療用品：投放市場前應當向省級卩生行政部門備案

生產(chǎn)消毒劑、消毒器械：取得衛(wèi)生部頒發(fā)的消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件

消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件的有效期為4年。

進口消毒產(chǎn)品的備案和許可

進口衛(wèi)主川品和一次性使用醫(yī)療川品：首次進入中國市場銷售前應當向衛(wèi)牛部備案

申請進口消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件的，應當直接向衛(wèi)生部提出屮請

消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件的冇效期為4年。

（二） 消毒產(chǎn)品的經(jīng)營

經(jīng)營者采購消毒產(chǎn)品時，應當索取下列有效證件：

生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)主許可證復印件

產(chǎn)品備案憑證或者T生許可批件復印件

（三） 禁止生產(chǎn)經(jīng)營的消毒產(chǎn)品

禁止生產(chǎn)經(jīng)營下列消毒產(chǎn)品：

無生產(chǎn)金業(yè)衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品備案憑證或衛(wèi)生許可批件的；

產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量不符合耍求的。

三、 衛(wèi)生監(jiān)督

監(jiān)督機構：縣級以上衛(wèi)生行政部門

監(jiān)怦職責：

對有關機構、場所和物品的消毒工作進行監(jiān)督檢查；

對消毒產(chǎn)品綸產(chǎn)金業(yè)執(zhí)行《消毒產(chǎn)晶生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)牛規(guī)范》情況進行監(jiān)督檢査；

對消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生質(zhì)量進行監(jiān)督檢查；

對消毒服務機構的消毒服務質(zhì)量進行監(jiān)督檢查；

対違反消毒管理辦法的行為采取行政控制措施；

對違反消毒管理辦法的行為給予行政處罰。

四、 罰則

法律責任承擔方式：對生產(chǎn)金業(yè)責令其限期改正、并可以依法處以一定數(shù)額的罰款:法律責任承擔情形：

生產(chǎn)企業(yè)未取得衛(wèi)生許可批準文號擅口生產(chǎn)消毒藥劑、消毒器械的；

消毒產(chǎn)品不符合衛(wèi)生標準的；

生產(chǎn)企業(yè)未取得消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證擅自生產(chǎn)的；

生產(chǎn)企業(yè)不符合消毒產(chǎn)品企業(yè)生產(chǎn)規(guī)范的；

經(jīng)營企業(yè)經(jīng)營未獲得衛(wèi)生許可批件的消毒產(chǎn)品的；

醫(yī)療保健機構使川未獲得衛(wèi)住許可批件的消毒產(chǎn)品的；

用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品不符介國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范可能導致傳染病傳播、流行的；

醫(yī)療保健機構使用的一次性使用的醫(yī)療用品，用后未銷毀處理的；

消毒服務機構消毒后的物甜未達到衛(wèi)生標準和要求的。

《傳染病防治法》中規(guī)定，用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品不符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范，導致或者可能導致傳染病傳播、流行的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正，沒收違法所得，可以并處5萬元以下的罰款；已取得許可證的，原發(fā)證部門可以依法材扣或者吊銷許可證。

第十二節(jié)生活飲用水衛(wèi)生

一、 飲用水的概念

飲用水集中式供水二次供水涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)站

二、 衛(wèi)生管理

（一） 飲用水水質(zhì)衛(wèi)生要求

供水單位供應的飲用水必須符合國家主活飲用水衛(wèi)牛標準，保證用戶飲川安全：①?；铒嬘盟坏煤胁≡⑸?；②生活飲用水屮化學物質(zhì)不得危害人體健康；③生活飲用水屮放射性物質(zhì)不得危害人體健康；④生活飲用水的感官性狀良好；⑤生活飲用水應經(jīng)消毒處理；⑥生活飲用水水質(zhì)應符合水質(zhì)常規(guī)指標及限值和水質(zhì)非常規(guī)指標及限值衛(wèi)生要求。集中式供水出廠水中消毒劑限值、出廠水和管網(wǎng)末梢水中消毒劑余量均應符合飲用水中消毒劑常規(guī)指標及要求；⑦農(nóng)村小型集中式供水和分散式供水的水質(zhì)因條件限制，部分指標町暫按農(nóng)村小型集中式供水和分散式供水部分水質(zhì)指標及限值執(zhí)行，其余指標仍按規(guī)定執(zhí)行；⑧當發(fā)生彩響水質(zhì)的突發(fā)性公共事件時，經(jīng)市級以上人民政府批準，感官性狀和一般化學指標可適當放寬；⑨當飲用水小含有規(guī)定所列指標時，可參考住活飲用水水質(zhì)參考指標及限值評價。

