不在學(xué)校購買醫(yī)保的承諾書

Word———不在學(xué)校購買醫(yī)保的承諾書

不在學(xué)校購買醫(yī)保的承諾書1

本人xx，學(xué)號：xxxx，系重慶交通高校在讀討論生。本人已完全熟知“重慶市高校生參與城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險”的相關(guān)政策。本人自愿放棄購買高校生醫(yī)保，并已告知家長?，F(xiàn)承諾在讀期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由本人自行擔(dān)當(dāng)，由此產(chǎn)生的后果自行負(fù)責(zé)。

同學(xué)簽名：xxx

不在學(xué)校購買醫(yī)保的承諾書2

本人姓名xx，性別xx，身份證號xx，學(xué)籍號院系、學(xué)園班級xx，完全了解國家及學(xué)校關(guān)于高校生參與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策和要求，因xx緣由，現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參與杭州市高校生醫(yī)療保險，如發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用由本人自行擔(dān)當(dāng)。

同學(xué)簽字：（手寫）

聯(lián)系電話：（手寫）

家長簽字：（手寫）

家長電話：（手寫）

學(xué)院（園）系蓋章、簽字：（手寫）

日期：

不在學(xué)校購買醫(yī)保的承諾書3

XXXX（單位名稱）：

本人由于已在其他單位購買了社會保險/□經(jīng)濟(jì)困難，無力擔(dān)當(dāng)自己應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)部分的社會保險費(fèi)/□其他緣由：故特向貴單位申請不為本人購買社會保險（包括工傷、養(yǎng)老、醫(yī)療、生育、失業(yè)等項(xiàng)保險在內(nèi)）。

本人清晰因本人拒絕支付自己擔(dān)當(dāng)部分的社會保險費(fèi)，將導(dǎo)致貴單位亦不能繳交單位應(yīng)付部分的保險費(fèi)，本人不需貴單位返還或補(bǔ)繳，且本人清晰該行為將存在或引起的法律后果或風(fēng)險，該責(zé)任、后果或風(fēng)險由本人自愿擔(dān)當(dāng)，而與貴單位無關(guān)。

特此申請。

申請人：

日期：

不在學(xué)校購買醫(yī)保的承諾書4

本人自愿放棄參與學(xué)校統(tǒng)一組織的'20xx年度銅陵市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，在本學(xué)年度（20xx年9月至20xx年8月）因患病或意外損害等發(fā)生的一切門診、住院治療費(fèi)用均不屬于同學(xué)居民醫(yī)保待遇范圍。

學(xué)校：銅陵學(xué)院

班級：20xx級電氣工程及其自動化1班

姓名：

學(xué)號：

身份證號：

本人簽名：

家長簽名：

班主任簽名：

20xx年9月12日

不在學(xué)校購買醫(yī)保的承諾書5

本人x，性別x，籍貫x，身份證xx，x號，x班級，完全了解國家及學(xué)校關(guān)于高校生參與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策和要求，已參與保險(有效期至xx年xx月xx日)，現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參與20xx年度東陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用由本人自行擔(dān)當(dāng)。

承諾人簽字(手寫):

家長簽字(手寫):

家長電話(手寫):

承諾日期：

不在學(xué)校購買醫(yī)保的承諾書6

本人監(jiān)護(hù)對象現(xiàn)就讀于xx學(xué)校，現(xiàn)就其有關(guān)“兩險”購買事宜作出如下承諾：

一、本人監(jiān)護(hù)對象因未自愿購買“兩險”，由此導(dǎo)致其在校未享受到“兩險”待遇的后果和責(zé)任完全由本人擔(dān)當(dāng)，給自己和學(xué)校造成的全部損失和法律責(zé)任一律與學(xué)校無關(guān)，一切后果自負(fù)。

二、本監(jiān)護(hù)人簽訂本承諾書完全出于自身真實(shí)意愿。

三、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時生效，具有法律意