（二） 飲用水供水單位管理

1.衛(wèi)生許可

衛(wèi)生許可機構：縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門

衛(wèi)生許可證：冇效期4年，每年復核1次。

習題：

集中式供水單位衛(wèi)牛?許可證的簽發(fā)機關是：

縣級衛(wèi)牛行政部門

縣級建設行政主管部門

縣級以上地方衛(wèi)生行政部門

縣級衛(wèi)生、建設行政主管部門

縣級以上地方建設行政主管部門

『正確答案』C

新建、改建、擴建飲用水供水工程項目的審查

選址和設計市查、竣工驗收必須有建設、衛(wèi)綸行政主管部門參加

建立飲用水衛(wèi)生悸理規(guī)章制度

飲用水衛(wèi)生管理規(guī)章制度專職或兼職人員水質(zhì)凈化消毒設施

必要的水質(zhì)檢驗儀器、設備

從業(yè)人員健康檢查

直接從事供、管水的人員：取得體檢介格證后上崗,并每年進行一次健康檢查

凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結核、化膿性或滲出性皮膚病及其他冇礙飲用水衛(wèi)生的疾病的和病原攜帶者，不得直接從事供、管水工作。直接從事供、管水的人員

飲用水水源地保護

設置水源保護區(qū)：區(qū)內(nèi)嚴禁修建任何可能危害水源水質(zhì)衛(wèi)生的設施及進行一切有礙水源水質(zhì)衛(wèi)生的行為。

飲用水污染報告

當飲用水被污染，可能危及人體健康時，有關單位或責任人應立即采取措施，消除污染，并向為地人民政府衛(wèi)牛行政部門和建設行政上管部門報告。

三、衛(wèi)生監(jiān)督

（一） 飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測

監(jiān)禪機構：縣級以上衛(wèi)生行政部門

（二） 飲用水污染事故的處理

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門

責令二次供水單位立即停止供水

對集屮式供水單位應當會同建設主管部門報同級政府批準麻停止供水

第十三節(jié)公共場所衛(wèi)生

一、公共場所的概念

公共場所：

為了滿足人們對生活、文化、人際交往的需耍而設立，供公眾共同使用的具有一定封閉性的社會公共設施。

（_）公共場所的范圍

《公共場所衛(wèi)生管理條例》適用于下列公共場所：①賓館、飯店、旅館、招待所、車馬店、咖啡館、酒吧、茶座；②公共浴室、理發(fā)店、美容店；③影劇院、錄像廳（室）、游藝廳（室）、舞廳、音樂廳：④體育場（館）、游泳場（館）、公園；⑤展覽館、博物館、美術館、圖卩館；⑥商場（店）、書店；⑦候診室、候車（機、船）室、公共交通工貝。

（二）皿為符合衛(wèi)牛?標準和耍求的項H

空氣、微小氣候（濕度、溫度、風速）；

水質(zhì)；

采光、照明；

噪聲；

顧客用具和衛(wèi)生設施。

二、衛(wèi)生許可

（一） 公共場所衛(wèi)生許可

許可機構：衛(wèi)生行政部門

許可條件：主耍衛(wèi)牛指標符合衛(wèi)牛要求、80%以上直接為顧客服務的從業(yè)人員衛(wèi)主知識培訓合格

許可形式：發(fā)給公共場所衛(wèi)生許可證。

許可證復核：每2年復核一次，復核不合格或者逾期未中請復核的，衛(wèi)生許可證失效。許町證注銷：公共場所歇業(yè)的，應當?shù)桨l(fā)證機關注銷衛(wèi)生許可證。

（二） 公共場所建設項目衛(wèi)生許可

公共場所的新建、改建、擴建工程的選址、設計應當符合冇關衛(wèi)生標準和要求，設計說明廿中必須有衛(wèi)生篇章，其內(nèi)容包括設計依據(jù)、主要衛(wèi)生問題、衛(wèi)生保健設丿適、措施及其預期效果等。

凡受周圍環(huán)境質(zhì)量影響和有職業(yè)危害以及対周圍人群健康有影響的公共場所建設項目，必須執(zhí)行建設項冃衛(wèi)生評價報告書制度。

建設項目的竣工驗收，應當通知衛(wèi)生行政部門參加，驗收合格的方可向衛(wèi)生行政部門申請“衛(wèi)生許可證雹

三、 衛(wèi)生管理

管理部門建立衛(wèi)主管理制度，配備專職或兼職衛(wèi)主管理人員，對所屬經(jīng)營單位包插個體經(jīng)營者的衛(wèi)生狀況進行經(jīng)常性檢查。

經(jīng)營單位應當負責所經(jīng)營的公共場所的衛(wèi)生管理，建立衛(wèi)生責任制度，對本單位的從業(yè)人員進行衛(wèi)生知識的培訓和考核工作。

公共場所直接為顧客服務的人員，持冇“健康合格證”方能從事本職工作。

旅店'比、咖啡館、酒吧、茶座、公共浴室、理發(fā)店、美容店、游泳場（館）直接為顧客服務的從業(yè)人員（包括臨吋工）每年進行1次健康檢杳,其他場所直接為顧客服務的從業(yè)人員每2年進行1次健康檢査,取得“健康合格證''后方可繼續(xù)上崗工作。

新參加工作的人員上崗前須取得“健康合格證"。“健康合格證”不得涂改、轉(zhuǎn)讓、倒賣、偽造。

患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動期肺結核、化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙公共衛(wèi)生的疾病的，治愈前不得從事直接為顧客服務的工作。

公共場所經(jīng)營單位和個人應該防止危害健康事故的發(fā)生。如果因不符合衛(wèi)生標準和要求造成危害健康事故的，經(jīng)營單位應妥善處理，并及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機構。

四、 衛(wèi)生監(jiān)督

衛(wèi)生監(jiān)督機構對公共場所行使卜?列衛(wèi)生監(jiān)督職責：

對公共場所進行衛(wèi)生監(jiān)測和衛(wèi)生技術指導；

監(jiān)督從業(yè)人員健康檢查，指導有關部門對從業(yè)人員進行衛(wèi)生知識的教育和培訓；

對新建、擴建、改建的公共場所的選址和設計進行衛(wèi)生審查，并參加竣工驗收；

對違反《公共場所衛(wèi)生管理條例》的單位和個人進行行政處罰。

習題：

下列屬于公共場所衛(wèi)生監(jiān)督職責的是：

進行經(jīng)常性檢查

建立衛(wèi)生管理制度

防止危害健康事故的發(fā)牛

進行衛(wèi)牛監(jiān)測和衛(wèi)牛技術指導

配備專職或兼職衛(wèi)牛管理人員

『正確答案』D

第十四節(jié)學校衛(wèi)生

一、學校衛(wèi)生的概念

學校衛(wèi)生：

根據(jù)兒童和青少年生長發(fā)冇的特點，通過制定相應的法律規(guī)定，提出相應的學校衛(wèi)生要求和衛(wèi)生標準，消除各種不利于兒童和青少年學習和生活的因素，創(chuàng)造良好的學校教育環(huán)境，保護和促進學生的正常發(fā)育、身心健康，以實現(xiàn)德、智、體全而發(fā)展的社會主義教育冃標。

學校包括普通屮小學、農(nóng)業(yè)屮學、職業(yè)中學、中等專業(yè)學校、技工學校、普通高等學校的衛(wèi)生。

二、 學校衛(wèi)生工作的任務

任務：

監(jiān)測學生的健康水平；

對學生進行健康教冇，培養(yǎng)學生良好的衛(wèi)生習慣；

改善學校衛(wèi)生環(huán)境和教學衛(wèi)生條件；

加強對傳染病、學生常見病的預防和治療。

三、 學校衛(wèi)生工作管理

（一） 學校衛(wèi)生管理機構

行政管理：教育行政部門。

業(yè)務部門：

普通高等學校：設校醫(yī)院或者衛(wèi)生科，校醫(yī)院應當設保健科。

城市普通中小學、農(nóng)村中心小學和普通中學：設衛(wèi)牛室。

屮等專業(yè)學校、技工學校、農(nóng)業(yè)屮學、職業(yè)中學：可依需要配備專職衛(wèi)生技術人員學生人數(shù)不足600人的學校，可以配備專職或者兼職保健教帥，開展學校衛(wèi)生工作。

（二） 疾病預防控制機構的任務

實施學校衛(wèi)生監(jiān)測，掌握本地區(qū)學生生長發(fā)育和健康狀況，掌握學牛常見病、傳染病、地方病動態(tài)；

制定學生常見病、傳染病、地方病的防治計劃；

對本地區(qū)學校衛(wèi)生工作進行技術指導；

開展學校衛(wèi)生服務。

習題：

卜-列屬于疾病預防控制機構承擔的學校衛(wèi)牛工作任務是

對學校衛(wèi)牛工作實行監(jiān)督指導

對學生使用的文具實行衛(wèi)生監(jiān)督

開展學生常見疾病的預防少矯治

制定學牛?常見病、傳染病、地方病的防治計劃

開展學校衛(wèi)牛技術人員的技術培訓和業(yè)務指導

『正確答案」D

四、學校衛(wèi)生工作監(jiān)督

監(jiān)督部門：縣以上衛(wèi)生行政部門

監(jiān)怦職責：

①對新建、改建、擴建校舍的選址、設計實行衛(wèi)生監(jiān)督;

對學校內(nèi)影響學生健康的學習、生活、勞動、環(huán)境、食品等方面的衛(wèi)生和傳染病防治工作實行衛(wèi)生監(jiān)督；

對學生使用的文具、娛樂器貝-、保健用甜實行衛(wèi)牛?監(jiān)督。

第十五節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急

一、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念

突發(fā)公共卩-工事件：突然發(fā)工，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重人傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及英他嚴重影響公眾健康的事件。

二、 預防與應急準備

(-)應急預案的